स्वास्थ्य, रोग र स्थितिहरु
बच्चाहरु र वयस्क मा पोलियो को लक्षण
पोलियो - एक तीव्र भाइरल संक्रमण कि मुख्य रूप paresis र पक्षाघात को विकास गराउँछ जो मस्तिष्क, को खैरो कुरा प्रभावित हुन्छ। पोलियो लक्षण 7 वर्ष को उमेर मुनिका बच्चाहरु मा पत्ता सकिन्छ, तर केही परिस्थितिमा, तिनीहरूलाई करार जोखिम, कायम र वयस्क छ।
एक सानो इतिहास
पोलियो स्पाइनल कर्ड र मस्तिष्क स्टेम paresis र पक्षाघात, bulbar विकार को विकास परिणामस्वरूप को एक तीव्र संक्रमण द्वारा विशेषता छ। लामो समय को लागि ज्ञात गरिएको छ लक्षण जो रोग पोलियो, व्यापक XX सताब्दी को शुरुवात, को XIX मा फैलियो। यो अवधिमा, यो अमेरिका र युरोप मा संक्रमण को एक विशाल महामारी रेकर्ड भयो। पोलियो 1908 मा भियना खोलिएको थियो, अन्तिम शताब्दीको 50 वर्ष अनुमति ई र K. Popper Landštejn, र सिर्जना ए र जे Seybinom प्रत्यक्ष। Salk inactivated सुइहरु, एकदम को संकेत पत्ता लाग्यो जब अवस्थामा संख्या कम गर्न छोराछोरीको पोलियो।
पाकिस्तान, अफगानिस्तान, नाइजेरिया, भारत, सिरिया - - यो संक्रमण विरुद्ध लड्न सकारात्मक गतिशीलता सक्रिय खोप मार्फत जारी पोलियो बारम्बार लक्षण मात्र nekotoroyh देशहरूमा भण्डारण छन् 1988 मा आफ्नो नम्बर पुग्यो गर्दा 125. यो अवधिको लागि अवस्थामा संख्या देखि घट्यो 350 000 अवस्थामा (जो को 17.5 हजार मृत्यु) 406 अवस्थामा गर्न 2013 मा पहिचान। आज पश्चिमी युरोप, रूस र उत्तरी अमेरिका क्षेत्र रोग र पोलियो को लक्षण मुक्त मात्र फाटफुट अवस्थामा रूपमा यहाँ पहिचान हो।
exciter
पोलियो - एक भाइरल रोग। को enteroviruses गर्न भन्छिन् जो यो poliovirus हुन्छ कारण। तीन भाइरस प्रकार (म, द्वितीय, III) परिभाषित। मानव र बाँदर pathogenic प्रकार म र III। द्वितीय केही मुसा असर गर्न सक्छ। शाही सेना भाइरस यसको आकार 12 एनएम छ, समावेश छन्। वातावरण मा स्थिर - 3 महिना, 6 महिना - - रोगी स्राव पानी मा, यसलाई दूध मा 100 दिन भण्डारण गर्न सकिन्छ। पारंपरिक des। अर्थ अप्रभावी, तर भाइरस तीव्र गतिमा पराबैंगनी प्रकाश गर्न autoclaving, Boiling, जोखिम निष्प्रभावी छ। 50 ° गर्न गरम जब सी भाइरस 30 मिनेट भित्र मर्छन्। रगतमा गर्मी चालू अवधिमा संक्रमित गर्दा पत्ता लाग्यो सकिन्छ, रोग को पहिलो 10 दिन - एक pharyngeal swabs र धेरै शायद - को cerebrospinal तरल पदार्थ मा।
प्रसारण संयन्त्र
संक्रमण स्रोत poliomyelitis मा एक बिरामी मान्छे, र asymptomatic भाइरस वाहक (- रिकभरी पछि पाँच महिना केही अवस्थामा, वाहक लागि तीन सकिन्छ) को रूपमा हुन सकेन। भाइरस रोगी र nasopharyngeal खकार को faeces संग वातावरण मा जारी छ। पोलियो सान्दर्भिक निम्न Pathway लागि:
पिन;
ड्रम;
fecal-मौखिक।
प्रसारण को सबै भन्दा साधारण मतलब fecal-मौखिक छ - भाइरस दूषित हात, बर्तन, खाना, पानी मार्फत शरीर प्रवेश गर्छ। पनि खतरनाक पहिलो 2 हप्ता बेला रोग को 2 दिन संग nasopharynx विरामीहरु देखि जारी खकार छ।
