HCG लागि परख। MoM: आदर्श, आधारभूत मान र डिकोड

नमूना संकलन - एक अनिवार्य प्रक्रिया जो मार्फत हरेक गर्भवती महिला। र पाठ्यक्रम, परिणाम संग एक पाना भएको पक्का बुझ्न प्रयास हुन - राम्रो, के सबै ठीक छ कि? तर हाय, परिणाम मा अंक भन्दा त्यहाँ मात्र अबोध्य संक्षिप्त छन्। HCG आमा, PAPP-एक, ऐस - यो सबै साना uninitiated भन्छन्। गरेको तिनीहरूलाई केही सामना गर्न प्रयास गरौं।

Chorionic gonadotropin - यो के हो?

को गरयो hCG मानव chorionic gonadotropin लुकाउने - सामान्यतया मात्र गर्भवती महिला उत्पादन भएको एक हर्मोन। यो trophoblast गठन भएपछि, यसको Tissues को fertilized अन्डा, थप उत्पादन गर्न, र सुरु हुन्छ। सोही, यो मूत्र मा आफ्नो उपस्थिति प्रतिक्रिया गर्भावस्था परीक्षण गराउँछ थियो।

HCG स्तर यसलाई अचाक्ली कम छ, जबकि या त वा एकदम सामान्य भन्दा उच्च, आमा र भ्रूण को धेरै pathologies एक सूचक हुन सक्छ। यो विचलनको साना घटनाको, निदान मूल्य यो लगभग कुरा छैन।

IOM - यो

MoM संक्षिप्त औसत को अंग्रेजी धेरै आउँछ रूसी, "धेरै मिडिया" अनुवाद, वा यदि। gynecology मा औसत भनिन्छ औसत मूल्य गर्भावस्था को एक निश्चित चरण मा एक सूचक को। आमा गुणक जो को परिणाम विश्लेषण कि मतलब देखि व्यक्तिगत महिला हटना आकलन गर्न अनुमति दिन्छ। MoM सूत्र द्वारा गणना गरिएको छ: सूचकांक मूल्य औसत (gestation लागि औसत) द्वारा विभाजन गरिएको छ। IOM रोगी र संकेतक देखि, मापन यसको आफ्नै एकाइ छैन, र औसत नै मा गणना गरिएको छ। यसरी, IOM - प्रत्येक महिला लागि व्यक्तिगत मूल्य छ। यो एकता बारे छ भने, यो बिरामीको औसत दर नजिक छन् भन्ने हो। हामी यो यो मूल्य बाहेक गणना पनि एक महिला (धूम्रपान, वजन, दौड) को व्यक्तिगत विशेषताहरु खातामा लिन गणित कि, विशेष कार्यक्रम गरेर गणना छ 0.5 देखि 2 गर्न अन्तराल छ लागि गर्भावस्था बेला उपाय hCG MoM (सामान्य) विचार भने। किन फरक प्रयोगशालाहरुमा MoM मान फरक हुन सक्छ भन्ने छ। सामान्य मानहरू HCG MoM विचलन भ्रूण र आमाको अवस्था दुवै को गम्भीर उल्लंघन संकेत हुन सक्छ।

hCG को कार्य

Chorionic gonadotropin - गर्भावस्था को हर्मोन। उहाँले आफ्नो सामान्य विकासको लागि आवश्यक प्रक्रिया चल्छ। उहाँलाई धन्यवाद, कर्पस luteum प्रतिगमनमा रोकियो र एस्ट्रोजन र progesterone, को गर्भावस्था को संश्लेषण बढावा। भविष्यमा यो placenta प्रदान गर्नेछ। hCG अर्को महत्त्वपूर्ण कार्य Leydig कक्षहरूको उत्तेजना जो, बारी मा, पुरुष सेक्स अंगहरु को गठन गर्न योगदान पुरुष भ्रूण, मा टेस्टोस्टेरोन synthesize छ।

