हृदयजन्य आघात मा आपतकालीन सहायता: कार्यहरू एक अल्गोरिदम। आगरणको एम्बुलेन्स

तीव्र हृदयघात जीवन खतरामा पार्ने अवस्था बुझाउँछ। विकास संयन्त्र मा, यो सही र बायाँ बाहिरु निलय OCH विभाजन गरिएको छ। यी अवस्था दुवै अक्सर घातक छन्। मानिस सुरक्षित गर्न, एम्बुलेन्स डाक्टर तुरुन्तै सुरु गर्नुपर्छ आगरणको।

सबै भन्दा साधारण बायाँ बाहिरु निलय हृदयघात। यो सामान्यतया एक myocardial infarction, गंभीर arrhythmias र अन्य खतरनाक अवस्था निम्नानुसार। को किसिमहरु OCH तीव्र हृदयजन्य आघात समावेश गर्नुहोस्। यो हृदय सामान्यतया रगत पंप सक्दैन जो शरीर गम्भीर घाउ कारण छ।

हृदयजन्य आघात को अवधारणा

हृदयजन्य आघात मा आपतकालीन सहायता यसको विकास पहिलो मिनेटमा आवश्यक छ। यसलाई यो जटिलता आफ्नै पारित हुनेछ सम्झना गर्नुपर्छ। र जरुरी उपचार को अभाव मा मृत्यु नेतृत्व गर्नेछन्। हृदयजन्य आघात - त्यहाँ हृदय उत्पादन मा एक कमी छ, जो एक सिंड्रोम। भास्कुलर प्रतिरोध मा compensatory वृद्धि भए तापनि शरीर डाक्टर को मद्दत बिना, यो जटिलता सामना गर्न सक्दैन।

धमनी र सम्बन्धित कमी यसको आधारभूत manifestations द्वारा नाडी दबाव, मूत्र उत्पादन, चेतना को हानि। सहायताको समय प्रदान गरिएको छ भने, हृदयजन्य आघात देखि मृत्यु रोग को शुरुवात पछि धेरै घण्टा भित्र हुन्छ। यो राज्य आफ्नै उत्पन्न गर्दैन। उहाँ सधैं हृदय प्रणाली को तीव्र रोगबाट preceded।

हृदयजन्य तर्साउने नेतृत्व के गराउँछ?

हृदय तर्साउने को कारण विभिन्न हृदय र भास्कुलर रोग समावेश गर्नुहोस्। सबै भन्दा साधारण etiologic कारक एक myocardial infarction छ। यस मामला मा, हृदयजन्य आघात मात्र विशाल संग विकसित ऊतक necrosis , र कुनै एम्बुलेन्स। यसको घटना लागि बारम्बार कारण पनि छ जीवन खतरामा arrhythmias समावेश गर्नुहोस्। तिनीहरूले धेरै वर्ष को लागि एक व्यक्ति बाधा गर्न सक्नुहुन्छ। तर आफ्नो exacerbation र decompensation राज्य आघात द्वारा जटिल छ।

केही अवस्थामा, तीव्र हृदयघात को विकास को कारक भास्कुलर टोन उल्लङ्घनको हुन मानिन्छ। यो गर्दा विशाल रक्तस्राव, दुखाइ सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे विफलता हुन्छ। यो एउटा स्वतन्त्र रोग, जन्माउने विकृति को एक उलझन छ - यो हृदयजन्य आघात कि सम्झना हुनुपर्छ। तसर्थ, डाक्टर यसको विकास रोक्न सबै गर्न आवश्यक छ।

हृदयजन्य शक: रोगहरु को वर्गीकरण

कारण र pathogenesis आधारमा हृदयजन्य आघात धेरै प्रकारका पहिचान। तिनीहरूलाई प्रत्येक विकास यसको आफ्नै संयन्त्र छ। तर, सबै विकल्प नै लक्षण नेतृत्व। यसको कारण बिना हृदयजन्य आघात पहिलो सहायता आवश्यक कुनै पनि मामला मा छ। पछि यो राज्य सधैं उत्तिकै खतरनाक छ। जटिलताहरुलाई निम्न प्रकार:

