Fetopathy मधुमेह। गर्भावस्था को समयमा मधुमेह

कुनै पनि एक महिला त्यो कुनै पनि रोग देखि पीडित छ, विशेष गरी यदि उनको गर्भावस्था, जटिलताहरू बिना अगाडि बढ्न हुनेछ भनेर ढुक्क हुन सक्दैन छ। भ्रूण अवस्थामा उहाँलाई हानि सक्ने कारक को एक किसिम असर गर्न सक्छ। यो आफ्नो स्वास्थ्य अनुगमन र आफूलाई प्रतिकूल अवस्थाको असरहरू रक्षा गर्न प्रयास गर्न आवश्यक त्यसैले छ। विशेष गरी ती अंक शरीर मा विभिन्न विकार गर्नेहरूलाई महिला सम्बन्धी।

एक बच्चा आफ्नो काँध ठूलो जिम्मेवारी, यो मामला मा यो रोग बच्चालाई विभिन्न जटिलताहरू सक्छ किनभने सजग हुनुपर्छ छ गर्न निदान "मधुमेह" र सपना संग महिलाहरु। तिनीहरूलाई को एक fetopathy भ्रूण छ।

रोग को सुविधाहरू

मधुमेह fetopathy को ग्लूकोज स्तर सामान्य स्तर भन्दा उच्च छ जब गर्भवती महिला मा पूर्व-मधुमेह वा मधुमेह को उपस्थिति देखि arising भ्रूण को एक गम्भीर रोग हो। आफ्नो अग्न्याशय, मृगौला, macro- र microvascular सिस्टम को भ्रूण र रोग को राज्य को यो विकृति विशेषता परिवर्तन को लागि।

एक गर्भवती महिला को इतिहास "fetopathy फल" रूपमा निदान छ भने, सबै भन्दा अक्सर डाक्टर शल्य वितरण पूरा गर्न निर्णय गर्दछ।

को अनुकूल गर्भावस्था को पाठ्यक्रम मधुमेह संग महिलाहरु मा धेरै कारक निर्भर छ। यी समावेश: रोग को प्रकार, विद्यमान, स्वीकार लागूऔषधको जटिलताहरू रोग उपचार गर्न। को गर्भावस्था रगत ग्लूकोज स्तर डरलाग्दो मूल्य माथि उठेर भर भने, कुनै पनि प्रतिकूल प्रभाव को डर छैन।

तपाईं यस रोग, मधुमेह मेलिटास लागि क्षतिपूर्ति भने, गर्भावस्था नकारात्मक भ्रूण को विकास र gestation को अवधि असर गर्छ। डाक्टर सामान्यतया उनको जीवन र बच्चालाई सुरक्षित गर्न महिला rodorazreshayut अग्रिम। यो रोग संग ultrastructure placental बाधा, जसद्वारा यो सामान्य काम र सबै आवश्यक भ्रूण उद्धार गर्न ceases फरक हुन्छ। यस मामला मा डाक्टर, अक्सर को निदान बनाउन "को capillaries को hyperplasia।" utero मा बच्चा वजन धेरै प्राप्त छ, तर यो गरिबी विकास गरिएको छ।

प्रमाण

गर्भावस्था को समयमा मधुमेह शिशु रोग को निम्न संकेत संग जन्मिएको छ भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ:

• ठूलो वजन (सामान्यतया थप 4 भन्दा किलो);
• छाला मा bruising अङ्कित;
• नरम तन्तु र छाला को सुनिंनु;
• किनभने कडा विकास क्युटेनियस बोसो को ठूलो पेट;
• छोटो limbs;
• रातो-नीलो छाला टोन;
• छाला स्नेहक को अत्यधिक रकम syrovidnoy;
• व्यापक काँध।

लक्षण

नवजात fetopathy देखिन्छ निम्नानुसार:

• तिनीहरूलाई पहिलो सास खुर मदत, को फोक्सो (surfactant) एक विशिष्ट पदार्थ को संश्लेषण को कमी बताउँछन् जो श्वसन दुःखको;
• सास र जन्म पछि पनि श्वसन गिरफ्तारी छिट्टै को सम्भावित shortness;
• zheltushka, जो पर्याप्त उपचार आवश्यक जिगर, मा रोग परिवर्तन को एक चिन्ह मानिन्छ जो;
• स्नायविक विकारहरु: मांसपेशी टोन, सहज क्रिया, hyperexcitability संग घट्यो गतिविधि को बैकल्पिक चूसने को दमन घट्यो।

कारण

Fetopathy मधुमेह भ्रूण कारण जुन बेलामा उत्पत्ति uncompensated मधुमेह मेलिटास प्रकार 1 र 2 गर्भावस्था को एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम गर्न विकसित। साथै, रोग को कारण आमा छ Gestational मधुमेह को।

