चपाउने दात गर्भावस्था - लक्षण, कारण, उपचार

उल्टो आफ्नो जीवन हुनेछ जो कदर दुई परीक्षण मा निकल जान्छ, गर्न महिला कति अगाडी देख छन्! दुर्भाग्यवश, गर्भावस्था को आनन्द सधैं हामी चाहनुहुन्छ धेरै पछिल्लो गर्दैन। त्यहाँ धेरै pathologies, एक परिणाम जो प्रक्रिया समाप्त गर्नुपर्छ रूपमा छन्। गर्भपतन र बारेमा छुटेका गर्भपतन धेरै चिनिएको छ। तर तिनीहरूलाई बाहेक त्यहाँ अर्को विचलन, महिला आनन्द जसमा मातृत्व असफल छ। यो चपाउने दात गर्भावस्था तथाकथित। त्यसैले, विकृति कस्तो र किन हुन्छ? हामीलाई थप विवरण यस प्रश्नको जाँचौं।

के रोग संग हुन्छ?

Hydatidiform तिल - एक chorionic रोग, को बुलबुले को गठन मा villi मा परिवर्तन समयमा हुन्छ जो, जो को मूल्य आकार ठूलो अङ्गुर र पनि अधिक पुग्न सक्दैन। तिनीहरूले albumin वा mucin संग स्पष्ट तरल शामिल, एक खैरो रूख-चड्डी बीच जडान छन्।

तथ्याङ्क अनुसार, चपाउने दात गर्भावस्था एक सय गर्भवती बाहिर एक मा हुन्छ। या त एक्लै भ्रूण मृत्यु र गर्भाशय, वा गर्भपतन यसका पछि expulsion - रोग लगभग सधैं नै देखि प्रस्थान। एक बच्चाको जन्म, अधिक स्वस्थ, यो अवस्थामा सम्भव छ, तर यो बरु एक लाख एक मौका छ जो नियम, एउटा अपवाद छ।

रोग को कारण

रोग को विकास provokes कि सही कारक, हालसम्म पहिचान गरिएका छन्। पहिले यो विश्वास थियो गर्भावस्था यस्तो उपदंश, रक्तअल्पता, chlorosis, जेड र यति मा रूपमा pathologies को परिणाम हो जब चपाउने दात गर्भावस्था छ। तर हालै, डाक्टर को राय एकदम परिवर्तन भएको छ। विशेषज्ञहरु दुई शिविरमा विभाजित थियो।

पहिलो र चपाउने दात गर्भावस्था uterine पर्खाल सुनिंनु, र बुलबुले मा chorionic villi को degeneration प्रक्रिया को परिणाम हो भनेर आश्वस्त - यो दोस्रो घटना हो। यो सिद्धान्त, पनि एक वैज्ञानिक प्रमाण मा। उदाहरणका लागि, फरक मानिसहरू द्वारा गर्भवती हुन्छ जो एक महिला, यो विकृति प्रत्येक अवधारणा समयमा हुन्छ। यस मामला मा, वैज्ञानिकहरु छैन गर्भाशय को सम्पूर्ण अस्तर, तर यो अंश मात्र हो भनेर प्रहार हुन सक्छ सुझाव छ। यो conjecture प्रमाण को गर्भावस्था को समयमा सहोदर rebirth केवल एक ovum भयो जब एउटा उदाहरण हो रूपमा, अरूलाई स्वस्थ रहन र रोग ग्रस्त थिएन।

प्राथमिक रोग अन्डा, जो ovary यसको स्थान को चरण मा हुन्छ, र पहिले नै अन्डा को redistribution लागि यसको विकास माध्यमिक disturbances: दोस्रो शिविरमा डाक्टर र वैज्ञानिकहरू रोग को कारण निम्न छन् भन्ने विश्वास गर्छन्। एकै समयमा आफ्नो सिद्धान्त को एक पुष्टि त्यहाँ दुवै ovaries को राम्रो-अन्न degeneration छ जब आफ्नो रोग समयमा अक्सर त्यहाँ अवस्थामा छन् भन्ने छ। त्यसपछि यस्तो formations ऊबड सतह भइरहेको एक गोलाकार वा ट्यूमर kolbasovidnaya रूपमा परिभाषित गरिनेछ।

