ग्रीवा प्रतान र यसका हाँगाहरू: संरचना र कार्य

यो ग्रीवा प्रतान महत्त्व र महत्व overestimate गर्न गाह्रो छ। यसको शाखा श्वसन मांसपेशीमा भाग संचालित र सन्दर्भ अनुपालन सुनिश्चित मांसपेशीमा को समारोह घाँटी को। तसर्थ, अत्यावश्यक कार्यहरु को ग्रीवा प्रतान को विकृति बिगडा हुन सक्छ।

शरीर रचनाको विज्ञान

ग्रीवा प्रतान माथिल्लो ग्रीवा ढाड ताकत जरा को सामने शाखा द्वारा गठन एक जटिल संग जोडीएको छ। यसको शाखा प्रतान गठन stubs परस्पर तीन arcuate लूपहरूको द्वारा complemented।

केही स्रोतहरूले ग्रीवा ताकत जरा को तल्लो आधा र दुई माथिल्लो thoracic मिलेर एक काँध यसलाई संयोजन। यी स्रोतहरू cervico-brachial प्रतान स्पाइनल नसाहरू ग्रीवा ढाड खण्डहरूमा मिलेर उल्लेख, र दुई माथिल्लो thoracic स्पाइनल नसाहरू मा।

स्थान वर्णन

को ग्रीवा प्रतान को स्थान वर्णन ज्ञान चिकित्सा अवस्था यसको जरा को रोग निम्त्याउन जो बुझ्न मद्दत गर्छ। , को प्रतान को प्रक्षेपण बुझेर सजिलो विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाहरु समयमा उहाँलाई मा नकारात्मक प्रभाव जोगिन छ किनभने विशेषज्ञहरु लागि, यो जानकारी मूल्यवान छ।

को ग्रीवा मेरुदण्ड शीर्ष चार vertebrae को स्तर मा स्थित ग्रीवा प्रतान। जा रहेको छ पार्श्व पक्ष र अगाडि sternocleidomastoid मांसपेशी ढाकिएको, यो गहिरो घाँटी मांसपेशीमा को समूह को सामने-पक्ष संग खण्डमा।

संरचना र समारोह

को ग्रीवा प्रतान शाखा दुवै afferent र efferent समावेश देखि तंत्रिका फाइबर, तिनीहरूले एक संवेदनशील र मोटर कार्यहरु रूपमा सञ्चालन।

तदनुसार, यो ग्रीवा प्रतान को संरचना को हार यी क्षेत्रमा दुवै भोग्नेछन्।

मोटर शाखा

नजिकैको घाँटी मांसपेशिहरु मा branching पेशी वा मोटर नसाहरू ग्रीवा प्रतान, आफ्नो आन्दोलन परिणाम; र वाहेक तथाकथित घाँटी लूपहरूको को घटते शाखा को निर्वाचकगण को गठन मा, भाग पनि hypoglossal स्नायु को को स्नायु प्रतान मूल देखि विस्तार, र ताकत फाइबर। यसको कार्य hyoid हड्डी आदर तल अवस्थित छन् जो मांसपेशिहरु, को innervation छ।

यो पनि उल्लेख हुनुपर्छ, र trapezoidal र sternocleidomastoid मांसपेशी र ग्रीवा प्रतान को मोटर मूल देखि विस्तार, स्नायु फाइबर द्वारा innervated।

विभाग संवेदन

संवेदनशील ग्रीवा प्रतान innervation तथाकथित छाला द्वारा यसको शाखा, अर्थात् एक ठूलो कान स्नायु, स्नायु सानो occiput transverse ग्रीवा र supraclavicular नसाहरू प्रदान गरिएको छ।

phrenic स्नायु

यो एक रोचक सुविधा छ जो ग्रीवा प्रतान, अर्को शाखा छ: phrenic स्नायु को एक भाग डायफ्राम मा branching र यसलाई सार्न कारण र संवेदनशील, को pericardium, pleura र पेरिटोनियम गर्न innervation प्रदान, दुवै मोटर फाइबर छ रूपमा।

यो ताकत डायफ्राम निर्देशित रूप मा, ग्रीवा प्रतान गठन ती सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण शाखा रूपमा मान्यता छ, र यो अनिवार्य हानि paresis अन्तर बदलिने खुलारूपमा वा पक्षाघात गर्न जान्छ। यस्तो अवस्था चिकित्सकीय अप यसको गम्भीर गर्न, श्वसन विफलता प्रकट भएको छ।