आमा को रगत मा ग्लुकोज को एक अतिरिक्त रकम भ्रूण अग्न्याशय धेरै इन्सुलिन उत्पादन गर्न सुरु हुन्छ। ठूलो परिमाणमा बच्चालाई ग्लूकोज गर्न आमाको रगत मार्फत अघि बढ्नु सक्रिय खर्च सुरु हुन्छ। तथापि, भ्रूण को पूर्ण विकासको लागि यो केही मात्रामा आवश्यक छ, त्यसैले अतिरिक्त ठूलो बच्चाहरु वजन गर्न जान्छ जो बोसो, मा परिवर्तित छ।

तपाईं glycemia आदर्श मा ल्याउन भने, यो adipose ऊतक बलियो क्षमता योगदान गर्न सक्नुहुन्छ र भ्रूण सामान्यतया आन्तरिक अङ्गहरू र एक बच्चा को Tissues सम्पूर्ण प्रणाली विकास गर्दैन अनुमति दिन्छ।

निदान

भ्रूण मा anomalies पहिचान गर्न, डाक्टर निम्न प्रक्रिया prescribes:

• अल्ट्रासाउंड;
• भ्रूण को biophysical अवस्था अध्ययन;
• डपलर;
• Ctg;
• fetoplacental सिस्टम को जीव रसायन मार्कर को मूल्यांकन।

होल्डिंग अल्ट्रासाउंड

भ्रूण को कुनै पनि उल्लंघन निर्धारण आधारभूत विधि अल्ट्रासाउंड छ। , गर्भावस्था को समयमा मधुमेह संग को निदान भने निम्न मामलामा अल्ट्रासाउंड पकड सिफारिस गरिएको:

• एक समय - पहिलो trimester मा।
• दोस्रो trimester मा - 24 र 26 हप्ता बीच रूपमा एक पटक। यो केन्द्रीय स्नायु, हड्डी र जोइन्टहरूमा, genitourinary र हृदय प्रणाली को विभिन्न malformations, साथै पाचन प्रणाली पहिचान गर्न आवश्यक छ।
• दुई तेस्रो trimester अल्ट्रासाउंड तीन पटक आयोजित हुन सक्छ, र पनि। जब इन्सुलिन निर्भर मधुमेह मेलिटास एक 30-32 सप्ताह मा बाहिर एक अध्ययन हो, र त्यसपछि यसलाई हप्तामा एक गर्छन्।

भ्रूण को अल्ट्रासाउंड द्वारा मधुमेह fetopathy लक्षण:

• समय को एक विशिष्ट अवधिको लागि धेरै वजन;
• शरीर को disproportion;
• टाउको को डबल आकृति;
• पानी को राशि वृद्धि;
• कारण बोसो वा नरम तन्तु सुनिंनु को ठूलो रकम गर्न भ्रूण दोहरी सर्किट;
• को खोपडी को हड्डी मा edema संकेत, ehonegativnoe क्षेत्र चिन्ह लगाइयो।

Biophysical अनुसन्धान भ्रूण अवस्थामा

यस्तो परीक्षा embryopathy सबैभन्दा गम्भीर प्रकटीकरण मानिन्छ जो मस्तिष्क, को morphofunctional विकास मा उल्लङ्घनको प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ। पत्ता लगाउन, एक डाक्टर र एक आधा घण्टा साँस, मुटुको दर र भ्रूण को लोकोमोटर गतिविधि फिक्स।

त्यहाँ fetopathy एक शङ्काको छ भने, त्यसपछि बच्चा गरेको सो छोटो-बस्ने हुन, र उहाँले सक्रिय आन्दोलनहरु बनाउँछ अधिकांश समय हुनेछ। छोटो निद्रामा अवधि समय मुटुको दर र मुटुको दर मा कमी को धीमा चिन्ह लगाइएको जो समयमा कुनै थप 50 भन्दा मिनेट, छ।

पूरा डपलर

यो अध्ययन मद्दत संग निम्न संकेतक पालना गर्नुहोस्:

• myocardial फाइबर कम गति;
• हृदय उत्पादन मूल्य;
• बायाँ ventricle को इन्जेक्शन समय;
• धमनी अनुपात मा सिस्टोलिक र diastolic रगत प्रवाह।

डपलर velocimetry केन्द्रीय स्नायु प्रणाली अवस्था आकलन गर्न सप्ताह 30 मा प्रदर्शन।

कार्यात्मक परीक्षण को मूल्यांकन संग Ctg पूरा

यो प्रक्रिया आन्दोलन, uterine संकोचन समयमा, आराम मा मुटुको दर मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ। डाक्टर परीक्षण बाहिर र तबसम्म केही नमूनाहरू लिन।

placental सिस्टम को जीव रसायन मार्कर को कार्यान्वयन मूल्यांकन

निदान गर्न placental अपर्याप्तता, र मूत्र र रगत नमूनाहरू लिएको। तेस्रो trimester मा यस्तो रोग मा fetopathy मधुमेह ऐस को महत्वपूर्ण वृद्धि प्रकट गर्नुभयो।