तिनीहरूले छोटो आपूर्ति वा गैर-अस्तित्वहीन आमा बाट हुँदा जो रोग चपाउने दात गर्भावस्था हुन सक्छ अर्को कारण, भ्रूण पिता को क्रोमोजोममा एक सेट को अस्तित्व हुन, मानिन्छ। त्यहाँ दुई शुक्राणु द्वारा एक अन्डा को एक साथ मल हुँदा यो विकृति उत्पन्न हुन्छ।

रोग धेरै प्रकारका

सरल चपाउने दात गर्भावस्था गर्भावस्था को पहिलो तीन महिनामा प्रकट भएको छ। को विचलन को कारण ले fertilized ovum मात्र बाबुको क्रोमोजोममा उपस्थिति छ। यस मामला मा, अभिभावक पूर्ण अनुपस्थित छ। बाबुको क्रोमोजोममा को प्रतिलिपि हुँदैन कि भ्रूण, को placenta र त्यहाँ fertilized बबल को गठन गर्न जान्छ। पूर्ण चपाउने दात गर्भावस्था प्रकट अल्ट्रासाउंड एक विधि हुन सक्छ। प्रक्रिया समयमा, यो गर्भाशय को आकार अनुमानित Gestational उमेर देखि एकदम फरक छ कि देख्न हुनेछ (तिनीहरू वृद्धि गर्दै)। त्यहाँ पनि घातक ट्यूमर र मेटास्टेसिस को घटना को गठन हुन सक्छ।

आंशिक hydatidiform तिल fertilized अन्डा र बाबुको दुई मातृ क्रोमोजोममा को एक सेट द्वारा विशेषता। जहाँ दुई शुक्राणु द्वारा एक अन्डा गर्भाधान छ यस्तो अवस्थामा अवस्थामा आउँदैन। यो पनि बाबुको क्रोमोजोममा को जब दोहराव हुन सक्छ। hydatidiform तिल को यस प्रकारको गर्भावस्था को 12 सप्ताह पछि विकास। जब यो संरचना placental kistoobraznogo प्रकृति र placental ऊतक को गठन छ।

को villi सारा कपडे विनाश भएको myometrium को धेरै गहिराइमा मा बढ्न जसमा रोग, एक आक्रामक रूप पनि छ। यो विकृति रक्तस्राव को उपस्थिति सँगसँगै छ।

लागि जोखिम कारक रोग विकास

अक्सर, चपाउने दात गर्भावस्था गर्दा हुन्छ:

• पटक-पटक pregnancies;
• त्यहाँ गर्भपतन एक अधिकता छन्;
• immunosuppression;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• आहार मा भिटामिन ए र पशु बोसो को कमी;
• hyperthyroidism (थाइरोइड रोग);
• प्रारम्भिक (अघि उमेर 18) वा लेट गर्भावस्था (40 वर्ष पछि);
• राम्ररी घनिष्ठ सम्बन्ध।

चपाउने दात गर्भावस्था: लक्षण

रोग को उपस्थिति को सबै भन्दा स्पष्ट चिन्ह जफत बहाव बुलबुले को एक स्पर्श संग गाढा रातो रंग को लैंगिक पर्चा देखि छुट्टी को उपस्थिति छ। तिनीहरूले धेरै भारी र अनियमित छैनन्। तर असामान्यताहरु को खोज त्यहाँ मृत्युको जोखिम भएकोले जरुरी hospitalization गर्भवती आवश्यक पर्दछ। को myometrium को मोटाइ गहिरो वनस्पति तत्व थियो भने hydatidiform तिल, यो सम्भव पेट रक्तस्राव छ।

