Purulent गठिया: लक्षण, कारण, निदान र उपचार

Suppurative गठिया - संयुक्त संरचना को एक सुनिंनु, pathogenic जीवाणुहरु कारण। सामान्यतया, यो "दिन को लागि नायक" streptococci र staphylococci छन्, तर कहिले काँही उनि anaerobic वनस्पति द्वारा सामेल छन्। को causative एजेन्ट रगत र लसीका को खण्ड संग, सुई को prick एक घाउ मार्फत संयुक्त, मा भित्र पस्नु गर्न सक्नुहुन्छ।

परिभाषा

Purulent गठिया - संयुक्त गुहा मा विकास, तीव्र सुनिंनु माइक्रोबियल etiology सीमित छ। गरिब गुणस्तर को असामयिक वा उपचार मा यस्तो arthrosis र contracture रूपमा गम्भीर दीर्घकालीन परिणाम हुन सक्छ। साथै, संयुक्त सीमाना को संक्रमण फैलाउने abscesses र abscesses को उद्भव खतरामा पार्न सक्छ। सम्भव septicemia र osteomyelitis को उन्नत अवस्थामा।

यो रोग को उपचार, नियम, एक आघात सर्जन मा संलग्न छन्। आफ्नो मुख्य कार्य - संयुक्त गुहा खोल्न र संक्रमित तरल पदार्थ सकिन गर्न, र पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार नियुक्त।

etiology

Suppurative गठिया कुनै पनि संयुक्त मा बिल्कुल विकास गर्न सक्छन्, तर तिनीहरूले आघात गर्न सबैभन्दा susceptible छन् र भारी भार अनुभव रूपमा अक्सर, को काँध, गोडा, टखने र हिप असर गर्छ। दानाको संरचना को सुविधाहरू बिना कुनै पनि लक्षण पीप को दीर्घकालीन संग्रह प्रदान गर्नुहोस्। यो सकारात्मक तरल को दृश्य मा उपास्थि र हड्डी सहित सबै संयुक्त Tissues, गर्भवती। यो पछि गम्भीर जटिलताहरू गर्न जान्छ।

राम्रो रक्त र लसीका जल भविष्यमा sepsis र suppurative osteomyelitis विकास खतरनाक जो वरपरको क्षेत्र, गर्न सुनिंनु को प्रसार गर्न योगदान। प्रायजसो रोग को culprits streptococci र staphylococci, एक सानो कम साधारण gonococcus, Escherichia कोलाई, साल्मोनेला, Klebsiella र Proteus छन्।

बीच जोखिम कारक जोडहरुको, खुला भंग, स्थानीय र सामान्य प्रतिरक्षा को कमी र सारा रूपमा शरीर को रिक्तीकरण को इतिहास को चोट लागेको मर्मज्ञ को गंभीर प्रदूषण पहिचान गर्न सकिन्छ।

प्रकार

Purulent गठिया को भडकाऊ प्रतिक्रिया को कारण के थियो आधारमा दुई प्रकार को छ:

1. गैर-दर्दनाक।
2. दर्दनाक।

साथै, गठिया घटना समय प्रतिष्ठित:

1. प्राथमिक गठिया, जहाँ संक्रामक प्रक्रिया सीधा संयुक्त गुहा मा सुरु गरिएको छ। यो एक भंग, dislocation, चोट वा आघात को परिणाम हुन सक्छ।
2. माध्यमिक गठिया। एउटा संक्रमण शरीर मा एक अलग स्थानबाट संयुक्त मा penetrated छ घटनाको सम्भव।

को काँध संयुक्त को Suppurative गठिया

Omartrit चोट मर्मज्ञ वा संक्रमण वा hematogenous lymphogenous तरिका रही को मामला मा उत्पन्न हुन्छ। रोग को पहिलो साइन - यो संयुक्त मा सार्ने गर्दा दुखाइ, र dotragivanii polokachivanii छ।

समय, purulent गठिया काँध को तरल पदार्थ संयुक्त दानाको मा accumulates र यो deforms रूप मा, नाङ्गो आँखा गर्न सजिलै देखिने हुन्छ। आफ्नो औंलाहरु अन्तर्गत डाक्टर रगत सार्ने काम पीप महसुस। तरल पदार्थ एकदम धेरै उन्नति गराउँछ भने, यो ढल्छ र, दानाको अवस्थामा मांसपेशी मा प्रवाह भएको fascia अन्तर्गत गर्न सक्नुहुन्छ। यस मामला मा, यो cellulitis काँध र घाँटी उपचार गर्न भएको थियो।

