Caseous निमोनिया: लक्षण, उपचार, चिकित्सा इतिहास, नैदानिक पाठ्यक्रम, फोटो, अंतर निदान

क्षणमा, आधुनिक समाज भन्ने महामारी जान खतरामा धेरै महामारी खतरा छ। यस्तो एचआईभी, hepatitis बी र सी र पाठ्यक्रम क्षयरोग को यो रोग। मृत्यु र असक्षम नतिजा को एक उच्च प्रतिशत व्यक्ति रोग विरुद्ध लड्न मौका नछोड, र हामी निदान डाक्टर आफ्नो विश्वास, विरामीहरु आफूलाई निर्भर र उपचार गर्न चाहन्छ कि विचार भने, त्यसपछि हामी यसलाई हल्का, एक अप्रिय तस्वीर राख्न छन्।

परिभाषा

Caseous निमोनिया फोक्सो क्षयरोग को एउटा रुप हो। यसलाई सामान्य निमोनिया coccal वनस्पतिहरूको कारण भन्दा बढी घातक हुन्छ। र सामान्य फोक्सो parenchyma सट्टा curd गठन गर्न फोक्सो मा necrotic प्रक्रियाहरू एक predominance द्वारा विशेषता। समय, तिनीहरूले lysis गर्न subjected छन्, र आफ्नो ठाउँमा ठूलो cavities छन्। त्यसपछि, तिनीहरूले सक्छन् या त खत, तदनुसार, अक्सिजन को रकम आपूर्ति र बाह्य अंग parenchyma धक्का विस्तार, फेफडों को प्रकाश र, कम। यो प्रक्रिया पनि ग्याँस मुद्रा मा नकारात्मक प्रभाव छ र exogenous hypoxia को प्रगति गर्न जान्छ।

वर्गीकरण

क्षतिग्रस्त ऊतक को क्षेत्र मा निर्भर गर्दछ, caseous निमोनिया तीन उपप्रकारों विभाजित छ:

1. लोबर। स्वतन्त्र फारम, पूर्ण सबै शेयर कब्जा। क्षतिग्रस्त ऊतक necrosis को मात्रा रूपमा र ठूलो गर्न subjected गरिएको छ, विरामीहरु भारी नशा लक्षण प्रबल। फलस्वरूप, प्रकाश पग्लियो र caverns गठन गरिएको छ।
2. Lobular आकार, वा lobulit। विद्यमान क्षयरोग को यो जटिलता। अघिल्लो एक विपरीत, यो गम्भीर विषाक्तता खाना ऊतक क्षय कारण, धेरै lobes समावेश छ।
3. Acinar। यो miliary (छाडा) क्षयरोगका को एक उलझन रूपमा देखिन्छ। को acinus भन्ने तथ्यलाई बावजुद - यो फोक्सो को सानो भाग छ, रोग देखि प्रभावित क्षेत्रमा सामान्यतया छुट्टयाएर छैन, अत्यन्तै कठिन हस्तान्तरण, तर parenchyma को सम्पूर्ण शरीर छ।

महामारी

माथि उल्लेख रूप मा, टीबी caseous निमोनिया रूपमा रोग यस्तो प्रकारको द्वारा जटिल छ। रोग को इतिहास एक भन्दा बढी सय वर्ष, र त्यो समय मान्छे समयमा छैन सक्षम एक उपचार संग आएको थियो। विरामीहरु लिइरहेका छन् कि एन्टिबायोटिक अब रोगजनक यो रासायनिक जोखिम प्रतिरोध विकास गर्ने समय हुनेछ, किनभने दस वा बीस वर्ष पछि अप्रासंगिक हुन्छन्।

रोग पहिलो लक्षण संक्रमण पछि एकदम चाँडै देखा, तेजी विकास। Toxins adversely प्रतिरक्षा प्रणाली, यसलाई कमजोर बनाइरहेका असर कि जीवाणुहरु द्वारा उत्पादित। मुख्य आकस्मिक, caseous निमोनिया विषय सामाजिक विपन्न वर्गको छन्। र बस किनभने आधारभूत स्वच्छता, गरिब पोषण र जीवित अवस्थाको कमी को, तर पनि कारण जन्माउने विकृति को उपचार को विफलता गर्न।

