मस्तिष्क Angioentsefalopatiya - यो के हो? लक्षण, उपचार र पूर्वानुमान

कहिलेकाहीं डाक्टर syndromic निदान, उदाहरणका लागि, मस्तिष्क angioentsefalopatiya सुझाव। यो के हो? पुरानो ischemic आक्रमण। बाटो, एकदम साधारण रोग द्वारा, बस साधारण मान्छे कहिल्यै यसको शब्द ध्यान। जवान र परिपक्व मा - यो अक्सर कम से कम, वृद्ध हुन्छ। रोग लुकाइएको लामो समय लाग्छ, र जब लक्षण देखा, यो आमूल उपाय लिन ढिलो।

महामारी

किनभने गैर विशिष्ट उजुरी, नैदानिक manifestations र मस्तिष्क इमेजिंग पहिचान परिवर्तन, सङ्कलन गर्न तथ्याङ्क डाटा गाह्रो छ। केही हदसम्म न्याय angioentsefalopatii प्रसार स्ट्रोक को संख्या मा हुन सक्छ। रूस मा हरेक वर्ष त्यहाँ तीव्र अवस्था एक लगभग आधा लाख अवस्थामा छन्।

विशेषज्ञहरु मस्तिष्क dyscirculatory रोगहरु पत्ता मा विशेष मूल्य संज्ञानात्मक विकार, संज्ञानात्मक कार्य र क्रोनिक मस्तिष्क circulatory अपर्याप्तता को आवृत्ति हो कि जोड। तर यो रोग को प्रसार को साँचो तस्वीर देखाउन छैन।

etiology

के मस्तिष्क angioentsefalopatiya विकास हुन सक्छ? मस्तिष्क मा रक्त को पुरानो विकार को कारण र, उदाहरणका लागि, हृदय वा फोक्सोमा - एउटै। मुख्य etiological कारक - दुई:
- atherosclerosis;
- रक्तचाप मा वृद्धि।

तिनीहरूले एक साथ देखा र अक्सर प्रत्येक अन्य अझ। यसबाहेक, मस्तिष्क रक्त मा प्रभाव र यस्तो dysrhythmia र क्रोनिक हृदयघात अन्य हृदय र भास्कुलर रोग, प्रदान गर्नुहोस्। विशेष महत्व मस्तिष्क, घाँटी, वा ठूलो जहाजहरु मा भास्कुलर malformations उपस्थिति छ। सम्म यो अन्य systemic रोगहरु विकास गर्नेछ एक लामो समय को लागि नै प्रकट गर्न सक्दैन गर्दैन। मस्तिष्क रक्त को रिक्तीकरण मा माध्यमिक भूमिका विशेष गरी पुरानो मान्छे मा, ठूलो जहाजहरू एक सङ्कुचन, साथै दबाव मा एक तेज कमी खेल्छ।

भण्डारण रोगहरु पनि किनभने जो विकास मस्तिष्क angioentsefalopatiya को कारण हुन सक्छ। यो के हो? यो राज्य, कक्षहरू एक रोग प्रक्रिया कारण केही विशिष्ट पदार्थ जम्मा गर्दा: प्रोटीन, बोसो र कार्बोहाइड्रेट।

यस मामला मा जो आफ्नो पर्खालहरु मा degenerative परिवर्तन गर्न जान्छ, वृद्ध भास्कुलर amyloidosis हुन्छ। Endocrine रोगहरु पनि एक निश्चित वजन छ। उदाहरणका लागि, माइक्रो - र makroantiopatii मधुमेह दीर्घकालीन मस्तिष्क ischemia कारण। बाथ ज्वरो, vasculitis, रगत रोगहरु: समान प्रभाव लागि सिस्टम विकार नेतृत्व।

नियम, कुनै पनि एउटा कारक चयन सम्भव छैन, त्यसैले रोग polyetiological मानिन्छ। डाक्टर मुख्य कारक को उपस्थिति ध्यान आकर्षित गरे, र सबै comorbidities वैकल्पिक विचार।

pathogenesis

माथिको रोगहरु र अवस्था, मस्तिष्क ऊतक मा परिसंचरण को एक कमी प्रकुपित, र फलस्वरूप, यसको अनिकालबाट (अक्सिजन र ग्लुकोज को कमी)। सुरुमा यो रोग प्रक्रिया (मस्तिष्क angioentsefalopatii को संकेत) मात्र सानो नली देखा। microangiopathy विकास। ischemia प्रतिरोधी सेतो कुरा पैदा प्रभावित धमनिहरु को एक ठूलो संख्या, साथै धेरै lacunar infarctions। यी अवस्थाको संयोजन मस्तिष्क संरचना को अवरोध गर्न जान्छ।

कारण atherosclerosis angioentsefalopatii त्यसपछि advantageously धमनी ट्रंक प्रभावित छ भने। यो मस्तिष्क मा रक्त प्रवाह को स्तर systemic hemodynamics निर्भर छ भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ। पहिलो स्थानमा धमनी उच्च रक्तचाप को मामला मा, मस्तिष्क को धमनी perforating ishemiziruyutsya।