1. साँचो हृदयजन्य आघात। हृदय ऊतक क्षतिग्रस्त जब यो विकसित। प्रायजसो, यो फारम transmural myocardial necrosis कारण हो।
2. Arrhythmic आघात। यसको कारण झिलमिलाना र समावेश हलचल बाहिरु निलय arrhythmias, bradycardia भारी। arrhythmias गर्न साथै, तर्साउने हृदय प्रवाहकत्त्व उल्लङ्घनको सक्छ।
3. पलटा हृदयजन्य आघात। यो विकल्प अन्तर्गत हृदय रोग एक उलझन द्वारा preceded छैन। यो सामान्यतया रगत विशाल हानि, मृगौला विफलता मा विकास।
4. Unresponsiveness आघात। यो सबैभन्दा खतरनाक विकल्प छ। लगभग सधैं घातक र उपचार योग्य छैन रूपमा छुट्टै समूहमा छुट्टयाएर थियो।

साँचो हृदयजन्य आघात: विकास संयन्त्र

साँचो हृदय तर्साउने अक्सर हुन्छ। जब myocardium (50% वा बढी) को एक ठूलो भाग द्वारा प्रहार यसलाई हुन्छ। यस मामला मा, necrosis छैन केवल मोटा मांसपेशीमा मार्फत विस्तार, तर पनि एक ठूलो क्षेत्र ओगटेको छ। एक हृदय आक्रमण गर्न साथै, साँचो आघात अन्य रोगहरूबाट हुन सक्छ। तिनीहरूमध्ये: .. जीवाणु endocarditis, हृदय रोग, decompensated पेशी dystrophy, आदि एक गंभीर हृदय विकार तीव्र hyperthyroidism, केही आनुवंशिक रोगहरु गराउँछ पनि छ व्यक्त गरे।

फलस्वरूप, हृदय ऊतक contractility को necrosis एकदम कम छ। यसैले, शरीर पूर्ण क्षमता मा सञ्चालन गर्न सक्दैन र रक्त नली सुनिश्चित गर्न। मिनेट मात्रा पनि कम छ। यसरी त्यहाँ भास्कुलर प्रतिरोध वृद्धि भएको छ। यो बावजुद हृदय अझै पनि आफ्नो काम सामना गर्न सक्दैन। परिणाम सबै अङ्गहरू र Tissues एक परेशान रगत आपूर्ति छ।

Pathogenesis arrhythmic हृदयजन्य आघात

रोग को यो फारम को आधार दिल ताल र प्रवाहकत्त्व को विकार हो। तिनीहरूले spontaneously उत्पन्न गर्न सक्छ दौरा (myocardial infarction को फलस्वरूप) र बिस्तारै विकास। अक्सर, एक arrhythmia रोगी धेरै वर्ष फिक्री। एउटै प्रवाहकत्त्व असामान्यताबाट लागू हुन्छ। तैपनि, जीवन खतरामा पार्ने अवस्था छोटो अवधिमा विकास। हामी घन्टा र पनि मिनेट बारेमा कुरा गर्दै छन्। अक्सर, हृदयजन्य आघात, बाहिरु निलय नेतृत्व चरित्र arrhythmias। तिनीहरूमध्ये: tachycardia, fibrillation र आलिन्द हलचल मा खोल्दै। साथै, यी प्रक्रियाहरू बारम्बार समूह Beats परिणाम हुन सक्छ।