Chorionic gonadotropin अल्फा र बिटा एकाइहरूको बनेको छ, र एक सानो एक संरचना को संरचनात्मक एकाइहरु फरक मा अल्फा-hCG यदि यो FSH हर्मोन, TSH, hCG बिटा (IOM) अद्वितीय छ। को निदान मूल्य किन बिटा hCG छ भन्ने छ। रक्त प्लाज्मा मा यो fertilized अन्डा पछि तुरुन्तै निर्धारण गरिन्छ मूल ovulation पछि बारेमा 9 दिन पछि, कि छ, endometrium मा हुनेछ। सामान्यतया, hCG एकाग्रता gestation 10 हप्तासम्म अधिकतम एकाग्रता (50 000-100 000 IU / एल) पुगन, हरेक दुई दिन युगल। त्यसपछि, 8 हप्तासम्म, उहाँले लगभग आधा द्वारा कम छ, त्यसपछि गर्भावस्था को अन्त सम्म स्थिर रह्यो। तर, पछि चरणमा hCG मान को एक नयाँ वृद्धि दर्ता हुन सक्छ। र विगतमा यो आदर्श देखि एक विचलन छलफल भएको थिएन तापनि आधुनिक दृष्टिकोण उच्च कारण hCG MoM गर्न सक्ने rhesus द्वन्द्वमा placental अपर्याप्तता निकाल्न आवश्यक छ। प्लाज्मा र मूत्र hCG मा जन्म वा uncomplicated गर्भपतन पछि 7 दिन पछि निर्धारण हुँदैन।

जब तोकिएको विश्लेषण

hCG (MoM) को विश्लेषण निम्न अवस्थामा तोकिएको गर्न सकिन्छ:

• गर्भावस्था को प्रारम्भिक चरणमा निदान गर्न;
• को गर्भावस्था को प्रगति अनुगमन मा;
• अस्थानिक गर्भावस्था निकाल्न;
• गर्भपतन गराउन को पूर्णता आकलन गर्न;
• आशङ्का छुटेका गर्भपतन वा धम्की गर्भपतन संग;
• भ्रूण malformations को प्रारम्भिक पत्ता लगाउनको लागि एक ternary विश्लेषण (ऐस र estriol) को रूपमा;
• amenorrhea (menstrual अवधि को कमी) संग;
• मानिसहरू hCG विश्लेषण testicular ट्यूमर को निदान मा गरे।

हप्तासम्म HCG MoM

विभिन्न प्रयोगशालाहरुमा यो हर्मोन को संकेतक विभिन्न दर सेट गर्न सकिन्छ, त्यसैले तथ्याङ्कले मानक छैन। तथापि, लगभग मा hCG MoM को दर मा सबै प्रयोगशालाहरुमा छैन तालिका अवधारणा बाट भन्दा पछिल्लो menstrual अवधि देखि hCG को नियम सूची 0.5 2 देखि को दायरा बाहिर जाने गर्छ।

hCG उच्च गर्दा

hCG स्तर वृद्धि निम्न कारक हुन सक्छ लागि कारण:

• धेरै गर्भावस्था;
• मधुमेह मेलिटास सहित endocrine विकार;
• भ्रूण malformations (chromosomal असामान्यताहरु);
• trophoblastic ट्यूमर;
• चिकित्सकीय उद्देश्यका लागि HCG प्राप्त।

कम hCG को कारण

hCG मा गिरावट हुन सक्छ:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपतन धम्की वा छुटेका गर्भपतन;
• भ्रूण मृत्यु ;
• chromosomal असामान्यताहरु।

भ्रूण असामान्यताहरु को निदान मा HCG

चिकित्सा को आधुनिक स्तर एक पर्याप्त प्रारम्भिक चरण मा भ्रूण मा असामान्यताहरु निर्धारण गर्न। यो प्ले मा कम्तिमा भूमिका र hCG (MoM) को स्तर अध्ययन। मिति, हामीले हरेक महिला समसामयिक गर्भावस्था मा रोग परिवर्तन पत्ता लगाउन क्रममा एक बच्चा राखेका जाने छ अनुसन्धान को सर्वोत्कृष्ट समय बाहिर काम गरे। तिनीहरूले संकेतक को एक नम्बर समावेश गर्नुहोस्। गर्भावस्था (10-14 सप्ताह) को पहिलो trimester मा अल्ट्रासाउंड छ र प्रयोगशाला hCG हर्मोन, PAPP-एक को स्तर परीक्षण। एक पछि मिति मा, दोस्रो trimester (16-18 सप्ताह) मा अमेरिकी बाहेक तीन परीक्षण (एएफपी, hCG, estriol) पकड। यी अध्ययन देखि डाटा भ्रूण असामान्यताहरु को संभावना र chromosomal असामान्यताहरु को जोखिम मूल्याङ्कन गर्न अनुमति थप भएको छ। सबै पूर्वानुमान बाहिर छन् खाता व्यक्तिगत विशेषताहरु मा लिएर - मातृ उमेर, उनको वजन, खराब बानी कारण जोखिम, अघिल्लो pregnancies जन्म छोराछोरीको असामान्यताहरु।

