Auscultation - छ ... palpation, टक्कर, auscultation

Palpation, टक्कर, auscultation - विभिन्न रोगहरु को निदान को प्रक्रिया मा सबै दुनिया भर डाक्टर प्रयोग शारीरिक परीक्षा प्रविधी। यी विधिहरू विश्लेषण को जीव रसायन र अन्य प्रकार, सहायक अनुसन्धान संग संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ, प्रयोग प्रविधि, त्यहाँ एक ठूलो संख्या हो। यो एक उद्देश्य परीक्षा को निदान मा एक महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छ भन्ने रोचक छ।

Auscultation - सबैभन्दा व्यापक र सूचनात्मक विधि हो। यसलाई निदान सर्जरी मा, आन्तरिक चिकित्सा, प्रसूति, बालचिकित्सा लागि प्रयोग गरिन्छ। यो विधि संग, सुन्न , भ्रूण को हार्टबिट बच्चाहरु र वयस्क मा निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, हृदय दोष र धेरै अन्य विकारहरु को उपस्थिति निर्धारण।

वयस्क हृदय को Auscultation

अत्यधिक सूचनात्मक संग, यो पनि शारीरिक परीक्षा को सबै भन्दा कठिन तरिका हो। यो nuances को एक ठूलो संख्या छ रूपमा उहाँले सिद्ध कान, ताल र स्थिर अभ्यास को अर्थमा आवश्यक छ। निदान चिकित्सा auscultation विधि विकास एक प्रारम्भिक चरण मा हृदय रोग र फोक्सो रोग निर्धारण गर्न।

हृदय सुन्दै एक झूट वा खडा स्थिति बाहिर छ। एक मुटुको दर को व्यायाम पछि परिवर्तन गरेर यति कहिलेकाहीं विशेषता, केही रोगहरु, लागि, सही निदान लागि, रोगी शारीरिक आराम को राज्य अलग छ। auscultation विधि केही नियमहरू पालन आवश्यक छ:

• परिवेश हल्ला बाट अलग;
• हृदयको auscultation एक मा बाहिर छ , सास-पकड को inhalation र exhalation मा साथै अलग (यदि सम्भव छ भने),;
• एक स्टेथोस्कोप र auskultirovaniya उच्च र कम टोन लागि स्टेथोस्कोप को प्रयोग आवश्यक;
• सबै को पहिलो फरक अंक मा ध्वनि को उपस्थिति र विशिष्टता निर्धारण, र त्यसपछि एक शारीरिक वा रोग हल्ला सुन्छन्।

हृदय टक्कर

यो शरीर र हृदय सुस्ती को सीमाहरु निर्धारण गर्न प्रयोग भएको छ। हालै, यो विधि एक फिर्ता सीट लिन्छ। केही विशेषज्ञहरु पूर्ण टक्कर को परिणाम पनि सही छैन र subjectivity को एक ठूलो प्रतिशत छ, किनभने यो नत्याग्नुहोस्। यो विधि ठाउँमा radiography र अल्ट्रासाउंड, आकार र शरीर को स्थितिको पूर्ण तस्वीर दिन जो आए।

हृदय palpation

व्यापक रूप निदान प्रयोग गरिएको। हृदयको Palpation बाहिर छ राम्रो उपयुक्त क्षेत्रमा औंला थिचेर apical आवेग को स्थिति र शक्ति परिभाषित गर्न। को छाती, वा को ठीक tremors द्वारा विशेषता केही रोगहरु मा "बिरालो गरेको purr सिंड्रोम।"

सुन्न र सुन्न क्षमता

दिल एक अस्तव्यस्त तरिका सुन्नुहोस् छैन। त्यहाँ छाती मा हृदय वाल्व को अनुमानहरु छन्। सबै चार तिनीहरूलाई को।

1. Mitral - को sternum दायाँपट्टि चतुर्थ जोडना।
2. Aortic - III किनारा, को sternum को सही गर्न।
3. यो पल्मोनरी वाल्व - III intercostal स्थान बाँकी।
4. Tricuspid - दाँया मा चतुर्थ intercostal ठाउँ।

