को patella को भंग: लक्षण र उपचार

को patella को भंग विभिन्न प्रकारका हुन सक्छ। सामान्यतया प्रक्रिया edema र खुट्टा दुखाइ sensations, flexion र विस्तार तिबिया मा परिलक्षित छन् जो सँगसँगै छ। रोगी सार्न सक्नुहुन्न यो संयुक्त क्षति संग।

को घुडाको पांग्रा को एनाटोमी

Patella - एक सपाट गोलो हड्डी को सतह मा बस्छन भनेर पनि गोडा संयुक्त अगाडिबाट। को घुडाको पांग्रा quadriceps कण्डरा संलग्न, को हिप मा स्थित को शीर्षमा। पनि निर्धारण बाहिर छ र यसको आफ्नै patellar हड्डी जोड्ने तन्तु कम। बाहिर र भित्र हड्डी को पार्श्व बंधन पालना गर्दछ।

को patella को चिल्लो सतह भित्र, को गोडा माथि स्थित एक सतह आसन्न स्थित छ। बाहिरी सतह कुनै न कुनै छ। यो फाइबर कण्डरा ढाकिएको छ। को patella को छ को गोडा को सुरक्षा प्रभाव पार्ने र घाइते समयमा।

भंग को मुख्य प्रकार

भंग को निम्न प्रकार बीच भेद गर्न:

• विस्थापन बिना Patella भंग। यो क्षतिग्रस्त हड्डी को भाग, छैन विस्थापित एक अर्को आसन्न छन् तथ्यलाई द्वारा विशेषता छ। उपचार भर यस प्रकारको हड्डी को क्षति को मामला मा ठाउँमा रहिरहन्छ।
• पूर्वाग्रह उपस्थितिको भंग। यो प्रत्येक अन्य को सम्बन्ध मा patella को भाँचिएको टुक्रा को विस्थापन द्वारा विशेषता छ। प्रायजसो, सर्जरी को टुकडे मिलन हुनु आवश्यक छ।
• टुकडे को एक अधिकता को उपस्थिति को भंग। यो घुडाको पांग्रा भन्दा बढी तीन टुकडे भताभुंग भन्ने तथ्यलाई द्वारा विशेषता छ। यो परिवर्तन सबैभन्दा कठिन मानिन्छ र दीर्घकालीन उपचार आवश्यक छ।

भंग को खुला र बन्द प्रकारका

Patella भंग खुला र बन्द प्रकार विभाजन गरिएको छ।

अस्थिभंग को बन्द को रूप मा भंग साइट मा छाला छैन क्षति विषय हो। यसलाई जस्ताको तस्तै रहन्छ।

खुला प्रकार मा छाला संरचना यो fractured हड्डी हेरिएको छ जो देखि बलियो उल्लंघन छ। साथै, खुला प्रकार बंधन, tendons र मांसपेशीमा आसपास संरचना को गम्भीर अवरोध गराउँछ।

रूपमा भंग छ?

सामान्यतया, यो patella एक भंग - जब गोडा मा झर्ने प्रत्यक्ष चोट प्राप्त परिणाम flexed वा तेज वा हार्ड वस्तुहरु को प्रभाव। चोट को अप्रत्यक्ष प्रकार quadriceps femoris को अचानक संकोचन द्वारा सम्भव छ।

अस्थिभंग प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष क्षति को तत्व को संयोजन मा हुन्छ जसमा मिश्रित प्रकार, को प्रदान संयन्त्र।

Patellar भंग अक्सर झुकन मिसिन स्थित पक्ष (quadriceps कण्डरा को हिप मा स्थित फाइबर) को क्षति संग सम्बन्धित छ।

तपाईं tendons तोड्न गर्दा त्यहाँ patellar हड्डी टुकडे मा एक फर्क छ।

symptomatology क्षति

आफै घुडाको पांग्रा कसरी fractured प्रकट?

