सइनको घाउले: लक्षण, कारण, उपचार

श्वसन प्रणाली मा स्वास्थ्य एक प्रारम्भिक उमेर देखि हेरविचार आवश्यक छ। मानव शरीर विभिन्न ब्याकटेरिया, भाइरस, जीवाणुहरू को आक्रमण निरन्तर छ। विशेष गरी चिसो मौसम र चिसो मौसम समयमा रोग बढ्छ जोखिम, आफ्नो न्यानो, घाम दिन परिवर्तन भयो।

वायु प्रदूषण, धूम्रपान, अवस्था बढन र संक्रमण श्वसन च्यानलहरू मा धेरै गहिरो भित्र पस्नु गर्न अनुमति दिन्छ। रोग माथिल्लो श्वसन प्रणाली असर गर्छ। रोगजनकों को आक्रमण तल्लो डिभिजनका गम्भीर pathologies विकास गर्न जान्छ प्रतिरोध गर्न आफ्नो कमजोरी, प्रतिरक्षा प्रणाली को नसक्नुको संग संयुक्त। तिनीहरूलाई को एक फोक्सोमा एक सइनको घाउले छ।

रोग के हो? रोग को विशेषता लक्षण के के हुन्? कसरी सामना गर्न र तपाईं यस फोहर विकृति पिटे गर्न सक्नुहुन्छ कि? पहिलो कुरा पहिले।

रोग को विशेषताहरु

फेफडों को सइनको घाउले के हो? यो विकृति, फोक्सो ऊतक को जो मा पतन - necrosis। यस्तो प्रक्रिया एक सडेको अक्षर छन्। को कपडा Purulent फ्युजन एक भाग मात्र सीमित छैन। यो रोग प्रक्रिया नयाँ क्षेत्रहरू कवर, तेजी फैलाउन सक्षम छ। यो रोग कहिलेकाहीं यो सम्पूर्ण फोक्सो गर्न को विस्तार, धेरै lobes असर गर्न सक्छ।

प्रभावित ऊतक खैरो विशेषता। भित्र fetid पीप अनुवादित। Necrosis कुनै सख्त आकार छ, र माथि उल्लेख रूपमा, चौडा झुकाव छ।

विकृति 2 प्रकार मा विभाजित छ:

1. वितरण: स्थानीयकरण लोबर रोग अवलोकन।
2. प्रतिबन्ध: segmental स्थान पाइन्छ। अक्सर यो प्रक्रिया एक कोथ संबंधी वर्ण लगाएका, एक फोडा रूपमा वर्णन गरिएको छ।

रोग pathogenic सूक्ष्मजीवहरु कारण छ। विद्रधि र सइनको घाउले, अनिवार्य नै प्रक्रिया कदमहरू छन्। तर, पूर्व अलग Tissues मा purulent रोग प्रक्रिया सीमित। Thoracic सर्जन र pulmonologists यी pathologies विनाश सबैभन्दा कठिन र खतरनाक प्रकारका बुझाउँछ।

अक्सर, रोग मध्य-उमेर मानिसहरू मा निदान छ।

धेरै खतरनाक रोग - फेफडों को सइनको घाउले। यो अक्सर घातक जटिलताहरू निम्त्याउँछ:

• को pleura को purulent विनाश;
• पल्मोनरी रक्तस्राव;
• suppuration छाती पर्खाल;
• sepsis;
• धेरै अंग विफलता।

यस्तो नतिजा सामना विरामीहरु को बारे मा 60% मर्छन्।

रोग को कारण

त्यहाँ सइनको घाउले छ किन? को lesion ऊतक संक्रमण - एक एकल कारक लुकेका रोग को कारण। अक्सर रोग प्रकुपित कि सूक्ष्मजीवहरु छन् anaerobic जीवाणुहरु।

रोग एक स्वतन्त्र विकृति वा नशा को परिणाम हुन सक्छ। यसरी, तंत्र सइनको घाउले जस्तै यस्तो पीडादायी रोग को एक नम्बर छन्।

निम्नानुसार रोग को etiology छ:

