छोराछोरीको Umbilical हर्निया: सर्जरी र पुनःस्थापना

पिछला पेट पर्खाल कमजोर स्थलहरू एक नम्बर छ (जस्तै, umbilical रिङ को linea अल्बा, inguinal छल्ले र अल।), हर्निया गठन गर्न सकिन्छ कुन। यो के हो? Hernias - स्वाभाविक वा रोग प्रक्रियाहरू फलस्वरूप गठन छेद मार्फत आफ्नो सामान्य स्थानहरूबाट अंगहरु र Tissues को उत्पादन।

umbilical हर्निया को etiology

यो रोग को घटना को आवृत्ति 4% छ। यो सामान्यतया नवजात को चरण मा निदान छ।

गठन किन छ एक umbilical हर्निया? मुख्य कारण - कर्ड को defection पछि उल्लंघन umbilical घाउ निको भयो। सामान्यतया umbilical घन्टी बन्द र घाउ को पूर्ण बन्द उत्पन्न गर्नुपर्छ। तर, यो क्षेत्र को संरचनात्मक सुविधाहरू उद्भव herniation योगदान।

Umbilical घन्टी राम्रो मात्रै परीक्षण तल, umbilical धमनी र मूत्र वाहिनी बन्द गरिएको छ। शिक्षा डाटा भ्रूण विकास चरण मा आवश्यक छन्, जन्म गरेपछि तिनीहरूले बाक्लो संयोजी ऊतक बदलिएको छन्।

को umbilical घन्टी को शीर्ष मार्फत umbilical भियना, जो, जन्म पछि र fibrous ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन गर्न subjected विस्तार। तर, एक भियना सामान्यतया यस्तो व्यापक र बाक्लो संयोजी ऊतक को घन्टी तल रूपमा भाग को गठन प्रदान गर्न सक्दैन। यसबाहेक, त्यहाँ सामान्य umbilical घन्टी अझ गर्नुपर्छ जो hypoplasia पेट fascia छ भने, यसको माथिल्लो भाग संभावित अनुकूल hernias को गठन को लागि ठाउँ बन्छ।

यो एक हर्निया गठन गरिएको छ रूपमा?

को पेट गुहा मा पेट पर्खाल बल र वृद्धि दबाव बीच एक अन्तर आधारित कुनै पनि herniation Pathogenesis र बाहिर निस्कनुहोस् अंगहरु बढावा जो। कमजोरी hernial घन्टी हो।

छोराछोरीको umbilical हर्निया को उपस्थिति को परिसर के हो?

1. Prematurity।
2. प्रकाश वजन।
3. मांसपेशी कमजोरी।
4. कब्जियत।
5. खोकी।
6. Restlessness, बारम्बार कराउँदै।

क्लिनिकल तस्वीर र निदान

Umbilical हर्निया - को नाइटो को क्षेत्र मा शिक्षा राउण्ड। आयाम निकै भिन्न हुन सक्छन्। यस झूट स्थिति सामान्यतया बच्चा शान्त र रो छैन जब, हर्निया आत्म गायब। यसरी यो खुला umbilical घन्टी palpate गर्न सम्भव छ।

एक बच्चा बसिरहेका वा जसबाट को पेट गुहा मा दबाव मा वृद्धि प्रोभोकिंग, उहाँले रुन्छिन् गर्दा खडा छ जब हर्निया फेरि देखिने हुन्छ।

कुनै पनि असुविधा यो विकृति गराउँछ। मुख्य समस्या - एक कस्मेटिक दोष। यो तथापि, उल्लङ्घन को कहिल्यै वर्तमान जोखिम भूल, आवश्यक छैन। हुनत, हामी omphalocele कुरा भने, तिनीहरूलाई बीचमा यो जटिलता दुर्लभ छ।

यदि एक बच्चा हर्निया के गर्न?

बच्चाहरु मा एक umbilical हर्निया कस्तो छ? सर्जरी वा रूढिवादी विधिहरू - बेहतर छ? बुझ्न प्रयास गर्नुहोस्।

तुरुन्त यो समस्या लगभग 60% बच्चा को वृद्धि र विकास को प्रक्रिया मा स्वतन्त्र हल छ उल्लेख गर्नुपर्छ। दुर्भाग्यवश, यो मामला सधैं छ।

यो एक धेरै साधारण समस्या छ - बच्चाहरु मा एक umbilical हर्निया, सर्जरी बिना उपचार सम्भव, यसबाहेक, छ र प्रभावकारी सिफारिसहरू को उचित कार्यान्वयन संग। निस्सन्देह, एक निश्चित उमेर मा।

कसरी छोराछोरीलाई umbilical हर्निया उपचार गर्न? सञ्चालन - छैन मात्र विधि हो। तपाईं एक पूर्ण बिभिन्न सुरु गर्नुपर्छ:

1. दैनिक मालिश र व्यायाम। आफ्नो पेट मा बच्चा राख्न निश्चित हुनुहोस्। यसलाई खुवाउने अघि गर्न सबै भन्दा राम्रो छ। यो सरल कार्य आन्द्रा बाहिर ग्याँस मा settles अनुमति दिन्छ र पाचन सुधार, र यसैले, बच्चा बारेमा किनभने आंतों colic को चिन्ता कम हुनेछ। यसबाहेक, खतरा स्थिति umbilical hernias को उपचार को लागि अनुकूल छ जो पिछला पेट पर्खाल, को वृद्धि मांसपेशी टोन उत्साहित। कुनै कम प्रभावकारी कार्य - एक घडीको दिशामा दिशा मा नाइटो वरिपरि गोलाकार stroking।
2. कमी राज्य मा हर्निया SAC मिलाउँदै। यति लामो समय पहिले, केही दिनको लागि प्लास्टर पेट बटन मुहर गर्न सिफारिस गरिएको छैन हर्निया सामग्रीहरू गर्न उभडा बाहिर छैन, यो पेट गुहा मा रहनेछ। तर, दल-सहायता छाला लामो समयसम्म प्रयोग संग जो बच्चा निरन्तर चिन्ताकारक हुनेछ भन्ने हो, बेचैनी रीस उठाउनु र साधारण कारण tends। धेरै कुशल र अधिक आरामदायक को नाइटो अगाडि thickening संग लोचदार waistband छ जो एक विशेष पट्टी, प्रयोग गर्न को लागि एक बच्चा। उहाँले बरु साँघुरो छ, त्यसैले वरिपरि सार्न र विश्व अन्वेषण गर्न बच्चाको गतिविधि हस्तक्षेप छैन, Velcro संग fastens, सजिलै गर्न सक्छन् हटाइएको गर्न सकिँदैन र थकित, यो आवश्यक भएमा मेटिनेछ। आधुनिक टायर hypoallergenic सामाग्री बनाइएका छन्, त्यसैले तिनीहरू छाला रीस उठाउनु छैन, टास्ने प्लास्टर गर्न विपरीत मा।
3. व्यवसाय स्विमिंग पनि पेट पर्खाल को मांसपेशिहरु बलियो बनाउन मद्दत गर्छ।

के उमेर मा एउटा सञ्चालनको छ?

बच्चाहरु मा एक umbilical हर्निया संग निदान गर्दा उपचार (विशेष सर्जरी) एक समय तरिका र एक निश्चित उमेर span मा प्रदर्शन गर्नुपर्छ। 5 वर्ष सम्म, उदाहरणका लागि, केवल रूढिवादी विधिहरू गर्न, माथि उल्लेख रूपमा लागू हुन्छ। बच्चाहरु मा एक umbilical हर्निया हटाउन सर्जरी 5 वर्ष उमेर भन्दा गरिन्छ। यो एक योजना शल्य चिकित्सा उपचार को बोल्ने छ। हामी जरुरी कार्यका लागि आवश्यक सिर्जना गर्ने, कुनै पनि हर्निया, पनि umbilical कम हुन सक्छ भनेर कहिल्यै बिर्सनु हुँदैन (को पाठ्यक्रम, यो जीवन सुरक्षित आउँदा, उमेर सीमा गणना हुनेछैन)।

7 वर्ष - सबैभन्दा सर्जरी umbilical हर्निया बच्चाहरु त्यसो गर्दा औसत उमेर। तपाईं, पाठ्यक्रम, र पछि। तर यो समस्या सबै उमेर साथ सुरु गर्नु अघि बढी र गाह्रो अस्पतालमा केही दिन रहन को लागि भनेर स्थगित गर्न, नयाँ चासो र सोख देखा समाधान गर्न राम्रो छ। र सबै समय सञ्चालन गर्ने हर्निया कहिल्यै मा उल्लंघन र जीवन खतरामा पार्ने एउटा सानो कस्मेटिक दोष देखि विकसित गर्न सक्नुहुन्छ गर्दा, एक अनिश्चितकालीन अवधिको लागि सौतेली छ।

सर्जरी कस्ता प्रकारका उपलब्ध छन्?

आवंटित 2 समूह umbilical hernias को उपचार मा प्रयोग अपरेसन:

1. तनाव प्रक्रिया बन्द गर्दा hernial स्थानीय Tissues (सर्जरी मायो Sapezhko, LEXER)।
2. पेट पर्खाल कमजोरीहरू बन्द गर्न कृत्रिम प्रत्यारोपण (ग्रिड) को प्रयोग। सर्जरी वयस्कता मा ठूलो आकार को hernias को उपचार को लागि संकेत छ, त्यसैले यस लेखमा, यो विधि छैन छलफल गरिनेछ।

छोराछोरीको Umbilical हर्निया: को मायो सञ्चालन मा

को चीरा भएको transverse निर्देशन सीमा नाइटो मा प्रदर्शन गरिएको छ। को rectus abdominis aponeurosis द्वारा क्रस-कट। Hernial SAC खुलेको छ र यसको सामग्रीहरू पेट गुहा मा जोडतोडले छ, झोला पर्खाल गठन Parietal पेरिटोनियम पानाहरू, stapled।