निम्नानुसार लक्षण हो:

• यदि क्षति भएको गोडा संयुक्त मा सुनिंनु गंभीर गोडा देखिन्छ।
• Palpation (यस गोडा संयुक्त मा स्ट्रिम गरिएको रगत) hemarthrosis हुन्छ टुकडे बीच अंतराल को उपस्थिति छ, तीव्र दुखाइ प्रकट गर्नुभयो।
• अक्सर असामान्य गतिशीलता र उपलब्धता crepitations (कमी) हड्डी टुकडे को प्रकट गर्छ।
• दुखाइ जब तपाईं ठिक भएको गोडा मोड गर्ने प्रयास गर्नुहोस्। सक्रिय विस्तार असम्भव वा जोडले सीमित हुन्छ।
• हिंड्न क्षमता गुमाउन छैन रोगी बदलता बिना चोट को मामला, तर आन्दोलनहरु मा तेज लड भावना सँगसँगै छन्।
• पूर्वाग्रह उपस्थिति संग patella को भंग असम्भव हिड्ने बनाउँछ। साथै, रोगी र limb पूर्णतया विस्तार राज्य उठाउनु गर्न सक्दैन र संयुक्त को सक्रिय आन्दोलन उत्पादन।

घाइते निदान

निदान भंग आघात सर्जन lesion यस प्रकारको लागि विशिष्ट छ जो नैदानिक तस्वीर, को आधारमा बाहिर। एक्स-रे diffraction अध्ययन गरेर प्राप्त डेटा पनि सक्रिय प्रयोग गरेका छन्।

को चोट निदान थप विधिहरू प्रभावित संयुक्त को एक चुम्बकीय अनुनाद छ। Hemarthrosis संयुक्त को निदान प्वाल पार्ने काम गरेर पुष्टि गरियो।

अन्तर निदान

भंग कप गोडा को patellar हड्डी जोड्ने तन्तु बिच्छेद, को quadriceps कण्डरा को बिच्छेद र गठिया को उपस्थिति, वा दर्दनाक प्रकृति बाट भिन्नता छ prepatellyarnogo bursitis। सबै माथि अवस्थामा हड्डी टुकडे बीच एक अंतर को अस्तित्व लगाया गर्न सकिँदैन।

को patella को भंग संयुक्त (विभाजित घुडाको पांग्रा) को एक असामान्य विकास संग अलग छ। अस्थिभंग गर्न यसको विपरीत, यो विकृति मा तेज आघात र पीडा प्रस्तुत गरिएको छैन। विभिन्न evenness र निर्विघ्नता को हड्डी टुकडे बीच अंतर। सामान्यतया, यस्तो रोग दुवै पक्ष पत्ता छ।

उपचार

अफसेट अस्थिभंग टुकडे को प्रकार र प्रकृति: उपचार को एक विशेष विधि चयन दुई मुख्य कारक मा निर्भर गर्दछ।

भंग स्थिर र अस्थिर छन्। जब स्थिर फारम बदलाव tends। अस्थिर फारम हड्डी सारियो वा समय पारी छ जसमा भंग उपस्थिति implies।

रूढिवादी चिकित्सा को सिद्धान्त

धेरै मानिसहरू कसरी उपचार गरिन्छ fractured घुडाको पांग्रा आश्चर्य? 0.5 सेमी भन्दा पूर्वाग्रह उपस्थिति मा उपचार रूढिवादी विधि सञ्चालन गरिएको छ। यस्तो उपचार पूरा मुख्यतया anesthetics प्रशासन द्वारा स्थानीय एनेस्थेसिया भंग गरेको छ।

crutches मा सार्न अनुमति गर्दा प्रभावित limb प्लास्टर रोगी टायर को fixation को माध्यम द्वारा कार्यान्वयन। यस टायर हटाउने पछि मसाज, शारीरिक उपचार सत्र प्रदर्शन गर्न सिफारिस गरिएको छ। पनि physiotherapeutic प्रक्रियाहरु लगे (electrophoresis magnitolazer एट अल।)।

पूर्वाग्रह क्षतिग्रस्त limb को अभाव मा सुधार अवस्थामा निश्चित छ। को टखने नै गर्न जांघ को शीर्ष मा प्लास्टर को बस superimposed। नियम, यस्तो fixation को अवधि 4-6 सप्ताह छ। यो एक्स-रे नियन्त्रण पकड देखाइएको छ।

लामो र श्रमसाध्य प्रक्रिया - रूढिवादी उपचार विकास हो जो संयुक्त, को लामो समयसम्म स्थिरीकरण समावेश छ।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

अनुसार आघात, 2 मिमी भन्दा टुकडे को patella विस्थापन संग patella को भंग त्यहाँ patella र fixation को articular सतह को एक बहाली छ, टुकडे तुलना गर्दै जसमा एउटा सञ्चालनको आवश्यक छ। यस्तो स्थिति गैर-शल्य विधि हटाइ असम्भव छ।

