डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी - विशेष गरी मान्यता र डिक्रिप्सन

विरोधी dsDNA (antiDNK) वा डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी डबल-कुंडलित डीएनए विरुद्ध एंटीबडी को heterogeneous समूह, साथै SLE को प्रयोगशाला मार्कर मा (systemic lupus erythematosus) छन्।

नाभिक भित्र स्थित जुन डीएनए विरुद्ध Autoantibodies, डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी भनिन्छ। सही कारण रगत फेला गरिएको छैन।

एक एंटीबडी के हो?

एंटीबडी, आनुवंशिक स्तर मा विदेशी तत्व संग फरक परजीवी, भाइरस, Fungi जीवाणुहरू, अर्थात् लड्न भनेर तथाकथित विशेष प्रोटीन को उत्पादन गर्न मानव प्रतिरक्षा प्रणाली। कार्य विदेशी सामाग्री नष्ट गर्न कुनै पनि एंटीबडी समावेश र मूल कक्षहरू, आत्म-सहिष्णुता संयन्त्र भनिन्छ स्पर्श गर्दैन।

त्यहाँ अवस्थामा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया यसको आफ्नै Tissues र कक्षहरू, विदेशी छैन विरुद्ध निर्देशित गर्दा हो। त्यसपछि त्यहाँ एक autoimmune रोग को विकास छ, र यसको आफ्नै कक्षहरू र आफ्नो घटक विरुद्ध उत्पादन एंटीबडी, विशेषज्ञहरु autoimmune भनिन्छ।

एक गम्भीर प्रतिरक्षा को "विफलता" को घटना भने, जो एकदम रोगी निदान चरणबद्ध लागि पर्याप्त छ, autoantibodies को स्तर वृद्धि।

डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी - एंटीबडी छैन एक, तर तिनीहरूलाई एक सम्पूर्ण दायरा, एक डीएनए लक्ष्य सेल नाभिक छ जो।

एंटीबडी परीक्षण अत्यधिक SLE को निदान लागि संवेदनशील छ, अर्थात्, सकारात्मक परिणाम निदान को पुष्टि कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। अवस्थामा को 70-80% मा, विरामीहरु ठीक यो विश्लेषण पहिचान छन्। तर, परिणाम नकारात्मक छ भने, यो रोगी SLE छैन भन्ने तथ्यलाई छ रूपमा, परीक्षण परिणाम पढ्दा अनुसन्धान को अपर्याप्त संवेदनशीलता कारण ठूलो हेरविचार आवश्यक छ।

यी assays अक्सर Rheumatologist नियुक्त। तर यो निर्देशन र एक चिकित्सक र नेफ्रोलजी र डर्म्याटोलोजी लिखित गर्न सकिन्छ। सबै विशेषज्ञ सुरुमा रोगी सम्बोधन के निर्भर हुनेछ। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रयोगशाला - यो उहाँले एंटीबडी मा अनुसन्धान सञ्चालन ठाउँमा छ। विश्लेषणका लागि विशेष तयारी आवश्यक छैन।

SLE - Systemic Lupus Erythematosus

SLE असर भनेर धेरै अंग प्रणाली (मस्तिष्क, छाला, अन्तस्करणले, जोइन्टहरूमा, बर्तन र हृदय रगतको सिस्टम) गम्भीर autoimmune रोग हो। सबै शरीर मा लक्षण को साथ उपस्थिति आवश्यक छैन। lupus को Manifestations एकदम वैविध्यपूर्ण हो: एक मानिस उदाहरणका लागि, छाला लक्षण, अन्य छाउनेछ - मृगौला।

मूल डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी रोग पहिचान गर्न मद्दत गर्नेछ।

systemic lupus erythematosus लागि जोखिम कारक

• हर्मोनल परिवर्तन (प्रसब, गर्भावस्था, महिनावारी), महिला बीच रोगहरु को 90% को उच्च दर बताउँछन् जो prolactin र एस्ट्रोजन, हुर्के जो।
• HLA प्रणाली र autoantibodies केही antigens को SLE कम स्तर देखि पीडित विरामीहरु को नातेदार उपस्थिति पुष्टि गर्छ जो एक आनुवंशिक स्तर, एक predisposition।
• औषध - "methyldopa", "Procainamide," "hydralazine"।
• भाइरल संक्रमण autoimmune प्रक्रियाहरू ट्रिगर।
• सौर विकिरण (पराबैंगनी रेज apoptosis खुला डीएनए गर्न छाला कक्षहरू कारण, र यो प्रतिरक्षा प्रणाली हेर्न मिल्ने हुन्छ)।

