AD को मापन - कार्यको एल्गोरिथ्म। रक्तचाप

हृदयको क्रियाकलाप निर्धारण गर्न वासुलुल प्रणाली र गुर्दे, यो रक्तचापको माप प्रदर्शन गर्न आवश्यक छ। यसको दृढताका लागि कार्यको एल्गोरिथ्म सबैभन्दा सटीक तथ्याङ्क प्राप्त गर्न क्रमबद्ध हुनुपर्छ। यो चिकित्सा अभ्यासबाट चिनिन्छ कि दबाबको समयमै निर्धारणले धेरै रोगीहरूलाई अनियन्त्रित हुँदैन र धेरै मानिसहरूको जीवन बचाउन मदत गर्यो।

माप उपकरणहरूको सिर्जनाको इतिहास

पहिलो पटक, 1728 मा हेल्ल्सले जनावरहरूमा दबाब दिएका थिए। यो गर्नका लागि, उनले एक ग्लास ट्यूब सीधा घोडाको धमनीमा राखे। त्यस पछि, Poiseuil ग्लास ट्यूब को लागि एक पारा स्केल संग एक म्यानोमीटर थपियो, र पछि लुडविगले फ्लोट संग एक जिमग्राफ को आविष्कार गर्यो, जसले यसलाई रक्तचाप को लगातार लगातार रेकर्ड गर्न को लागी बनायो । यी मशीनहरू मेकेनिकल तनाव सेन्सर र इलेक्ट्रोनिक प्रणालीहरूसँग सुसज्जित छन्। Vascular catheterization द्वारा बीपी को मापने को लागि सीधी तरिकाहरु निदान प्रयोगशालाहरुमा वैज्ञानिक प्रयोजनों को लागि प्रयोग गरिन्छ।

रक्तचाप कसरी बनाईएको छ?

हृदयको लयिक संकुचनले दुई चरणहरू समावेश गर्दछ: सिस्टोलसहरू र डिसस्टोलहरू। पहिलो चरण - सिस्ट्रो - हृदय मांसपेशिहरु को संकुचन हो, जसको समयमा हृदय को एरर्रा र पुर्मनरी धमनी मा धक्का धकेल्छ। Diastole अवधि हो जसको समयमा हृदय घनत्व र रगत भरिएको हुन्छ। त्यसपछि फेरि सिस्टेल फेरि आउछ र पछिको डिस्टेलमा। सबैभन्दा ठूलो भाँडाबाट रक्त: महार्गीय र पुरूषरी धमनी सबै भन्दा कम - धमनीहरू र केशिलरीहरूको बाटो हुन्छ, सबै अंगहरू र ओक्सीजनको साथ ऊतकहरू र कार्बन डाइअक्साइड संकलन गर्दछ। क्याप्लियरिजहरू venules मा पठाउँछ, त्यसपछि सानो रेजहरूमा र ठूला भाँडाहरूमा, र अन्तमा हृदयमा पुग्ने नसहरूमा।

भाँडा र हृदयमा दबाब

जब हृदय रगतबाट रक्त खसाल्दा, दबाब 140-150 मिमी एचजी हुन्छ। कला। कोर्टामा, यो 130-140 मिमी एचजी घट्छ। कला। र हृदयबाट टाढा, दबाब निम्न हुन्छ: venules मा यो 10-20 मिमी एचजी छ। सेन्ट, र ठूलो रेजहरूमा रगत - तल वायुमंडलीय।

जब रक्तबाट प्रवाह हुन्छ, एक पल्स लहर दर्ता गरिएको छ, जुन बिस्तारै फैलिएको छ किनकि सबै पोतहरू मार्फत पास हुन्छ। यसको फैलाव को दर धमनी को दबाव र vascular दीवारहरु को लोचता या लोच को परिमाण मा निर्भर गर्दछ।

उमेर संग, रक्तचाप बढ्छ। 16 देखि 50 वर्षका व्यक्तिहरूमा 110-130 मिमी एचजी छ। सेन्ट, र 60 वर्ष पछि - 140 मिमी एचजी। कला। र उच्च