तैपनि, auscultation को बिन्दु प्रत्यक्ष प्रक्षेपण देखि अलि फरक, किनभने ध्वनि यी ठाउँमा थप स्पष्ट र बुझ्ने।

1. - हृदय को शिखर मा mitral वाल्व।
2. को sternum को सही पक्षमा द्वितीय intercostal ठाउँ - aortic।

गम्भीर रोग एउटा महत्त्वपूर्ण चिन्ह स्थिर हुन वा एक निश्चित लोड पछि उत्पन्न हुन सक्छ जो हृदय हल्ला छ। हामी धेरै राम्ररी सुन्न र सबै असामान्य दिल ताल सुन्न सक्षम हुनुपर्छ। यो मात्र होइन ध्वनि तर पनि वर्ण र यसको गठन को स्थान निर्धारण गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो systole र diastole मा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ।

रोग, शारीरिक वा मात्र होइन हल्ला, तर पनि काम चरणहरु हुन सक्छ। हृदय auscultation को निदान मा मद्दत गर्छ। माथि वर्णन ती समान auscultation बिन्दु। सक्छ जो विभिन्न अवस्थामा (समय अन्तराल, पहिलो-दोस्रो अंश systole वा diastole) देखा थप टन को III र चतुर्थ गठन।

सानो हृदय - ठूलो जिम्मेवारी

बच्चाहरु auscultation - यो निदान को एक धेरै महत्वपूर्ण भाग हो। बच्चा, किनभने आफ्नो उमेर विशेष गरी साना आफ्नो समस्या बारे रिपोर्ट गर्न सक्दैन। बच्चाको मुटुको टन यसको वृद्धि परिवर्तन रूपमा बाल विशेषज्ञ, एक keen कान र साक्षरता को एक उच्च डिग्री हुनुपर्छ। कार्यात्मक वा असामान्य शोर द्वारा निर्धारण गर्न सकिन्छ। यो शक्ति वा जोर को पहिलो र दोस्रो टन बीच एक तुलनात्मक विवरण पूरा गर्न महत्त्वपूर्ण छ। बच्चाको शरीर मा रोग प्रक्रियाहरू को एक नम्बर को प्रमाण को कुनै पनि उल्लंघन।

auscultation को विधि प्रयोग गरेर छोराछोरीलाई हृदय रोग को अंतर निदान

हृदय ध्वनि	जोर ठाँउ	यो प्रकट विकृति (शरीर विज्ञान)
पहिलो	हृदय को शिखर	बायाँ atrioventricular orifice संकुचित
दोस्रो	महाधमनी	उच्च रक्तचाप, वा यौवन अवस्था को शारीरिक विशेषता
दोस्रो	पल्मोनरी धमनी	प्याटेन्ट ductus arteriosus, stenosis, अपर्याप्तता द्विकपर्दी कपाट, को interatrial दोष वा interventricular septum, पल्मोनरी धमनी काठिन्य, pulmofibroz, myocarditis, को पल्मोनरी परिसंचरण मा congestive
पहिलो र दोस्रो	सबै अंक मा	स्वस्थ हृदय व्यायाम पछि (शारीरिक वा psycho-भावनात्मक)

ध्यान साथै हृदय टन वा तिनीहरूको विभाजित कमजोर हुन सक्छ। एक डाक्टर कसरी सुन्न थाह यदि Auscultation objectively चिनारी छ।

गर्भावस्था र auscultation

हृदय पाना राखे र गर्भावस्था को तेस्रो हप्ता पहिले नै अस्वीकार गर्न सुरु, र अमेरिकामा सुनेका आफ्नो को छ मा। आमा र भ्रूण को निदान शब्द भर र विशेष गरी प्रसब समयमा आवश्यक छ। मात्रा र सामग्री निरन्तर अनुपात भ्रूण विकास मा टन परिवर्तन गरिएको छ।

