छुट्टी सारांशमा, चिकित्सा इतिहास

छुट्टी सारांश - रोगी गरेको निदान, को निर्धारित उपचार को स्वास्थ्य, रोग पाठ्यक्रम र नतिजा आफ्नो राज्य मा चिकित्सा धारणा विशेष रुप हो। चिकित्सा रिपोर्ट को बहुमत को कुल सामग्री मानक छ, र तिनीहरूलाई मात्र अन्तिम भाग कागजातको फारम फरक हुन सक्छ। Epicrisis अनिवार्य खण्ड छ चिकित्सा दस्तावेज। रोग र उपचार नतिजा को विशेषताहरु आधारित यो रोगी रोग थप अनुगमन लागि, चिकित्सा र रोजगार निर्देशन र सिफारिसहरू भविष्य पूर्वानुमान बारेमा उपस्थित चिकित्सक को धारणा हुन सक्छ।

ल्यान्डमार्क, डिस्चार्ज, स्थानान्तरण र पोस्ट-mortem मामला इतिहास: चिकित्सा इतिहास epicrisis मा शुरू धेरै प्रकार को हुन सक्छ। मृतक, अतिरिक्त जारी anatomopathological मामला इतिहास को नैदानिक र anatomical अध्ययन को मामला मा। एक चिकित्सा रिपोर्ट को तयारी को लागि आवश्यकता रोगी को उपचार को विभिन्न चरणमा हुन सक्छ। चिकित्सा रोगी कार्डमा रेकर्ड epicrisis दुई पटक एक वर्ष मेडिकल परीक्षा अघि प्रमाण आकलन गर्न हुनेछ, र आवश्यक छ भने, अस्पताल भर्ना र दिशा निर्देशन WCC मा उपचार को लडी सफाइ।

1, 3, 7 र 18 वर्ष पनि संकलित मामला इतिहास को उमेर मा बच्चा को विकास को इतिहास मा। चिकित्सा इतिहास inpatient हरेक 10-14 दिनको लागि अस्पताल मा आफ्नो रहन को अन्त मा चिकित्सा रेकर्ड प्रतिबिम्बित र एक ल्यान्डमार्क मामला इतिहास भनिन्छ। अस्पताल देखि छुट्टी को समयमा रोगी epicrisis डिस्चार्ज गरेको छ। अर्को चिकित्सा प्रथालाई रोगी स्थानान्तरणका जब स्थानान्तरण मामला इतिहास जारी। एक पोस्ट-mortem बिरामीको मृत्युको घटना certifying अन्तिम कागजात, उहाँले पछि pathoanatomical निष्कर्षमा complemented छ।

छुट्टी सारांश, साथै निष्कर्ष पर्छ पासपोर्ट भाग समावेश सबै अन्य प्रकार, जानकारी नैदानिक निदान, रोग को चरणमा, गवाहीलाई महत्त्वपूर्ण चिकित्सा इतिहास जानकारी विकसित चिकित्सा परीक्षा को र विशेषज्ञ सल्लाह। मामला इतिहासको एउटा नयाँ निदान स्थापना गर्दा यसको प्रामाणिकता पक्का प्रमाण गरे। को निर्धारित उपचार को प्रभावकारिता मूल्याङ्कन र चरणमा चिनारी। सर्जरी समयमा एनेस्थेसिया को प्रकार को निश्चित छुट्टी सारांश संकेत, सञ्चालन समयमा, आफ्नो प्रकृति र यसको कार्यान्वयन को परिणाम बनाउन। आवश्यक छ भने, अर्को चिकित्सा एकाइ गर्न संचालित रोगी थप अनुवाद, यी डाटा स्थानान्तरण मामला इतिहास मा प्रवेश गर्दै हुनुहुन्छ। र कारण जो सञ्चालन, को विफलता को मामला मा घातक inpatient, यी सबै डाटा शवपरीक्षा प्रमाण epikriza मा प्रवेश गर्दै हुनुहुन्छ।

छुट्टी सारांश निम्न योगों को एक मा रोग को निष्कर्षमा नतिजा समावेश गर्नुपर्छ: रोगी को पूर्ण रिकभरी, यसको आंशिक उपचार, रोगी गरेको अवस्था अपरिवर्तित, हालको रोग बाट संक्रमण यसलाई बिरामीको अवस्था गम्भीर र दीर्घकालीन सामान्य गिरावट खेल्छ। रोग को अगाडी पूर्वानुमान को भाग को आंशिक रिकभरी को मामला मा, उपचार को अगाडी आचरण सिफारिसहरू निर्धारित र निम्न विभाग मा काम गर्न रोगी क्षमता आकलन गर्नेछ: अशक्तता, हल्का काम अशक्तता स्थानान्तरण गर्न सकिन्छ।