1. फेफडे र bronchi गर्न सक्छन् गम रोग, दाँत nasopharynx मा माइक्रोबियल ingress प्रकुपित। यस्तो अवस्थामा सक्षम pathogenic microflora को airway तल प्रोपेगेट।
2. कहिलेकाहीं त्यहाँ नाक र घाँटी वा पेट सामग्रीहरू देखि छुट्टी को एक ट्रेस रकम को श्वसन प्रणाली मा जब भाटा, dysphagia, उल्टी समयमा प्रवेश छ। उत्तरार्द्ध घटना अक्सर टाउको चोट लागेको वा नशा द्वारा रूपबाट। को bronchi आक्रामक पेट सामग्रीहरू मा Penetrated Tissues मा necrotic प्रक्रिया हुन्छ।
3. यो विकृति अयोग्य वेंटिलेशन देखि हुन सक्छ। bronchus विदेशी शरीर वा ट्यूमर निचोडा गर्दा यस्तो अवस्था अक्सर हुन्छ। यस साइटमा त्यहाँ जीवाणु हो, र abscesses र सइनको घाउले गठन गर्न थाल्छ।
4. रोग को कारण श्वसन प्रणाली को purulent रोगहरु बन्न सक्छ। : यी निम्न रोगहरु छन् bronchiectasis, निमोनिया, फोक्सो विद्रधि।
5. धन पनि दर्दनाक संयन्त्र सइनको घाउले विकास हो। को छाती मा घाउ मर्मज्ञ कारण हुन सक्छ एक संक्रमण रही।
6. Pathogenic सूक्ष्मजीवहरु लसीका प्रणाली र रक्त नली द्वारा फोक्सोमा गर्न फैलाउन सक्षम। यो osteomyelitis, sepsis, mumps, फ्लू र धेरै अन्य pathologies मा देख्न सकिन्छ।

रोग को विकास मा एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली को एक कमजोर खेल्छ। यस मामला मा, शरीर छैन सूक्ष्मजीवहरु सामना गर्न सक्षम छ, र यसैले सइनको घाउले को घटना रोक्न सक्दैन।

निम्न जोखिम कारक बाहिर खडा:

• धूम्रपान;
• रक्सीमा धेरै लत बसेको अबस्था;
• दबाइ लत;
• एचआईभी संक्रमण;
• बुढेसकालमा;
• glucocorticoids को प्रयोग;
• मधुमेह।

रोग को symptomatology

एकदम तीव्र विकास सइनको घाउले द्वारा विशेषता। लक्षण गंभीर छन्। यो रोग तीव्र गतिमा progresses र बिरामीको अवस्था गम्भीर deteriorates। हामीलाई नैदानिक संकेत देखेको के सइनको घाउले विचार गरौं।

निम्नानुसार रोग यस्तै छ भनेर लक्षण हो:

1. को sternum मा पीडादायी बेचैनी। उहाँले निकै तपाईं खोकी हुँदा बढेको छ।
2. रोगी को दुर्दशा: उच्च ज्वरो, ठंड लाग्न, उच्चारण नशा।
3. त्यहाँ anorexia, tachycardia, सास को shortness सम्म, भोक, वजन को अभाव छ।
4. तीव्र coughing frothy sputum र पीप सँगसँगै। विभिन्न fetid गंध आवंटन। तिनीहरूले एक खैरो रङ्ग प्रदर्शनी र फोम पत्र प्रदान गर्नुहोस्। फोक्सो sputum सइनको घाउले मृत ऊतक कणहरु कहिले गर्न सक्नुहुन्छ, रगत।
5. रोगी निसासिने गर्न सुरु हुन्छ।
6. त्यहाँ profuse डराएको छ।
7. अक्सिजन को अभाव जो ओठको एक bluish औंलाहरु, छाला वेष्टन प्रकट, hypoxia गर्न जान्छ।
8. रोगी चाँडै थकित हुन्छ।
9. कहिलेकाहीं त्यहाँ चक्कर आना छ।
10. रोगी गहिरो सास पीडादायी दिइएको छ। शान्त श्वास बेचैनी हुन्छ।

रोग को पाठ्यक्रम

सइनको घाउले कसरी विकास गर्न विचार गर्नुहोस्। रोग को pathogenesis फोक्सो विद्रधि प्रवाह गर्न धेरै समान छ। चिकित्सकीय सइनको घाउले hronifitsirovaniyu प्रक्रिया गर्न विशेषता malodor र उच्च propensity छुट्याउन सक्नुहुन्छ।

रोग प्रकट निम्नानुसार:

1. सुरुमा, रोगी एक ज्वरो छ। थर्मोमिटर बलियो प्रदर्शन रजस्टर। तर, यो प्रतिरक्षा कमी छ नगर्ने ती विरामीहरु गर्न peculiar छ। एक व्यक्ति बदतर। उहाँले कमजोरी, वाकवाकी, lethargy चिन्ह लगाइएको महसुस। अक्सर उल्टी गर्न आउँछ। को sternum दुखाइ देखिन्छ। एक गहिरो सास कारण गंभीर बेचैनी लिन प्रयास गर्दै। तपाईं करङहरु बीच प्रेस भने, दुखाइ मानिसहरूलाई मा, प्रभावित क्षेत्र देखिन्छ।
2. खोकी सामान्यतया तुरुन्तै हुन्छ। सुरुमा यो सुक्खा छ। त्यसपछि यो भिजेको हुन्छ। यो एक अति अप्रिय गंध छ जो sputum, खोकी गर्न थाल्छ। केही समय यस्तो छुट्टी ट्यांक बायाँ भने, यो 3 तहहरू विभाजित गरिनेछ। माथिल्लो मा - बाक्लो संग फोम अवलोकन गरिनेछ। बीचमा तह स्पष्ट तरल समावेश गर्दछ। को तलछट पीप बाहिर ड्रप हुनेछ।
3. Symptomatology तेजी प्रगति भएको छ। रोगी, dyspnea बढ्छ tachycardia देखा, उच्चारण कमजोरी। रोगी गरेको चेतना थिचोमिचो छ। केही अवस्थामा, coma विकास। तापमान कम गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीं यो रगत संक्रमित सामग्रीहरूको एक ठूलो संख्या आएको छ, किनभने तल 38 सी यो अवस्था एकदम महत्वपूर्ण छ खस्छ।
4. रोगी यो अवधि survives भने, उहाँले एक वा बढी abscesses गठन। यस्तो cavities पीप युक्त, एक bronchus मा तोड झुकाव छ। यो घटना रोग को विकास को अर्को अवधि संकेत दिन्छ।
5. विरामीहरु खोकी खत्तम, कफ को जो ठूलो रकम छ छ। abscesses ठूलो bronchi मार्फत भोकमरी भने, रोगी तुरुन्तै पीप धेरै, रगत केही अवस्थामा विनियोजन गरिएको छ। अवस्था चाँडै पर्याप्त सुधार भएको छ। तर खाली अधिकांश एक प्रत्यक्ष तरिका हो, तर सानो bronchi मार्फत। यो एकदम एक विद्रधि देखि पीप को रिलीज देरी, त्यसैले बिरामीको अवस्था गम्भीर जारी। सइनको घाउले फोक्सो संग Sputum पर्याप्त malodorous गंध possesses। कहिलेकाहीं यो फोक्सो ऊतक को सानो टुक्रा समावेश - sequesters।

रोग को निदान

को विकृति निर्धारण मा एक महत्वपूर्ण भूमिका शारीरिक परीक्षा खेल्छ। रोगी को छाती को प्रभावित भाग को श्वसन को प्रक्रिया मा पछि ठंड, छोटो टक्कर ध्वनि। auscultation समयमा श्वसन हल्ला कमजोर, शुष्क wheezing पत्ता लगाउन।

साथै, फोक्सो सइनको घाउले को निदान सहायक र प्रयोगशाला विधि समावेश:

1. रगत परीक्षण। यो leukocytes को संख्या मा वृद्धि देखाउँछ ESR वृद्धि, कम स्तर erythrocytes। कुल रगत प्रोटिन एक कमी।
2. को sternum को एक्स-रेज। सइनको घाउले र फोक्सो ऊतक को necrosis तस्विर मधुरो देखाइएको छ। अक्सर मौखिक विघटन दांतेदार वा scalloped किनारा फेला परेन। मधुरो एक तीव्र dissemination र धेरै रात आसन्न lobe, र कहिले काँही सम्पूर्ण फोक्सो असर गर्न सक्छ लागि झुकाव छ। एक्स-रेज मा exudate को घटना देखाउन को pleural गुहा।
3. कम्प्युटेड टोमोग्राफी। एक्स-रे को यो आधुनिक विधि। यो विकृति विशेष सूचनात्मक छ। Tomogram फेफडों को पग्लिने क्षेत्र अनुरूप कि cavities सबै पतन पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।
4. Bronchoscopy। Endoscopic निदान विधि purulent endobronchitis, obturation निर्धारण गर्छ। अध्ययन रोग प्रक्रियाको गतिशीलता पालन गर्न मौका प्रदान गर्दछ।
5. sputum को विश्लेषण। पछि bronchoscopy र sputum प्राप्त सामग्रीहरू प्रयोगशाला परीक्षण गर्न पठाइएका छन्। निदान परीक्षण गर्ने रोगजनक विकृति पत्ता लगाउन र हामीलाई एन्टिबायोटिक गर्न सूक्ष्मजीवहरु को संवेदनशीलता निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।