Auscultation भ्रूण यसरी आफ्नो स्वयंसमर्थता निर्धारण लागि सबैभन्दा सरल र प्रभावकारी तरिका हो। यो सरल चरण पूरा गर्न obstetric स्टेथोस्कोप (तल तस्विरमा) आवश्यक छ। आवश्यक छ भने, स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्नुहोस्।

यो धेरै अवधि (सामान्य भ्रूण मुटुको दर लागि, साथै आफ्नो पूर्णतामा को प्रकृति) को लागि गर्भावस्था को सम्पूर्ण अवधि विभाजित गर्न सकिन्छ।

यो अवधारणा पछि 6 हप्ता मा, बच्चा को मुटुको दर अभिभावक संग coincides कि रोचक छ। फरक उकालो वा तलतिर एक पिन 3 हुन सक्छ। बढ्न सुरु संख्या थप कटौती। कि मुटुको दर 3 शट द्वारा प्रत्येक दिन बढ्छ दिइएको, यो भ्रूण histologically को उमेर निर्धारण गर्न दिईने छ।

को atria र ventricles - गर्भावस्था को दुई महिना पछि नै हृदय चार Chambers मा विभाजन विभाजित छ। यो संरचना पनि एक वयस्क शरीर छ। भ्रूण हृदयको 9th सप्ताह को सुरुमा प्रति मिनेट को बारे मा 175 मुटुको धड्कनहरू गर्छ। अर्को, फ्रिक्वेन्सी दोस्रो trimester देखि घट्छ, सामान्य भ्रूण पंचहरु को 140-160 बन्नेछ। यसलाई कुनै पनि विचलन hypoxia संकेत र tachycardia अक्सिजन कमी, र bradycardia को प्रारम्भिक डिग्री characterizes - तत्काल हस्तक्षेप आवश्यकता, एक भारी कदम।

भ्रूण palpation

गर्भावस्था को दोस्रो आधा Palpable भ्रूण र गर्भाशय यसको व्यक्तिगत भागहरु को स्थिति निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ। साथै, तल खडा उचाइ मा आमा को Gestational उमेर, साथै बच्चाको टाउको निर्धारित यसलाई कस एउटा सानो बेसिन गर्न प्रवेश गर्न थिचिएको छ भने - यी जन्म पहिलो harbingers छन्। प्रसूति मा Leopold मुख्य चार कदम हुन्छन् जो एक विधि प्रयोग।

Auscultation र प्रसब

Voiceless मुटुको दर विकृति र प्राथमिक कठिनाई सुनुवाइ एक प्रकटीकरण हुन सक्छ। मातृ पेट पर्खाल thickening (मोटोपना), भ्रूण गलत स्थिति (जस्तै, को occipital वा breech एक पछाडिको दृश्य) polyhydramnios र टी। डी धेरै अक्सर मौन टन मुटुको दर एक सामान्य अवधि मा हुन्छ जब यो हुन्छ। यस समयमा भ्रूण शरीर को निदान Paramount छ।

एक गर्भवती महिला को परीक्षा को तरिका - palpation। यो भ्रूण र यसको प्रस्तुति को स्थान निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ। तर एउटै परिणाम प्रयोग हृदय auscultation को भ्रूण विकास निदान लागि जब हासिल हुन सक्छ। को विशेषता को auscultation बिन्दु। को हार्टबिट को नाइटो आमा माथि थप स्पष्ट परिभाषित गरिएको छ भने, भ्रूण यसलाई तल छ भने, breech प्रस्तुति छ - टाउको। एक बच्चा गर्भावस्था को सम्पूर्ण अवधि ", साइड गर्न तर्फ देखि" गर्नाले, hyperactive हुन सक्छ। को नाइटो को स्तर मा स्पष्ट टोन सुन्दै transverse स्थिति देखाउँछ।