: विकृति उपस्थिति र गर्भावस्था को सबैभन्दा आधारभूत लक्षण को अभाव संकेत हुन सक्छ भ्रूण हृदय, सुन्न असम्भव छ, पनि अल्ट्रासाउंड, आफ्नो आन्दोलनहरु, साथै बाहिर एक बच्चाको भागहरु लग संग। यो सबै एक गर्भावस्था परीक्षण परिणाम सकारात्मक संकेत, तर hCG एकाग्रता राख्नु अवधि आदर्श भन्दा बढी छ। यस्तो अवस्थामा यो एकदम स्पष्ट चपाउने दात गर्भावस्था छ।

पनि विकृति संकेत गर्न सक्छन् जो लक्षण,:

• toxemia, उल्टी सँगसँगै;
• कलेजो विफलता मा वृद्धि;
• अत्यधिक लालास्रवण;
• वजन;
• eklamasii र पहिलो trimester मा preeclampsia को लक्षण;
• को मूत्र मा प्रोटीन;
• सुनिंनु;
• पेट दुखाइ;
• टाउको दुखाइ,
• उच्च रक्तचाप;
• कमजोरी।

साथै, चपाउने दात गर्भावस्था, लक्षण पहिले नै उल्लेख रूपमा जो, दुवै पहिलो र दोस्रो semester मा देखाउन सकिन्छ, यो गर्भाशय को आकार मा एक सक्रिय वृद्धि द्वारा विशेषता छ। नियम, तिनीहरूले म्याद लागि आदर्श भन्दा एकदम उच्च हो।

चपाउने दात गर्भावस्था: निहितार्थ

रोग को मुख्य जटिलता horionkartsinoma विकास हो। यो trophoblastic रोग छ यो गर्भाशय, कलेजो, फोक्सोमा र मस्तिष्क मा रोग Tissues को अंकुरण द्वारा विशेषता छ जो एक घातक फारम। र यो पहिले नै मृत्यु अग्रणी छ।

Gestational धेरै चरणमा ट्यूमर:

• hydatidiform तिल नै, को गर्भाशय भित्र malignancy उपस्थिति द्वारा विशेषता;
• तथाकथित placental ओछ्यानमा - यो मांसपेशी को शरीर, र placenta को संलग्न को बिन्दु मा ट्यूमर को स्थानीयकरण;
• nonmetastatic ट्यूमर - गर्भाशय ऊतक मा अंकुरण यसलाई समान गर्भपतन गराउन, पछि जन्म वा hydatidiform तिल;
• राम्रो पूर्वानुमान संग metastatic ट्यूमर - एक malignancy को गर्भाशय को गुहा छोड्न छैन (सकारात्मक नतिजा अन्तिम गर्भावस्था 4 भन्दा कम महिना पहिले थियो भने, मस्तिष्क र कलेजो कुनै metastases, रोगी कुनै केमोथेरापी, को स्तर थियो, सम्भव छ बेटा-hCG आदर्श भन्दा कम छ) ;
• एक गरीब पूर्वानुमान संग metastatic ट्यूमर - क्यान्सर अन्य अङ्गहरू गर्न गर्भाशय फैलियो छ।

यो विकृति चपाउने दात गर्भावस्था साथै धेरै नकारात्मक परिणाम छ। उदाहरणका लागि:

• पछि pregnancies (बाँझोपन) को impossibility। यो प्रभाव महिला जो रोग छन् को 30% अवलोकन छ।
• Amenorrhea - महिनावारी पूरा वा आंशिक अभाव। यो विकृति विकास विरामीहरु को लगभग 12% छ।
• सेप्टिक रोगहरु।
• Thromboses।