रोग को उपस्थिति बाहिर दिन सिकार को एक विशेषता मुद्रा छ। उहाँले यो लगभग प्रयोग गर्दैन, limb सुरक्षा, उहाँले आफ्नो काँध कम र नै यो कुहिनो मा छेउमा र झुकेको तोकिएको हात।

तल्लो limb को जोइन्टहरूमा को गठिया

Suppurative को गोडा को गठिया pathogenic जीवाणुहरु Tissues संग संक्रमण पछि विकास। सबै एचआईभी संक्रमण को असी प्रतिशत Staphylococcus, meningococcus, वा Pseudomonas aeruginosa को दोष मार्फत आउँदैन। रोग तापमान र गंभीर नशा को वृद्धि संग, acutely सुरु हुन्छ। को गोडा, सुन्निएको छ सबै शारीरिक recesses र अनुमानहरु बाहिर चिकना, कहिलेकाहीं Tissues thinning ठाउँमा purulent fistulas गठन गर्दै हुनुहुन्छ।

Purulent गठिया टखने सामान्यतया यस्तो lupus, गाउट र ankylosing spondylitis रूपमा systemic भडकाऊ रोगहरु को पृष्ठभूमिमा विकसित। यो विकृति लागि स्थानीय र सामान्य तापमान, संयुक्त सुनिंनु, छाला को राता को वृद्धि द्वारा विशेषता छ। कहिलेकाहीं पर्चाहरू देखा पर्न सक्छन्। गंभीर अवस्थामा मा सुनिंनु को खुट्टाको विस्तार र breakthroughs streaks पीप गठन गर्दै हुनुहुन्छ।

को हिप संयुक्त, वा कोक को Purulent गठिया, autoimmune रोगहरु, पुरानो भडकाऊ प्रक्रिया शरीर मा यूरिक एसिड वर्तमान को चयापचय विकार हुन्छ, र फलस्वरूप संयुक्त अधिभार। अग्रभूमिमा बलियो नशा, ज्वरो, वाकवाकी र उल्टी, र दुखाइ संयुक्त मा आन्दोलन बेलामा संयुक्त अधिक छाला को राता, यो पहिले र छोयो छ।

लक्षण

तीव्र suppurative गठिया एकाएक सुरु हुन्छ। प्रभावित संयुक्त swells, स्पर्श गर्न तातो हुन्छ, यो भन्दा बढी छाला, hyperemic काल र चमकदार। एकै समयमा, रोगी जो समय को खण्ड संग बढ्यो सार्दा गर्दा दुखाइ अनुभव र "शूटिंग" बन्न प्रकृतिका गर्न थाल्छ। कुनै पनि स्पर्श पीडादायी हुन्छ, एक व्यक्ति प्रभावित limb मा लुगा लगाउने सक्दैन। हामी केही गर्न भने केही दिन पछि सुनिंनु संयुक्त माथि र तल विस्तार हुनेछ।

स्थानीय बाहेक, त्यहाँ पनि सामान्य लक्षण हुन्। तिनीहरूलाई बीच प्रचलित नशा, उच्च ज्वरो, ठंड लाग्न, वाकवाकी र उल्टी छ। सम्भव unconsciousness, टाउको दुखाइ। बारम्बार छिटो धडकन, गहिरो र भारी सास।

निदान

निदान लागि निरीक्षण र anamnesis बाहेक प्रयोगशाला परीक्षण सञ्चालन गर्न आवश्यक छ। सामान्य रगत विश्लेषण मा एक विशिष्ट भडकाऊ तस्वीर संकेत: erythrocyte अवसादन दर, वृद्धि अपरूपण leukocyte reticulocytes गर्न, neutrophils को एक ठूलो संख्या। यो पनि एक संयुक्त प्वाल पार्ने काम र परिणामस्वरूप तरल microbiological अनुसन्धान मा दिन बनाउन सिफारिस गरिएको छ। Mikroskopiruyut पीप, एनिलिन रंजक संग दाग र उर्वर भूमि मा छरिएको। पाँच दिनपछि, डाक्टर रोगजनक र एंटीबायोटिक आफ्नो संवेदनशीलता संकेत जो एक रिपोर्ट, प्राप्त गर्दछ।

