Apical आवेग। हृदयको Palpation

एक हृदय आवेग के हो? स्वास्थ्य कार्यकर्ता राम्रो यो अवधारणा परिचित छन्। चिकित्सा गतिविधिहरु सम्बन्धित छ नगर्ने ती लागि, यो परिभाषा छैन कुरा धेरै गर्छ। palpation को हृदय आवेग को स्थान पहिचान गर्न, साथै यो प्रक्रिया को nuances केही रूपमा यस लेखमा प्रस्तुत जानकारी बस स्वास्थ्य हेरविचार को मूल कुराहरू सिक्न चाहनुहुन्छ गर्नेहरूका लागि उपयोगी हुनेछ, सबैलाई चासो हुनेछ कसरी बनाउने।

हृदय आवेग

हृदय आवेग - को पिछला छाती पर्खाल एक लहर भाग, हृदय contractions संग coincides जो। जब रोगी देखि हेरिएको यो देख्न सकिन्छ। हुनत केहि मामलाहरुमा, apical आवेग देख्न सक्नुहुन्छ:

• मोटोपना;
• संकीर्ण intercostal रिक्त स्थान;
• विकसित मांसपेशीमा;
• ठूलो छाती।

सबै को सबै भन्दा राम्रो संग मान्छे मा सजिलै देखिने छ asthenic संविधान। निरीक्षण आलिन्द क्षेत्र palpated अन्य भन्दा, यो पाउन र हृदय आवेग को स्थान निर्धारण गर्न, थप जानकारी को लागि आफ्नो गुण मूल्याङ्कन।

palpation प्रविधी

हृदयको एउटा किनारा शिखर मा एक प्रक्षेपण आरोप पुस, 3 र 6 को बीच मा दायाँ हात। हत्केलामा को सतह भर लहर निर्धारण र त्यसपछि सूचकांक औंला को टिप संग स्थानीयमा। यो छाती लम्ब स्थापना गरिनु पर्दछ। सबै भन्दा साधारण पल्सेशन यसको बायाँ र तल्लो क्षेत्र निर्धारण। यो बिन्दु हृदय आवेग को साइट हो। सोही, चयन गरिएको स्थान, जहाँ यसलाई निर्धारण गरिन्छ protrusion छाती मज्जा टर्मिनल phalanx palpate औंला, र यो छेउमा सतहहरु।

हृदय को शिखर कारण छाती को प्रकृति एउटा बढावा महसुस गर्न भने यसलाई palpation ढल्केको अगाडि छाती संग गरिन्छ, या रोगी बायाँ छेउमा राखिएको छ, गाह्रो छ। यी स्थितिहरू मा हृदय को पेशी छाती गर्न कस adherent र बायाँ फोक्सो किनारा धक्का।

बायाँ पार्श्व स्थिति, हृदय आवेग र thrust स्थान intercostal ठाउँ, कमी परिभाषित गरिएको छ जो लिन, तर thrust क्षेत्रमा 2 सेमी medial लागि त, तल र बायाँ 2 सेमी छ। श्वास छोड्नुहोस् गर्न apical आवेग Palpation बायाँ एक पेंडुलम आन्दोलन बनाउन, किनभने डायफ्राम, हृदय उठाने को क्षण मा, आफ्नो स्थान निर्धारण को संभावना बढ्छ र माथि, बायाँ फोक्सो किनारा धक्का, तेर्सो स्थिति जान्छ।

डाक्टर हृदय आवेग केही गुणहरू निर्धारण:

• स्थान;
• प्रतिरोध;
• प्रसार;
• उचाइ।

स्थान हृदय आवेग

हृदय आवेग गठन हृदय शिखर कम। शीर्ष अलिकति बाँया मा 5th intercostal ठाउँ मा मध्य-clavicular लाइन medial छ। यो अपेक्षाकृत खुला स्थित र पेंडुलम-जस्तो आन्दोलन बनाउँछ छ। तपाईं शरीर, चाल को स्थिति परिवर्तन र स्थानीयकरण धक्का भने। एक पुस विस्थापन केही embodiments माथि वर्णन गरिएको छ।

सही पक्ष पालो मा एक व्यक्ति यो समयमा विस्थापन क्षेत्र आलिन्द पल्सेशन उत्पन्न गर्दैन, र बाँकी फोक्सो, व्यक्त गर्दा हृदय अग्रिम, पूर्ण यो छाती पर्खाल टाढा सार्न सक्छ। त्यसैले, सामान्यतया, दायाँ छेउमा, आलिन्द पल्सेशन लगभग गायब गर्न सक्नुहुन्छ।

हृदय पल्सेशन को रोग विस्थापन

यो अफसेट लहर दुई प्रकार मा विभाजित:

1. यो अफसेट हृदय रोग सँग सम्बन्धित छैन (pneumothorax, hydrothorax, फोक्सो scarring, पल्मोनरी वातस्फीति, खडा डायफ्राम को बदल स्तर - ascites, गर्भावस्था, flatulence, emaciation)
2. हृदय रोग संग सम्बन्धित रोग पल्सेशन।

