प्रक्रिया को सङ्केत गर्छ र विवरण: अगाडि र नाक tamponade को फिर्ता

नाक tamponade विभिन्न etiologies को नाक रक्तस्राव रोक्न आघात र ENT मा प्रयोग गरिन्छ। र अगाडि tamponade यदि - धेरै साझा प्रक्रिया हो, यो पछिल्लो मात्र "चुनिएको" छ। रगत गर्नेहरूलाई कुनै पनि कारण को लागि, वा ती जसको क्षति धेरै गम्भीर भन्दा यो पहिलो नजर मा देखिन्छ छ गर्न रोक्न छैन चाहनुहुन्छ।

epistaxis

भनिन्छ नाक को तरल पदार्थ को घाँटी को पछाडि अनुहार वा choanae मार्फत nostrils मार्फत बग्छ जहाँ नाक गुहा देखि आक्रान्त। अगाडि र पछाडिको: त्यहाँ रक्तस्राव दुई प्रकार हो। केही अवस्थामा, रगत (कारण चूषण प्रभाव) को nasolacrimal वाहिनी मा हुन्छ, र आँखा सकेट मार्फत बाहिर बग्छ। यो यस घटना को साक्षी र पहिलो सहायता प्रदान चिकित्सकहरु बहकाउन सक्छ।

ताजा रगत र रक्त थक्के वाकवाकी एक भावना पैदा वा उल्टी, पेट मा esophagus मार्फत पर्न सक्छ। धेरै शायद nosebleeds घातक हुन सक्छ। साहित्य नेता Attila, विवाहको रात आफ्नो निद्रामा आफ्नै रगत मा डकगरिएको गर्ने उल्लेख गरिएको छ।

नाक tamponade नाक रक्तस्राव रोक्न आवश्यक छ। सायद एकै समयमा तरल पदार्थ को हानि र एउटा सानो, तर जटिलताहरू उपस्थिति जोडतोडले यस राज्य गर्छ।

कारण

चयन प्रक्रिया (पिछला वा posterior नाक tamponade एक विरामी आवश्यक) जो मा जहाजहरु क्षतिग्रस्त छन् निर्भर गर्दछ। यो मात्र मापदण्ड छ। तर यहाँ एकदम धेरै आक्रान्त प्रकुपित गर्न सक्ने कारक। तिनीहरूले स्थानीय र systemic विभाजित छन्।

स्थानीय समावेश:

• नाक चोट;
• विदेशी शरीर;
• सुनिंनु र नाक पदहरू को श्लेम लाग्एको झिल्ली को सुनिंनु।

यी nosebleeds कारण छ कि तीन भन्दा साधारण कारक हो। त्यहाँ थप विदेशी हो:

• anatomical विरूपण;
• inhalation लागूपदार्थ;
• को नाक गुहा मा क्यान्सर प्रक्रियाहरू;
• चिसो र सुख्खा हावा;
• साधारण चिसो बाट घटाइ दुरुपयोग;
• barotrauma र सर्जरी।

Systemic कारक एलर्जी, रक्तचाप मा स्थायी वृद्धि, सर्दी को उपस्थिति समावेश गर्नुहोस्। यसबाहेक, नाक बाट आक्रान्त nonsteroidal विरोधी-भडकाऊ दबाइहरु, रक्सी परिणाम हुन सक्छ, त्यहाँ coagulation प्रणाली, भिटामिन सी र K कमी, systemic autoimmune रोगहरु समस्या हो।

pathophysiology

यस रक्तस्राव खोल्न, तपाईं पोत पर्खाल बिगार्न गर्न आवश्यक छ। नाक को श्लेम लाग्एको झिल्ली धेरै राम्रो vascularized, त्यसैले हालिएको रगत पर्याप्त शक्ति को पनि एउटा सानो अनुप्रयोग हो।

अक्सर nosebleeds उमेर दस वर्ष मुनिका र साठी भन्दा बढी मान्छे, सामान्यतया मानिसहरू केटाकेटीलाई मा आउँदैन।

उच्च दबाव रक्तस्राव को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध spontaneously हुन्छ र समय कारबाही गर्दैन भने, एकदम लामो हुन सक्छ। बुढेसकालमा मा श्लेम लाग्एको त पातलो भनेर पनि आधारभूत स्वच्छ प्रक्रियाहरु पोत को बिच्छेद प्रकुपित गर्न सक्नुहुन्छ।

