सबै भन्दा राम्रो analogy मा रूसी "cordarone"

दिल ताल विकारहरु को उपचार - अन्त, आज पनि सम्म समाधान छैन भन्ने जटिल चिकित्सा समस्या। त्यहाँ धेरै छन् विरोधी arrhythmic लागूपदार्थ, तर तिनीहरूले किनभने बिरामीको रोग लागि धेरै खतरनाक साबित हुन सक्छ के को धेरै contraindications र साइड इफेक्ट, छ। जीवन खतरामा पार्ने को arrhythmias को राहत, को लागि अभिप्रेरित धन को सारा समूहहरू छन्, तर लामो समय को लागि आफ्नो प्रयोग किनभने दबाइ प्राप्त जटिलताहरू परिणामस्वरूप वृद्धि को सिफारिस गरिएको छैन। तदनुसार, विरामीहरु एक, विश्वसनीय कुशल, तर अपेक्षाकृत सुरक्षित दबाइ, वा तत्संबंधी एक एनालग आवश्यक पर्दछ।

"Kordaron" - एक प्रभावकारी antiarrhythmic दबाइ

विभिन्न अध्ययन अनुसार, "Kordaron" अन्य यस्तै उत्पादनहरु को सबै भन्दा प्रभावकारी दबाइ छ, हृदय रोग संग विरामीहरु मा मृत्यु कम गर्न एक सिद्ध क्षमता छ। यो लगभग सबै अतालता को उपचार मा सफलतापूर्वक प्रयोग गरिएको छ। चिकित्सकहरु बीच उहाँले विरोधी arrhythmic लागूपदार्थ वर्ग III लागि बेन्चमार्क मानिन्छ। यो छ एक antiarrhythmic, antianginal प्रभाव साथै, पहिलो देखि कोरोनरी मुटुको रोग को उपचार को लागि एक दबाइ रूपमा स्थापित भएको थियो।

सोडियम च्यानल को घेरा, चतुर्थ वर्ग - - क्याल्सियम च्यानल को घेरा यो मात्र होइन प्रभाव वर्ग म उत्पादन, को लागि कक्षा III antiarrhythmics को विशेषता, अर्थात् पोटासियम च्यानलहरूको नाकाबन्दी, तर कार्य, विशेषता छ। अन्य कुराहरु, दबाइ alpha- र बिटा-adrenoceptor अवरुद्ध, कोरोनरी dilator प्रभाव दिन्छ।

सङ्केत गर्छ

दबाइ को सक्रिय संघटक - amiodarone। व्यापार नाम - "Cordarone।" Analogs अन्य नाम द्वारा उत्पादित, तर एउटै सक्रिय पदार्थ समावेश गर्दछ। Amiodarone नसों इंजेक्शन, र ट्याब्लेटको लागि समाधान को रूप मा उत्पादन गरिएको छ।

यो बाहिरु निलय र आक्रमण रोक्न आवश्यक छ जब समाधान मामला मा लागू गरिन्छ supraventricular tachycardia, दौरा शामिल सहित आलिन्द fibrillation। ट्याब्लेटको बाहिरु निलय र आलिन्द arrhythmias र paroxysmal tachycardia को रोकथाम लागि प्रयोग गरिन्छ।

सञ्चालनको सिद्धान्त

पोटासियम आयनों को intracellular परिवहन को प्रक्रिया दबा गरेर, लागूपदार्थ तेस्रो चरण prolongs कार्य क्षमता को हृदय को मांसपेशी कक्षहरूको। यो पनि atrioventricular नोड को फाइबर मा बिजुली नाडी को प्रसारण दबा। यस कारण, यो नाडी तल slows। फलस्वरूप, यस सहानुभूति स्नायु प्रणाली को आंशिक रोकावट प्रभाव हृदय दर slows।

Amiodarone जिगर मा metabolized र मूत्र मा मुख्य रूप उत्सर्जित छ। सक्रिय पदार्थ अधिकतम सामाग्री ट्याब्लेट को इन्जेशन पछि 3-7 घण्टा पछि अवलोकन। भरपर्दो चिकित्सकीय प्रभाव छैन एक हप्ता भन्दा उपचार को सुरू भएपछि पहिले देखिन्छ।

Analogs "cordarone"