फोक्सो रोग को निदान मा Auscultation

Auscultation - फोक्सो रोग एक निदान बनाउन मा एक महत्वपूर्ण प्ले को एउटा तरिका हो। सास असामान्यताहरु को सही (वा vesicular) र विभिन्न प्रकारका भेद। साथै, रोगहरु को एक किसिम को एक विशेषता सुविधा केही सुविधाहरू auscultation भइरहेको सुक्खा वा नम rales छन्। symmetrically Auscultation बिन्दु प्रबन्ध मिलाए।

शारीरिक परिवर्तनहरू vesicular श्वसन

एक व्यक्ति राम्रो वा, conversely, गरिबी विकास मांसपेशिहरु छ भने, hypertrophied adipose ऊतक छ, साँस मा परिवर्तन कमजोर निर्देशन र यसको लाभ मा या त हुन सक्छ। को स्टेथोस्कोप प्रयोग Auscultation।

vesicular श्वसन बलियो छोराछोरीको विशेषता छ। puerile - आफ्नो नाम, जो चिकित्सा समुदायमा सुने गर्न सकिन्छ अर्को। दायाँ र बायाँ पक्ष को सममित भागहरु मा नै सास - त्यहाँ एक अद्वितीय सुविधा छ।

auscultation द्वारा ब्रोंकाइटिस को निदान

Auscultation ब्रोंकाइटिस एक पारंपरिक तरिका मा बाहिर। vesicular को तीव्र चरण को विशेषता सुनिरहेको बेला सास कठिन प्रकार। को ब्रोन्कियल ट्यूब को सुनिंनु र साँघुरो एउटा प्रतिक्रिया। सास कठोरता को पृष्ठभूमि ड्राई wheezing निर्धारित विरुद्ध, र तिनीहरूले टोन मा फरक हुन सक्छ, साथै गूंज र सीटी सम्झाउने। यो र bronchi को आकार आफ्नो गोप्य को पूर्णतामा को डिग्री मा निर्भर गर्दछ। तिनीहरूले साँस दुवै चरणहरु मा सुने छन्।

ब्रोंकाइटिस को विकास संग, एयरवेज बढ्छ मा खकार उत्पादन, र auscultation मध्यम भइरहने rale प्रकट गर्नुभयो।

रोगी खडा छ जब फोक्सोमा सुन्न सबै भन्दा राम्रो छ। यो सास ध्वनि र दायाँ र बायाँ शरीर नै अंक wheezing तुलना गर्न आवश्यक छ। बिन्दु auscultation - - फोक्सोमा त्यहाँ सुन्न को एक निश्चित अनुक्रम छ।

तपाईं भन्दा माथि संग पक्ष र पछिल्लो सुरु गर्नुपर्छ र त्यसपछि अगाडि सतह निरीक्षण, र त्यसपछि। दीर्घ ब्रोंकाइटिस मा तल्लो एयरवेज मा सुनिंनु को संक्रमण संकेत जो उदाहरण, crepitus लागि थप हल्ला, सामेल हुन सक्छ।

coughing पछि सामान्य गहिराई र सास मा: फेफडों को Auscultation धेरै चरणमा बाहिर छ। विशेष गरी विस्तार सबैभन्दा डाक्टर लागि "शंकास्पद" जो auscultation को बिन्दु परीक्षाको।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को निदान पनि auscultation डाटा र जैविक सामाग्री को प्रयोगशाला अध्ययन मा निर्माण गरिएको छ। फोक्सो vesicular सास को तीव्र चरण मा रूपमा लामो कठोर वा exhalation को उपस्थिति मा निर्धारित प्रकार सुनिरहेको बेला। - कहिले काँही, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस थप गम्भीर रोग को विकास provokes वातस्फीति। यस मामलामा "कपास", यो सास बन्नेछ। तीव्र wheezing महिनामा फोक्सो सतह भर सुने छन्।