को क्षति र यसको स्थानीयकरण को प्रकृति: हालै, neurologists र neurosurgeons दुई तरिकामा दीर्घकालीन circulatory विकार वर्गीकृत। विस्तृत वा विस्तृत angioentsefalopatiya मस्तिष्क सिंड्रोम, leykoentsefalopatichesky र binsvangerovsky विभाजित छ जो रूपमा प्रकट गर्नुभयो।

एक फोकल मस्तिष्क angioentsefalopatiya अझै पनि छ। यो के हो? यो धेरै अंतराल रक्तस्राव गठन गर्ने ताकत ऊतक को उपस्थिति छ। चिकित्सा, थप साधारण मिश्रित भिन्न, कुनै पनि एक विकारी संयन्त्र आवंटित गर्न असम्भव छ देखि।

क्लिनिकल तस्वीर

दुर्भाग्यवश, सामान्य व्यवसायी सधैं समसामयिक मस्तिष्क angioentsefalopatiya रूपमा यस्तो निदान बनाउन सक्छ। लक्षण गैर-विशेष र पनि भयावह त कुशल वा रोगी छन्। त्यसैले, मूलतः, यो हो भावनात्मक lability, उन्नत उमेर को मान्छे र कुनै पनि pathologies बिना निहित छ जो, साथै स्मृति हानि र सिक्ने क्षमता। सँगै, यी तीन सुविधाहरू विरामीहरु र आफ्नो अक्षमता को maladaptation नेतृत्व।

साथै, मा टाउको दुखाइ, चक्कर आना, स्मृति हानि र सुत्न, टाउको मा आत्मपुरक हल्ला, वा कान मा घन्टी, दृष्टि, कमजोरी र थकान कम मात्र तथ्यलाई को संकेत एक व्यक्ति मस्तिष्क angioentsefalopatiya प्रगति छ हुन सक्छ। थप यो हुन सक्छ के हो? को उपस्थिति भास्कुलर malformations, विभिन्न संक्रामक रोगहरु, उच्च रक्तचाप, asthenic सिंड्रोम र अन्य nosology। साथै, शरीर का यसरी संकेत बलियो थकान पठाउँछ।

त्यहाँ उजुरीको संख्या र भास्कुलर encephalopathy को खुलारूपमा बीच एक सम्बन्ध हो। महान् कष्ट स्मृति ध्यान र सोच, कम व्यक्ति यो डाक्टर बारेमा भन्दै छ। तसर्थ, गंभीर अवस्थामा, रोगी कि यो बाधा गर्दैन पक्का हुन सक्छौं।

चरण

त्यहाँ angioentsefalopatii तीन चरणमा छन्:

1. स्मृति हानि र द्वारा साना फोकल लक्षण सँगसँगै ध्यान आत्मपुरक उजुरी: pupillary सहज क्रिया, मौखिक automatism को गैर-मजबूत reflexes को उद्भव घट्यो। gait को अलि कति परिवर्तन, विश्वास को कमी, irritability।
2. यो चरणमा, स्नायविक लक्षण र बढ एक मूख्य लक्षण crystallizes। यो extrapyramidal विकार, pseudobulbar पक्षाघात, ataxia, cranial स्नायु रोग हुन सक्छ। बलियो संज्ञानात्मक समारोह, कम व्यावसायिक र सामाजिक मिलाइएको पीडित।
3. विरामीहरु धेरै syndromes प्रभुत्व। उल्लेखनीय कुनै न कुनै gait खलबल, cerebellar विकार, पार्किंसंस रोग, को pelvic अङ्गहरूको अवरोध। यो चरण मा, आफ्नो अवस्था गिरावट र उजुरी गर्न आलोचना सबै हुन सक्दैन। तिनीहरूले पागलपन विकास किनभने विरामीहरु, बच्चाहरु जस्तै असहाय हुन्छन्।

स्नायविक लक्षण

त्यहाँ मस्तिष्क angioentsefalopatiya साथ दिनु भनेर syndromes को एक नम्बर हो। यो के हो? यो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली को ठोस संरचना को हार संकेत कि लक्षण को नक्षत्र।

