Bedsores: रोकथाम। bedridden विरामीहरु मा bedsores को उपचार

Bedsores - सबै भन्दा साधारण जटिलता को एक, bedridden विरामीहरु मा निरन्तर। यो के हो?

भनिन्छ bedsores शरीर पुछ्ने कारण एक ठोस सतह संग लामो समयसम्म सम्पर्क गर्न विशेष क्षेत्र मा परिवर्तन (वा धेरै)। यस्तो परिवर्तन रक्त, लसीका परिसंचरण र तंत्रिका आपूर्ति द्वारा सुनेपछि।

यो एक decubitus रोकथाम र तिनीहरूलाई को उपचार प्रतिनिधित्व गर्ने बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।

विकास विशेषताहरु

स्वाभाविक सतह सम्बन्धित क्षेत्रमा एक व्यक्ति निहित भएको शरीर, छेउमा sores दबाब। त्यसैले, bedridden विरामीहरु मा bedsores पछाडि रोगी संग सबै भन्दा अक्सर चाक, sacrum, coccyx, एडी मा, काँध ब्लेड मा, मेरुदण्ड को spinous प्रक्रियाहरू को स्तर मा विकास। को गोडा क्षेत्र, को छाती पर्खाल को अगाडि सतह, iliac crests: एक व्यक्तिले आफ्नो पेट मा निहित भने, bedsores सतह संग सम्पर्क यस्तो अंक मा उत्पन्न गर्न सक्छ। चाक क्षेत्र - आधा-बसिरहेका स्थिति, हार को एक विशिष्ट स्थान मा।

तर यो बहिष्कृत छ, र प्रभावित क्षेत्र, माथि सूचीबद्ध छैन। उदाहरणका लागि, दबाव अल्सर कहिलेकाहीं occipital क्षेत्रमा र छाती अन्तर्गत Folds विकास (यो रोग को तस्बिरहरू चिकित्सा सन्दर्भ पाउन सकिन्छ)। छाला गर्न भौतिक आफ्नो पास फिट को ठाउँमा casts को उपस्थिति मा सायद विशिष्ट स्थान, oilskin कपडे, रबर ट्यूब, कैथेटर, कृत्रिम अंग प्रयोग गरेर। त्यहीं यो हानिकारक कारक छ को स्थानीयकरण कारण हो।

पनि महत्त्वपूर्ण रोगी को स्थिति छ। सामान्य जब थकान दबाव अल्सर बढी तीव्र विकास को उच्च जोखिम, त्यहाँ अक्सर एक उन्नत उमेर मा भएका विरामीहरु मा, हृदयघात अवलोकन छ जो ठहराव छ। युवा, मानिसहरूलाई विपरीत, यो असम्भाव्य छ bedsores को उपस्थिति, सचेत छन्। र तिनीहरूले देखा भने, तिनीहरूले शायद यो पछि चरणमा सम्म विकास। तर एकै समयमा यो कारणले यी विरामीहरु मा घाउ को क्रमिक विकास गर्न, कहिलेकाहीं तपाईं रोग को पहिलो लक्षण छोड्न सक्नुहुन्छ, कि सम्झना गर्नुपर्छ।

दबाव अल्सर को लगभग सबै अवस्थामा विकास फरक प्रत्येक चरण को मात्र समय छ, यो नमुना हो। सुरुमा सधैं अनुपचारित भने, प्रभावित Tissues necrotic बन्न squeezing, परिणामस्वरूप रगत stasis छ।

दबाव अल्सर को जोखिम के हो?

आफ्नो जटिलताहरू सम्बन्धित मुख्य खतरा। प्रायजसो bedridden विरामीहरु मा दबाव sores छोटो समय fester गर्न सक्छन् र necrotic ठूलो क्षेत्रमा तीव्र गतिमा र पूर्ण विकास देखि अक्सर रोगग्रस्त ऊतक उत्पादन शुल्क छ। यो कहिलेकाहीं बारी मा आफ्नो सञ्चालनका अवरोध गर्न जान्छ जो आसपास क्षेत्रमा रगत आपूर्ति र innervation, को अवरोध गर्न जान्छ।

केही अवस्थामा, bedsores को विकास को परिणाम आवश्यकता छ को limb अंग काट्नु। यसबाहेक, necrotic प्रक्रियाहरु periosteum वा हड्डी, ग्याँस सइनको घाउले वा sepsis विकास हुन सक्छ।