रक्तस्राव को स्रोत को 95% मा anteroinferior विभाजित भएको नाक septum छ। त्यहाँ एक तथाकथित Kisselbahovo प्रतान छ। "संकेत" रक्तस्राव पनि छन्। तिनीहरूले spontaneity द्वारा विशेषता हो, र छोटो अवधि एक profusion। यी एपिसोड अनुहार, aneurysm बिच्छेद वा ट्यूमर decaying मा ठूलो जहाजहरु गर्न बिगार्न कारण हुन सक्छ।

अगाडि नाक tamponade

रक्तस्राव लागि अगाडि नाक tamponade सबै भन्दा अधिक प्रयोग गरिएको छ। यस्तो "प्रेम" चिकित्सा प्रायजसो मा, नाक गुहा अगाडि जहाजहरु क्षतिग्रस्त भन्ने तथ्यलाई कारण कि प्रक्रिया, र अन्य विधिहरू लागि आवश्यक छैन।

नियम यस्ता रक्तस्राव छैन स्वतन्त्र रोगहरु छन्। तिनीहरूले - एक वैश्विक शरीर का परिवर्तनहरू केवल लक्षण। त्यसैले, बारम्बार आवर्तक रक्तस्राव अन्य परिवर्तनहरू तपाईंको स्वास्थ्य मा स्थान लिएका छन् के र कि डाक्टर हेर्न एउटा कारण छ सोच्न आवश्यक छ।

etiology

रक्तस्राव को दर्दनाक कारण आवंटित। तिनीहरूले सर्जरी सहित कुनै पनि मूल, को चोट समावेश गर्नुहोस्। र पनि त्यहाँ anatomical नाक निष्ठा संग systemic रोगहरु को manifestations सम्बन्धित छन् symptomatic कारण छ।

महिला konkomentiruyuschie चिन्ह लगाइएको (, कि छ menstrual को समारोह प्रतिस्थापन) र प्रत्यधिकृत (अर्थात् महिनावारी संग समवर्ती चलिरहेको) रक्तस्राव। आफ्नो गठन को संयन्त्र अझै गरिबी बुझे।

जे भए पनि, जे नाक पदहरू देखि रगत को कारण, यसको समाप्ति रोक्न निश्चित हुन।

विधिहरू नाक बाट आक्रान्त रोक्न

आज, रक्तस्राव रोक्न धेरै तरिका छन्। को छनोट massiveness निर्भर र यो अवस्था को हुन्छ। प्राथमिक विधि नाक tamponade प्रयोग आवश्यक रूपमा गर्न सकिन्छ। आक्रान्त अल्गोरिदम को राहत निम्न कदम हुन्छन्:

1 आक्रान्त पत्ता।
2. कारण निर्धारित।
3. क्षतिग्रस्त पोत पहिचान।
4 रोक्नुहोस् सबैभन्दा सुविधाजनक र तीव्र तरिका आक्रान्त।
5 रोगी को स्थिति निरीक्षण गर्नुहोस्।

निम्न तरिकामा कुनै पनि थोरै nosebleeds समाधान:

1 नाक tamponade। यो प्रविधी सरल छ: लुमेन turbinate जोर छ वा कपास gauze 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड संग गर्भवती।

2. एक कपास turunda Moisten vasoconstrictor खस्छ, र त्यसपछि रगत बग्छ जो देखि नाक खण्डमा, प्रविष्ट गर्नुहोस्।

3. नाक मा एक गहिरो सास लिन रोगी सोध्नुहोस्, नाक र घाँटी को पुल मा बरफ राख्न आफ्नो मुख मार्फत र एकै समयमा श्वास छोड्नुहोस्।

को प्रक्रिया कुनै पनि पूरा मा रोगी बस्न वा आधा सोझो स्थिति लिन र अगाडि उनको टाउको कम गर्नुपर्छ। यो रगत पेट गर्न घाँटी को फिर्ता Numb गर्दैन सुनिश्चित छ।