रक्तचाप को मापने को तरिका

त्यहाँ प्रत्यक्ष (आक्रामक) र अप्रत्यक्ष विधिहरू छन्। पहिलो पद्धतिमा, ट्रान्सड्युडररसँग कैथेटर पोष्टमा राखिएको छ र रक्तचाप मापन गरिन्छ। यस अध्ययनको कार्यको एल्गोरिथ्म यस्तो छ कि कम्प्यूटर सिग्नल नियन्त्रण प्रक्रिया नियन्त्रण गर्दछ।

अप्रत्यक्ष तरिका

अप्रत्यक्ष विधि द्वारा रक्तचाप को मापने को प्रविधी धेरै तरिकाहरु द्वारा सम्भव छ: पुलाव, auscultatory र oscillometric। पहिलो विधिमा संपीडन साइटको तल धनी र औंलाको दृष्टान्तमा अंग को क्रमिक निचोड र विश्राम को समावेश गर्दछ। 1 9औं शताब्दीको अन्तमा रिवा-रोचीले सुझाव दिए कि 4-5 सेन्टीमिटरको कफ र म्यानोमीटरको पाराको स्तरको प्रयोग गरी। तथापि, यस्तो संकीर्ण कफले वास्तविक डेटालाई बढायो, त्यसैले यो चौडाई 12 सेमीमा बढाउन सुझाव दिइएको थियो। र अब रक्तचाप को मापने वाला प्रविधी यस विशेष कफ को उपयोग शामिल छ।

यसमा दबाइ बिन्दुमा पम्प गरिएको छ जहाँ पल्स रोक्छ, र त्यसपछि ढिलो हुन्छ। सिस्टकोलिक दबाइ भनेको क्षण हो जब मलभन हुन्छ, डायस्टलिकिक दबाब - जब पल्स को निर्णय वा सराहना गर्दछ।

1 9 05 मा एन.एस.सी. Korotkov auscultation द्वारा रक्तचाप को मापने को एक तरीका को प्रस्तावित। Korotkov विधि द्वारा रक्तचाप को मापने को लागि एक ठेठ उपकरण एक टनमीटर छ। यो एक कफ, एक पारा स्केलको हुन्छन्। कफमा हावा एक नाशपाती संग पंप गरिन्छ, र त्यसपछि बिस्तारै हावा एक विशेष वाल्व मार्फत रिहाईएको छ।

यो auscultatory विधि 50 भन्दा बढी वर्ष को लागी रक्तचाप को मापने को लागि मानक हो, तर सर्वेक्षण को अनुसार, डाक्टरहरु लाई शायद ही कभी सिफारिशहरु को पालन गर्दछ, र रक्तचाप को मापने वाला तकनीक परेशान छ।

ओस्सेलमेट्रिक विधि स्वचालित र सेमियटमेटिक उपकरणहरूमा गहन हेरविचार वार्डहरूमा प्रयोग गरिन्छ, किनकि यी यन्त्रहरूको प्रयोग निरन्तर हवालाई कफमा पुर्याउने आवश्यकता छैन। रक्तचाप को रेकर्डिंग हावा भोल्युम को कम गर्न को विभिन्न चरणहरुमा गरिन्छ। रक्तचापको मापन रक्तचाप र कुरोटोकोवको कमजोर टोन संग सम्भव छ। यो विधि पोतहरु को पर्खालहरु को लोचदार मा कम से कम निर्भर गर्दछ र जब एथेरोस्क्लोरोसिस द्वारा प्रभावित हुन्छ। ओस्सेलमेट्रिक विधिले विभिन्न धमनीहरूमा माथिल्लो र तल्लो अस्तित्व निर्धारण गर्न उपकरण सिर्जना गर्न सम्भव बनायो। यसले प्रक्रियालाई अधिक सही बनाउन, मानव कारक को प्रभाव को कम गर्न को लागी अनुमति दिन्छ

रक्तचाप को मापने को नियम

चरण 1 - सही उपकरण छान्नुहोस्।

तपाईलाई के चाहिन्छ?