भाइरस को susceptibility, 0.2-1% छ अवस्थामा अधिकांश 7 वर्ष मुनिका बच्चाहरु छन्। शिखर घटना भएको गर्मी र पतन हुन्छ।
जोखिम कारक
संक्रमण फैलाउने योगदान कारक समावेश हुन सक्छ:
बच्चा को स्वच्छ बानी कमी;
जनसंख्या घनत्व;
को संस्थानहरुमा सेनेटरी शासन को उल्लंघन सहित गरिब सेनेटरी अवस्था,;
बारम्बार रोग बच्चा को (4 भन्दा बढी पटक एक वर्ष);
इम्यूनो;
खोप को कम स्तर।
वर्गीकरण
पोलियो को स्नायु प्रणाली को प्रकृति अनुसार वर्गीकृत गरिएको छ:
nonparalytic फारम - यो भयातुर सिस्टम को महत्वपूर्ण घाउ बिना निरन्तर - meningeal, abortive (आंत) inapparatnaya (asymptomatic र केवल प्रयोगशाला द्वारा निर्धारण जो सक्नुहुन्छ भाइरस, छ) आकार;
paralytic फारम।
पालो मा, paralytic फारम को lesion को स्थान द्वारा वर्गीकृत छ। विशिष्ट:
स्पाइनल आकार - limbs, ट्रंक, डायफ्राम, घाँटी को flaccid पक्षाघात द्वारा विशेषता;
Pontina आकार - अनुहार अभिव्यक्ति पूरा आंशिक हानि संग YL आगम, अनुहार, lagophthalmos छेउमा मुख को sagging कुना;
bulbar - बिगडा बोली, निगलने, सास विकार र हृदय गतिविधि द्वारा विशेषता छ;
Encephalitis - र फोकल मस्तिष्क लक्षण;
myasthenia pontospinalnaya, bulbopontospinalnaya - मिश्रित फारम।
बाटो बिराएको, नम्र मध्यम, गंभीर र subclinical प्रकारका बीच भेद।
गर्मी चालू अवधि
गर्मी चालू अवधि, पहिलो लक्षण अझै पोलियो प्रकट छैनन् जब, 2 35 दिन देखि रहन्छ। अक्सर, यसको अवधि को जीव को बच्चाको व्यक्तिगत विशेषताहरु आधारमा 10-12 दिन छ। यस समयमा, प्रवेश ढोकाहरू माध्यम (तिनीहरूले pharynx र पाचन पर्चा हो) त्यहाँ आफ्नो प्रजनन छ जहाँ भाइरस, को आंतों लसीका नोड्स मा हुन्छ। कि पछि, यो रगत प्रवेश र संक्रमण शरीर भर सर्छ र यो सबैभन्दा कमजोर खण्डहरू असर जो समयमा viremia को चरण सुरु हुन्छ। पोलियो को मामला मा मेरुदण्ड र myocardial सेलको अगाडि सिङ छ।
meningeal फारम को लक्षण
Meningeal र abortive प्रकारका गैर-paralytic पोलियो को प्रकारका छन्। meningeal फारम संग बच्चाहरु मा पोलियो को पहिलो संकेत सधैं तीव्र देखिन्छन्। धेरै घण्टा तापमान 38-39 ° गर्न rises। खोकी, श्लेम लाग्एको वा serous नाक छुट्टी - साधारण चिसो को विशेषता लक्षण विकास। को गले देखि हेर्दा hyperemia, गलसुए चिनो लगाइएको छ र palatal ह्यान्डलहरू पट्टिका हुन सक्छ। तापमान को उचाइ मा, वाकवाकी हुन सक्छ उल्टी। त्यसपछि, तापमान घटेको र दुई वा तीन दिन, बच्चाको अवस्था स्थिर छ।
निदाउरोपनको, अन्योल, lethargy, टाउको दुखाइ, उल्टी त्यहाँ - पटक-पटक ज्वरो पछि, र पोलियो को लक्षण थप भिन्न छन्। कडा घाँटी मांसपेशीमा (को छाती गर्न चिउँडो पुग्न आफ्नो पछाडि झूट को impossibility kerning सकारात्मक लक्षण (रोगी को पछाडि झूट 90 ° कोण मा गोडा र हिप संयुक्त मा झुकेको खुट्टा छ, र त्यो कारण मांसपेशी तनाव गर्न गोडा सीधा गर्न असम्भव हुन्छ),: त्यहाँ meningeal लक्षण हो )।
abortive फारम