गर्भावस्था को समयमा उपचार

गर्भावस्था भर, एक महिला रक्तचाप र रगत ग्लूकोज को आत्म-अनुगमन सञ्चालन गर्नुपर्छ। यदि आवश्यक छ, एक अतिरिक्त निर्धारित इन्सुलिन। एक निवारक उपाय रूपमा आवश्यक चीनी दैनिक हरेक 3-4 घण्टा छानबीन। Glycemia ग्लूकोज वा इन्सुलिन सच्याउनुभयो।

Fetopathy मधुमेह लिएर भिटामिन, विशेष आहार को उत्सव र डाक्टर को अन्य सिफारिसहरू समावेश छ। खाद्य सजिलै digestible कार्बोहाइड्रेट मा धनी हुनुपर्छ, र बोसो कम गर्न सिफारिस गरिएको छ।

वितरण समयमा उपचार

पहिलो, अल्ट्रासाउंड को मद्दतले वितरण को सर्वोत्कृष्ट मिति निर्धारण। को गर्भावस्था uncomplicated छ भने, यो 37 सप्ताह मा सबै भन्दा राम्रो rodorazreshat महिला छ। त्यहाँ आमा र बच्चाको जीवन एउटा खतरा छ भने, तिनीहरूले 36 हप्तामा गर्छन्। यदि केवल आमा को जीवन एक आसन्न खतरा छ पहिलेको चरण मा चिकित्सा गर्भपतन सामान्यतया बाहिर छ, र भाषण बच्चा सुरक्षित बारेमा छैन।

श्रम समयमा, डाक्टर glycemia निगरानी गर्न बाध्य छन्। रक्त शर्करा स्तर मा एक मजबूत कमी एक महिला ग्लूकोज धेरै uterine contractions मा खर्च छ रूपमा, श्रम समयमा पर्याप्त बल हुनेछ छैन। यदि प्रसब को वा तुरुन्तै तिनीहरूलाई पछि प्रक्रिया मा, त्यहाँ रोगी एक hypoglycemic coma मा पतन एक जोखिम छ।

Gestational मधुमेह मेलिटास छोटो श्रम प्रदान गर्दछ। तिनीहरूले 10 घण्टा भन्दा बढी लागि पछिल्लो भने, यो मामला मा बाहिर उपचार एन्टिबायोटिक निर्धारित छ जो पछि सीजेरियन खण्ड, लगे।

प्रसब पछि उपचार

हाइपोग्लाइसीमिया र थप जटिलताहरू विकास रोक्न, एक बच्चा को जन्म पछि केहि समय 5% प्रबन्ध छ ग्लूकोज समाधान छ। यो औषधीय तरल पदार्थ राज्य रोक्न सक्षम छ देखि हरेक 2 chasa नवजात, स्तन दूध दिन पर्छ।

प्रारम्भिक नवजात अवधि बच्चा को साँस निगरानी गर्न आवश्यक छ जसले डाक्टर को पर्यवेक्षण अन्तर्गत ठाउँ लिनुपर्छ। यसको अभाव मा जडान ventilator। स्नायविक विकारहरु को उपस्थिति मा क्याल्सियम र म्याग्नेसियम समाधान गर्न मद्दत गर्छ। यदि बच्चा कलेजो रोग को संकेत, आँखाको सफेद र बच्चाको छाला jaundiced हुन्छ, डाक्टर एक कडाई परिभाषित खुराक मा पराबैंगनी विकिरण को सत्र prescribes गर्दा छ।

रगत ग्लूकोज स्तर एकदम कम छ किनभने Postpartum महिलाहरु 2-3 पटक इन्सुलिन कम। छुट्टी मा ग्लूकोज को दर सामान्य स्तर पुनर्स्थापित भएको छ।

जटिलताहरू

मधुमेह fetopathy नवजात नतिजा निम्न हुन सक्छ:

• नवजात hypoxia;
• एक महत्वपूर्ण स्तरमा रगत ग्लूकोज स्तर मा एक तेज कमी;
• congestive दिल विफलता;
• मधुमेह नवजात शिशुहरु;
• जो नकारात्मक केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को कामकाज प्रभावित म्याग्नेसियम र क्याल्सियम, कमी;
• मोटोपना।

निष्कर्षमा

कि आफ्नो आमाको मधुमेह को वर्तमान राज्य मा भ्रूण मा विकास Fetopathy मधुमेह, यो धेरै अप्रिय र खतरनाक रोग हो। महिला आवश्यक गर्भावस्था को समयमा सबै चिकित्सकको सिफारिसहरू पालन र रगत ग्लूकोज स्तर नियन्त्रण गर्न। केवल बच्चाको लागि नतिजा यस मामला मा पनि दुःखी हुने छैन।