1. गुणस्तर स्टेथोस्कोप

2. कफ आकार सच्याउनुहोस्।

3. बैरोमीटर-एेरोरोइड वा स्पिग्मोमोमोमोरेटर स्वचालित रूपमा - मुद्रास्फीतिको म्यानुअल मोडको साथ।

चरण 2 - रोगीलाई तयार पार्नुहोस्: निश्चित गर्नुहोस् कि त्यो आराम छ, बाँकी 5 मिनेट बाँकी दिनुहोस्। रक्तचाप निर्धारण गर्न आधे घण्टाको लागि धूम्रपानको लागी सिफारिस गरिएको छैन र अल्कोहल र कफीटेन पेय पिउने छैन। धैर्य धारण गर्नै पर्छ, हातको माथिल्लो भागलाई छोड्नुहोस्, सान्त्वनापूर्वक रोगीको प्रबन्ध गर्नुहोस् (तपाइँ यसलाई तालिकामा वा अन्य समर्थनमा राख्न सक्नुहुनेछ), खुट्टा भुइँमा उभिनै पर्छ। अतिरिक्त कपडा हटाउनुहोस् जुन हाफमा कफ या रक्त प्रवाहमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। तपाईं र मर्मत मापनको समयमा कुरा गर्न नबिर्सनु पर्छ। यदि धैर्य तल झरेको छ भने, हृदयको माथिल्लो भागमा माथिको माथिल्लो भाग राख्न आवश्यक छ।

चरण 3 - हातको भोल्युमको आधारमा सही कफ आकार छान्नुहोस्: प्राय: गल्तीहरू अनुचित चयनको कारण उत्पन्न हुन्छ। मस्तिष्कको हातमा कफ राख्नुहोस्।

चरण 4 - एउटै हातमा फोनडेस्ककोप राख्नु भयो जहाँ तपाइँ कफ राख्नुहुन्छ, लगाउनुहुन्छ तपाईंको हात को कोहिनीमा बलियो पल्स आवाजको स्थान पत्ता लगाउन लगाउनुहोस्, र यस स्थानमा ब्रचिअल धितोमाथि स्टेथोस्कोप राख्नुहोस्।

चरण 5 - कफ घुमाउनुहोस्: पम्प सुरु गर्नुहोस्, पल्स सुन्नु भएको बेला। जब पल्स लहरहरू गायब हुन्छन्, तपाईंले फोननोस्कोपको माध्यमबाट कुनै पनि आवाज सुन्नु हुँदैन। यदि पल्स अडियो छैन भने, तपाइँलाई फ्याट गर्न आवश्यक छ कि दबाव गेजको सुई 20 देखि 40 मिमी एच.जी. सम्मको संख्यामा छ। अनुमानित दबावमा भन्दा। यदि यो मूल्य अज्ञात छ भने, कफ घुमाउनुहोस् 160 - 180 मिमी एचजी। कला।

चरण 6 - बिस्तारै कफ बन्द गर्नुहोस्: भंग गर्न सुरु हुन्छ। कार्डियोलोजिहरूले बिस्तारै वाल्व खोल्ने सुझाव दिन्छन् ताकि कफमा दबाब दुई देखि 3 मिटर हिउँ सम्म कम हुन्छ। कला। प्रति सेकेन्ड, अन्यथा एक छिटो कमीले गलत मापन गर्न सक्छ।

चरण 7 - सिस्टोलिक दबाव सुन्नु - पल्सको पहिलो आवाज। यो रक्त मरीजको धमनीको माध्यमबाट प्रवाह हुन्छ।

चरण 8 - पल्स सुन्नुहोस्। समयको बेला, कफमा दबाब घटाउँदा, भ्वाईस गायब हुन्छ। यो डायस्टलिकिक हुनेछ, वा कम दबाव।

संकेतकहरूको प्रमाणिकरण

संकेतकहरूको शुद्धता जाँच गर्न आवश्यक छ। यो गर्नका लागि, दुवै हातमा दबाव औसत डेटा गर्न को लागी उपाय गर्नुहोस्। सटीकताको लागि पुन: दबाब जाँच गर्न, मापनको बीचमा पाँच मिनेट पर्खनुहोस्। सामान्यतया, रक्तचाप बिहान बिहान र साँझमा निस्क्रिय हुन्छ। कहिले काही रक्तचापका आंक्राहरु स्याट कोट मा मान्छे को बारे मा रोगी को चिन्ता को कारण अविश्वसनीय छ। यस अवस्थामा, 24-घण्टा बीपी माप प्रयोग गरिन्छ। यस अवस्थामा कार्यको एल्गोरिथ्म दिनको समयमा दबाबको दृष्टान्त हो।