1. Vestibular सिंड्रोम। विरामीहरु चक्कर आना को उजुरी देखाउन, हिँड्ने बेला unsteadiness, तिनीहरूले nystagmus र गरिब समन्वय अवलोकन। यस्तो क्लिनिक क्षति संकेत वा कारण आन्तरिक carotid धमनी मा कम रगत प्रवाह गर्न cerebellum fronto-स्टेम पर्चा पराजित।
2. Pyramidal सिंड्रोम प्रकट कण्डरा reflexes, साथै रोग प्रतिक्रिया, अक्सर अमिल्दो को उद्भव वृद्धि। paresis उपस्थिति मानिसको इतिहास एक स्ट्रोक थियो सुझाव।
3. पार्किंसंस रोग आन्दोलन ढिला सुस्ती उजुरी गर्नुस् द्वारा विशेषता छ, अनुहार अभिव्यक्तिहरूले कमी खुट्टा मा मांसपेशीमा को rigidity। विरामीहरु प्राय किनभने म समय मा रोक्न सक्दैन कारण locomotion उल्लङ्घनको तल गिरावट। यो सबै brainstem को cortico-स्ट्रिएटल र cortical न्यूरन्स पराजित औंल्याउनुहुन्छ।
4. Pseudobulbar पक्षाघात हुन्छ जब cortico-आणविक बाटो को हार। रोगी बोली र निगलने, साथै "हिंसात्मक" भावना को एपिसोड कठिनाइ छ।
5. Psihorganichesky सिंड्रोम, साधारण फिक्री-depressive विकार, संज्ञानात्मक रोग सँगसँगै।

निदान

अन्य कुनै पनि रोग संग, नसा विशेषज्ञ लक्षण को प्रगति को दर र comorbid चिकित्सा विकारहरु को उपस्थिति निर्धारण गर्न पूर्ण जीवन इतिहास र रोग सङ्कलन गर्नु पर्दछ। त्यसपछि शारीरिक परीक्षा हृदय दर र मापन रक्तचाप गणना, हृदय सुनिन्छ गर्न, शरीर को माथिल्लो आधा को ठूलो धमनिहरु मा रक्त प्रवाह सुन्नुहोस्। त्यसपछि स्नायविक परीक्षण खर्च।

अर्को चरण - प्रयोगशाला निदान। यो angioentsefalopatii को कारण स्पष्ट गर्न मद्दत गर्छ। रोगी रगत गणना, रगत जैव रसायन र रगत coagulation, ग्लूकोज स्तर को विश्लेषण हात गर्न आग्रह गरिएको छ। त्यसपछि मस्तिष्क इमेजिंग मार्फत जानुहोस्: गणना टोमोग्राफी (सीटी), चुम्बकीय अनुनाद (एमआरआई), electroencephalography (EEG)। यो सबै मस्तिष्क परिसंचरण को स्तर निर्धारण गर्न, र विकृति को क्षेत्रहरु पहिचान हामीलाई अनुमति दिन्छ। यसबाहेक पनि हृदय प्रणाली को रोग पुष्टि गर्न electrocardiography (ईसीजी) र अल्ट्रासाउंड प्रदान गर्न सक्छन्।

hospitalization लागि सङ्केत गर्छ

को नैदानिक प्रोटोकल को कुनै पनि मस्तिष्क angioentsefalopatiya संग निदान विरामीहरु को अस्पताल मा उपचार को लागि आवश्यकता संकेत गर्दैन। उपचार, पूर्वानुमान र यो रोग को रोकथाम, नियम, एक outpatient आधारमा ठाउँ लिन। अपवाद रोग decompensation द्वारा जटिल थियो अवस्थामा छन् somatic विकृति वा स्ट्रोक विकास।

Neurologists सामान्य अवस्था देखि विरामीहरु को forcible हटाउने मात्र खराब प्राप्त गर्न सक्छन् भन्ने विश्वास गर्छन्। त्यसैले, पछिल्लो चरणमा प्राथमिकताको बाहिर संरक्षण घरमा र अस्पताल रोगी ओसारपसार गर्न लगे छ।

उपचार

लक्ष्य, हासिल छ angioentsefalopatiya मस्तिष्क, उपचार रोग प्रक्रियाको प्रगति निकै ढिला, सकेसम्म सुरु गर्नुपर्छ निदान। यसबाहेक, स्ट्रोक somatic pathologies को रोकथाम र उपचार सञ्चालन गर्छन्।

उपचार हृदय प्रणाली, साथै रगतको rheological गुण को सुधार प्रभावित द्वारा मस्तिष्क ऊतक को छिडकाव सुधार निर्देशित छ। यो ischemia को विकास को मुख्य कारक रूपमा atherosclerosis उपचार र उच्च रक्तचाप सुझाव।

लोक उपचार

केही वृद्ध विरामीहरु तिनीहरूले "विष" ट्याब्लेटको छैन भनेर विश्वास, र यो अन्य तरिकाहरू गर्न आवश्यक छ। यसरी, paradoxically सोचाइ angioentsefalopatiya मस्तिष्क प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ। परम्परागत उपचार लक्षण को एक worsening यो provokes किनभने, डाक्टर बीच स्वागत छैनन्।

विशेषज्ञहरु सुधार मस्तिष्क परिसंचरण madder र hellebore प्रार्य गठन, सिमसार cinquefoil, Balsam "जादू स्त्रिहरु", लसुन र cranberries र थप tincture को बालाको जरा प्रयोग को लागि वैकल्पिक चिकित्सा सुझाव दिन्छौं। यी औषधि को प्रभावकारिता धेरै सन्देहपूर्ण छ, त्यसैले तपाईं यस्तो प्रयोग मा मुछिन हुँदैन। यो दक्ष डाक्टर जान राम्रो छ।