Dego रोग। भास्कुलर stenting

Dego रोग - एक दुर्लभ रोग संग छाला लक्षण सुरु हुन्छ र अक्सर "तीव्र भुँडी" को उपस्थिति संग घातक छन्। यो आवर्तक प्रकाश गुलाबी को छाला मा उपस्थिति संग सुरु हुन्छ। अलिकति सुन्निएको दाना दानेदार, एक बेला पछि noticeably फिर्ता जो केन्द्रिय भाग। यस समयमा तिनीहरूले सेतो हुन्छन्। तिनीहरूले ज्यादातर ट्रंक र घाँटी छाला मा अवस्थित छ। यो चरण मा, परिमार्जित कपडा अस्वीकार गर्दै छन्, र आफ्नो ठाउँमा, रिम निस्तब्धता संग खुला sores। केही हप्ता पछि रोगी सही मा एक तेज दुखाइ छ epigastric क्षेत्र, ज्वरो, उल्टी रगत। दुखाइ को आक्रमण खाने पछि आउँदैन। लगभग हरेक आक्रमण पछि त्यहाँ profuse पखाला छ। लगातार दुखाइ सँगसँगै adynamia, बल र रोगी को थकान को हानि। विरामीहरु proteinemiya, hypotension, bilirubinemia विकास। रोगग्रस्त मा रगत तस्वीर सामान्यतया सामान्य हो। लक्षण को उपस्थिति पछि यस्तो मृत्यु केही दिन भित्र उत्पन्न हुन सक्छ। को शव परीक्षा समयमा नसाहरु र छेदों बिना आन्द्रा को आंतों necrosis को घनास्त्रता प्रकट गर्नुभयो।

Dego रोग - cutaneous पेट सिंड्रोम, जो डाक्टर लगभग सधैं एक गरीब पूर्वानुमान दिन। यो रोग मा दाना सामान्यतया जो विभिन्न विकास चरणमा छन् धेरै तत्त्वहरू समावेश। एक महिना बारेमा त्यहाँ Papules र खत को 0.5 वर्ष गठन गरिएको छ।

मा histological अनुसन्धान रोगी को dermis मा भास्कुलर सिस्टम मा प्रमुख परिवर्तन उल्लेख छन्। त्यसैले रगत थक्के, arterioles, endothelial, ठूलो र सानो जहाजहरू blockage छन्। प्रभावित जहाजहरु र आफ्नो पर्खाल आसपास कोलैजेन ऊतक fibrinoid necrosis को foci अवलोकन छन्। सानो capillaries मा tromboendoteliit हुन्छ। कोलैजेन atrophic कडा compacted र तराजू र epidermis ढाकिएको छ अंश ठाउँमा thinned छ। को मंडल दानेदार formations मा lymphohistiocytic घुसपैठ घेरिएको छन् dilated रक्त नली छन्। Dego रोग captures र ठूलो वाहिकाओं dermis र उपचर्म ऊतक गहिरो स्थित। धेरै घुसपैठ र आंतों रक्त नली को degeneration, छाला र अन्य अङ्गहरू यो प्रक्रिया knotty panarteriit धेरै समान छ।

तीव्र विकास संग Dego रोग एक गरीब पूर्वानुमान छ हुनत, त्यहाँ पनि उपचार गर्न सकिन्छ कि एक लामो इतिहास संग अवस्थामा छन्। रोग को उपचार एन्टिबायोटिक, रगत रगत सार्ने काम, corticosteroid, हेपरिन, भिटामिन र साथ बाहिर छ antihistamines। को "तीव्र भुँडी" उपचार मा लगभग सकारात्मक परिणाम दिन छैन।

कुनै पनि भास्कुलर रोग, विशेष वृद्ध मान्छे मा, धेरै गम्भीर परिणाम हुन सक्छ। Atherosclerotic परिवर्तन कहिलेकाहीं सम्पूर्ण भास्कुलर सिस्टम असर गर्छ। कोरोनरी र घाउ मा carotid धमनिहरु, limbs, धमनी restenosis यस्तो भास्कुलर stenting रूपमा सञ्चालन सिफारिस गरिएको। विशेष गरी यस्तो प्रक्रिया myocardial infarction, मस्तिष्क मा circulatory विकार, limb समारोह, trophic परिवर्तन उल्लङ्घनका उच्च जोखिममा छ देखाउँछ।

सानो व्यास धमनिहरु (2.5 भन्दा कम मिमी), विस्तृत stenosis (ठूलो साइटहरु लागि contraindicated Stenting vasoconstriction), गुर्दे र श्वसन अपर्याप्तता, रगत coagulation प्रणालीमा pathologies, एलर्जी आयोडिन-समावेश योगों गर्न (एक्स-रे विपरीत निरूपण प्रयोग)।

सञ्चालन गर्नु अघि, रोगी, अल्ट्रासाउंड intravascular अध्ययन, डपलर अल्ट्रासाउंड, angiography, गणना टोमोग्राफी, एमआरआई, EEG, echocardiography, electrocardiography यस अनुसन्धान जीव बाहिर। सञ्चालन thrombotic जटिलताहरुलाई जोखिम कम गर्ने antiplatelet चिकित्सा लागूऔषधको बाहिर अघि।

भास्कुलर stenting को सञ्चालन अन्तर्गत गरिन्छ , स्थानीय एनेस्थेसिया खुट्टा वा हात मा एक प्रमुख धमनी स्थानमा प्रदर्शन। अपरेसन रेडियल लागि, femoral वा mammary धमनी प्रयोग गर्न सकिन्छ। सर्जन परिधीय धमनी पर्खाल प्वाल पार्ने काम र यसलाई मा म्यान (जो मार्फत अन्य साधन सम्मिलित छन् ट्यूब) प्रवेश गर्दछ।

एक इच्छित धमनी गर्न balonchikom परिधीय जहाजहरु मार्फत एक स्टेंट उद्धार गर्न पातलो कैथिटर। स्प्रे गर्न सक्छन् एक एक्स-रे विपरीत एजेन्ट छ। यो फैलएको छ र जोडेको छ जो स्टेंट, को जाल धातु संरचना सोझो छ। सारा सञ्चालन स्क्रिनमा प्रतिबिम्बित गरिएको छ। स्टेंट को Fixation यो धमनी पर्खाल मा छाप द्वारा बाहिर छ। सम्भव एकै समयमा धेरै stents स्थापना गर्न। त्यसपछि उपकरण पोत को लुमेन देखि विस्तार गर्दै छन्। सञ्चालन एक घण्टा बारेमा रहन्छ। रोगी लगभग दुखाइ महसुस गर्दैन र बेचैनी मात्र balonchika फुलाउँदा को समयमा देखिन्छन्। सर्जरी पछि, रोगी केही दिनमा अस्पताल बाँकी। यो समय नियुक्त antiagregatnaya, जीवाणुरोधी, विरोधी-भडकाऊ चिकित्सा मा।

सर्जरी पछि सम्भव जटिलताहरू: धमनी पर्खालहरु, को प्वाल पार्ने काम साइट मा hematoma गठन, गर्न क्षति, आक्रान्त धमनिहरु, गुर्दे रोग, एलर्जी प्रतिक्रिया, को स्टेंट को clotting क्षेत्र clogging।