सम्भव जटिलताहरू

मात्र डाक्टर गर्न समसामयिक उपचार सइनको घाउले जस्तै, यो विकृति रोक्न सक्नुहुन्छ। डाक्टर एक यात्रा ढिला यदि जटिलताहरू, नियम उत्पन्न।

यो अवस्थामा, गम्भीर परिणाम हुन सक्छ:

1. सुक्खा, pleural effusion।
2. को pleural गुहा मा एक सफलता एक कोथ संबंधी pneumoempyema गर्न जान्छ। रोगी एक तीव्र flank दुखाइ, सास को shortness छ, हृदय विस्थापन हुन्छ। रोगी गरेको अवस्था deteriorates। पतन को घटना।
3. Profuse रक्तस्राव।
4. Pyosepticemia। यो विकृति एक ठूलो पोत को फोक्सोमा मा विनाशको पृष्ठभूमि विरुद्ध हुन्छ।
5. गुर्दे amyloidosis। यो रोग को पुरानो फारम को मामला मा विकास।

यसबाहेक, जब मृत्यु को प्रकाश सइनको घाउले धेरै उच्च जोखिम।

रूढिवादी उपचार

चिकित्सा अस्पताल वातावरण सञ्चालन गरिएको छ।

फोक्सो सइनको घाउले को उपचार निम्न उपाय हुन्छन्:

1. गहन detoxification। यी उद्देश्यका लागि, रोगी intravenously प्रबन्ध छ प्लाज्मा-स्थानापन्न समाधान कम आणविक वजन हो "Hemodez", "Reopoligljukin", "Neokompensan"। प्लाज्मा vodnoelektrolitnye मिश्रण albumin मानाङ्कन। प्रशासित ग्लूकोज समाधान (5%, 10%) इन्सुलिन संग, साथै proteolysis "Trasylol" को inhibitors, "Contrycal"।
2. एंटीबायोटिक उपचार। यो फोक्सो सइनको घाउले को उपचार केवल असम्भव छ बिना सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तत्त्व छ। सुरुमा प्रभाव यसको व्यापक दायरा संग, एन्टिबायोटिक सिफारिस गर्छौं। "Meropenem", "Tienam" "FORTUM", "Cefepime",: एक नियम, यो निम्न लागूपदार्थ छ। अक्सर, विरामीहरु तुरुन्तै 2 एक एंटीबायोटिक प्रबन्ध छन्। को रोगजनक पहिचान पछि थप सटिक उपचार खुराक चयन गरिएको छ। संयोजन लागूपदार्थ संग लागूपदार्थ "Tseporin" "Ampicillin", "Gentamycin", "Kefzol", "tetraolean" एकदम प्रभावकारी छ।
3. को जीव को Desensitization। रोगी निर्धारित छ दबाइ "Suprastin", "Diphenhydramine", "pipolfen"।
4. सिफारिस भिटामिन परिसर "Retinol एसीटेट" "riboflavin" "cyanocobalamin" "Thiamin" "pyridoxine" "एस्कोर्बिकएसिड"।
5. त्यहाँ एक उच्च रक्त clotting छ भने, रोगी intravenously दबाइ "हेपरिन" इंजेक्शन।
6. पर्याप्त साँस समय समयमा वा लगातार प्रदर्शन humidified अक्सिजन inhalation सुनिश्चित गर्न।
7. आवश्यक छ भने, intestines को paresis, को tracheobronchial रूखको reorganization संग लडाई लिन।
8. कफ लागूपदार्थ मानाङ्कन। यी एजेन्ट intravenously प्रशासित र inhalation लागि प्रयोग गरिन्छ। रोगी सिफारिस हुन सक्छ दबाइ "Ambroxol", "Lasolvan", "Ambrobene", "Haliksol", "एसीसी injective।"