स्क्रीनिंग को परिणाम को व्याख्या

दुर्भाग्यवश, केही अवस्थामा, परिणाम टाढा गर्भावस्था मा मानिन्छ कि सामान्य hCG MoM प्यारामिटरहरू छन्। सानातिना विचलन भने, यो विकृति एक चिन्ह रूपमा छलफल गर्न सकिन्छ। तर, अन्य मार्कर को कम स्तर को पृष्ठभूमिमा अध्ययन को परिणाम निकै 2 hCG MoM अधिक मान देखाउन भने, यो डाउन सिन्ड्रोम जस्तै भ्रूण chromosomal रोगहरु को उपस्थिति मतलब सकेन। जस्तै जस्तै आनुवंशिक असामान्यताहरु syndromes एडवर्ड्स र Patau कम hCG स्तर र अन्य मार्कर कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। यदि hCG समतल दर कारण कम अन्य मार्कर गर्न टर्नर सिंड्रोम आशङ्का गर्न सकिन्छ। साथै, स्क्रीनिंग को परिणाम मा आदर्श देखि महत्वपूर्ण विचलन तन्त्रिका ट्यूब र हृदयमा कमजोरीहरू संकेत हुन सक्छ।

निदान लागि कुनै पनि यस्तो विचलन इनवेसिव निदान बाहिर छ भने। शब्द आधारमा निम्न परीक्षा नियुक्त हुन सक्छ:

• chorionic villus नमूना;
• amniocentesis;
• cordocentesis।

साथै, विवाद सबै अवस्थामा, एक आनुवांशिकता परामर्श गर्नुपर्छ।

एक अस्थानिक गर्भावस्था HCG

साथै भ्रूण असामान्यता मा, β-hCG (निःशुल्क) MoM पनि आमा को स्वास्थ्य illustrating संकेतक हो। कारबाही गर्न त्यसैले समय मा निदान गर्न सक्ने हुन, र खतरनाक आपतकालीन अवस्थाको एक, एक अस्थानिक गर्भावस्था छ। एक fertilized अन्डा को गर्भाशय (endometrium) को भित्री पत्र र fallopian ट्यूब, ovary, आन्द्रा को गुहा मा संलग्न छ जब यो हुन्छ। यो रोग को खतरा तथ्यलाई मा निहित अस्थानिक गर्भावस्था अनिवार्य अवरोध छ, र यो प्रक्रिया बलियो आन्तरिक रक्तस्राव, जो रोक्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ सँगसँगै छ। एक समय अल्ट्रासाउंड र सीरम hCG ती संग परिणाम तुलना यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था सम्भव छ पत्ता लगाउन। को fertilized कि अन्डा, तथ्य छैन धेरै अफ्ठ्यारो अनुभव छ, प्रकृति द्वारा उनको भइरहेको इरादा र फलस्वरूप, यस trophoblast धेरै कम gonadotropin उत्पादन गर्छ। त्यस अवस्थामा मा, संकेतक को विश्लेषण hCG मा gestation अवधि मेल खाँदैन एउटा अत्यन्तै सुस्त वृद्धि, एक योनी जांच प्रयोग अल्ट्रासाउंड पकड निर्धारित देखाउन भने। नियम, यो प्रक्रिया तपाईं अस्थानिक गर्भावस्था पुष्टि गर्छ कि गर्भाशय बाहिर ovum फेला पार्न र जटिलताहरू लागि प्रतीक्षा बिना, समय मा यो अवरोध गर्न अनुमति दिन्छ।