यो दबाब sores, आफ्नो उपचार, विकास समयमा शरीर मा निरन्तर को प्रक्रिया धेरै ऊर्जा इनपुट आवश्यकता महत्त्वपूर्ण पनि छ, त्यसैले जसबाट जन्माउने रोग को पाठ्यक्रम exacerbating, रोगी खाली। विशेष गरी खतरनाक festering bedsores।

यसरी, यो bedsores कसरी चिन्न बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। Etiology, pathogenesis, रोकथाम र विभिन्न स्थानहरूमा दबाव अल्सर को उपचार धेरै समान छन्।

किन decubitus छन्?

आफ्नो विकास को कारण छाला को एक निश्चित क्षेत्रमा गरिब परिसंचरण छ। यसले केही अवस्थामा हुन सक्छ।

अक्सर यो घटना विशेष गरी समयमा सङ्कुचन एक स्थिति लामो बसाइ मा जो छ, दुई घण्टा भन्दा बढी, squeezing रक्त नली मा अवलोकन छ। ऊतक, रगत, necrotic प्रविष्ट गर्दैन, र यो पहिले नै bedsores विकास गरिएको छ।

सम्भाव्य कारण microdamages र छाला मा स्थित साना जहाजहरु छ। रोगी देखि पानामा contaminating, भिजेको पुछ्ने, उदाहरण पुल जब यो हुन सक्छ। कहिलेकाहीं घाइते मानव प्रयासहरू एक परिणाम स्वतन्त्र स्थिति परिवर्तन गर्न वा सार्न रूपमा आउँदैन। त्यसैले, तपाईं कुनै पनि घर्षण, छाला र श्लेम लाग्एको झिल्ली गर्न सानातिना क्षति हुँदैन र मानव इच्छा मा वरिपरि बारी वा तपाईंले उहाँलाई मद्दत गर्न प्रयास गर्नुपर्छ कुरा गर्न।

तपाईं कारण दबाव sores कारण थाहा छ भने, रोकथाम, यो विकृति को उपचार बाहिर ठीक र प्रभावकारी लगे छन्।

जो दबाव अल्सर विकास को जोखिम बढ्छ?

के bedsores बुझ्न क्रम मा, कारण, उनको घटना को जोखिम असर भनेर थाह महत्त्वपूर्ण छ के को रोकथाम र उपचार, के हो। त्यहाँ धेरै कारक हो। तिनीहरूलाई केही, रोगी गरेको अवस्थाको peculiarities संग जोडिएको हो अरूलाई गर्दा - उचित को संगठन संग bedridden विरामीहरु लागि हेरविचार।

सबैभन्दा महत्वपूर्ण कारक को पहिलो समूह ती सुविधाहरू छन्:

• उमेर - वृद्ध विरामीहरु को जोखिम बढेको।
• वजन - त्यहाँ एक जोखिम र वजन भएको र अपर्याप्त छ। यो शरीर समर्थन को अंक मा दबाव वजन ठूलो, महान्। तर underweight शरीर को रिक्तीकरण को अक्सर संकेत छ, र पनि उपस्थिति लागि मात्र होइन तर पनि necrotic प्रक्रियाहरू को थप तीव्र विकास को लागि एक predisposing कारक हो।
• हृदय रोग र circulatory सिस्टम - यस प्रकारका pathologies मा थप महत्त्वपूर्ण कुरा, कुनै पनि प्रभाव छ आफ्नो निष्ठा को उल्लंघन प्रोभोकिंग, सजिलो क्षतिग्रस्त जहाजहरु छ, circulatory प्रणालीमा भीड विकास हुनेछ।
• Concomitant रोगहरु - एक विशेष ठाउँ यहाँ innervation को अवरोध (जस्तै पूर्व स्ट्रोक) को लागि अग्रणी, रोग लाग्न, साथै जसमा ती रूपमा चयापचय प्रक्रिया (जस्तै, मधुमेह) उल्लङ्घन।
• खाद्य र पेय - तरल पदार्थ र खाना को खतरनाक अयोग्य सेवन, विशेष गरी महत्त्वपूर्ण आहार मा प्रोटिनको मात्रा निगरानी गर्न।
• आत्मसंयम urination र defecation को impossibility - यो अवलोकन छ कि रोगी, अचेत पक्षाघात वा तिनीहरूको व्यवहार र पागलपन को फलस्वरूप राज्य नियन्त्रण गर्न असमर्थ छ भने।
• Profuse डराएको - चयापचय वा endocrine विकार को एक परिणाम र ज्वरो उपस्थिति को परिणाम हुन सक्छ।
• औषधि को धारणा को विशेषताहरु - प्रतिकूल कारक क्षेत्रमा छाला हेरविचार लागि प्रयोग कहाँ दबाव sores विकास लागूपदार्थ एलर्जी प्रतिक्रिया को उपस्थिति हुन सक्छ। रोकथाम, bedsores को उपचार खातामा बिरामीको शरीर को सबै सुविधाहरू लिन आवश्यकता implies।