रोग को विकास

कारण फोक्सोमा मा तीव्र विभाजन र एम क्षयरोग को वृद्धि गर्न हिचकते सामान्य र स्थानीय प्रतिरक्षा छ। को सूक्ष्मजीवहरु इन्जाइमहरु सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली विषाक्त छन् कि, ट्रिगरिङ apoptosis (प्रोग्राम सेल मृत्यु) उत्पादन। यसरी जीवाणुहरू एक महत्वपूर्ण ठूलो को संग्रह पछि मानव शरीर को इनकार रक्षा तंत्र सुरु हुन्छ। कम कलेजो समारोह, adrenal ग्रंथि, हृदय को मांसपेशी को degeneration र स्नायु प्रणाली lesion गर्न आन्तरिक अङ्गहरू र दबाइ विषाक्तता नेतृत्व मा एजेन्ट को एक महत्वपूर्ण घटना।

स्थानीय, कम प्रतिरक्षा को पृष्ठभूमिमा मा, फोक्सो parenchyma मा necrotic प्रक्रियाहरु, भित्र curd संग सुनिंनु को धेरै foci अवलोकन। बिस्तारै, तिनीहरूले शरीर आफ्नै इन्जाइमहरु भंग, र आफ्नो ठाउँमा एक गुहा (cavities) देखियो।

लक्षण

caseous निमोनिया को नैदानिक पाठ्यक्रम केही परिदृश्य हुन सक्छ:

1. .. उच्च तापमान (अप चालीस डिग्री गर्न), ठंड लाग्न, खोकी, छाती दुखाइ, dyspnea - क्लासिक निमोनिया समान छ भनेर Pneumonic।
2. फ्लू - catarrhal घटना (रूघाँ, पानी जस्तो आँखा, कण्ठ edema) नशा भन्दा प्रबल होना। त्यहाँ अलिकति ज्वरो छ, खोकी हुन सक्छ।
3. Sepsis - एक धेरै उच्च तापमान (चालीस गर्न चालीस एक डिग्री), नशा, माइग्रेन, खोकी अफलाइन।

सुरुमा कुनै फिक्री लक्षण अवलोकन छैन। सजिलो सुक्खा खोकी, राति तापमान मा वृद्धि भोक। सम्म सुक्खा खोकी गीला छैन जानेछ तिनीहरूले पछिल्लो लामो पर्याप्त गर्न सक्नुहुन्छ, र त्यहाँ एक viscous greenish sputum हुनेछ। यो बिन्दुमा, तापमान पहिले नै खस्छ, र श्वसन विफलता, त्यसको विपरीत, बढ्दै छ। एक डाक्टर एक विरामी caseous कि शक सक्छ निमोनिया। लक्षण गैर-विशेष हो, तर निदान को जीवन को विश्लेषण र इतिहास संयोजनमा स्पष्ट हुन्छ।

निदान

चिकित्सा इतिहास र चिकित्सा इतिहास सङ्कलन गर्न साथै, डाक्टर यसलाई संभव लसीका नोड्स palpate लागि ध्यान व्यक्ति जाँच्न पर्छ, सास सुन्न। तर सही बनाउन आफ्नो अनुमानको सही हो भनेर पक्का गर्न, प्रयोगशाला परीक्षण मा डाक्टर रोगी क्रेप्स:

1. को छाती को एक्स-रेज। Phthisiologists निमोनिया caseous जस्ता रोगहरु मा निहित छन् जो विशेषता सुविधाहरू फेला परेन। माथि प्रदान फोटो प्रकाश छवि, यो तपाईं धेरै foci पग्लिने शरीर पुछ्ने हेर्न अनुमति दिन्छ।
2. Mantoux वा Diaskintest। विरोधी टीबी प्रतिरक्षा उपस्थिति पत्ता लगाउन सरल र अपेक्षाकृत छिटो तरिका हो। तर रोग एक सय प्रतिशत ग्यारेन्टी दिन छैन, र दुवै गलत सकारात्मक र गलत नकारात्मक हुन सक्छ।
3. Sputum माइक्रोस्कोपी। रोगी एक बाँझ जार मा तीन दिनको लागि sputum सङ्कलन गर्न आग्रह गरिएको छ। त्यसपछि यो जीवाणु वृद्धि लागि आवश्यक पोषक एक अधिकता शामिल, जहाँ एक विशेष मध्यम Lowenstein-जेन्सेन मा राखिएको प्रयोगशाला बुझाउँछ। र केवल एक हप्ता पछि यो ज्ञात हुनेछ, मानिसको tubercle bacillus distinguishes वा छैन।
4. पूरा रगत गणना, urinalysis, रगत जैव रसायन, रगत चीनी, प्रति yaytseglist क्यालोरी: नैदानिक निदान परीक्षण को लागि मानक पकड निश्चित हुनुहोस्।

अंतर निदान

निश्चित रोगी साँच्चै cheesy निमोनिया कि बनाउन पहिलो डाक्टर। यस मामला मा अन्तर निदान चिकित्सकीय हामीलाई विकृति छलफल ती धेरै समान छन् भन्ने रोग रोक्न मद्दत गर्छ। र पहिलो पंक्ति मा सामान्य लोबर वा pleuropneumonia बन्नेछ। तिनीहरूलाई बीच मात्र फरक necrotic जनता को प्रकृति मा र exciter हुनेछ। प्यारामिटरहरू जमघट बाँकी।

दोस्रो धारणा एक पल्मोनरी infarction हुन सक्छ। तर यो यस्तो परिदृश्य बाहिर शासन गर्न एक angiogram गर्न पर्याप्त छ। साथै, रोगी को इतिहास वा चोट वा atherosclerosis, वा रगत र / वा तेल समाधान मा हावा को परिचय प्रस्तुत हुनुपर्छ।

तेस्रो रोग, तुलना गर्नुपर्छ जो छ सइनको घाउले। यो विकृति को विकास मा एक ज्वरो, गंभीर नशा छ, तर त्यहाँ खोकी र कफ हुनेछ।

उपचार

एक पटक "caseous निमोनिया" निदान, उपचार तुरुन्तै सुरु गरिएको छ। व्यक्ति त्यहाँ उपयुक्त ओछ्यानमा आराम र आहार पालन गर्न मौका छ जहाँ विशेष टीबी अस्पताल, हस्तान्तरण।

पहिलो, डाक्टर यसलाई विषाक्त आघात वा श्वसन विफलता छ कि छैन भनेर, तीव्र अवस्थाको राहत संलग्न। यो रोगी जलसेक sorbents र diuretics गरिरहेको लागि, plasmapheresis सञ्चालन गर्छन्। जब कार्य एन्टिबायोटिक antihypoxants, anticoagulants, हर्मोन, इंटरफेरन मा आ त्यसपछि सक्रिय उपचार को पालो आउँछ। विशिष्ट चिकित्सा लागि विशेष डिजाइन जीवाणुरोधी लागूऔषधको योजनाहरु को प्रयोग हो माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग।

दृष्टिकोण

लागि जीवन र स्वास्थ्य प्रभाव अपरिवर्तनीय हुन सम्भावना Caseous निमोनिया, व्यवहार गर्न एकदम गाह्रो, त्यसैले। अनिवार्य श्वसन विफलता निम्त्याउँछ जुन फोक्सो, को संभवतः पनि कुल विनाश।

टीबी डाक्टर मानिसहरूलाई दिइएको सल्लाह निदान कख छडी तपाईं रोग चलाउन हुँदैन भन्ने तथ्यलाई कम छन्। यो समयमा उपचार सुरु र पूर्ण यसलाई माध्यम जान आवश्यक छ, तर कारण विरामीहरु को गरिब समाजीकरण, साथै आफ्नो जीवित शर्तहरूमा, caseous निमोनिया क्षयरोग एक बारम्बार कठिनाइ छ। डाक्टर शायद आज सामना जो यो महामारी।