जब शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप विभिन्न विधिहरू suture नरम तन्तु, हड्डी संयुक्त र मांसपेशी tendons प्लास्टिक प्रयोग लागू हुन सक्छ।

विधि विशेष लोकप्रिय भयो को टुकडे को convergence को patella नजिकका Tissues को सम्मिलन पछि जो समयमा सञ्चालन Schultze-बर्जर, droops। को स्थिरीकरण को सर्जरी पछि अवधि 1 महिना छ। जिप्सम तोकिएको मालिश, भौतिक चिकित्सा र भौतिक चिकित्सा देखि टायर हटाउन पछि।

टुकडे को अधिकता र patella ठीक गर्न नसक्नुको भंग उपस्थिति प्रयोग शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, हड्डी टुकडे वा patella हटाउन समावेश जो excised थियो।

यो संयुक्त सुरक्षित गर्न सम्भव छ भने, यो यस्तो अपरेसन सञ्चालन गर्न सिफारिस गरिएको छैन।

कति छिटो भएको घुडाको पांग्रा को भंग उपचार छ? उपचार समय संयुक्त को खण्डीकरणको क्रमलाई को डिग्री मा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, पुनःस्थापना 2 महिना मा ठाँउ लिन्छ। संयुक्त सङ्कलन रगत भने, यो patella को प्वाल पार्ने काम गरेर हटाउन छ। सरल प्रकारका पूर्ण रिकभरी भंग गर्दा सामान्यतया 3 महिना भित्र हुन्छ।

पुनःस्थापना र भौतिक चिकित्सा

प्लास्टर देखि टायर हटाउने पछि सुधारात्मक उपाय, जो विशेष व्यायाम, शारीरिक उपचार र मालिश को एक सेट समावेश पारित गर्न आवश्यक छ। यो कि पुनर्वास सबै उपाय, आफ्नो आवृत्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापना गरिनेछ महत्त्वपूर्ण छ।

तिनीहरूले क्षतिग्रस्त संयुक्त विकास गर्न एक उत्कृष्ट तरिका हो रूपमा महत्त्वपूर्ण भूमिका, क्रमबद्घ अभ्यास द्वारा प्ले छ।

प्रयोग अभ्यास को एक सेट यो जस्तो सक्छ:

• एक स्वस्थ खुट्टा, घाइते खुट्टा अन्तर्गत राख्न छ गोडा संयुक्त मा एक सर्कल मा सक्रिय आन्दोलनहरु गरे।
• रोगी एक पर्खाल नजिक उभिरहेको छ। उसलाई पछि उठबस प्रदर्शन संग जो एक ठूलो बल छ।
• यो उल्टो मा ट्रेडमिलमा हिड्ने बाहिर। दर प्रति घण्टा मी कुनै थप 2 भन्दा हुनुपर्छ।
• pedals अब 10 सेमी भन्दा। सीट प्रभावित खुट्टा पूर्ण सोझो गर्न सकिएन भनेर यस्तो तरिकामा अवस्थित हुनुपर्छ संग एक स्टेश्नरी एक व्यायाम बाहिर।
• बाहिर घाइते खुट्टा मा कूद। एउटा महत्त्वपूर्ण अवस्था दुखाइ को अभाव छ।

सम्भव जटिलताहरू

के घुडाको पांग्रा नतिजा एक भंग हुन सक्छ? यो उपचार को रूढिवादी विधि जो बारी मा यसको समारोह बाधा र यस्तो पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस वा gonarthrosis घुडाको पांग्रा रूपमा गंभीर रोग अवस्थाको विकास गर्न नेतृत्व सक्छ गोडा संयुक्त मा हड्डी को अनुचित फ्युजन को धेरै उच्च जोखिम छ भनेर उल्लेख गर्नुपर्छ।

निष्कर्षमा

Patella भंग गम्भीर चोट छ। यो यस्तो राज्य त्यहाँ विरलै पर्याप्त छ कि उल्लेख गर्नुपर्छ। नियम, खण्डीकरणको क्रमलाई को धक्का वा दुर्घटना हुँदा हुन्छ। रोग जस्तै को घटना मा traumatologist गर्न मदत माग्न गर्न सकेसम्म हुनुपर्छ। उपयुक्त निदान प्रक्रियाहरु सञ्चालन मा एक डाक्टर संयुक्त विनाशको डिग्री निर्धारण र उपयुक्त उपचार रणनीति चयन गर्न सक्नुहुन्छ।