आघात गर्न सक्छ कि अर्को अवस्था, एक साइनस bradycardia छ। कम मुटुको दर सामान्यतया प्रवाहकत्त्व disturbances द्वारा विशेषता छ। कम अक्सर हृदयजन्य आघात fibrilloflutter गर्न जान्छ। फलस्वरूप, असामान्य contractions र myocardium (Beats) मा अस्थानिक foci हृदय यसको कार्य गर्न असमर्थ छ। तसर्थ, स्ट्रोक र मिनेट मात्रा मा एक कमी, मा नाडी दबाव बीपी एक गिरावट। यो विकल्प अन्तर्गत आपतकालीन डाक्टर पहिलो कुरा fibrillation, defibrillation, वा कृत्रिम हृदय मालिश खर्च पक्रन छ।

एक सहज क्रिया आघात के हो?

आघात को यो फारम सुरुमा हृदय को मांसपेशी गर्न क्षति सम्बन्धित छैन कारणहरूले गर्दा owing विकास। ट्रिगर यस्तो जटिलताहरू गंभीर दुखाइ वा आक्रान्त हुन सक्छ। एकै समयमा, यी लक्षण शायद हृदय सम्बन्धित छन्। सामान्यतया, यस्तो आघात को दुर्घटना, तीव्र गुर्दे विफलता पछि निदान छ।

यो विकल्प सबैभन्दा अनुकूल पूर्वानुमान छ। दुखाइ, साथै आक्रान्त रोक्न - हृदयजन्य आघात सहज क्रिया वर्ण मा आपतकालीन सहायता यसको कारण सम्बोधन उद्देश्य हुनुपर्छ। कारण यी कारक, भास्कुलर टोन को विनियमन विचलित छ। यस कारण, रगत को नसाहरु र धमनिहरु मा stagnates र तरल को मध्यवर्ती ठाउँ मा edema गठन, exuded। यो सबै मन शिरापरक प्रवाह मा एक कमी गर्न जान्छ। अर्को, यो संयन्त्र अन्य पक्षबाट जस्तै हो।

कारणहरू र आघात unresponsiveness को pathogenesis

जब सम्पूर्ण myocardium द्वारा प्रहार Unresponsiveness हृदयजन्य आघात हुन्छ। यो बेला reinfarction हुन्छ। साथै, कारण एक हृदय tamponade हुन सक्छ। यस मामला मा, त्यहाँ गिरावट देखि रोकन, शरीर compresses जो pericardial तरल पदार्थ हो। केही अवस्थामा, tamponade हृदयका बिच्छेद गर्न सक्छ। यो अवस्था मृत्यु जान्छ। दुर्भाग्यवश, यो मामला मा रोगी सम्भव छैन मदत गर्न। पूर्ण मिनेट मात्रा कम छ जसमा अन्य प्रकारका यसको विपरीत, हृदय को समाप्ति संग सम्बन्धित आघात को संयन्त्र। यो जटिलता 100% नजिक बाट मृत्यु।

हृदयजन्य आघात को लक्षण

को नैदानिक तस्वीर कुनै कुरा कारण हृदयजन्य आघात कारण के नै छ। निम्न लक्षण जटिलताहरू: रक्तचाप र नाडी, tachycardia, oliguria मा गिरावट (मूत्र उत्पादन घट्यो)। रगत दबाव र नैदानिक डेटा आधारमा, 3 डिग्री आवंटित। परीक्षा मा, रोगी पहिचान गर्न सकिन्छ, र हृदयजन्य आघात अन्य संकेत। यी समावेश:

1. चिसो र clammy पसिना।
2. मृत्यु वा unconsciousness को डर।
3. Cyanosis - छाला को blueness।
4. रोगी अनुहारमा को सुविधाहरू sharpened गर्न सकिँदैन, अनुहार अभिव्यक्ति - शहीद।
5. गंभीर डिग्री मा छाला रंग खैरो हुन्छ।

सदमे कसरी निदान गर्न?