धेरै अवस्थामा, विभिन्न कारणहरूले गर्दा विरामीहरु मूल दबाइ र यसको समकक्ष, generics गर्न रुचाउँदैनन्। "Kordaron" देखि - त्यहाँ लागूपदार्थ छन् कि analogues अक्सर आश्चर्य arrhythmias देखि amiodarone को बस एक व्यापार नाम, पीडित छ "Cordarone।"

amiodarone सम्बन्ध, यसको analogues को प्रश्न यो हृदयरोग को दुनिया मा, व्यापक आवेदन सबैभन्दा लोकप्रिय लागूऔषधको छ, किनभने विशेष सान्दर्भिक छ। यी औषधिहरू, माथि उल्लेख रूपमा, अधिक साइड इफेक्ट, अक्सर स्वास्थ्य खस्कँदो छ। तसर्थ, चिकित्सक र रोगी मा अधिकतम दक्षता र जीवन र limb गर्न न्यूनतम जोखिम संग दबाइ चयन गर्न छ रुचि छ। तपाईं समकक्षों बराबर दबाइ "Kordaron" को लागि खोज गर्दै छन्, यो मामला मा चिकित्सकहरु को समीक्षा तपाईं महत्वपूर्ण लागि, यद्यपि, पाठ्यक्रम, वास्तविक विरामीहरु पनि महत्त्वपूर्ण कुरा, तिनीहरूले सुधार को शुरू को स्वागत र गति समयमा महसुस तपाईं कसरी भन्न सक्छौं देखि हो हुनुपर्छ। "Kordaron" वा analogs कुनै पनि रूपमा यो उपचार भएको ईसीजी को माध्यम द्वारा सहित चिकित्सा पर्यवेक्षण र स्वास्थ्य स्थिति अनुगमन सँगसँगै हुनुपर्छ।

यो दबाइ को महत्वपूर्ण भूमिका र संरचना खेल्छ। उदाहरणका लागि, आयोडिन लागि, amiodarone को एक भाग रोगहरु को एक नम्बर मा contraindicated छ। साथै, यसलाई केही अध्ययन को परिणाम विकृत गर्न सक्नुहुन्छ। जस्तै 'dronedarone आयोडिन बिना देख एनालग "cordarone" arrhythmia देखि धेरै ग्रस्त भनेर आश्चर्य छैन। " निस्सन्देह, मात्र आफ्नो डाक्टर परामर्श पछि कुनै पनि दबाइ प्रतिस्थापन गर्नुहोस्। त्यसैले, धेरै रूसी विशेषज्ञहरूले एक कमजोर एनालग "cordarone" छ रूपमा, "Dronedarone" चयन गर्न अनावश्यक सिफारिस छैन। युरोप मा, तथापि, यो पहिले नै एकदम व्यापक छ।

आफ्नो संरचना तुलना गर्न आवश्यक एक दबाइ वा अनुरूप चयन गर्दा। मात्र मूल - एक सामान्य नियम र सामान्य समकक्ष रूपमा प्रत्येक अन्य तुलना छैन। उदाहरणका लागि, वर्तमान benzyl रक्सी, मूल मा रूपमा एक एनालग इंजेक्शन लागि नै समाधान को एक भाग मा ampoules मा "cordarone", आवश्यक भएमा हुनुपर्छ "Cordarone।"

चिकित्सकहरु विचार, दबाइ को गुण गर्न कमसल छैन रूस मा "Kordaron" analogues, उत्पादनहरु को एक एकदम ठूलो संख्या जो समावेश प्रस्तुत: "Ritmiodaron", "Sedakoron", "Amiokordin", "Kardiodaron", "Ritmorest", "Opakorden" विभिन्न निर्माताहरु ( "Amiodarone-Acre", "Vero Amiodarone" र धेरै अन्य) "Amiodarone"। तिनीहरू सबै नै सक्रिय संघटक छ, तर फरक excipients हुन सक्छ। तिनीहरूलाई थुप्रै मौलिक भन्दा धेरै सस्ता छन्। प्रायजसो, यो कारक निर्माता निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, "Amiodarone", जो तयारी "Kordaron" मा निहित आधारभूत पदार्थ जस्तै नाम छ। रूसी एनालग र यसको मूल्य, लगभग तीन पटक कम छ हुनत जारी को आकार, र सोही उद्देश्य लागि सङ्केत गर्छ।