केही अवस्थामा, प्रभावित ग्रीवा प्रतान, विशेष र, phrenic ताकत विकृति बाहिरबाट एक बाडुली रूपमा देखा जो डायफ्राम मा clonic दौरा शामिल, प्रकट गर्दा।

रगत आपूर्ति

को ग्रीवा मेरुदण्ड माथिल्लो भाग को शक्ति संरचना को मुख्य स्रोत जो, को subclavian धमनी देखि मूल लिइरहेको, को मेरुदण्ड अप साथ, rises को cranial गुहा मा प्रवेश, र ग्रीवा मेरुदण्ड को anatomical संरचना गर्न रगत आपूर्ति लागि आफ्नो सम्पूर्ण लम्बाइ twigs दिएर vertebral धमनी, को सानो शाखा छन्।

को ग्रीवा प्रतान को विकृति

ग्रीवा प्रतान को संकेत मोटर, संवेदी र trophic विकार को रूप मा प्रकट। यो जटिलता ताकत फाइबर को गठन मा लक्षण संयोजन कारण विभिन्न कार्यहरु छ। जो ग्रीवा प्रतान innervate गर्न शाखा दिन्छ प्रवर्तन, सम्बन्धी उल्लंघन। एनाटोमी को जरा प्रत्येक को हार सबै तीन कार्यहरु ग्रस्त त्यस्तो छ।

सम्भव चोट

1. यस्तो dislocation वा ग्रीवा vertebrae को subluxation, चोटपटक वा नवजात जन्म घाइते रूपमा आघात।
2. सङ्कुचन सङ्कुचन neoplasm, हड्डी टुकडे, वा hematoma पट्टी (पाठ्यक्रम यदि गलत तरिकाले आयोजित स्थिरीकरण) संग सिंड्रोम।
3. अघिल्लो संक्रमण (influenzal herpetic संक्रमण हानि, दुखेको घाँटी, सिफलिस) पछि स्पाइनल नसाहरू को ग्रीवा प्रतान undergo गर्न सक्ने संक्रामक र भडकाऊ घाउ।
4. ग्रीवा plexitis को विषाक्त etiology। यस्तो embodiment क्रमबद्घ घाउ रक्सीको दुरुपयोग संग सम्भव छ, वा भारी धातु विषाक्तता को मामला मा।
5. गंभीर hypothermia (hypothermia) को स्नायु चड्डी को सुनिंनु हुन सक्छ।
6. प्रतिरक्षा प्रणाली कक्षहरूको आक्रामक प्रभाव गल्ती शरीर को आफ्नो स्नायु तन्तु पठाइएको गर्दा एलर्जी वा autoimmune हार।
7. स्नायु चड्डी को कुपोषण नेतृत्व भन्ने पुरानो systemic रोगहरु।

manifestations

घाउ र ग्रीवा प्रतान को रोगहरु बीचमा पहिचान गर्न सकिन्छ:

• एकपक्षीय।
• द्विपक्षीय।

सबै अवस्थामा जहाँ infestation र ग्रीवा प्रतान शाखा, को सम्बन्धित क्षेत्रमा एक मोटर, संवेदी र innervation को trophic विकार द्वारा विशेषता। विकृति विकास यसको अर्को चरण मा बित्दै:

• Neuralgic चरण। Manifestations को स्नायु चड्डी को जलन सम्बन्धित। कान मा radiating अनुहार तल्लो छेउ मा गंभीर दुखाइ, र एक occipital क्षेत्र को घटना को विशिष्ट तीव्र शुरू भएको, साथै तल औँलामा गर्न हातमा अस्थिर irradiation। दुखाइ को स्थानीयकरण प्रभावित पक्ष पारस्परिक रहेको छ। रुग्णता बढ्छ एकदम सक्रिय र निष्क्रिय आन्दोलनहरु संग; शान्ति राज्य केही राहत ल्याउन सक्छन्, तर बाँकी मा दुखाइ, र रात मा, पूर्ण गायब छैन। paresthesia सँगसँगै दुखाइ, को innervation क्षेत्रमा छाला विकार र तापमान संवेदनशीलता ठंडा ताकत मूल प्रभावित।
• Paralytic चरण। चरण paresis र पक्षाघात (घाउ खुलारूपमा आधारमा) ग्रीवा प्रतान constituting ग्रीवा नसाहरू dysfunctions को संकेत द्वारा विशेषता छ। कारण phrenic स्नायु को घाउ कारण मांसपेशीमा, expectoration उल्लंघन कठिनाइ को समन्वय को कमी गर्न hiccups, र अवलोकन; आवाज, साँस को विकार - सास को गंभीर shortness सम्म र गंभीर अवस्थामा, श्वसन विकार, माथि श्वसन विफलता मा। Trophic विकार सुनिंनु र छाला को bluish कोलोरेसन्, आफ्नो turgor परिवर्तन हुन; साथै, यसको बलियो बनाउँछ तिर डराएको बिगडा। रोग एक लामो अवधि थप गठन मा नतिजा जो काँध girdle, को मांसपेशिहरु को atrophic परिवर्तन गर्न सक्षम नेतृत्व संयुक्त काँध बानी dislocation छ; वा घाँटी को मांसपेशिहरु को पक्षाघात, को ग्रीवा मांसपेशीमा को हानि गर्न जान्छ गंभीर खुलारूपमा जो आफ्नो कार्यहरु गर्न सक्षम छन्: को चिउँडो भएको sternum आसन्न छ भनेर गम्भीर अवस्थामा रोगी टाउको अगाडि दुबला गर्न सक्नुहुन्छ। प्रभावित मांसपेशीमा मार्फत यस्तो गहिरो घाउ सक्रिय आन्दोलन सम्भव छैन जब; स्वतन्त्र रोगी सक्दैन त्यसैले उनको टाउको उठाउन।
• कमी कदम। यो चरण मा, स्नायु कार्यहरु को विकार बिस्तारै ठीक गर्न थाल्छन्। केही अवस्थामा, रिकभरी paresis वा परिधीय-प्रकार (सुस्त प्रकृति) को पक्षाघात को रूप मा अवशिष्ट घटना र मांसपेशीमा को atrophic परिवर्तनहरू (परिधीय paresis को रूप मा अवशिष्ट प्रभाव को निदान मा शब्द प्रभावित ताकत मूल को एक संकेत समावेश गर्नुपर्छ) संग, अपूर्ण अवलोकन थियो।

अवशिष्ट प्रभाव:

• सुस्त (परिधीय) कारण कमजोर घाँटी मांसपेशीमा गर्न paresis वा घाँटी र काँध girdle, को काँध संयुक्त र विशेषता टाउको मुद्रा बानी dislocation को मांसपेशिहरु को पक्षाघात।
• मांसपेशी टोन को विकार; ग्रीवा प्रतान innervated मांसपेशीमा समूह को शाखा मा ऐंठन र spasms।
• संवेदी disturbances संवेदी innervation प्रतान को क्षेत्र मा paresthesias र पीडा अतिसंवेदनशीलता को रूप मा।
• प्रभावित क्षेत्रमा छाला र नरम Tissues को Trophic विकार।

एनेस्थेसिया

ग्रीवा प्रतान एनेस्थेसिया घाँटी, थाइरोइड, रक्त नली brachiocephalic समूह आघात, गोलीचलेकोआवाज घाउ, क्यान्सर मा सर्जरी गर्न अनुमति दिन्छ।

औसत लाइन ग्रीवा प्रतान शाखा मा अगाडि घाँटी anastomose भएकोले एनेस्थेसिया संवेदनशील किनारा पछि जरा sternocleidomastoid मांसपेशी दुवै पक्ष संग गर्नुपर्छ। यो घाँटी को Tissues को गहिरो तहहरू (laryngectomy, क्यान्सर ट्यूमर हटाउन सहित) मा ठूलो उपायहरु सहित एनेस्थेसिया प्रदर्शन गर्न अनुमति दिन्छ।

को ग्रीवा प्रतान ब्लक को एनेस्थेसिया शाखा को प्रभाव बृद्धि गर्न घाँटी को सामने सामना, स्नायु शाखा थप सतह अनुमति दिएको छ।

manipulations यी सबै एनेस्थेसिया सुविधाहरू प्रयोग गर्न को लागि, पार्श्व पहुँच (को subdural ठाउँ मा शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि समाधान को इंजेक्शन) एक बरु गम्भीर जटिलताहरुलाई एक उच्च सम्भावना सम्बन्धित छ, त्यसैले पार्श्व पहुँच को प्रविधी को प्रयोग देखि, पिछला दृष्टिकोण प्रदर्शन प्रतिबद्ध गर्न।