abortive फारम संग बच्चाहरु मा पोलियो को लक्षण पनि गम्भीर देखा पर्न थाल्छन्। उच्च तापमान (37,5-38 °) विरुद्ध फ्रेंच, lethargy, टाउको दुखाइ सुस्त अवलोकन। खोकी, नाक बाट पानी बग्नु, को घाँटी राता पेट दुखाइ, र उल्टी हुन सक्छ - त्यहाँ सानो catarrhal घटना हो। पछि यो catarrhal एनजाइना, enterocolitis वा gastroenteritis विकास हुन सक्छ। त्यो आंतों manifestations abortive poliomyelitis भेद। छोराछोरीको रोग को लक्षण, यो मामला मा झाडापखाला वा हैजा को प्रकार अनुसार चिह्नित आंतों toxemia सबैभन्दा अक्सर छन्। पोलियो को यो फारम को Neurologic manifestations।
Paralytic पोलियो
पोलियो को यो फारम माथिको र धेरै बुरा उपचार को धेरै भारी प्रकारका हुन्छ। पोलियो को पहिलो स्नायविक लक्षण, 4-10 दिन भाइरस गर्न जोखिम पछि देखा पर्न केही अवस्थामा, यो अवधि 5 सप्ताह विस्तार हुन सक्छ थाल्छन्।
रोग को अर्को चरण विकास मा छुट्टयाएर छ।
Preparaliticheskaya। माथि 38,5-39,5 °, टाउको दुखाइ, खोकी, नाक बाट पानी बग्नु, पखाला, वाकवाकी, उल्टी गर्न तापमान हुर्काउन द्वारा विशेषता। सामान्य अवस्थामा 2-3 दिन, तर त्यसपछि तापमान नयाँ वृद्धि 39 मा सुरु - 40 °। यो पृष्ठभूमिमा विरुद्धमा पनि नेत्रहीन देख्न सकिन्छ कि मांसपेशिहरु, बिगडा चेतना को jerking, बलियो टाउको दुखाइ र मांसपेशी दुखाइ छ। यो अवधि 4-5 दिनको लागि रहन्छ।
पक्षाघात को विकास द्वारा विशेषता paralytic चरणको लागि। तिनीहरूले अचानक विकास र सक्रिय आन्दोलनहरु को अभाव मा व्यक्त गर्दै हुनुहुन्छ। विकासशील limb पक्षाघात (सामान्यतया खुट्टा), ट्रंक, घाँटी को आकार मा निर्भर गर्दछ, तर संवेदनशीलता सामान्यतया प्रभावित छैन। paralytic चरण को अवधि देखि 1 2 हप्ता फरक हुन्छ।
एक सफल उपचार मा कमी कदम पक्षाघात मांसपेशी समारोह को कमी द्वारा विशेषता छ। पहिलो, यो प्रक्रिया धेरै तेजी हुन्छ, तर त्यसपछि टेम्पो धीमा छ। यो अवधिमा एक तीन वर्ष देखि पछिल्लो गर्न सक्नुहुन्छ।
चरण अवशिष्ट घटना प्रभावित मांसपेशीमा atrophy मा, contractures गठन र, त्यसैले साथै छोराछोरीको पोलियो लक्षण जानिन्छ ट्रंक र चरम विभिन्न deformations विकास छन्। यो समीक्षा मा प्रस्तुत फोटो यो चरण एकदम स्पष्ट छ चित्रण।
स्पाइनल फारम
यो तीव्र शुरू भएको विशेषता द्वारा छ (अन्य प्रकारका, तापमान 40 ° गर्न rises र यसको विपरीत स्थायी हो)। बाल, lethargic adynamic, drowsy, तर यो सम्भव र hyperexcitability छ (नियम, लक्षण धेरै साना बच्चाहरु मा थप उच्चारण छन्), convulsions। त्यहाँ तल्लो चरम मा स्वभाविक दुखाइ हो, शरीर को स्थिति, पछाडि र घाँटी मांसपेशिहरु मा दुखाइ परिवर्तन गर्दा झन् खराब। परीक्षा मा, ब्रोंकाइटिस, pharyngitis, rhinitis को लक्षण प्रकट गर्छ। त्यहाँ मस्तिष्क लक्षण, अतिसंवेदनशीलता (रोगजनकों को एक किसिम गर्न प्रतिक्रिया वृद्धि) छन्। को मेरुदण्ड क्लिक गरेर वा प्रक्षेपण ठाउँमा ताकत चड्डी तीव्र दुखाइ हुन्छ।
रोग को सुरुदेखि 2-4 दिन मा पक्षाघात आउँदैन। जब पोलियो, तिनीहरूले निम्न सुविधाहरू छन्:
विषमता - बायाँ हात को प्रकार मा पासेसहरू को हार - दायाँ खुट्टा;