"Amiodoron" - रूस मा सबै भन्दा राम्रो analogues। यो "cordarone" र कार्य को सिद्धान्त देखि वस्तुतः अप्रभेद्य छ, र आवेदन विधि गिरफ्तार fibrillation एपिसोड मा नै उच्च प्रदर्शन र उनको घटना रोकथाम छ। सबैभन्दा भाग सकारात्मक लागि यसको बारेमा प्रशंसापत्र। तिनीहरूलाई थुप्रै "Amiodoron" रूसी उत्पादन छिटो र भारी pobochki बिना गर्न मद्दत गर्छ भन्छन्।

ampoules मा दबाइ को dosing

माथि उल्लेख रूपमा, इंजेक्शन लागि समाधान समस्या को द्रुत राहत देखाइएको छ। "Kordaron" अन्य अवस्थामा ट्याब्लेटको लागू हुन्छ। Analogs नै तरिका सञ्चालन। को समाधान प्रति 1 किलो शरीरको वजन 5 मिलीग्राम को एक खुराक मा 20-120 मिनेट वा bolus कम्तिमा 3 मिनेट को लागि एक कैथिटर मार्फत इंजेक्शन थिए।

Dosing ट्याब्लेट "cordarone"

दबाइ गोली दुई चरणमा लिइएको छ।

पहिलो चरणको वा लोड चरण: 600-800 मिलीग्राम एक पटक दैनिक, 10 G गर्न वृद्धि।

दोस्रो चरण, वा मर्मतका चरण: 100-400 मिलीग्राम दबाइ (को चिकित्सक द्वारा निर्धारित अवधि)। प्रति दिन 1200 मिलीग्राम अधिकतम खुराक।

दबाइ को एक अधिमात्रा पर्याप्त खतरनाक छ। यसलाई रोकथाम गर्न, रोगी दबाइ "Kordaron" निर्देश पुस्तिका ठ्याक्कै कसरी लिन थाहा सिफारिस गरिएको छ। रूस "Amiadaron" मा लोकप्रिय समकक्ष सहित Analogs, तिनीहरूलाई को भन्दा एक अधिमात्रा को नै लक्षण दिन।

त्यहाँ एक मजबूत bradycardia, एक हृदय गिरफ्तारी सम्म पनि छ। यदि यो ट्याब्लेट फारम कारण छ, यो पेट बाहिर धुन र chelators लिन आवश्यक छ। अन्य symptomatic उपचार आयोजित, इलेक्ट्रोलाइट ब्यालेन्स समायोजित छ। आवश्यक छ भने, एक pacemaker सेट।

बारेमा नसों अधिमात्रा जानकारी अपूर्ण छ। साइनस bradycardia, tachycardia, हृदय गिरफ्तारी को दुर्लभ अवस्थामा वर्णन गरे। उपचार चक्की कारण अधिमात्रा लागि संकेत कि मिल्दोजुल्दो छ। Hemodialysis amiodarone र यसको metabolites हटाइएको छैन।

साइड इफेक्ट

शक्तिशाली कार्य कुनै पनि कुशल माध्यम संग, "Kordaron" "Amiodarone" र analogs अन्य श्रृंखला प्रतिकूल घटनाहरु प्रकुपित। तिनीहरूले हृदय गिरफ्तारी, रक्तचाप गर्न bradycardia अप कारण, जिगर मा नकारात्मक असर, यसरी contraindications एक बरु प्रभावशाली सूची छ।

कम गंभीर तर तैपनि अप्रिय पक्ष-प्रभाव उल्लेख गर्न सकिन्छ टाउको दुखाइ र चक्कर आना, pleurisy, खोकी बाट, रोगी कमजोरी, दृश्य acuity को हानि को गुनासो सक्छ। एलर्जी प्रतिक्रिया सक्छ। एउटै समस्या कुनै पनि एनालग लिएर प्राप्त गर्न सकिन्छ। "Kordaron" र यस कारण अन्य लागूपदार्थको amiodarone पाटी, मात्र निर्धारण गरेर औषधि पसल मा बेचिन्छ। इंजेक्शन लागि समाधान मात्र अस्पताल वातावरणमा प्रयोग गरिन्छ।

तथापि, हेरविचार संग अधिकतम खुराक साइड इफेक्ट अलिकति व्यक्त वा सबै देखा सक्छ चयन लिइएका। "Kordaron" र "Amiodarone" यी लागूपदार्थ लिने विरामीहरु को एक समीक्षा मा उल्लेख रूपमा, pobochka सामान्यतया, कमजोर सजिलै लागूपदार्थको खुराक को समायोजन द्वारा निर्मूल।