को सहायक अध्ययन एक्स-रेज गर्ने सल्लाह दिन्छन्। तस्विर स्पष्ट Tissues देखिने सुनिंनु, संयुक्त ठाउँ चौडाइ, erosions र osteoporosis उपस्थिति देखाउँछ। गठिया बस सुरु भएको छ भने, एक्स-रे सूचनात्मक नहुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, रोगी एक अल्ट्रासाउंड वा सीटी स्क्यान लागि पठाइएको छ। सबै माथि साथै यो एक सामान्यिकृत संक्रमण बाहिर शासन गर्न एक परामर्श संक्रामक रोग डाक्टर नियुक्त गर्न आवश्यक छ।

Purulent गठिया: उपचार

पनि आशङ्का suppurative गठिया रोगी को अवस्थामा अस्पताल जान निश्चित हुनुपर्छ। तुरुन्तै, प्रयोगशाला परीक्षण को परिणाम लागि प्रतीक्षा बिना empirical रोगाणुरोधी चिकित्सा गतिविधिहरु को एक विस्तृत श्रृंखला सबै सम्भव रोगजनकों कवर तोकिएको छ। यो दृष्टिकोण पनि गम्भीर जटिलताहरू तिरस्कार गर्छन्।

सुरुमा रूढिवादी उपचार प्रयास गर्न निमन्त्रणा। सबै पीप सानो वा कुनै पनि मात्रा, को limb एक स्थितिमा यसलाई समाधान गर्न प्लास्टर लागू गरिएको छ भने, त्यसपछि एन्टिबायोटिक अंतर-प्रशासित।

त्यहाँ एक दानाको वा empyema संयुक्त तरल पदार्थ को धेरै संचित छ कि नाङ्गो आँखा संग देखेको छ भने, यो मामला मा तत्काल arthrotomy र चरणबद्ध drainages देखाउँछ। भर्ना मा क्षतिग्रस्त खण्ड को सुरुमा आयोजित प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार, हटाउने माटो र विदेशी शरीर, र सबै सम्भव pockets streaks को संशोधन र केवल नाली पाइप राखिएको छ पछि जोइन्टहरूमा घाउ मर्मज्ञ संग रोगी।

रोकथाम

सावधानीको रूपमा suppurative गठिया एक समय तरिका बाहिर, osteomyelitis लागि सर्जरी बोक्न गर्न विद्रधि र cellulitis खोल्न समय मा, चोट को क्षेत्रमा निरन्तर सिफारिस गरिएको छ। साथै, संक्रामक रोगहरु को उपचार को सर्तहरू र आत्म-दबाइ ओभरराइड कुनै पनि मामला मा पालन गर्न निश्चित हुन। यो सूक्ष्मजीवहरु को प्रतिरोध हुन सक्छ र थप उपचार जटिल।

तपाईं घाइते प्राप्त गर्छन् भने, तपाईं आयोडिन वा हरियो रंग संग किनाराको व्यवहार र सफा पट्टी लागू गर्न, राम्ररी घाउ धुन गर्न आवश्यक छ। को पाठ्यक्रम तपाईं राम्रो रेकर्ड आवश्यक र यसरी चिकित्सा सहायता लागि जाने। यो डाक्टर को काम सुविधा र सुनिंनु को शुरू भएको स्थगित गर्न मद्दत गर्नेछ।

जटिलताहरू

suppurative गठिया को सबै भन्दा गंभीर जटिलता sepsis रूपमा मानिन्छ। जो शाब्दिक यो घातक हुन सक्छ रूपमा, मानव जीवन खतरनाक यो अवस्था। तर, अलग एक सामान्यिकृत संक्रमण बाट, यो विकृति सम्बन्धित रोगहरु को एक नम्बर हो।

संयुक्त दानाको मा पीप को संग्रह पग्लिने र abscesses, fistulas र streaks भडकाऊ exudate को गठन हुन सक्छ। यसबाहेक, पग्लनु नरम तन्तु मात्र होइन तर पनि हड्डी र गठिया यस्तो विरूपण र defiguratsii चरम को परिणाम हो गर्न सक्नुहुन्छ। कारण सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा मा, बाध्य प्रतिस्थापन स्थिति गठन जो Contractures, समारोह र अशक्तता को हानि गर्न सक्छ।

त्यसैले, यो द्रुत चिकित्सा मदत लागि महत्वपूर्ण छ। दुखाइ सहन वा आफूलाई परम्परागत विधिहरू मदत गर्ने प्रयास नगर्नुहोस्। यो केवल अवस्था बढन सक्छ। जो trepidation तपाईं एक सुई वा स्केलपेल एक मानिसको दृष्टि मा अनुभव हुन सक्छ तीव्र भडकाऊ रोग को मामला मा उपचार ढिलाइ गर्न राम्रो छ।