रोग को निदान। विधिहरू

एक अल्ट्रासाउंड बिना प्रारम्भिक चरणमा रोग पत्ता वस्तुतः असम्भव छ। वाकवाकी, थकान, र रोग अन्य थुप्रै संकेत को उपस्थिति पछि सामान्य गर्भावस्था लागि विशिष्ट छ। नियम, एक चपाउने दात गर्भावस्था वा महिला तालिका अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया समयमा, वा मात्र रक्तस्राव वा समय फ्रेम भित्र भ्रूण आन्दोलनहरु को कमी को शुरुवात पछि बुझ्छ।

रोग को निदान को तरिका:

• डाक्टर uterine plotnoelastichnuyu स्थिरता फेला पार्न र यसको आकार मा वृद्धि निर्धारण गर्न सक्छ समयमा gynecological परीक्षा;
• अमेरिकी - डिम्बाशय cysts र homogeneous राम्रो अन्न ऊतक को उपस्थिति संकेत;
• phonocardiography - छ जो रोग नभएको भ्रूण हृदय, सुन्न;
• अध्ययन gonadotropin horionichekogo (दुर्लभ अवस्थामा, coagulation अठोट र creatinine, साथै कलेजो नमूनाहरू को विश्लेषण लिएको हो);
• hysteroscopy;
• बायोप्सी;
• निदान laparoscopy;
• को भुँडी र thorax को एक्स-रेज, एमआरआई मस्तिष्क - hydatidiform तिल स्क्रीनिंग निकाल्न सञ्चालन गर्दै;
• लेप्रोस्कोपिक sonography।

को विकृति पहिचान गर्न आवश्यक विश्लेषण:

• रगत जैव रसायन;
• सामान्य मूत्र र रगत नमूनाहरू।

रोग संग को निदान गरिएको छ जो रोगी, तपाईंले ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, एन्डोक्राइनोलजस्ट र मृगौला विशेषज्ञ परामर्श गर्नुपर्छ।

सम्बोधन

उपचार गर्भाशय देखि ट्यूमर हटाउन मा लक्ष्य लिएको छ जो निदान "hydatidiform तिल", एक पटक, महिला अस्पताल पठाइएको छ, पुष्टि भएको छ। रोग कुनै जटिलताहरू र Gestational उमेर 12 भन्दा कम सप्ताह छ भने, त्यसपछि curettage प्रक्रिया बिताउँछन्। सञ्चालन गर्न यस घाँटी कि यसको गुहा र एक curette (विशेष उपकरण) को माध्यम द्वारा सबै भन्दा राम्रो पहुँच प्रदान गर्दछ stretching सम्पूर्ण सामग्रीहरूको स्टक हटाउने उत्पादन।

को गर्भाशय गर्भावस्था को 20 सप्ताह अनुरूप एक आकार छ जब वैक्यूम आकांक्षा, पनि ती अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ। यसलाई विशेष उपकरण प्रयोग गरेर चूषण कोठामा सामग्री प्रक्रिया छ। अक्सर curettage संग गरिन्छ।

गर्भावस्था को 24 सप्ताह गरिन्छ अनुरूप कि आकार गर्न गर्भाशय को मात्रा वृद्धि गरी hysterectomy (को गर्भाशय हटाउन)। पनि सर्जरी लागि सङ्केत गर्छ यसको पर्खाल Thinning, छेदों hydatidiform तिल र फोक्सोमा वा योनी मा metastases को उपस्थिति हो। यस मामला मा, ovaries हटाउन उजागर छैन।

गर्भाशय ऊतक को hydatidiform तिल निकाल्दा पछि chorionepithelioma निकाल्न histological परीक्षा को लागि पठाइएको थियो। यो प्रक्रिया घातक ट्यूमर देखाए भने, hCG स्तर hydatidiform तिल पछि वृद्धि गर्न tends र पल्मोनरी metastatic foci फेला मूल, रोगी केमोथेरापी प्राप्त।