दोस्रो समूह कारक विशेष हेरविचार समावेश गर्नुहोस्। दबाव अल्सर विकास को likelihood वृद्धि ओछ्यानमा लुगा, को कमी वा अनुचित आचरण स्वच्छता, अत्यधिक खुरदरापन र सतह को कठोरता को एक दुर्लभ परिवर्तन छ जो रोगी झूट मा, ओछ्यानमा crumbs, सानो वस्तुहरूको उपस्थिति।

Bedsores: तिनीहरूलाई कसरी पहिचान गर्ने?

रोगी सचेत छ र संवेदनशीलता खुलिरहेको छ भने, उहाँले तिनीहरूलाई हेरचाह गर्नेहरूलाई आत्मपुरक भावना कुरा गर्न सक्नुहुन्छ। bedsores को शुरू को संकेत झुनझुनी को उजुरी समावेश गर्नुहोस्। यो bedsores को गठन गर्न प्रमुख रोग प्रक्रियाहरू को घटना को उच्च सम्भावना, यदि आवश्यक उपाय लिन जहाँ एक ठाउँमा रगत र लसीका को ठहराव को फलस्वरूप उत्पन्न हुन्छ। को नसाहरू को ठहराव को फलस्वरूप पर्याप्त पोषण प्राप्त छैन, र subjectively यो एक झुनझुनी जस्तै महसुस। अनुभूति को सम्भव हानि, को रगत प्रविष्ट गर्दैन छाला, को क्षेत्रमा numbness को भावना को केही घण्टा पछि।

केही समय पछि, त्यहाँ देखिने संकेत हो। शिरापरक erythema - हार्ड सतहहरु शरीर को सम्पर्क projecting भागहरु को अंक bluish-रातो दाग देखा। तिनीहरूले-परिभाषित किनाराको छैन। आफ्नो रंग Saturated र शायद सजिलै देखिने दुवै हुन सक्छ।

यदि यस्तो लक्षण देखेका छन्, तपाईं प्रभावित क्षेत्रमा रोग प्रक्रियाहरू थप विकास रोक्न तत्काल कारबाही गर्नुपर्छ। तपाईं bedsores पहिचान होसियार हुनुपर्छ। रोकथाम, bedsores को उपचार, पहिलो संकेत अघि अझ प्रभावकारी देखेको थिए, र कार्यहरू तिनीहरूलाई सम्बोधन गर्न लगियो।

दबाव sores पहिलो साइन मा मदत

रोकथाम र उपचार आफ्नो विकास को एक प्रारम्भिक चरण मा लागि उहाँलाई सहज र सही मुद्रा मा हुन मौका प्रदान, एक पनि अधिक राम्ररी रोगी हेरविचार लागि उपाय लिनुपर्छ।

वर्तमान bedsores भएकाहरूलाई मदत विशेष गद्दे प्रयोग गर्नुहोस्। रोकथाम र यी संस्थाहरू को उपचार - तिनीहरूले छन् जसको लागि प्रत्यक्ष उद्देश्य। यस्तो विरोधी decubitus गद्दे दुई प्रकारका छन्: सेलुलर र बेलुन। तिनीहरूले कंप्रेशर्स, सञ्चालन र रोगी निहित भएको सतह को आवश्यक कठोरता कायम गर्न मौन संग सुसज्जित छन्। लामो मा गरिएको छ जो विरामीहरु लागि व्हीलचेयर, तपाईं हावा, फोम वा जेल भरिएको विशेष तकियों प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
व्यक्ति को supine स्थिति छ भने, यो ओछ्यानमा टाउको अलि कम वा शरीर संग फ्लश थियो मनमोहक छ।