Contraindications

amiodarone देखि - एक राम्रो शक्तिशाली लागूपदार्थ, यो मात्र हृदय समस्या को एक नम्बर मा राज्य सुधार गर्न मदत गर्न सक्छ कि छैन अचम्मको छ, तर एकै समयमा अन्य अङ्गहरू मा एक विनाशकारी प्रभाव पारिरहेको वा अवस्था केही concomitant रोगहरु संग worsens। जोखिम बच्नको लागि, केही अवस्थामा यो दबाइ संग उपचार सिफारिस गरिएको छैन।

त्यहाँ अवस्थाको दायरा "Kordaron", "Amiodarone" र ट्याब्लेटको अन्य समकक्षों स्वीकार्न निषेधित छन् जसको लागि हो। साइनस bradycardia, atrioventricular ब्लक गम्भीर डिग्री hypotension, को ईसीजी मा क्यू अन्तराल को prolongation - पहिलो केही असामान्य दिल अवस्था छ। यो रोगी पोटासियम र म्याग्नेसियम को शरीर सामग्री कम छ भने प्रयोग गर्न सकिन्छ।

को दबाइ जसमा, आयोडिन कारण - Contraindications थाइरोइड रोग, साथै गर्भावस्था र स्तनपान समावेश "Cordarone।" एनालग, यो समावेश छैन, लिन सकिन्छ मात्र चिकित्सकको सल्लाह मा।

वृद्ध मा विरामीहरु सावधानी "Kordaron" र "Amiodarone" र अन्य analogs रूपमा लिएको भन्ने सिफारिस गरिएको छ। 18 वर्ष भन्दा मुनिका विरामीहरु, यी औषधि नियुक्त छैन।

ब्रोन्कियल अस्थमा, श्वसन विफलता ग्रस्त गर्नेहरूका लागि एक माध्यम नियुक्त छैन, हृदयघात व्यक्त गरेको छ। गंभीर कलेजो रोग र मिर्गौला - यो विधि द्वारा उपचार इन्कार गर्न पनि एउटा कारण।

यदि दबाइ को घटक गर्न एक व्यक्ति घृणाको छ पक्कै, हामी दबाइ लिनु हुँदैन "Cordarone।" प्रतिस्थापन गर्न यो मामला मा त एक अन्य एजेन्ट सफल असम्भाव्य छ रूस र अन्य युरोपेली देशहरूमा Analogues, एउटै संरचना छ।

इंजेक्शन सन्दर्भमा, उनि, 3 वर्ष पुरानो अन्तर्गत शिशुलाई गर्न सक्दैनन् 3 वर्ष भन्दा पुरानो बच्चाहरु लागि, खुराक नाघ्न हुँदैन 5 मिलीग्राम / किलो। अन्य लागूपदार्थको संग नै सिरिंज मा दबाइ मिश्रण छैन। सामान्य मा, पाटी गर्न contraindications समान एक समाधान गर्न contraindications। यो प्वाल bradycardia, बिरामी साइनस सिंड्रोम र गंभीर प्रवाहकत्त्व विकार, रूपमा sinoatrial ब्लक हृदय र paroxysmal बाहिरु निलय tachycardia। विशेष मा, धेरै अन्य लागूपदार्थको संग संयोजन मा amiodarone लिदा यस्तो घटना सम्भव छ।

गर्भावस्था lactation उपचार को एक विधि पूर्ण बहिष्कृत छ जब, केवल असाधारण अवस्थामा सम्भव छ समयमा इंजेक्शन सल्लाह दिन्छन्। यसलाई "cordarone" थाइरोइड रोग, आयोडिन वा amiodarone एलर्जी प्रतिक्रिया संग समाधान प्रयोग उपचार सञ्चालन गर्न असम्भव छ।

अन्य लागूपदार्थको संग अन्तरक्रिया

"Kordaron" अन्य लागूपदार्थको संग संयुक्त गर्न सकिन्छ। त्यसैले, यसको antianginal प्रभाव कार्य लामो समयसम्म नाइट्रेट लागूपदार्थ संग संयोजन मा परिष्कृत गरिएको छ। यो anticoagulants, diuretics, cardiotonic लागूपदार्थ संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ अन्तरक्रिया छैन र, क्रमशः, कमजोर वा प्रत्येक "Kordaron" र केही अन्य neuroleptics, analgesics, hypnotics र sedatives को प्रभाव बलियो गर्छन्। लगभग कुनै पनि एनालग यी लागूपदार्थ गर्न उत्तरदायी।