उपकरण अगाडि tamponade

माथिको विधिहरू सबै अप्रभावी छन् भने, अगाडि नाक tamponade चल्छ। उपकरण यो एकदम लागू गर्न सजिलो छ। मुख्यतया चिकित्सक को नाक गुहा lidocaine वा novocaine (पहिले allergoproby पाठ्यक्रम सञ्चालन) को स्थानीय एनेस्थेसिया गर्नु पर्छ। त्यसपछि डाक्टर hemostatic दबाइ वा Vaseline लेप मा भिगो एक रक्तस्राव स्ट्रोक स्टेराइल gauze मा सम्मिलित गर्दछ। केवल आधा - gauze लम्बाइ बारेमा सत्तरी सेन्टिमिटर, तर चौडाई हुन सक्छ। पूर्ण नाक गुहा भर्न ताकि Turunda एक बाजा को रूप मा राखिएको।

यस्तो tampon लगभग तीन दिन बाँकी, र यो अवधि को अन्त मा हटाइएको छ। विशेष गरी गम्भीर रक्तस्राव मा, gauze सात दिन लागि बायाँ गर्न सकिन्छ, तर यो मामला मा यो एन्टिबायोटिक र aminocaproic एसिड को एक समाधान संग moistened गर्नुपर्छ।

फिर्ता tamponade को कारण

अगाडि नाक tamponade अपेक्षित परिणाम दिन सक्छ। वा रक्तस्राव स्रोत थप मूल पूर्वानुमानित भन्दा हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा बढी समय खपत, तर प्रभावकारी विधि गर्न Resort।

नाक tamponade पछाडि भने, नाक रक्तस्राव रोक्न गरिन्छ:

1 रोगी नाक वा नाक खण्डमा एउटा सीधा झटका विदेशी शरीर पायो छ थियो।
2. रक्तस्राव लामो बहने rhinitis वा sinusitis कारण छ भने।
3. मा अवस्थामा जहाँ उच्च systemic रक्तचाप पोत पर्खाल तल खसेको छैन र रगत थक्का को गठन रोक्छ।
रक्तस्राव को 4 कारण - एक decaying ट्यूमर।
5 रोगी एक रक्त रोग छ।

प्रविधी नाक tamponade

यो हेरफेर एक प्रशिक्षित व्यक्ति को मात्र सक्षम छ चलान, घर मा आत्म-medicate प्रयास छैन। यो कार्य मा डाक्टर साथै दुई वा तीन मान्छे संलग्न छ। तिनीहरूलाई को एक रोगी टाउको को सही स्थिति कायम गर्न आवश्यक छ। दोस्रो swabs लिन्छ र समाधान गर्न तिनीहरूलाई मदत गर्छ, र यदि आवश्यक तेस्रो, नयाँ स्टेराइल swabs तयार छ।

तपाईं प्रक्रिया सुरु गर्नु अघि, रोगी उहाँलाई आराम र Gag सहज क्रिया कम गर्न कुनै पनि बेहोशि औषधि प्रबन्ध छ। त्यसपछि, नरम कैथिटर मार्फत मौखिक गुहा नाक सम्मिलित छ गर्न, बाँझ vaseline तेल oiled। यो ट्यूब को अन्तसम्ममा उपयुक्त आकार को gauze गाँसिएको छ। को swab मा तीन किसिमहरु छ: दुई एक कैथिटर यसलाई निश्चित, र एक मुख मा रहन्छ, र त्यसपछि गालामा प्याच संलग्न। अर्को चरण - नाक मार्फत कैथिटर हटाउने। यस मामला मा, swab Joan गर्न थिचिएको छ र पूरै nasopharynx बन्द गर्छ। कि पछि, अगाडि tamponade बनाउन र अगाडि बाँकी दुई लाइनहरु knotted। swab र दुई वा तीन दिन पछि हटाउन।

जटिलताहरू

को नाक गुहा, साथै अन्य कुनै पनि हेरफेर को Tamponade जटिलताहरू पैदा गर्न सक्छ। जस्तै नाक mucosa को necrosis रूपमा यी घटना बीच। यो कारणले गर्दा turundy जोखिम समयमा जहाजहरू र नसाहरू को लामो समयसम्म सङ्कुचन गर्न हुन्छ। रगत र gauze जीवाणु विकास को लागि एक राम्रो माध्यम प्रतिनिधित्व देखि दोस्रो समस्या, purulent exacerbation वा sinuses को रोगहरु को विकास (maxillary sinusitis, sinusitis) हुन सक्छ।

जटिल अवस्थामा मा, पछिल्लो tamponade नाक र नाक septum को विरूपण सक्छ। साथै, चिकित्सा कारण एक माध्यमिक संक्रमण सामेल को पग्लिने एक hematoma वा सेप्टिक septum को गठन हुन सक्छ।