हेपोटोबिलरीय प्रणाली। हेपापोबिलरीरी प्रणालीको रोग

हेपेटोबिलिरीरी प्रणाली एक जटिल मल्टी स्तरीय तंत्र हो जसले यस्ता पाचन प्रक्रियाहरू लाई पाचन र उत्तेजना (शरीरबाट चयापचय उत्पादनको उत्थान) को रूपमा अनुमति दिन्छ। यसको क्षतिको परिणाम मेटाबलिक प्रक्रियाहरूको उल्लङ्घन हो, detoxification प्रक्रियाहरू, साथसाथै प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया र एंटीमिसेबियल सुरक्षा।

हेपाबोबोलिरी प्रणालीको ओर्गेन्स

हेपापोबिलरीरी प्रणाली गौडलर, जिगर र पित्त नलिकाहरूबाट बनाइन्छ। यसको मुख्य कार्य पित्तको निर्माण र यातायात हो, जुन जिगरका कोशिकाहरु द्वारा उत्पादित गरिन्छ। नलिकाहरूमा, यो पनीरमा जान्छ, जुन एक अतिरिक्त जलाशय हो। यो मा संचरा पतली 5-10 गुना देखि अधिक केंद्रित छ। खाने पछि, यो दुग्ध को लुमेन प्रवेश गर्दछ। लिभर र ग्ल्याडरडरको अलावा हेपपोबिलरीरी प्रणालीको एनाटाइमले अल्पैच्छिक पित्त नलिकाहरू समावेश गर्दछ, जुन सिधै जिगरमा अवस्थित हुन्छ। तिनीहरू, पित्त कैपिलियरीको रूपमा सुरू गर्दै, बिस्तारै ठूलो पित्त नलिकाहरूमा जान्छन् जुन जिगर भन्दा बाहिर जान्छ। अतिरिक्त हेपेटैटिक पित्त नलिकाहरू सामान्य हेपेट र सामान्य वेसेल द्वारा प्रस्तुत गरिन्छ, जुन, जब संयुक्त हुन्छ, एक सामान्य पित्त डुबकीको रूपमा लिन्छन्।

बाईल, शरीरमा यसको कार्यहरू

पित्तको कार्य, जसमा पानी इलेक्ट्रोलाइट्स, भारी धातुहरू (तांबा) र कार्बनिक पदार्थहरू (पित्री लवण र एसिडहरू, कोलेस्ट्रॉल, बिलिरुब्बिन र अरू धेरै) मा भंग समावेश हुन्छन्। सबै भन्दा पहिले, यो वसा को पायसीकरण मा भाग लिन्छ, र हाइड्रोलीयस र प्रोटीन र कार्बोहाइड्रेट को अवशोषण को बढावा गर्दछ। बाईल आंत र अग्निरोधी एंजाइमहरु को गतिविधि को लागि एक उत्प्रेरक हो, यसैले पाचन र भिटामिन ए, डी, ई, के पाचन र अवशोषण को प्रक्रिया को उत्तेजित गर्दछ

श्रावण समारोहको अतिरिक्त, शरीरमा पित्तले पनि नियामक भूमिका खेल्छ, पित्त गठन र पित्त उत्थान नियन्त्रण गर्दछ, सानो आंतको मोटर र सङ्गठन कार्यलाई असर गर्दछ। यो पेप्टिइन र हाइड्रोक्लोरिक एसिडको निष्क्रियतामा संलग्न छ, जुन गेस्टिक रस को भाग हो, प्रसार (प्रसार) को उत्तेजित गर्दछ र आंत को उपत्यका कोशिकाहरु लाई कम गर्दछ, मकस को स्राव को प्रभावित गर्दछ। यसको अतिरिक्त, यो विभिन्न विषाक्त र औषधीय पदार्थहरुको तटस्थता मा शामिल छ।

जिगर

हेपापोबिलिरीरी प्रणालीको एनाट्यूमी न केवल जिगर गठनको केन्द्रीय अंगको रुपमा लिन्छ, तर मानिसको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगको रूपमा मात्र। यो यहाँ छ कि शरीर को अधिकांश ऊर्जा को गठन भएको छ, किनकी सेल को 20% जो जिगर बनाइयो माटोकोन्ड्रिया को एटीपी संश्लेषण गर्दछ। जिगर मानव शरीरमा सबैभन्दा ठूलो ग्रंथि हो, जसले शरीरको आन्तरिक वातावरणको बाधालाई सुनिश्चित गर्दछ। उनी प्रोटीन, बोसो र कार्बन चयापचयमा साथसाथै औषधीय पदार्थको चयापचयमा केन्द्रीय भूमिका रहेको छ। लिभर केहि अंगहरू मध्ये एक हो जसले लगातार गम्भीर तनावको सामना गर्छ, तर एकै समयमा आफूलाई छोटो समयमै पुनःस्थापित गर्न सक्षम हुन्छन्। शरीरमा, यो निम्न प्रकार्यहरू प्रदर्शन गर्दछ:

• बाइल गठन र पित्त उत्थान;
• मेटाबोलिक - जस्ट्रोटिस्टिनल पथ को सामान्य कार्य को लागि धेरै पदार्थ (प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोजन, यूरिया) को संश्लेषण को अतिरिक्त, पानी चयापचय र अमीनो एसिड र प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा र जैविक रूप देखि सक्रिय पदार्थ को चयापचय को विनियमित लिन्छ;
• जम्मा गर्ने - लिभर एक प्रकारको पाइन्ट्री छ, जहाँ प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, भिटामिन, हार्मोन, खनिजहरू जम्मा हुन्छ;
• बाधा - यहाँ विदेशी र विषाक्त यौगिकहरू तटस्थ छन् जुन शरीरमा खाना प्रवेश वा आंतनमा राखिएको;
• Excretory - लिभर मा विषाक्त पदार्थहरु लाई हटाउन को लागि छ कि पतली मा प्रवेश को लागि सक्षम छ, जो यसको संरचना को कारण, उनलाई शरीर देखि हटािन्छ;
• होमोस्टेटिक - संश्लेषण, रक्त र प्लाज्मा घटक को विभाजन, विशेष रूप देखि, इम्युनोग्लोबिलिन्स, कोदोलन प्रणाली को घटक, लिभर मा लिन्छ।

Hepatobiliary प्रणाली को हार को कारणहरु

हेपाबोबोलिरी प्रणाली को निदान, विशेष रूप देखि, जिगर, अक्सर आक्रामक यौगिकहरुको कार्य को परिणाम हो। यसमा विषाणु, जीवाणु र वायरल घावों को प्रभाव, मुक्त कण। साथै, विभिन्न हार्मोनल र चयापचय विकार, पोषण, ड्रग्सको अनियन्त्रित सेवन, शराब दुर्व्यवहारको कारण हेपाटबिलिरीरी प्रणालीले ग्रस्त हुन सक्छ। तनावहरू विभिन्न पथोलोजीहरूको घटनामा पनि महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ।

Hepatobiliary प्रणाली को घाव को प्रकार

आधुनिक औषधि निम्न प्रकार को घावों को अलग करती छ, जो कि हेपाबोबोलिरी सिस्टम को उल्लंघन हो:

• Mitochondrial - यिनी घावों सेलुलर स्तर मा विकसित र श्वसन श्रृंखला एंजाइमहरु को एक आंशिक ब्लकड्रेड हो । प्रायः तिनीहरू एन्टीबायोटिक्स (ट्युटक्राइसिलिन), एन्टेरेर्रोभिरेरल ड्रग्स, पैरासेन्टल पोषणको प्रयोगको परिणाम हो। यस्तो घाँटीको मनोविज्ञान फाइब्रोसिस हुन्छ, कहिलेकाहीँ पित्त नलिकाहरूको प्रसार।
• प्रोटीन संश्लेषण को उल्लंघन को कारण प्रोटीन डस्ट्रोफी हुन्छ। प्रायजसो, यस्तो घाँटी लामो समयसम्म विषाक्त प्रभावहरूको परिणाम हो (शराब, ड्रग्स, भाइरल र जीवाणु विषाणु, विषाणु)।
• फाइब्रोस औषधीय घावहरूको परिणामको रूपमा विकास गर्दछ। प्रायः तिनीहरू साइटोटोक्सिक ड्रग्सको कारण हुन्। यसले फाइब्रिसि ऊतकको विकासमा प्रकट गर्छ, जुन रक्त प्रवाहको उल्लङ्घन गर्दछ, पोर्टल नसमा दबाब बढ्छ र जिगर कक्षको कार्यलाई बाधा पुऱ्याउँछ।
• Cholestasis डुबोइनम वा यसको कमीमा प्रवेश भित्री मात्रा मा कमी छ। यो कारण मेकानिकल अवरोध (पनीरमा ढुङ्गाहरू) वा विकार जुन जिगर कोशिकाहरु र पुरातत्विक पित्त नलिकाहरु को स्तर मा हुन्छ।
• संवर्तक घावहरू - यसको सर्कुलर सञ्जालको विभिन्न स्तरमा प्रकट हुन सक्छ, क्याप्सिलबाट सुरु र धमनीको बिरालो र पोर्टल नस प्रणालीको क्षतिलाई समाप्त हुन सक्छ ।
• पितृ को बधाई - हेपाटबोलिरीरी प्रणाली को यो रोगज्ञान अक्सर मक्खन या डरावनी कोर्क संग पतली नलिकाओं को पलटने को परिणाम को रूप मा विकसित गर्दछ। प्राय: प्राय: यो नवजातमा हुन्छ र Rh factor conflict सँग सम्बन्धित छ।