"Kordaron" छैन साथ MAO inhibitors र बिटा-ब्लकरहरू संग (केवल असाधारण अवस्थामा) प्रयोग गर्न सकिन्छ।

"Kordaron" र "Amiodarone" उपचार को लागि सावधानीहरु

यी साधन को स्वागत समयमा अनुगमन शरीर अवस्था समयमा र यसलाई पछि, उपचार गर्न पूर्व आवश्यक छ।

र चिकित्सा ट्याब्लेट फारम पकड ईसीजी समयमा पूर्व सिफारिस गरिएको छ। दबाइ को प्रभाव विशेष मा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मा परिवर्तन, को अन्तराल टी र क्यू-क्यू-टी को prolongation गराउँछ। परीक्षा को परिणाम निम्न डाक्टर औषधिको खुराक समायोजन हुन सक्छ र उपचार को प्रभावकारिता निर्धारण गर्न।

intraventricular दुई-बीम atrioventricular ब्लक द्वितीय र III डिग्री sinoatrialnaya, विकास गर्दा उपचार बर्खास्त गरिएको छ।

दबाइ को घटक को एक आयोडिन भएकोले, थाइरोइड कार्यहरु को नियमित अनुगमन आवश्यक छ। उपचार अघि हर्मोन T3, T4 र TSH को स्तर निर्धारण गर्न आवश्यक छ। कृपया ध्यान दिनुहोस् कि थाइरोइड radioisotope अध्ययन को "cordarone" को पृष्ठभूमि मा अविश्वसनीय हुन सक्छ। आयोडिन को हर्मोन स्तर मा डाटा असर गर्दैन।

अर्को महत्त्वपूर्ण कारक उपचार अघि र यो बेला रगत सीरम मा पोटासियम को स्तर निर्धारण गर्न छ।

प्रबन्ध गर्दा "cordarone" नसों जलसेक मात्र, र एक सिरिंज इंजेक्शन सिफारिस गरिएको। अन्यथा, सायद hemodynamic विकार को विकास - धमनी hypotension, तीव्र हृदय अपर्याप्तता। मात्र अन्य सम्भावनाहरू को अभाव मा असाधारण आपतकालीन अवस्थामा दबाइ इंजेक्षन गर्न सिरिन्ज। यस मामला मा खुराक 5 मिलीग्राम / किलो छ र तीन मिनेट, पुन लागि पाइन्छ - कुनै ढिलो पहिलो प्रशासन पछि 15 मिनेट भन्दा। प्रक्रिया को ईसीजी को पर्यवेक्षण अन्तर्गत मात्र कोरोनरी हेरविचार विभाग मा बाहिर गर्न सकिन्छ। "Kordaron" अन्य लागूपदार्थको एक सिरिंज मा मिश्रित हुन। तपाईं दीर्घकालीन उपचार गर्न यदि जलसेक जान आवश्यक छ। कुनै पनि नसों amiodarone अस्पतालहरुमा बाहिर।

रोगी एक सामान्य शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि हुनेछ भने, anesthetist यो दबाइ लिइरहेको भनेर सल्लाह गर्नुपर्छ।

साइड इफेक्ट जोगिन, विरामीहरु एक चिकित्सक को निर्धारित औषधिको खुराक पालना गर्नुपर्छ।

उपचार समयमा, विरामीहरु सूर्यका जोगिन र आवश्यक भएमा, यो विरुद्ध सुरक्षा प्रयोग (विशेष क्रीम सहित) पर्छ।

केही कारणले "Kordaron" र यसको समकक्ष लिन चाहँदैनन् भने, आफ्नो डाक्टर संग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। "Kordaron" र यस्तै उसलाई, कुनै पनि अन्य हृदय लागूपदार्थ जस्तै लागूपदार्थ अनियन्त्रित स्वागत यदि अत्यन्तै खतरनाक हुन सक्छ। मात्र एक डाक्टर जो दबाइ आफ्नो मामला मा सबै भन्दा राम्रो हुनेछ निर्धारण गर्न सक्छन् र सुरक्षित, तर प्रभावकारी औषधिको खुराक चयन गर्नेछ।