हृदयजन्य आघात को निदान सामान्यतया नैदानिक डेटा र रोगी नातेदार को सोधपुछ आधारित छ। यसलाई तुरुन्तै कदम चाल्न आवश्यक छ भएकोले डाक्टर रक्तचाप, छाला को अवस्था, pupillary प्रतिक्रिया, मुटुको दर र श्वसन दर मूल्याङ्कन। रोगी आघात को संकेत छ भने, तुरुन्तै आपतकालीन सहायता प्रदान गर्न।

नि: शुल्क चिकित्सा कर्मचारी को उपस्थिति मा रोग को इतिहास बाहिर फेला परेन। रोगी, arrhythmia, एनजाइना भोगिरहेका छ भने शायद अघि हृदय आक्रमण भोगे डाक्टर सोध्छन्? जटिलताहरू घरमा वा सडक मा विकास भने, आघात एम्बुलेन्स डाक्टर को निदान त्यहाँ अन्त। जब गहन हेरविचार एकाइ वातावरणमा रोगी को सामग्री, साथै, मापन गर्ने नाडी दबाव, भास्कुलर प्रतिरोध, diuresis छ। पनि रगत ग्याँसहरु अध्ययन।

हृदयजन्य आघात: पहिलो सहायता, कार्यहरू अल्गोरिदम

यो बिरामीको जीवन निर्भर चाँडै र कुशलतापूर्वक कसरी सहायता मा भनी उहाँ सम्झनुहुन्छ लायक छ। त्यहाँ यस्तो जटिलताहरुलाई संकेत हो भने, डाक्टर तुरुन्तै कारबाही गर्न थालेका छन्। तपाईं आवश्यक छ के गर्न बिर्सनुभयो भने, यो हृदयजन्य आघात जीत सम्भव छ। आपतकालीन - निम्नानुसार कार्यहरू अनुक्रम छ:

1. एक उठाएको खुट्टा अन्त संग एक तेर्सो स्थिति रोगी राखे। साथै, यो (, unbutton लुगा विन्डो खोल्न) हावा को पहुँच सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ।
2. अक्सिजन आपूर्ति। यो एक विशेष मास्क वा नाक cannula मार्फत गर्न सकिन्छ।
3. एनेस्थेसिया। कि narcotic लागूपदार्थ प्रयोग को लागि Myocardial infarction र आघात सहज क्रिया। दबाइ "Morphine" प्राय प्रयोग गरिन्छ। आफ्नो नुनखरा मा पतला र / ढिलो इंजेक्शन।
4. रगत प्रवाह र BCC को बहाली। यो समाधान "Reopoligljukin" प्रशासन लागि।
5. कुनै प्रभाव आवश्यक छ भने "atropine" तयारी 0.1% मार्फत रक्तचाप जुटाउने। 0.5-1 एमएल को राशि मा प्रबन्ध छ।

साथै, यो आघात को कारण हटाउन आवश्यक छ। Myocardial infarction thrombolytic र antiplatelet चिकित्सा (तयारी "Alteplase" "clopidogrel", "एस्पिरिन") लगे छ। पनि रगत thinners "हेपरिन" समाधान प्रयोग। दवादारू जब प्रबन्ध बाहिरु निलय ताल disturbances "Lidocaine"। केही अवस्थामा, एक defibrillation।

एक अस्पतालमा आकस्मिक हेरविचार

हृदयजन्य आघात मा आपतकालीन सहायता गहन हेरविचार एकाइ मा जारी छ। त्यहाँ आयोजित छ गहन चिकित्सा, कारण जटिलताहरू छानबीन संकेतक को लगातार निगरानी,। Myocardial infarction गरिन्छ सर्जरी - बाइपास धमनी स्टेंट नियुक्ति। साथै, शल्य चिकित्सा हेरविचार arrhythmia र प्रवाहकत्त्व असामान्यताहरु केही अवस्थामा आवश्यक छ। एउटै समयमा हृदयको contractile समारोह प्रदर्शन कृत्रिम pacemaker स्थापना।