लक्षणहरू

एक नियमको रूपमा हेपपोबिलिरीरी प्रणालीको रोगहरूसँग विशिष्ट र अनौपचारिक लक्षण छन्। अनौपचारिक लक्षणहरू यो रोगको अभावको समयमा विषाक्तता, थकान, थकान, कमजोरी र बुखो देखाइरहन्छ। तिनीहरू जिगरको detoxification प्रकार्यमा कमी संग सम्बद्ध छन्, पित्री को सम्भावित ब्याक अवशोषण वा प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वा भिटामिन चयापचय मा विकारहरु। विशिष्ट लक्षणहरूमा ती व्यक्तिहरू समावेश हुन्छन् जुन हेपाटबिलिरीरी प्रणाली सिधा असर हुन्छ। यसमा समावेश छ:

• विभिन्न पाचन रोग (कारण, सही हाइपोकोन्ड्रिममा भारीपन, कम उल्टी उल्टो खाने कारणले गर्दा, दस्तुर);
• पेट मा "पेट को गड्ढे को तहत" या सही मा स्थानीयकृत, सामान्यतया फैटी वा स्मोक्ड खाना को स्वागत पछि उत्पन्न हुन्छ;
• छाला अभिव्यक्ति (vascular sprouts, xanthomas, pigmentation disorders, jaundice);
• एसिट्स - द्रव को पेट गुफा मा संचय;
• पेट मा विषम पैटर्न को सुदृढीकरण;
• मुखबाट जिगर गंधको उपस्थिति।

छोराछोरीमा हेपाटबिलरीरी प्रणालीको उल्लङ्घन

बच्चाहरु मा हेपेटोबिलरीरी तंत्र वयस्कों भन्दा कम सम्भावना छ कि संक्रामक कारकहरु को कारण सूजन प्रक्रियाहरु लाई गुजरने को लागि। धेरै पटक प्राय: यसको पथविज्ञान कार्यात्मक विकारहरूसँग सम्बन्धित छ। तिनीहरू विभिन्न उमेरका छोराछोरीहरूमा निदान गर्न सकिन्छ, तर प्रायः तिनीहरू स्कुलबाट बच्छन्। यो मानसिक, भावनात्मक र भौतिक भार बढाएर साथै आहारमा परिवर्तनको कारण हो। कार्यात्मक विकारहरु को उद्भव मा महत्वपूर्ण छ बच्चाहरु को शरीर मा वृद्धि र हार्मोनल परिवर्तन। प्रायः यस अवधिको समयमा , बिलियरी मार्ग को डाइसेक्सियसहरु लाई निदान गरिन्छ, कम अक्सर - cholecystocholangangitis र cholecystitis।

यो हेपाबोबोलिरी प्रणालीको प्राथमिक र माध्यमिक घाँटीहरू अलग गर्न यो अनुकूलन हो। प्राथमिक घावहरू बिरुद्ध मार्गको एनाटोमेटिक पथोलोजीहरू र स्पिमेन्टेरका दोषहरू, जो विशेष गरी, ओडीडीको स्पिमिनेटर विनियन्त्रित गर्दछन्। माध्यमिक डाइफिमिशन निम्न पथोलोजिहरूसँग हुन सक्छ:

• Gastroduodenal (पेप्टिक अल्सर, डुडोडेनाइटिस);
• पान्सेराहरूको पाथोलोजी;
• Metabolic विकार;
• परजीवी रोगहरू।

निदान

आधुनिक हेपोलोजोलोजीको महत्त्वपूर्ण सफलताको बावजूद, बिलीय मार्गको विभिन्न घाँटीमा वृद्धि भएको छ र पुरानो र लामो, लामो लामो प्रवाहको प्रवृत्ति हो, त्यसैले समयमै निदान प्राथमिकताको रुपमा बन्छ। अन्नानेसिस र प्रयोगशाला अध्ययनहरू अध्ययन गर्न यसको अलावा, जो सबै भन्दा अधिक जानकारीपूर्ण रक्त जैव रसायनलाई मान्न सकिन्छ, हेपेटोबिलरीरी प्रणालीको अनुसन्धानको निम्न विधिहरूले कार्यात्मक अवस्था निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।

