कारण, लक्षण र supraventricular tachycardia को उपचार

एक साधारण दिल ताल खलबल supraventricular tachycardia भनिन्थ्यो। सामान्यतया, यो आवृत्ति मा आवर्तक एपिसोड वृद्धि र शरीर क्षेत्रमा Beats को कठोरता प्रस्तुत गरिएको छ। सीबीटी सामान्यतया जीवन खतरामा छ तापनि, धेरै विरामीहरु को जीवन को आफ्नो गुणवत्ता मा एक महत्वपूर्ण प्रभाव पार्न कि लक्षण दोहोरिने ग्रस्त। tachycardia को अस्पष्ट र फाटफुट एपिसोड थुप्रै लागि महत्वपूर्ण चासो हुन सक्छ।

अचानक, एक तीव्र हार्टबिट SVT द्वारा विशेषता, र सबै भन्दा विरामीहरु मात्र इतिहास द्वारा निश्चय को एक उच्च डिग्री संग निदान गर्न सकिन्छ। पटक-पटक प्रयासहरू विद्युतहृद्लेखी अध्ययन बेकारी हुन सक्छ।

2.25 प्रति 1 000 बासिन्दाहरू - SVT को घटना प्रति 100 प्रति वर्ष 000 को बारे मा 35 अवस्थामा, को प्रसार छ। सामान्यतया यो supraventricular एक आवर्ती झोंक रूपमा देखिन्छ , लक्षण tachycardia कि नेतृत्व रोग को पाठ्यक्रम तीव्र गर्न। आधारभूत प्रकार सीबीटी: Wolff-पार्किंसंस-सेतो सिंड्रोम, supraventricular वा supraventricular extrasystole, tachycardia, atrioventricular nodal rientri।

हृदय कसरी काम गर्छ?

दुई atria र दुई ventricles - अत्यावश्यक अंग चार Chambers छ। प्रत्येक ढुकढुकीमा को sinoatrial नोड मा उत्पादन साना विद्युत दलहन साथ सुरु हुन्छ। यसलाई सही Atrium माथिल्लो भाग मा pacemaker छ। विद्युत नाडी यसलाई सञ्चालन गर्न पैदा, हृदय को मांसपेशी साथ propagates। सुरुमा, यो atria, पासिङ मा atrioventricular नोड एक वितरक रूपमा कार्य उत्प्रेरित गर्छ। यो त ventricles गर्न दलहन आपूर्ति एक सञ्चालकको रूपमा atrioventricular बन्डल अभिनय मार्फत बित्दै। पालो मा, ventricles धमनिहरु मा रगत लागू गर्न थाल्छन्।

supraventricular tachycardia के हो र यसको कारण के हो?

रोग छिटो हार्टबिट शीर्ष बाहिरु निलय sinoatrial नोड नियन्त्रण छैन। हृदयको अर्को भाग pacemaker गर्न विद्युत impulses बन्द गर्छ। स्रोत को ventricles माथि सुरु र तिनीहरूलाई सर्छ। प्रायजसो, सीबीटी प्रारम्भिक वयस्कता मा हुन्छ। साथै साधारण supraventricular tachycardia बच्चाहरु। तर, यो कुनै पनि उमेर मा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यो एक दुर्लभ रोग हो, तर सिकार को सही नम्बर अज्ञात छ।

कारण निम्न कारणहरूले गर्दा Supraventricular supraventricular tachycardia:

• दबाइहरु। यी केही inhalers, हर्बल पूरक र चिसो उपचार समावेश गर्नुहोस्।
• कैफीन र रक्सी को ठूलो रकम पिउने।
• तनाव वा भावनात्मक दुखी।
• धूम्रपान।