एंटीबडी को विश्लेषण डबल-असहाय डीएनए धेरै सूचनात्मक छ।

SLE को symptomatology

manifestations को साधारण सुविधाहरू सुन्निएको लसीका नोड्स, कमजोरी र थकान, ज्वरो, वजन, संयुक्त दुखाइ, र मांसपेशी भनिन्छ हुन सक्छ।

• Lupus nephritis वा गुर्दे विफलता (समारोह मृगौला र त्यहाँ लक्षण प्रयोगशाला को एक triad छ कम)।
• गठिया र arthralgia, संयुक्त (periarticular osteoporosis) वरिपरि हड्डीको घनत्व एक एक्स-रे कमी देखाउँछ जो कलाई, हात, को जोडहरुमा सुनिंनु र soreness कारण, तथापि, erosions हुनेछ।
• Serositis, कि हृदय र फोक्सोमा (pleurisy, pericarditis) को serous झिल्ली को सुनिंनु छ।
• Photosensitivity, सूर्य गर्न जोखिम पछि लक्षण को worsening पैदा।
• दाना, अनुहार, को पुतली दाना मा सहित। डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी आवश्यक छन्।

• nephritic सिंड्रोम - 45-65%।
• सूक्ष्म hematuria - यो मूत्र तलछट मा रातो रक्त को 80% को उपस्थिति।
• प्रोटीनमेह, 0.5 ग्राम / को भन्दा ठूलो मात्रा मा मूत्र मा प्रोटीन को हानि संग सम्बन्धित छ अर्थात् 100%।
• धेरै, leukocytes (pyuria) को मूत्र महत्वपूर्ण राशि मा दुर्लभ विशेष गरी मूत्र संक्रमण को अभाव मा।

• पनि गठन रेटिना कपास-जस्तो pockets को ओप्टिक पपिला swells।
• दागै दाग भएको alveolar घुसपैठ संग तीव्र lupus pneumonitis, फोक्सो क्षति, coughing र ज्वरो संघ को उपस्थिति।
• neuropsychiatric अवस्था अवसाद देखि लिएर र epileptiform paroxysms, psychosis र दृश्य impairments संग समाप्त को Manifestations।

पटक-पटक नियन्त्रण 1-3-6-12 महिना मार्फत डबल-असहाय डीएनए गर्न SLE एंटीबडी संग एक रोगी पहिचान आवश्यक छ। यो रोग खुलारूपमा मा निर्भर गर्दछ। प्रतिरक्षा परिसर संग antiDNK परिसर मृगौला क्षति नेतृत्व किनभने यी विरामीहरु मा, मृगौला क्षति को जोखिम बढ्छ।

विश्लेषण antiDNK

यो विश्लेषण आवश्यक छ:

• उपचार सफलता भविष्यवाणी गर्न।
• जब संदिग्ध एक systemic autoimmune रोग छ।
• जब ena एंटीबडी को परिणाम सकारात्मक antinuclear एंटीबडी अनुसन्धान गर्नुहोस्।
• जब SLE को लक्षण हुन्।
• जब एक systemic रोग को आशङ्का उपस्थिति, विशेष SLE।
• articular सिंड्रोम को अंतर निदान लागि।
• जब परीक्षण परिणाम सकारात्मक antinuclear एंटीबडी छ।
• मृगौला क्षति विकास भविष्यवाणी गर्न।
• हार्ड मुद्रा प्रवाह नियन्त्रण गर्न।

उहाँले डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी खडा गर्दा मानिसलाई के हुन्छ?

antiDNK निर्धारण लागि Symptomatology

• वृद्धि शरीर तापमान, लसीका नोड्स, वजन कम, थकान देखिन्छ।
• गठिया, जोडहरुको को सुनिंनु, सुनिंनु, दुखाइ, ज्वरो यस क्षेत्रमा, प्रकट छाला र गतिशीलता विकार को reddening।
• जब atypical मनोरोग र स्नायविक लक्षण।
• जब pleurisy वा अज्ञात मूल को pericarditis।
• जब Raynaud गरेको सिंड्रोम, अर्थात्, औंलाहरु र औंलाहरूको (राता, पीला, नीलो), आफ्नो संवेदनशीलता र पीडा उल्लङ्घनको को रंग मा एक आवधिक परिवर्तन।
• मृगौला रोग एक प्रतिरक्षा वा उत्पत्ति परिवर्तनहरू मूत्र विश्लेषण परिणाम (hematuria, प्रोटीनमेह) भइरहेको।
• जब छाला लक्षण - छाला, rashes को thickening, विशेष गरी Sunbathing पछि।
• रक्तलायी रक्तअल्पता, को मूत्र र रगतमा bilirubin को उच्च स्तर मा रातो रक्त को विनाश।
• जब neutropenia, neutrophil leukocyte सूत्र घट्यो।
• जब thrombocytopenia, रगतमा platelets संख्या मा घटाउनुहोस्।

डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी: सामान्य

सामान्यतया, विश्लेषण परिणाम नकारात्मक हुन, र 0-25 IU / एमएल को एकाग्रता गर्नुपर्छ।

परिणाम सकारात्मक छ भने, हामी भन्न सक्छौं: प्राथमिक biliary cirrhosis; SLE; संक्रामक mononucleosis; उपचार प्रभावकारिता (छूट मा SLE); पुरानो hepatitis बी र सी; Sjögren गरेको सिंड्रोम; मिश्रित संयोजी ऊतक रोग।

डबल-असहाय डीएनए र एंटीबडी (IgG र IgM immunoglobulins) एक प्रतिरक्षा जटिल गठन। उहाँले SLE को विशेषता केही लक्षण गराउँछ।

परिणाम नकारात्मक छ भने, lupus दबाइ वा SCR को अभाव कुरा।

जो विश्लेषण को परिणाम असर?

• उच्च दर lupus nephritis, रोग वा रोग नियन्त्रण कमी को exacerbation सम्बन्धित antiDNK।
• कम दर को उपचार को प्रभावकारिता र रोग छूट को चरण को उपलब्धि सम्बन्धित antiDNK।
• AntiDNK SLE विशिष्ट सूचक हो, तर अन्य रोगहरु (autoimmune, पुरानो hepatitis सी र बी) मा पनि हुन सक्छ।
• यदि antiDNK होइन, यो SLE को निदान बहिष्कार गर्दैन।
• बिना कुनै पनि लक्षण र रोग अन्य मापदण्ड पत्ता लगाउने antiDNK रोगी SLE को निदान सेट पक्षमा उपचार छैन।

महत्त्वपूर्ण सूचना

डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी लागि रगत परीक्षण निम्न अध्ययन संयोजनमा आयोजित:

• बिटा-2-microglobulin;
• सामान्य रगत विश्लेषण;
• antitsentromernymi एंटीबडी;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• antigistonovymi एंटीबडी;
  

• कलेजो समारोह परीक्षण (alkaline phosphatase, bilirubin, GGT, AST, Alt);
• Revmoproby (Aso, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, rheumatoid कारक, erythrocyte अवसादन दर);
• tsitrullinovomu एंटीबडी पेप्टाइड (विरोधी सीसीपी);
• Antinuclear एंटीबडी (ANA)। rheumatoid कारक संग सबै भन्दा राम्रो अध्ययन autoantibodies छन्। यो 1957 मा पत्ता थियो, र एकै समयमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले SLE संग सम्बन्ध सिद्ध गरेका छन्। यसरी बढुवा डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी;

• विरोधी-एसएसबी र विरोधी SSA एंटीबडी;

• विरोधी SCL-70 एंटीबडी;

• विरोधी nRNP एंटीबडी;

• विरोधी Sm एंटीबडी;
• विरोधी sp100 एंटीबडी।

antiDNK बारेमा दुई तथ्य

साथै, antiDNK कारण निम्न कारणहरूले गर्दा रक्त देखा:

• एकाधिक myeloma;
• SLE निदान मापदण्ड जो को अनुसन्धान को सकारात्मक नतिजा प्राप्त गर्न छ;
• pravovirusnoy संक्रमण;
• SLE inutsirovannoy दबाइ;
• एचआईभी;
• Sjögren गरेको सिंड्रोम;
  
• cytomegalovirus संक्रमण;
• तीव्र सिंड्रोम (मिश्रित संयोजी ऊतक रोग);
• संक्रामक mononucleosis;
• rheumatoid गठिया;
• प्राथमिक biliary cirrhosis;
• systemic काठिन्य;
• hepatitis सी भाइरस;
• भाइरल hepatitis बी

त्यसैले, डबल-असहाय डीएनए एंटीबडी लागि रगत एकदम अक्सर लिन।