अर्को महत्त्वपूर्ण कारक - शरीर को स्थिति मा एक नियमित परिवर्तन। कुनै contraindications हो भने, यो अक्सर हरेक 2 घण्टा रूपमा गर्नुपर्छ। यसरी यो एक विशेष निर्माण प्याड प्रयोग गर्न मनमोहक छ। तिनीहरूले जो मा एक मानिस निहित सतह गर्न शरीर नातेदार केही भागहरु को स्थिति परिवर्तन गर्न मदत। कारण छाला को व्यक्तिगत क्षेत्रमा र ओछ्यानमा ठाउँ छ बीचको गर्दा लागि यो गर्न, त्यहाँ रक्त नली को सङ्कुचन छ, bedsores विकास र प्रगति को likelihood कम गर्छ। व्हीलचेयर भएका विरामीहरु, शरीर स्थिति परिवर्तन हरेक घण्टा चाहिएको छ। खाट भएको रोगी झूट, तपाईं कम्तिमा एक पटक एक दिन perestilat पर्छ। को लाँड्री crumbs वा अन्य साना वस्तुहरू छाला जलन र microdamages हुन सक्छ कि प्राप्त, खतरनाक wrinkling - यो ओछ्यानमा लुगा अवस्था अनुगमन गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

ठूलो महत्व स्वच्छता छाला छ। विशेष ध्यान आफ्नो चिस्यान भुक्तान गर्नुपर्छ। यो विशेषता लागि नियन्त्रण गर्न र अत्यधिक चिस्यान को रोकथाम विशेष पाउडर प्रयोग, क्रीम, समाधान, स्प्रे, न्यानो (तातो छैन) स्नान को सेवन। यी स्वच्छता प्रक्रियाहरु एक दिन कम्तिमा दुई पटक गर्नुपर्छ। साथै, urination र defecation समयमा सकेसम्म छाला र लुगा देखि दूषण हटाउन हुनुपर्छ। यो उद्देश्य लागि, साथै पसिना, खाना मलबे, घाउ, प्रयोग डायपर, तौलिया, पट्टियां, डायपर, अवशोषण पैड को छुट्टी हटाउन।

छाला को अनुज्ञेय stroking क्षेत्रमा जहाँ ठहराव को संकेत हो, तर यो यी ठाउँहरू RUB गहन मालिश गर्न असम्भव छ। यस्तो कार्यहरू प्रक्रिया को प्रवेग ट्रिगर सकेन।

pathogenesis

दबाव को pathogenesis मा sores विकास चार चरणमा छन्। चरण म शिरापरक erythema विकास को बाहिर सतह संग सम्पर्क साइट मा छाला समयमा। erythema को कारण - रगतको outflow उल्लङ्घनको। बाह्य erythema रूपमा bluish-रातो स्थान देखिन्छ, प्रभावित क्षेत्र मा दबाव संवेदनशील छाला सेतो गर्दछ। को erythema मा तापमान छाला वा अलिकति तल बाँकी जस्तै हो। विकास को सबै भन्दा साधारण ठाँउ - bony prominences। छाला त्यहाँ आफ्नो निष्ठाको कुनै उल्लङ्घन हो, अखण्ड रहनेछ।

चरण मा द्वितीय decubitus को epithelium को Thinning, छाला गुच्छे, बुलबुले therein गठन गर्दै हुन्छ। यो विकार Tissues, रगत ठहराव कारण हुन्छ जो खाने को एक सबै परिणाम हो। यो innervation उल्लङ्घनको गर्न जान्छ। साथै, छाला तरल पदार्थ, छाला कक्षहरू सुनिनु र अन्ततः फुट्छ र मर्न accumulates। तसर्थ, यस चरण मा पहिले नै देखिने छाला घाउ, maceration प्रभावित क्षेत्रमा अवलोकन गर्न सकिन्छ छ।