विधिको हानिकारक

हाल, कुनै पनि अस्पताल वा क्लिनिकमा गर्भधारण विधि रक्तचाप को माप हो। क्रियाको एल्गोरिथ्म हानि छ:

• एसबीपी र उच्च डीबीपी व्यक्तिहरूको कम आविष्कारक प्रक्रियाले प्राप्त गरेको भन्दा कम संख्या;

• कोठा शोरको लागी संवेदनशीलता, विभिन्न ट्राफिक विफलताहरू;

• स्टेथोस्कोपको सही स्थानको आवश्यकता;

• कम तीव्रताका खराब टोनहरू;

• निर्धारणको त्रुटि 7-10 एकाइ हो।

रक्तचाप को मापने को यो प्रविधी को दिन को समयमा प्रक्रिया को निगरानी को लागि अनुपयुक्त छ। गहन हेरचाह एकाइमा रोगी को निगरानी गर्न, यो कफ बढाव र आवाज सिर्जना गर्न सम्भव छैन। यसले रोगीको सामान्य अवस्थालाई नकारात्मक असर पार्न सक्छ र उसको चिन्ता बढाउँछ। दबाव कोड अविश्वसनीय हुनेछ। मर्नुको असहमति र मोटर गतिविधि वृद्धि भयो, उनको हात हृदयको स्तरमा राख्न सकिँदैन। हस्तक्षेपको तीव्र सिग्नलले म्यानरको सिर्जना र अनियन्त्रित कार्यहरू गर्न सक्छ, त्यसैले कम्प्यूटर खराब हुनेछ, जुन रक्तचाप, पल्सको मापनको लागी ल्याउन सक्छ।

यसैले, गहन हेरविचार एकाइमा, नो-न्युज विधिहरू प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि तिनीहरू सटीकतामा कम छन्, तर तिनीहरू अधिक विश्वसनीय, अपरेटिङ र दबाबको निरन्तर निगरानीको लागि सुविधाजनक छन्।

बालबालिकामा बीपी कसरी उपाय गर्ने?

बच्चाहरु मा रक्तचाप को मापन यो वयस्कों मा निर्धारण को प्रविधी देखि भिन्न छैन। केवल एक वयस्क कफ काम गर्दैन। यस अवस्थामा, एक कफ आवश्यक छ, जसको चौडाइ कोहनीबाट अक्षीय फोससा सम्म दूरीको तीन-चौथाई हुनुपर्छ। हाल, बच्चाहरु मा रक्तचाप को मापने को लागि स्वचालित र अर्ध स्वचालित उपकरणहरुको एक ठूलो चयन छ।

सामान्य दबावको तथ्याङ्क उमेरमा निर्भर हुन्छ। सिस्टोलिक दबाबको लागि तथ्याङ्कको गणना गर्न, तपाईले वर्षको उमेरमा बच्चाको उमेरको आंकडालाई गुणा गर्न र 80 सम्ममा वृद्धि गर्नु पर्दछ, डाइस्ट्रोलिक अनुपात 1/2 / 2/3 अघिल्लो आंकडाको अनुपात हो।

तीव्र दबावको मापनको लागी यन्त्रहरू

रक्तचाप मीटर पनि टोनमीटर भनिन्छ। त्यहाँ यांत्रिक र डिजिटल टोनमीटर छन्। मकवानपुर पारा र एरोइड हुन्। डिजिटल - स्वचालित र अर्ध स्वचालित। सबैभन्दा सटीक र दीर्घकालिक साधन एक पारा टोनमीटर, वा एक sphygmomanometer हो। तर डिजिटल अधिक सुविधाजनक र संचालित गर्न सजिलो छ, जसले तिनीहरूलाई घरमा प्रयोग गर्न अनुमति दिन्छ।