Atrioventricular र SVT को आलिन्द प्रकार। Wolff-पार्किंसंस-सेतो सिंड्रोम

AVURT - supraventricular tachycardia को सबै भन्दा साधारण प्रकार। यो 30 भन्दा बढी छन् त्यहाँ हृदय केन्द्र एक बिजुली नाडी को घटना मा एक दोष छ उमेर 20 भन्दा बढी मानिसहरू र महिला सबैभन्दा अक्सर हुन्छ। अक्सर पूर्ण स्वस्थ व्यक्तिहरूलाई मा प्रकट गर्नुभयो। बरु सामान्य सक्रियता र नाडी sinotrialny नोड को पछि आवेदन को यो छोटो सर्किट वरिपरि अतिरिक्त वर्तमान स्वीकार्छन्। यो मुटुको दर तेजी र त्यसपछि बढ्छ SVT सबै लक्षण विकास हुनेछ भन्ने हो।

आलिन्द tachycardia कम साधारण प्रकार छ। यो कहीं दुवै atria को हृदयमा, ऊतक को एक सानो क्षेत्रमा हुन्छ। प्रायजसो कारण अज्ञात छ। तर, यो जहाँ myocardial infarction पहिले हस्तान्तरण गरिएको छ, वा त्यहाँ हृदय वाल्व समस्या हो ती क्षेत्रहरुमा उत्पन्न हुन सक्छ। Wolff-पार्किंसंस-सेतो सिंड्रोम धेरै चाँडै विकास गरिएको छ। त्यहाँ चक्कर आना को लक्षण, सम्भव छन् चेतना को हानि। अचानक मृत्यु यो अवस्था को एक उलझन छ, तर घटना अत्यन्तै दुर्लभ छ।

क्लिनिकल manifestations

supraventricular tachycardia लक्षण धेरै सेकेन्ड, मिनेट वा घण्टा लाग्न सक्छ।

निम्न manifestations:

• नाडी प्रति मिनेट 140-200 Beats बन्नेछ।
• कहिलेकाहीं यो छिटो हुन सक्छ।
• हृदयको Kolotaniya भावना।
• चक्कर आना, सास को shortness।

सीबीटी सामान्यतया कुनै स्पष्ट कारण को लागि, अचानक सुरु हुन्छ। Paroxysmal supraventricular tachycardia घाँटी वा टाउको मा एक वृद्धि देखेको र छाती बेचैनी (असामान्य दुखाइ), सास को shortness, फिक्री सँगसँगै हुन सक्छ। प्राय, रक्तचाप, विशेष गरी यदि यो केही घण्टा नभएमा कारण तीव्र दिल ताल गर्न कम छ। केही अवस्थामा, यो बेहोशी वा पतन गर्न जान्छ।

लक्षण को डिग्री समारोह र contractile आवृत्ति, अवधि, supraventricular tachycardia, हृदय रोगबाट आधारमा व्यापक फरक हुन्छ। पनि रोगी को व्यक्तिगत धारणा एक मान छ। त्यहाँ एक myocardial ischemia हुन सक्छ।

रोग निदान

ईसीजी, echocardiogram, व्यायाम संग हृदय परीक्षण: त्यहाँ धेरै यस्ता supraventricular tachycardia रूपमा रोगहरु निदान गर्न तरिकाहरू छन्। धेरै अवस्थामा अध्ययन को परिणाम सामान्य सामान्यतया छन्।

ईसीजी ताल र शरीर को विद्युत गतिविधि पडताल। यो पीडारहित छ र केही मिनेट मात्र लाग्छ। paroxysmal supraventricular tachycardia को ईसीजी समयमा भयो भने, यन्त्र निदान पुष्टि गर्न सक्छन् र जसबाट अन्य कारण तीव्र हार्टबिट निकाल्न।

यो एक अस्पताल सेटिङ मा रोग को उपस्थिति निदान गर्न सम्भव सधैं भएकोले रोगी एउटा पोर्टेबल electrocardiograph को मद्दतले रोग पहिचान गर्न प्रयास गर्न प्रोत्साहन गरिएको छ। उहाँले 24 घण्टा हृदयमा स्थान लिइरहेको सबै प्रक्रियाहरू सम्झिन थियो। प्रक्रिया समयमा, तपाईं पौडी खेल्न सक्दैन।