चरण III decubitus घाउ उपस्थिति विशेषता लागि। यो हुन्छ भने pathogenic microflora festering विकास हुन सक्छ। यो छाला, उपचर्म ऊतक, मांसपेशी को गहिरो तहहरू समावेश गर्ने रोग प्रक्रियामा यो चरण मा छ, necrotic प्रक्रियाहरू सुरु गर्नुहोस्। Necrosis र purulent सुनिंनु को likelihood रोगी को स्वास्थ्य एउटा विशाल खतरा प्रतिनिधित्व गर्छ।

चरण मा चतुर्थ एक महत्वपूर्ण दोष एक ऊतक गुहा, जो purulent सुनिंनु को पर्खालहरु मा देख्न सकिन्छ मा उपस्थित छ। ऊतक necrosis - वृद्धि र गुहा को कारण।

शरीर को विभिन्न भागहरु मा एक मानिस दबाव sores, जो विकास विभिन्न चरणमा छन् हुन सक्छ।

सम्भव जटिलताहरू

सबैभन्दा जटिलताहरू pathogenic जीवाणुहरु को क्षतिग्रस्त अंशमा जोखिम कारण दबाव अल्सर को विकास को समयमा arising। अक्सर यो Staphylococcus वा streptococcus छ, तर त्यहाँ राम्रो दूषण र अन्य pyogenic जीव को अवस्थामा हुन सक्छ।

अक्सर bedsores मा suppurative प्रक्रियाहरू erysipelas वा cellulitis को प्रकार मा विकास गरे। मा सामान्य थकान, कमजोर प्रतिरक्षा वा स्वच्छ उपायहरूको अनुचित संगठनको अवस्थामा, दबाव sores को अयोग्य उपचार यस्तो sepsis र ग्याँस सइनको घाउले रूपमा जीवन खतरामा जटिलताहरू, विकास हुन सक्छ।

विरामीहरु मा Bedsores क्षतिग्रस्त epithelium को साइट देखिन्छ वा खुला घाउ, त्यसपछि त्यहाँ purulent प्रक्रियाहरू एक थप विकास हुँदा, दोस्रो वा तेस्रो चरण मा fester सुरु हुन सक्छ।

तसर्थ, छन् भने sores, रोकथाम र उपचार गर्न मात्र तिनीहरूलाई आवश्यक हो, जीव को सामान्य राज्य भन्दा महत्वपूर्ण र सख्त नियन्त्रण छ। Alertness कमजोरी, टाउको दुखाइ, घाउ आफ्नो खैरो, सडेको गंध, र अन्य परिवर्तनहरू वरिपरि bedsores को उपस्थिति, छाला discoloration वरिपरि सुनिंनु वृद्धि, शरीर तापमान मा एक वृद्धि लगाउनुपर्छ।

bedsores को विशिष्ट स्थानीयकरण

रोगी निहित जसमा स्थिति आधारमा, तिनीहरूले फरक हुन सक्छ रोकथाम र उपचार त्यहाँ decubitus कहाँ छ।
विशेष ध्यान आफ्नो फिर्ता मा एक व्यक्ति को स्थिति मा आफ्नो सम्भव स्थानीयकरण लागि विकल्प दिइएको हुनुपर्छ। यस मामला मा, सबैभन्दा धेरै decubitus एडी, चाक, coccyx मा, ब्लेड को क्षेत्र मा उठ्ने।

दबाव को घटना अक्सर एडी मा अल्सर। त्यसैले कति वृद्ध मात्र compounded यस्तो प्रक्रिया को एडी मा दबाव परिणामस्वरूप, को खुट्टा मा वर्तमान ठहराव छन्। साथै, सामान्यतया यी क्षेत्रमा छाला थप बाक्लो शरीर हो, त्यसैले यसलाई रोग को पहिलो संकेत नोटिस गाह्रो छ। एउटै कारण को लागि, यो स्थानीयकरण bedsores (उपचार तिनीहरूलाई) लामो र धेरै होसियार ध्यान आवश्यक।