रोगी को स्थिति मा कडाई उपचार समयमा अनुगमन। त्यहाँ हृदय प्रणाली, कलेजो र अन्तस्करणले को एक समारोह छ। तिनीहरूले संक्रमित सामाग्री र औषधीको को उत्पादन प्रदान किनभने उत्तरार्द्ध अधिकारी, विशेष ध्यान।

एक विद्रधि र फोक्सो सइनको घाउले को उपचार जल गुहा समावेश छ। को विद्रधि को pleura द्वारा कवर सतह नजिकै अनुवादित छ भने यस्तो कार्य, लिइएको छ।

ओपरेटिव उपचार

प्रक्रिया रूढिवादी चिकित्सा स्थिर असफल भएमा, त्यसपछि त्यहाँ मूल हस्तक्षेप लागि सबै सङ्केत गर्छ छन्। यो समायोजित hemodynamic, चयापचय विकार लागि, बिरामीको अवस्था मूल्यांकन (यो सम्भव छ कि छैन भनेर सञ्चालन पूरा गर्न)।

सर्जरी कोथ संबंधी फोक्सो ऊतक हटाउन समावेश:

• lobectomy;
• bilobektomiyu;
• pneumonectomy।

नर्सिङ हेरविचार

रोग विरामीहरु र तिनीहरूलाई हेरचाह गर्ने मान्छे को लागि दुवै एकदम गाह्रो छ। धेरै निरन्तर सडेको गन्ध प्रस्तुत वजन।

रोगी गर्न पर्याप्त हेरविचार प्रदान, त्यहाँ हुनुपर्छ:

1. deodorizing एजेन्ट को प्रयोग। यस्तो भूमिका मा creosote कार्य गर्न सक्छ।
2. रोगी गरेको ओछ्यानमा नजिकै spittoon मा राखिएको हुनुपर्छ। अप्रिय गन्ध कम गर्न, यो एक सानो deodorizing समाधान खन्याउन सिफारिस गरिएको छ। साथै, यो ढक्कन बन्द गर्न निश्चित हुनुपर्छ।
3. सइनको घाउले निदान भएका विरामीहरु, अत्यधिक डराएको झुकाउ। तसर्थ, रोगी ओछ्यानमा लुगा बारम्बार परिवर्तन आवश्यक हुनेछ।
4. कहिलेकाहीं व्यक्ति को अवस्था त्यो पनि आफ्नै खाना बनाउन सक्नुहुन्छ, त्यसैले बिग्रन छ। त्यसैले, यस्तो विरामीहरु हेरचाह गर्नेहरूलाई, रोगी एक चम्चा संग खुवाउनुभयो गर्नुपर्छ।
5. यसलाई पूर्ण शारीरिक र मानसिक आराम सुनिश्चित गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
6. जब hemoptysis रोगी एक अर्ध-बसिरहेका स्थिति हुनुपर्छ।
7. रोगी, कुरा एक तातो पेय वा खानाको पिउन निषेधित छ।

जीवन अनुमान

फोक्सो सइनको घाउले संग निदान ती विरामीहरु के पाउनेछन्? कुनै समय उपचार छ भने मात्र मामला मा पूर्वानुमान निराशाजनक। धेरै चाँडै एक रोग पछि स्वस्थ क्षेत्रमा कवर, विस्तार। यदि रूढिवादी चिकित्सा असफल भएमा, र सर्जरी बाहिर छैन, रोगी मर्छ।

चिकित्सकहरु गर्न समसामयिक उपचार साथ पूर्णतया फरक तस्वीर अवलोकन। तथ्याङ्क सबै विरामीहरु को 70-80% मा सइनको घाउले perebaryvat र पुन: प्राप्त भनेर भन्छन्। उपचार को पूर्ण र पर्याप्त पाठ्यक्रम व्यक्ति सामान्य जीवनमा फर्काउँछ।

विशेष ध्यान यस्ता sepsis, पल्मोनरी रक्तस्राव, रूपमा जटिलताहरू आवश्यक धेरै अंग विफलता। अन्तर्गत यी आपतकालीन सहायता को आवश्यकता मा एक रोगी रोगहरूबाट। कुनै पनि कारण लागि यो प्रदान गरिएको छ भने, शरीर मा अपरिवर्तनीय प्रभाव को उच्च जोखिम।

यो विकृति सामना गर्न, द्रुत एक डाक्टर देख्न गर्नुपर्छ र पूरै डाक्टर को सिफारिसहरू कार्यान्वयन गर्न: यो निम्न फेरि जोड गर्न त्यसैले आवश्यक छ।