तपाईं एक echocardiogram प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यो हृदय संरचना र कार्य को मूल्यांकन को लागि आवश्यक छ, तर परिणाम सामान्य दायरामा सामान्यतया छन्। तपाईं पनि निर्धारण गर्न आवश्यक अभ्यास केही गर्न आवश्यक हुनेछ यो tachycardia हुँदा (व्यायाम समयमा वा आराम मा)। विरामीहरु SVT समयमा छाती दुखाइ को गुनासो सक्छ। यी लक्षण एक तनाव परीक्षण वा angiography आवश्यक छैन। थप परीक्षण मा निर्णय रोगी इतिहास र भास्कुलर जोखिम कारक को उपस्थिति आधारित हुनुपर्छ।

अवस्थित उपचार विकल्प

सबैभन्दा SVT लक्षण आफ्नै रोकिंदैन, कुनै उपचार आवश्यक छ। कहिलेकाहीं यो सम्भव चिसो पानी पिउने सहित विभिन्न उपाय, माध्यम लक्षण रोक्न, छ आफ्नो सास पकड र चिसो पानी मा उनको अनुहार कम। तर, सीबीटी धेरै गम्भीर लक्षण संग लामो समय रहन्छ भने तपाईं तुरुन्त अस्पताल जाने गर्नुपर्छ।

त्यहाँ tachycardia नियन्त्रण गर्न धेरै तरिकाहरू छन्:

• छोटो-अवधि।
• दीर्घकालीन।
• Pharmacological।

तल अलग तिनीहरूलाई प्रत्येक मा एक नजर छ।

रोग को अल्पकालीन नियन्त्रण

यो उपचार को उद्देश्य - तीव्र आक्रमण को समाप्ति। यो जो टोन वृद्धि Maneuvers द्वारा हासिल गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं छाला एक चिसो उत्तेजना लागू गर्न सक्नुहुन्छ। पनि यस्तो paroxysmal tachycardia को supraventricular फारम रूपमा यो रोग संग, तपाईं carotid साइनस को एक मालिश हुन सक्छ।

यदि यी कदम मदत छैन, यी लागूऔषधको एक लिन सिफारिस गरिएको छ:

• "Adenosine"। उहाँले लक्षण तुरुन्तै हृदयमा विद्युत impulses अवरुद्ध द्वारा हटा, तर नकारात्मक यसको कार्य अवधि सानो छ भन्ने छ। दुर्लभ अवस्थामा यो atypical छाती बेचैनी कारण bronchospasm बढन सक्छ।
• "Verapamil" "Diltiazem"। औषध 2-3 मिनेट भन्दा intravenously प्रबन्ध छन्। तिनीहरूले hypotension र bradycardia को potentiation जोखिम वहन।

रोग को दीर्घकालीन व्यवस्थापन

यो paroxysmal supraventricular tachycardia समाप्त? उपचार फ्रिक्वेन्सी, कठोरता र जीवनको गुणस्तर मा लक्षण को एपिसोड को प्रभाव आधारमा individualized छ।

जो छ औषध विरामीहरु गर्न निर्धारित:

• जीवनको गुणस्तर प्रभावित symptomatic SVT को आवर्तक एपिसोड।
• लक्षण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को मद्दतले पहिचान गरेका थिए।
• SVT को दुर्लभ एपिसोड, तर बिरामीको व्यावसायिक गतिविधि रोग को विकास को लागि नेतृत्व सक्छ।

Radiofrequency कैथिटर पृथक्करण यी विरामीहरु को बहुमत लागि सिफारिस गरिएको छ। यो जटिलताहरुलाई एक सानो जोखिम छ र सबै भन्दा अवस्थामा उपचारात्मक छ। प्रक्रिया सामान्यतया यो शान्तसगं वा सामान्य एनेस्थेसिया स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गर्न सकिन्छ, 1.5 घन्टा लाग्छ। विरामीहरु प्राय अवलोकन र हृदय अनुगमन लागि अस्पताल रातारात रहनुहोस्।