कला र कमजोरीको वशमा पऱ्यौं रोकथाम सिर्जना duplikatury (डबल पत्र) aponeurosis टी बलियो बनाउन। तल माथि चालू भनेर ई यसको पानाहरू stapled। अर्को, घाउ पत्रहरु मा sutured छ। यसरी Duplikatury को transverse दिशा मा गठन।

यस कार्यका अक्सर किशोरावस्था पछि प्रयोग गरिन्छ र हर्निया को उपस्थिति मा ठूलो छ।

Sapezhko को सञ्चालन

यो सञ्चालनको उपकरण विधि मायो मिल्दोजुल्दो छ। फरक कट र निर्मित duplikatury को अनुदैर्ध्य दिशा मा बाहिर छ। दृश्य को कस्मेटिक बिन्दु किनकी यो थप aesthetically खुसी हुन सक्छ, तर बल लागि, यो विधि कमसल सञ्चालन मायो छ। को transverse दिशा मा Duplikatury धेरै कम जसको अर्थ अंतर-पेट दबाव को प्रभाव, गर्न subjected कि पुनरावृत्ति को तल मायो को सञ्चालन पछि जोखिम।

बच्चाहरु मा एक umbilical हर्निया कस्तो छ? मायो र Sapezhko को सञ्चालन - विधिहरू वयस्क लागि उपयुक्त। जवान छोराछोरीलाई एक हर्निया, Lexer को सबै भन्दा साधारण विधि हटाउन।

छोराछोरीलाई उमेर 7 वर्ष मा Umbilical हर्निया। Lexer को सञ्चालन

herniation प्रदर्शन अर्धचन्द्राकार आकारको चीरा अन्तर्गत। एक हर्निया कम, umbilical घन्टी बटुवा स्ट्रिङ suture मा superimposed छ कडा छ र जसबाट भएको hernial घन्टी हटाउनु। घाउ पत्रहरु मा sutured छ।

यो त मूलतः उपचार छ र छोराछोरीको umbilical हर्निया। पर्याप्त सकारात्मक जो मूल्यांकन को सञ्चालन (एउटा सानो चीरा, छिटो रिकभरी) - LeXeR विधि माथि वर्णन। हाल तथापि, वृद्धि विकास न्यूनतम इनवेसिव शल्य चिकित्सा प्राप्त गर्दछ।

hernias को लेप्रोस्कोपिक हटाउने

यो आवश्यक छ भने, एक umbilical हर्निया, साथै जाल प्रत्यारोपण को स्थापना हटाउने लागि नयाँ तरिका हो। यस मामला मा, कुनै पनि ठूलो incisions आवश्यकता छैन, सबै manipulations को पेट पर्खाल विशेष उपकरण प्रयोग गरेर को प्वाल पार्ने काम मार्फत बाहिर छन्।

यो विधि एक उच्च दक्षता, राम्रो कस्मेटिक परिणाम, सर्जरी पछि रोगी को एक तीव्र रिकभरी छ।

को पुनर्वास चरण

एक umbilical हर्निया कडाई गर्ने उपस्थित चिकित्सक सबै निर्देशन जटिलताहरू वा रोग पुनरावृत्ति नगर्न पालन गर्नुपर्छ हटाउन सर्जरी पछि बाल।

1. विशेष गरी पहिलो हप्तामा Dieting। कडा र भारी खाना समाप्त। रुचि broths, रस र जेली दिइएको छ। आहार दोस्रो हप्ता मा हुन सक्छ विविधता, तर यो बिस्तारै गर्नुपर्छ।
2. प्रतिबन्ध व्यायाम। सक्रिय शारीरिक व्यायाम मा संलग्न कुनै एक महिना भन्दा सर्जरी पछि पहिले हुन सक्छ।
3. एक लगाएका postoperative धनुकोष्ठ बच्चा वजन देखि पीडित मामला मा।
4. मालिश - दुवै शिशुहरू लागि (माथि वर्णन)।

सारांशमा गर्न

हामी मात्र समसामयिक उपचार सबैभन्दा प्रभावकारी हुन्छ भन्ने बिर्सनु हुँदैन। एक umbilical हर्निया सामना गर्न जीवन को पहिलो छ महिनामा छैन बच्चालाई सक्रिय क्रल गर्न सुरु गर्दा उहाँले आफ्नो पेट मा झूठ चाहनुहुन्छ गर्दैन र मालिश resists एउटा उदाहरण युगमा भन्दा सजिलो छ।

रूढिवादी उपचार को 5 वर्ष पछि अप्रभावी हुन्छन्। तपाईं यो उमेर मा एक umbilical हर्निया सुरक्षित गर्दा गर्नुपर्छ सञ्चालन बारे सोच हुन।