मोशाको - limb मांसपेशीमा असर छैन;
कम वा अनुपस्थित कण्डरा reflexes;
माथि atony गर्न मांसपेशी टोन मा कम, तर संवेदनशीलता बिगडा छैन।
प्रभावित limb पीला, cyanotic, स्पर्श गर्न चिसो। दुखाइ सिंड्रोम बच्चा एक बाध्य अवस्था, जो, बारी मा, प्रारम्भिक contractures को कारण हुन्छ लिन्छ भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ।
मोटर कार्यहरु रिकभरी रोग को 2 सप्ताह सुरु, तर यो प्रक्रिया लामो र असमान जारी छ। व्यक्त घाउ ऊतक trophism, stunting limb, संयुक्त deformity, हड्डी ऊतक को atrophy। रोग 2-3 वर्ष रहन्छ।
bulbar फारम
laryngeal पक्षाघात - swallowing र phonation उल्लङ्घनको;
श्वसन विकार;
को eyeballs को आन्दोलन विकार - र तेर्सो nystagmus rotarny।
रोग निमोनिया, atelectasis, myocarditis द्वारा जटिल गर्न सकिन्छ। यो पनि जठरांत्रिय रक्तस्राव को विकास, आंत्र बाधा सम्भव छ।
Pontin फारम
Pontina फारम पोलियो भाइरस अनुहार lesion, छुट्टी कारण हुन्छ, र trigeminal को कहिलेकाहीं नसाहरू (वी, छठी, VII, को cranial नसाहरू को जोडी)। यो अनुहार अभिव्यक्ति लागि जिम्मेवार मांसपेशिहरु को पक्षाघात तिर जान्छ, र केही अवस्थामा, र masticatory मांसपेशिहरु मा। चिकित्सकीय यो nasolabial Folds, मा निधारमा, ptosis (drooping) मुख वा शताब्दीमा, आफ्नो अपूर्ण बन्द को कोण को तेर्सो झुर्रियाँ कमी चौरसाई, को अनुहार मांसपेशीमा को विषमता मा व्यक्त गरिएको छ। जब तपाईं, मुस्कान आफ्नो आँखा बन्द वा गाला फुल्नु प्रयास लक्षण थप स्पष्ट हुन्छन्।
उपचार
पोलियो लागि विशेष उपचार अवस्थित छ। रोगी को निदान सेट गर्दा जहाँ यो शारीरिक र मानसिक आराम प्रदान अस्पताल संक्रमण, गर्न स्वीकारे छ। preparalitichesky र paralytic अवधि दिइएको विरोधी भडकाऊ लागूपदार्थ वा corticosteroids सङ्केत गर्छ अनुसार, analgesic र diuretics प्रयोग। को ventilator - समारोह विकार swallowing गर्दा - ट्यूब रुचाउने, श्वास उल्लङ्घनमा। रिकभरी अवधि व्यायाम चिकित्सा, मालिश, भौतिक चिकित्सा, भिटामिन र nootropics, अस्पताल उपचार देखाइयो।
रोकथाम
पोलियो ती रोगहरु उपचार गर्न भन्दा रोक्न सजिलो हो कि को छ। यो खोप को माध्यम द्वारा गर्न सकिन्छ। रूस मा, सबै नवजात शिशुहरु यो टीका गरिरहेका छन्। खोप धेरै चरणमा बाहिर छ - एक inactivated टीका संग खोप 3 र 4.5 महिनाको बच्चा मा। 6, 18, 20 महिना मा, प्रक्रिया एक प्रयोग दोहोर्याइएको छ प्रत्यक्ष टीका। पछिल्लो खोप 14 वर्ष मा बाहिर छ। र यो पोलियो मात्र बच्चाहरु को लागि खतरनाक छ भनेर विश्वास छ भन्ने तथ्यलाई बावजुद, यो छैन त, किनभने, वयस्क मा पोलियो रोग लक्षण को मामला मा, यो सम्झना छैन धेरै उच्चारण र खतरनाक छन्।
रोग रोकथाम पहिचान व्यक्तिगत स्वच्छता संग समसामयिक रोगी अलग, संगरोध र सम्पर्क समूह 3 हप्तासम्म पर्यवेक्षण, अनुपालन को एक महत्वपूर्ण तत्व हो।
तसर्थ, हामी यस रोग बच्न के पोलियो त्यहाँ, र के को लक्षण पर्याप्त विवरण विचार छ।
Similar articles
Trending Now