उत्तरार्द्ध मामला मा, बायाँ पारी कहिलेकाहीं पिछला axillary लाइन कारण बायाँ ventricle को वृद्धि गर्न हुन्छ, र तल 6,7,8 intercostal रिक्त। सही ventricle को विस्तार पनि हृदयको बायाँ सीमाना गर्न अफसेट दिन्छ, तर पुस 5 intercostal ठाउँ छ।

हृदय पल्सेशन को प्रसार

वर्ग protrusions हृदय आवेग 2 cm² छ। यो ठूलो छ भने, त्यसपछि हामी विस्तृत को कुरा वा सफा र JERK फैलियो। तल्लो क्षेत्र मा यो सीमित छ।

यसको सतह भन्दा को मनमा छाती पर्खाल आसन्न हुँदा साधारण पल्सेशन हुन्छ। यसलाई पालन:

• एक गहिरो सास संग;
• गर्भावस्था;
• को mediastinum र अरूको ट्यूमर मा।

यी अवस्था को अभाव मा आघात हृदय (सबै वा यसको भागहरु को कुनै पनि को) को विस्तार को परिणाम हुन सक्छ गिरा।

हृदय सानो क्षेत्र छाती आसन्न छ जब सीमित हृदय आवेग हुन्छ। यो कारण हुन सक्छ:

• वातस्फीति;
• कम स्थितिमा डायफ्राम;
• pericardial effusion ;
• हाइड्रो, pnevmoperikard।

को हृदय आवेग उचाइ

हृदय आवेग उचाइ - यो छाती को धड्कने भाग को आयाम। उच्च कम र सामान्य हृदय आवेग भेद। गराउनुहुन्छ कम सीमित लागि जस्तै हो। तदनुसार, विस्तृत फारम उच्च apical आवेग को कारण। यो पनि हुन्छ जब tachycardia कारण thyrotoxicosis, ज्वरो, धूम्रपान, उच्च भोल्टेज अन्तर्गत।

प्रतिरोधी हृदय आवेग - पल्सेशन, बाक्लो, बाक्लो मांसपेशी palpation को भावना दिन्छ जो, दबाव छैन हात गर्न सजिलो छ। त्यसैले, यो अझै पनि विस्तृत छ भने, बलियो वर्ण, त्यसपछि यो एक घरको छानो आकारको apical आवेग रूपमा परिभाषित गरिएको छ। सामान्यतया, यो निर्धारण गरिएको छ, तर विकास गर्दा उच्च रक्तचाप वा aortic कमजोरीहरू संग गठन गरिएको छ बायाँ बाहिरु निलय hypertrophy।

नकारात्मक हृदय आवेग

नकारात्मक apical आवेग - systole समयमा हृदय आवेग को क्षेत्र मा छाती पर्खाल फिर्ता लिने। उहाँले बाँया ventricle को posterior टिप धक्का जो सही ventricle, को एक्सप्रेस विस्तार संग देखिन्छ। सिस्टोलिक संकोचन यो यस्तो घटना उत्पन्न गर्न सक्छन्।

intercostal रिक्त स्थान को फिर्ता लिने जब टास्ने pericarditis हुन्छ।

अन्य पल्सेशन

Diagnostically महत्वपूर्ण उतार चढाव को महाधमनी, पल्मोनरी धमनी र epigastrium लहर को पल्सेशन छन्। तिनीहरूलाई को पहिलो सामान्य गर्न अदृश्य छ। रोग नै लहर को sternum को सही किनारा मा द्वितीय intercostal ठाउँ देखा पर्छ। यसको घटना लागि कारण समावेश:

• दायाँ फोक्सो scarring;
• विस्तार महाधमनी (सिफलिस, को आरोही महाधमनी को aneurysm, aortic वाल्व कमजोरीहरू)।

पल्सेशन पल्मोनरी धमनी (को sternum को बायाँ द्वितीय intercostal ठाउँ) - mitral वाल्व कमजोरीहरू मा पल्मोनरी उच्च रक्तचाप को परिणाम।

Epigastric पल्सेशन को epigastric fossa मा पत्ता छ। यसको घटना लागि कारण:

• सही ventricle को ptosis;
• पेट aortic aneurysm।

निष्कर्षमा

अनुसन्धान को माथि-वर्णन विधिहरू चिकित्सकहरु लागि महत्त्वपूर्ण छ, तर हार्डवेयर निदान को विकास जडानमा, दृश्य निरीक्षण र अन्तिम दशक को palpation द्वारा विकृति परिभाषित गर्न डाक्टर प्रतिबद्धता एकदम कम छ।

एकै समयमा, माथि अभ्यास जारी राख्न आवश्यकता धेरै उच्च छ। विशेषज्ञहरु निर्धारण palpation द्वारा apical आवेग, प्रोत्साहन गर्नुपर्छ र सक्रिय चिकित्सा यो विधि को आवेदन मा थप जानकारी disseminate।

धेरै अवस्थामा, palpation को प्रयोग रोग को प्रारम्भिक निदान सहित सकारात्मक परिणाम, गर्न पुगे। चयन कुशल apical आवेग (सामान्य र विभिन्न pathologies मा) विरामीहरु को उपचार को विधिहरू स्थापनाका लागि एक महत्वपूर्ण मापदण्ड छ।