1. कम्प्यूटर टमोग्राफी - प्रायः प्रायः पेट कोष को ऊतकों को बायोप्सी को नियंत्रित गर्न को लागी गरिन्छ, यसको विपरीत एजेन्ट को भित्री प्रशासन को लागि सबै भन्दा अधिक जानकारीपूर्ण।
2. एमआरआई - तपाईंलाई प्रभावकारी रूपमा जिगर ऊतक र सिस्टको विभिन्न घाँटीहरू पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ, तपाईंलाई क्यान्सर प्रक्रियाहरूमा जाँच गर्न र भिसेलको परिवर्तनलाई पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ।
3. Radionuclide स्क्यानिङ - पित्त उत्तेजना को मूल्यांकन र लिभर ऊतकहरु मा विभिन्न परिवर्तनहरु को लागि अनुमति दिन्छ, ट्यूमर प्रक्रियाहरु, सूजन foci प्रकट गर्दछ र पित्त नलिकाओं को धैर्यता को मूल्यांकन।
4. चोलङ्गगोग्राफी पित्त नलिकाहरु मा पत्थर र ट्यूमर पत्ता लगाउन सक्छन्, साथ साथै पिस्तौल र बिरुगल मार्ग को अन्य पथविज्ञानहरूको उपस्थिति। यसबाहेक, यो परीक्षाले तपाईंलाई पित्त नलिकाहरूको पित्त र एथाइटहेममको नमूना लिन मद्दत गर्दछ, साथसाथै एक क्याथेटर घुसाउनुहोस् र पित्त पकाउनुहोस्, पित्त नलिकाहरू विस्तार गर्नुहोस् र ढुङ्गाहरू (गेलस्टोन) भंग गर्ने ड्रगहरू लागू गर्नुहोस्।
5. एङ्गेरोग्राफी पोर्टल र लिभर नसहरूमा रक्त प्रवाहको आकलन गर्न अनुमति दिन्छ। यो लिभर को oncological घावों को अंतर निदान मा निर्णायक महत्व को हो।
6. हेपाटबिलिरीरी प्रणालीको अल्ट्रासाउन्ड अनुसन्धानको सरल, सबैभन्दा सुलभ र जानकारीपूर्ण विधि हो। यसले तपाईंलाई ग्लुल्डर र पित्त नलिकाहरूमा ढुङ्गाहरू पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ, इष्टाइटको लागि अनुकूल।

हेपाटबिलरीरी प्रणाली को अल्ट्रासाउंड

यस अध्ययनको लागि तयारीको लागि तयारी सरल छ, तर पूर्ण तस्वीर प्राप्त गर्नु आवश्यक छ। यसको लक्ष्य इन्टेस्टमा ग्यासहरूको मात्रा कम गर्न को लागी त छ कि आंत लूपहरूले जाँच गर्ने अंगहरूको सर्वेक्षणलाई आवरण गर्दैन। यसका लागि, परीक्षाको पूर्वसङ्ख्यामा, एक सफा एनेमा प्रदर्शन गर्न वा उत्साह लिन आवश्यक छ। प्रक्रियाको लागि सम्भव प्रभावकारी हुन को लागि, प्रक्रिया प्रक्रिया भन्दा तीन दिन अघि ग्याँस गठन प्रक्रिया को कम गर्न एक आहार देख्न आवश्यक छ। परीक्षा खाली पेटमा प्रदर्शन गर्नुपर्छ, किनकि अन्तिम भोजन कम्तिमा 8 घण्टा लाग्न सक्छ।

अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा अघि आहार

हेपाटबिलरीरी प्रणालीको अङ्ग्रासाउन्डको प्रदर्शन गर्दा, तैपनि आवश्यक पर्दछ, सफा गर्ने प्रक्रियाको अतिरिक्त, ग्यास उत्पादन घटाउने आहार। यहाँका सिद्धान्तहरू छन्:

• खाना विभाजित हुनुपर्छ - कम्तीमा चार चोटि, र पछिल्लो भोजन कम्तिमा 2 घण्टा अघि हुनु पर्दछ।
• तरलको भोल्युम एक अर्ध लीटरमा कम गरिनुपर्दछ।
• आहार उत्पादनबाट खानुहोस् जुन खमीर, चिसो मासु वा माछा, फलाम, शकर, बलियो चिया वा कफी, कार्बनटेड वा अल्कोहल पेय समावेश गर्दछ।

हेपेटोबिलरीरी प्रणालीले मानव शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू गर्दछ, र यसको काममा समयमै पत्ता लगाएको उल्लङ्घनले भविष्यमा धेरै समस्याहरूबाट बचाउन मद्दत गर्नेछ।