"Leucovorin" - प्रयोग pathologies को उपचार को लागि "Methotrexate" र "Dactinomycin" दुई औषधि जोडती एक दबाइ हो। यी लागूऔषधको कार्य को मुख्य निर्देशन - क्यान्सर कक्षहरू नष्ट गर्न। दबाइ डाटा hCG सामान्य स्तर र menstrual चक्र सम्म सम्म तोकिएको, फेफडों र गर्भाशय मा रोग घाउ गायब छैन। लक्षण छुटकारा रही पछि रोगी नै लागूपदार्थको संग केमोथेरापी धेरै preventative पाठ्यक्रम तोकिएको छ।

केही अवस्थामा, तपाईं एक्स-रेज र विकिरण को अन्य प्रकारका फारममा विकिरण चिकित्सा आवश्यक पर्दछ। यो उपकरण को माध्यम द्वारा र भित्र बाट बाहिर बाट आयोजित छ। उत्तरार्द्ध मामला मा, जहाँ क्यान्सर कक्षहरू पातलो प्लास्टिक ट्यूब को माध्यम द्वारा स्थित छन्, क्षेत्र मा विकिरण उत्पादन तथाकथित radioisotopes लागू हुन्छ।

उपचार पछि रोगी को अवलोकन

लगभग दुई वर्ष सञ्चालन गरेपछि महिला ऑन्कोलॉजिस्ट को नजिक पर्यवेक्षण अन्तर्गत छ। यस समयमा यो निम्न प्रक्रिया मार्फत जान्छ:

• HCG को स्तर नियन्त्रण हरेक हप्ता 1-2 महिना नतिजा नकारात्मक 3 पटक हुन जब छैन क्षण सम्म को लागि। कि, यो विश्लेषण धेरै कम प्राय बाहिर छ, तर।
• छाती एक्स-रे hCG को स्तर पत्र प्रति महिना एक पटक प्रदर्शन गरिएको छ।
• हटाउन 14 दिन सर्जरी पछि hydatidiform तिल एक pelvic अल्ट्रासाउंड गर्छन्। त्यसपछि, प्रक्रिया hCG स्तर को नकारात्मक आंकडा बाहिर हरेक महिना लगे छ।

कि रोग पछि गर्भावस्था सम्भव छ?

चपाउने दात गर्भावस्था, जो को प्रभाव धेरै निराशाजनक, एक sterility पूरा गर्न जान्छ कि रोग हुन सक्छ। तर यो ऑन्कोलॉजिस्ट मा बिरामीको नियालेर समय भर त्यो गर्भवती थिएन कि सिफारिस कि विचार लायक छ। यो समयमा गर्भनिरोधक को मुख्य विधि एक हर्मोन लागूपदार्थ छ। यो डिम्बाशय समारोह को नियम मा आफ्नो सकारात्मक प्रभाव, रोग को फलस्वरूप बिगडा कारण हो।

अर्को गर्भावस्था योजना सर्जरी पछि 2 वर्ष भन्दा पहिलेको हुनुपर्छ। यो विशेष गरी साँचो रोगी केमोथेरापी पाउँदा छ। अवधारणा को शुरुवात पछि एक महिला राम्ररी गर्भावस्था र प्रसब को जटिलताहरू को सम्भावना रूपमा, चिकित्सा कर्मचारी द्वारा अनुगमन गर्नुपर्छ।

चपाउने दात गर्भावस्था र फेरि गर्भवती प्राप्त गर्न चाहने गरेकोले कि रोगी, यो सबैभन्दा खराब नतिजा मा नै समायोजन गर्न आवश्यक छ, र नसक्नुको छोराछोरीलाई छ। आधुनिक चिकित्सा गर्न धन्यवाद, मातृत्व को यो रोग विजयी पछि आनन्द महिलाहरु को लगभग 70% अनुभव छन्।

रोग फिर्ता आउन सक्छ?

सामान्यतया, रोग को पुनरावृत्ति अग्न्याशय, फोक्सोमा र अन्य अङ्गहरू र Tissues मा malignancy को रूप मा प्रकट भएको छ।