रोग को Pharmacological व्यवस्थापन

दबाइ उपचार को लक्ष्य - फ्रिक्वेन्सी SVT एपिसोड मा कमी। विरामीहरु को एक सानो अंश मात्र यस्तो supraventricular tachycardia जस्ता रोगहरु, को लक्षण हटाउनेछ प्राप्त गर्न सक्छन्। उपचार निम्न सिफारिस गरिएको उत्पादनहरु समावेश:

• atrioventricular nodal अवरुद्ध लागूपदार्थ;
• म antiarrhythmic दबाइ र वर्ग III।

बिटा-ब्लकरहरू र क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स (क्लास द्वितीय र चतुर्थ) Wolff-पार्किंसंस-सेतो सिंड्रोम को सिंड्रोम मा पहिलो-लाइन उपचारको लागि उपयुक्त छैनन्। यादृच्छिक अध्ययन कुनै एक एजेन्ट को नैदानिक श्रेष्ठता छैन देखाएका छन्। तर, बिटा-ब्लकरहरू र क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स चिकित्सा "Digoxin" उच्च हो तिनीहरूले सहानुभूति स्नायु प्रणाली को उच्च टोन को एक राज्य मा राम्रो अवरुद्ध AVURT मा प्रभाव प्रदान किनभने। तिनीहरूले अतिरिक्त बाटो को तीव्र प्रवाहकत्त्व योगदान हुन सक्छ रूपमा, CPG को सिंड्रोम संग विरामीहरु मा प्रयोग गर्नु हुँदैन आलिन्द fibrillation, गर्न सक्छ, जो बाहिरु निलय fibrillation।

Wolff-पार्किंसंस-सेतो सिंड्रोम संग विरामीहरु को उपचार

को सिंड्रोम CPG संग विरामीहरु लागि माथि वैकल्पिक दबाइ छ। यस्तो रोग को उपचार को लागि सिफारिस गरिएको छ:

• "Flecainide"।
• "Sotalol» (द्वितीय र कक्षा III कार्यहरू)।

तिनीहरूले बिटा-ब्लकरहरू र SVT रोकन मा क्याल्सियम च्यानल ब्लकर्स भन्दा बढी प्रभावकारी छन्, तर एउटा सानो जोखिम सम्बन्धित बाहिरु निलय tachycardia। यसले संरचनात्मक हृदय रोग बिना विरामीहरु मा कम छ, तर जटिलताहरू विरामीहरु "Sotalol" प्राप्त गर्ने उच्च खुराक प्रयोग विशेष गरी ती को 1-3% मा आउँदैन।

"Amiodarone" को Wolff-पार्किंसंस-सेतो सिंड्रोम जस्तै SVT को दीर्घकालीन रोकथाम कुनै भूमिका छ, र लामो समयसम्म प्रयोग संग शरीरमा गम्भीर विषाक्त प्रभाव को उच्च आवृत्ति अन्य प्रकार मा।

SVT एपिसोड रोकन

तपाईं SVT को एपिसोड रोक्न एक दैनिक दबाइ लाग्न सक्छ। विभिन्न लागूपदार्थको हृदय मा विद्युत impulses असर गर्न सक्छ। केही हालतमा काम भने गर्दैन वा साइड इफेक्ट गराउँछ, आफ्नो डाक्टर सम्पर्क गर्नुहोस्। उहाँले के चिकित्सा यसलाई आफ्नो मामला मा आवश्यक छ सल्लाह हुनेछ।

तपाईं सान्दर्भिक अधिकारीहरु सूचित र यदि सवारी चलाउँदा निःशुल्क रोग को likelihood छ, कार को पाङ्ग्रा पछि सवारी बन्द गर्नुपर्छ। SVT रोक्न लागूपदार्थ लिने छैन, यो अवस्था बढन र अन्य हृदय समस्या हुन सक्छ। सबै भन्दा राम्रो रोकथाम शारीरिक व्यायाम को माध्यम द्वारा हृदय प्रणाली को दैनिक बोझ छ।