टक्कर प्रकाश

टक्कर सर्वेक्षण तीन तरिकामा प्रदर्शन हुन सक्छ: सीधा औंला मा प्लेट वा औंला मार्फत सर्वेक्षण क्षेत्र छोएर। हाल, सबै भन्दा पछिल्लो एक लागू। यो विधि डाक्टर मा थप उपकरण आवश्यक छैन, र फोक्सोमा को परीक्षा मा यो एकदम सूचनात्मक छ।

टक्कर तुलनात्मक वा स्थलाकृतिक अभिमुखीकरण हुन सक्छ। सबै भन्दा लोकप्रिय पहिलो embodiment, घाउ पहिचान गर्न प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले एक छाप, त्यसैले स्वस्थ फोक्सो ऊतक को भन्दा टक्कर ध्वनि तिनीहरूलाई माथि थप नीरस।

त्यहाँ धेरै रंग र टन ध्वनि केलाउँदा गर्दा झिकिएको हो। सामान्यतया, यो, चर्को shrill र लामो समयसम्म हुनुपर्छ। त्यहाँ एक सुस्ती, टोन, धातु रंग, कोष्ठ वा thympanitis को सुस्ती थियो भने - यो चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यकता, फेफडों मा रोगी, वा अन्य भडकाऊ प्रक्रिया उपस्थिति संकेत गर्छ।

पाचन पर्चा को रोगहरु को निदान मा Auscultation

सुन्ने जठरांत्रिय पर्चा को रोगहरु को एक नम्बर को निदान को एक विधि रूपमा प्रयोग गरिन्छ। एक डाक्टर सञ्चालन एक स्टेथोस्कोप प्रयोग गरेर वा पेट पर्खाल आफ्नो कान राख्दै एक अध्ययन। यो विधि मार्फत आन्द्रा वा पेट मा उपस्थिति (अभाव) peristalsis को निर्धारण गरिन्छ।

Auscultation तुलनात्मक सिद्धान्त मा गरिन्छ, त्यो सुन्न को एक पर्याप्त तस्वीर विभिन्न अंक मा आवश्यक छ प्राप्त छ। तपाईं मौन मा एक सर्वेक्षण को भुँडी कुनै पनि दबाब exerting बिना, यदि सम्भव भएसम्म, सञ्चालन र गर्न आवश्यक छ।

को भुँडी को palpation

को भुँडी को परीक्षा अधिकतम informativeness palpation विधि वहन। यो भुँडी मा कोमल दबाव गरिन्छ। रोगी गर्न असुविधा कारण छैन रूपमा त हामी, एक बायाँ कमर र तिध्रा बिचको भाग न्यानो हातले सुरु हुनुपर्छ। यो एक सहज क्रिया पेट पर्खाल तनाव निकाल्न आवश्यक छ।

निरीक्षण सही को तुलनात्मक विश्लेषण र बायाँ आधा तल माथि गरेर बित्दै। को epigastric क्षेत्र मा दबाव - अन्तिम। को पेट पर्खाल तनाव, उपस्थिति को विभिन्न अङ्गहरू मा निर्धारित यो soreness संग को भुँडी मा तरल पदार्थ (घटबढ सिंड्रोम)।

पेट टक्कर

तिनीहरूले पूर्ण नीरस ध्वनि (हिप) हुन् टक्कर विधि, जिगर र प्लीहा को सीमाहरु निर्धारण गर्न। साथै, गैस्ट्रिक र आंतों thympanitis तुलना, डाक्टर को विभाग को कुनै पनि को बाधा को एक निदान गर्न सक्छन्।

औसत निपल लाइन को मामला मा चतुर्थ intercostal ठाउँ मा सही पक्षमा निरपेक्ष कलेजो सुस्ती सामान्यतया परिभाषित। यो क्षेत्र tympanic ध्वनि पत्ता छ को परीक्षा समयमा भने, यो त्यहाँ तरल छ अर्थात् गुहा मा, अङ्गहरूको छेदों संकेत गर्छ।

यसको तल किनारा poschupyvaetsya सजिलै palpable: प्लीहा Percussing कुनै व्यावहारिक महत्त्व छ।