छुटेका गर्भपतन

यो एक गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिए पछि, उनको लक्षण देखा छैन, वा एकाएक समाप्त हुन्छ। यस मामला मा जो कारण लागि भ्रूण को मृत्यु, तर गर्भपतन छैन। तपाईं hCG को संकेतक मा विश्लेषण भने मात्र बढ्न रोकिंदैन, तर पनि अस्वीकार गर्न सुरु, तपाईंले यो बिन्दु पहिचान। अल्ट्रासाउंड बिताएपछि हामी भ्रूण एक हार्टबिट छैन भनेर हेर्न सक्छन्। कहिलेकाहीं अल्ट्रासाउंड मात्र ovum blighted देखाउँछ। यी परिवर्तनहरू रूपमा उल्लेख गर्दै गैर-कारगर गर्भावस्था। तिनीहरूलाई को भन्दा माथि दस सप्ताह लागि विकसित छन्। कारण निम्न अवस्था हुन सक्छ:

• chromosomal असामान्यताहरु;
• आमा (अक्सर endometritis) को संक्रमण;
• आमा गरेको रगत clotting प्रणाली (thrombophilia) सँग सम्बन्धित कमजोरीहरू;
• को गर्भाशय को संरचना मा anatomical कमजोरीहरू।

चिकित्सा कारण छुटेका गर्भपतन को मामला मा गर्भाशय को एक चिकित्सा गर्भपतन वा curettage आयोजित गरिनेछ। गैर-कारगर pregnancies दुई पटक महिला मा निदान Bole, जोडी को मामला मा उद्देश्य कारण मूल्यांकन सिफारिस गर्छौँ।

चपाउने दात गर्भावस्था

कहिलेकाहीं मल पछि मात्र पुरुष जीनोम रहिरहन्छ सट्टा ovum मा आमा र बुबा देखि क्रोमोजोममा एउटा बराबर नम्बर को छ, कि जीनोम, को महिला भाग को "हानि" उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यस मामला मा, एक गर्भावस्था समान एक राज्य निरीक्षण गर्न सक्छन्, तर zygote मा (fertilized अन्डा) क्रोमोजोम मात्र पिता समावेश गर्दछ। यस्तो अवस्थामा पूर्ण hydatidiform तिल भनिन्छ गरिएको छ। आंशिक अन्डा को मामला मा यसको आनुवंशिक जानकारी पनि कायम रहन्छ, तर क्रोमोजोममा संख्या बुबा युगल। trophoblast लागि तिनीहरूले पूरा भएकोले hCG हर्मोन को प्रदर्शन soaring। सामान्य pregnancies विकास असम्भव छ जब रूपमा चपाउने दात गर्भावस्था, एक स्वभाविक गर्भपात मात्र खतरनाक छ। मुख्य खतरा यसलाई परे sprouting, यस्तो पनि uterine पर्खाल सम्मिलित trophoblast "को द्वारा उत्साहित" भन्ने तथ्यलाई मा निहित छ, र समय यो एक घातक ट्यूमर मा degenerate गर्न सक्नुहुन्छ।

आशङ्का चपाउने दात गर्भावस्था निम्न लक्षण हुन सक्छ:

• uterine प्रारम्भिक गर्भावस्था मा आक्रान्त;
• पीडादायी उल्टी;
• uterine आकार अवधि गर्न पत्राचार छैन (यो धेरै अधिक छ);
• त्यहाँ वजन छिटो धडकन, औंलाहरु को कम्पन हुन सक्छ।

यस्तो लक्षण को उद्भव डाक्टर, अल्ट्रासोनोग्राफी र hCG को सीरम स्तर को अनुगमन गर्न उपचार आवश्यक छ। धेरै पटक को अतिरिक्त 500 000 IU / एल, सामान्य गर्भावस्था मा अधिकतम छ को आंकडा, अझ होसियार परीक्षा आवश्यक छ।

यसरी, hCG MoM को स्तर होसियार ध्यान महिला र भ्रूण को शरीर मा धेरै रोग परिवर्तन को प्रारम्भिक निदान गर्न अनुमति दिन्छ। र फलस्वरूप, समय मा आवश्यक उपाय लिन।