खतरनाक पनि चाक मा दबाव sores शरीर को यो क्षेत्र महत्वपूर्ण अंगहरु नजिक छ किनभने। यी शरीर पराजित मात्र होसियार उपचार आवश्यक छ, तर भविष्यमा शरीर को सामान्य अवस्था र कामकाज मा एक मजबूत प्रभाव पार्न सक्नुहुन्छ, जीवन छोटो। त्यसैले, तपाईं यस्तो bedsores रोक्न विशेष प्रयास गर्नुपर्छ। रोकथाम र उपचार (दबाव अल्सर यस प्रकारको को उपस्थिति चित्रण गर्ने तस्बिर, विशेष पत्रिका उपलब्ध छन्) यस्तो क्षति बाहिर नियम अनुसार लगे गर्नुपर्छ। अन्यथा प्रक्रिया खराब नतिजा नेतृत्व गर्नेछ भन्ने बलियो likelihood छ।

Decubitus उपचार र रोकथाम

ज्ञान बाहेक कि, जहाँ तिनीहरूले स्थित र कसरी हेर्न सकिन्छ bedsores छ तिनीहरूलाई र कसरी व्यवहार कसरी उनको घटना रोक्न ज्ञान आवश्यक छ। एक रोगी मा दबाव अल्सर को उपचार स्वच्छता, निवारक र कडाई चिकित्सकीय उद्देश्यका मा एक छाला उपचार समावेश छ। यो उपचार नियमित बाहिर गर्नुपर्छ।

यसलाई त्यहाँ sores किन कारण बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ। रोकथाम, bedsores को उपचार र महारत हुनुपर्छ। पीएच, चिस्यान, लोच: को सेनेटरी छाला उपचार यसको आधारभूत गुण र विशेषताहरु को सुरक्षित स्तर कायम राख्न लागि गरिन्छ। यो दूषण हटाउन समय आवश्यक छ।

निवारक उपचार, कार्य समावेश रक्त र छाला संवेदनशीलता नवीकरण र अन्तरनिहित Tissues सुधार गर्छ। कि थप bedsores र suppurative प्रक्रियाहरू क्षतिग्रस्त छाला को उपस्थिति गर्न susceptible तपाईं आफ्नो सूक्खापना को निवारक मर्मतका र यसमा चर्किएको को उपस्थिति पूरा गर्न आवश्यक त भूल छैन।

चिकित्सा उपचार धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो गर्न, पहिले नै विशेष दबाइहरु आवश्यक पर्दछ। अब त्यहाँ तिनीहरूले विभिन्न संस्करण र प्रकारका उपलब्ध छन्, तिनीहरूलाई प्रशस्त छन्। विरोधी bedsore विभिन्न nanodiamonds उपयोग गरदै, gels, पाउडर, समाधान, स्प्रे प्रयोग गर्नुहोस्। contraindications, प्रयोग विधि: प्रत्येक औषधिको खुराक फारम सुविधाहरू छ। जब एक अनुभवी टेक्नीसियन संग परामर्श गर्न एक उपचार छनौट यसलाई त्यसैले महत्त्वपूर्ण छ।

सबै भन्दा राम्रो निको bedsores के हो? यो समस्या सामना गर्ने मान्छे, को समीक्षा समाधान को सबै भन्दा साधारण भिन्न केही सफलतापूर्वक यस्तो अवस्थामा लागू गरिएको छ आवंटित गर्न अनुमति दिन्छ। लागि बाह्य मशीनिंग chymotrypsin र intravenously प्रबन्ध 0.5% metronidazole समाधान संग म्याग्नेसियम सल्फेट समाधान (25%) वा hypertonic (10%) सोडियम क्लोराइड समाधान प्रयोग गर्न सिफारिस गरिएको छ। यो पोटासियम Permanganate, आयोडिन, शानदार हरियो प्रयोग गर्न अवांछनीय छ।

यो नयाँ sores देखा कि यसलाई हेर्न महत्त्वपूर्ण छ। रोकथाम, दबाव अल्सर को उपचार सामान्यतया प्रयास, समय-खपत हालतमा धेरै चाहिन्छ।

धेरै महत्व बिरामीको आहार छ। आहार आवश्यक रकम भिटामिन, खनिज, विशेष गरी जस्ता र फलाम, प्रोटीन, तरकारी र फल को आवश्यक खपत मा उपस्थित हुनुपर्छ। यो दुग्ध उत्पादन, माछा, अन्डा, मासु (प्राथमिकताको कुखुरा) को आहार मा समावेश गर्न सिफारिस गरिएको छ। एक व्यक्ति मासु खान गाह्रो छ भने, यो शोरबा प्रतिस्थापित गर्न सकिन्छ।