Cavernous साइनस घनास्त्रता: लक्षण, निदान, उपचार

Cavernous साइनस घनास्त्रता एक रोडा thrombus cavernous साइनस, दुवै पक्षले खोपडी को आधार मा स्थित छ जो यस Sella turcica।

को cavernous साइनस को कार्य आँखा सकेट र मस्तिष्क को क्षेत्रबाट एक शिरापरक outflow, साथै मस्तिष्क परिसंचरण को नियम छ।

यो विकृति एकदम दुर्लभ छ, तर गम्भीर परिणाम हुन सक्छ। पनि शायद यो sigmoid र transverse साइनस को घनास्त्रता फेला परेन।

रोग को कारण

Cavernous साइनस घनास्त्रता विभिन्न कारण हुन सक्छ। उहाँलाई predispose:

• जो maxillary sinuses, कान, दाँत, नाक र घाँटी मा एक तीव्र फारममा उत्पन्न संक्रामक रोगहरु;
• cranial आघात उपस्थिति;
• autoimmune रोगहरु (systemic lupus erythematosus, rheumatoid गठिया);
• रोग hemostasis प्रक्रियाहरू thrombi (उपस्थिति politsetemii) को वृद्धि गठन सँगसँगै छन् जो;
• भास्कुलर र हृदय रोग (ischemic दिल क्षति, दिल ताल एट खलबल अल।);
• मधुमेह मेलिटास;
• गर्भपतन;
• बच्चा को जन्म देखि।

रगत थक्के संक्रामक र noninfectious प्रकृति छ। हाल, अधिक गैर-संक्रामक मूल चिन्ह लगाइयो। यो गम्भीर जटिलताहरू रोक्न भनेर एन्टिबायोटिक को बारम्बार प्रयोग कारण हो। यस मामला मा शिरापरक घनास्त्रता को idiopathic फारम को बोल्न चलनअनुसारको छ।

रोग को symptomatology

cavernous साइनस घनास्त्रता जस्ता रोगहरु को लक्षण के के हुन्? क्लिनिक यो एकदम जटिल छ। कहिलेकाहीं रोग लक्षण अक्सर प्रकृतिका थकित र अन्य रोगहरु को लक्षण समान छौं किनभने प्रारम्भिक चरणमा पत्ता लगाउन गाह्रो छ।

रोग को मुख्य सूचकहरू बीच हाइलाइट गर्नुपर्छ:

• तीव्र टाउको दुखाइ को उपस्थिति;
• वाकवाकी र उल्टी;
• हानि र भ्रम;
• coma;
• दौरा शामिल को घटना।
• यस अगाडि दिशा मा flexion मा घाँटी दुखाइ;
• ज्वरो;
• exophthalmos उपस्थिति (को eyeball को protrusion अगाडी दिशा मा विस्थापन पछि)।
• विकास ophthalmoplegia (आँखाको आन्दोलन ठीक गर्नु भनेर नसाहरू को हार मा आँखा मांसपेशिहरु को पक्षाघात);
• को ओप्टिक तंत्रिका र परेलिहरु मा edema को घटना;
• दृष्टि घट्यो;
• diplopia;
• दुखाइ र cyanosis सकेट, निधारमा र एक आधार को नाक;
• को अनुहार स्नायु को संवेदनशीलता हानि;
• अनुहार नसाहरु thrombophlebitis।

Cavernous साइनस घनास्त्रता मांसपेशिहरु र जोडहरुमा एक दुख्यो महसुस, एक कम ग्रेड तापमान, asthenia द्वारा विशेषता छ। रगत थक्के को मामला मा संक्रामक प्रकृति यस्तो लक्षण देखा सक्छ।

मस्तिष्क लक्षण meningeal लक्षण देखिन्छन्। रोग को विकास संग जफती सीमा बढ्छ। गंभीर अवस्थामा, रोगी एक coma फस्न सक्छ।

प्रतिकूल लक्षण को उपस्थिति, CSF outflow सुनेपछि intracranial दबाव बढेको, रोगी को मृत्यु अन्ततः नेतृत्व गर्न सक्छ मस्तिष्क edema को वृद्धि।

निदान

रूपमा cavernous साइनस घनास्त्रता प्रकट? निदान परीक्षा विभिन्न विधिहरू आधारित छ। पनि बिरामीको उजुरी र चिकित्सा इतिहास खातामा लिएको।

माइग्रेन, उदाहरणका लागि, सुविधाहरू एक नम्बर छ:

• acutely सुरु र बिस्तारै पुरानो बन्नेछ। दुखाइ दुखाइ राहत गर्न प्रतिरोधी हुन्छ।
• दुखाइ शारीरिक गतिविधि द्वारा र supine स्थिति aggravated। टाउको दुखाइ को यो प्रकटीकरण कि मानव साइनस घनास्त्रता feathery सुझाव।
• बिन्दु मा थिचिएको गर्दा Greenstein रोगी दुखाइ को complains। त्यहाँ सुनिंनु छ र आँखा सकेट को eyeball को उभडा।

स्नायविक लक्षण समान प्रकृति सबै विरामीहरु को नेत्र रोग विशेषज्ञ कार्यालय एक यात्रा आवश्यक छ।

को fundus मा ओप्टिक डिस्क को सुनिंनु, बर्तन को tortuosity उपस्थिति अवलोकन गर्न सकिन्छ।

निदान लागि प्रयोग विधि को प्रयोगशाला अध्ययन बाट:

• पूरा रगत गणना।
• sterility लागि संस्कृति लागि रगतको संग्रह।
• coagulation सञ्चालन,
• निर्धारण सूचक डी-dimer
• cerebrospinal तरल पदार्थ को विश्लेषण।

यस्तो सर्वेक्षण संक्रामक lesion, साथै hemostatic विकार पहिचान गर्ने मौका प्रदान गर्न।

बाट सहायक विधिहरू उल्लेख गर्नुपर्छ:

• सीटी द्वारा opacification;
• चुम्बकीय अनुनाद;
• मस्तिष्क angiography।

चिकित्सा मूल कुराहरु

Cavernous साइनस घनास्त्रता, साथै sigmoid र transverse साझा दृष्टिकोण उपचार आवश्यक छ। चिकित्सा रूढिवादी र शल्य चिकित्सा हुन सक्छ। उत्तरार्द्ध उपाय वास्तै रोगहरु लागि संकेत छ।

चिकित्सा उपचार को तरिका

रूपमा cavernous साइनस घनास्त्रता डक? उपचार रूढिवादी विधिहरू उद्देश्य एक नम्बर pursues:

• detoxification;
• रगत थक्के को गठन विरुद्ध लडाई;
• मस्तिष्क edema को उन्मूलन;
• संक्रमण प्रक्रिया गिरफ्तार;
• neuroprotective उपचार।

यदि त्यहाँ संक्रामक मूल को घनास्त्रता छ Detoxification र एंटीबायोटिक उपचार प्रयोग गरिन्छ। Detoxification हटाउन र विषाक्त पदार्थ ल्याउन मौका प्रदान गर्दछ। यो उद्देश्य लागि, जलसेक isotonic सोडियम क्लोराइड समाधान प्रयोग गरिन्छ "reopoligljukin" "gemodez"।

संस्कृति लागि रगतको संग्रह पछि एन्टिबायोटिक नियुक्त। कार्य को एक व्यापक स्पेक्ट्रम संग विश्लेषण prescribers अनुसार। समानान्तर मा, एन्टिबायोटिक anaerobic संक्रमण ( "Metronidazole") को राहत लागि निर्धारित हुन सक्छ।

को थक्का हटाउन गर्नुपर्छ सामान्य krovobrascheniya पुनर्स्थापना गर्न। यो अन्त, एक हेपरिन उपचार गर्न। थप तीन महिनाको लागि लिइएको हो, जो प्रत्यक्ष anticoagulants, नियुक्त।

पाठ्यक्रम जस्तै "एस्पिरिन", "Dipyridamole" "Clopidogrel" को रूपमा antiplatelet एजेन्ट प्राप्त विरामीहरु लागि सिफारिस भएपछि।

गंभीर अवस्थामा, मस्तिष्क edema रोग प्रक्रियाको विकास diuretics द्वारा निर्मूल छ।

Neuroprotective चिकित्सा रिकभरी अवधिमा प्रबन्ध छ। यसलाई जो vasodilatation र neurometabolic हालतमा प्रचार एजेन्ट को माध्यम द्वारा आयोजित छ।

ओपरेटिव हस्तक्षेप

को शल्य चिकित्सा सञ्चालन जहाँ रूढिवादी विधिहरू उचित परिणाम yielded छैन मामला देखाइएको छ। को cavernous साइनस गरेर कारण यसको anatomical स्थानमा दृष्टिकोण धेरै गाह्रो छ। तसर्थ, सञ्चालन sinuses र सरसफाइ प्राथमिक संक्रामक ध्यान खोल्ने समावेश छ।

सम्भव जटिलताहरू

Cavernous साइनस घनास्त्रता (यो रोग यस लेखमा प्रस्तुत गरिएको छ भोगिरहेका विरामीहरु को तस्वीर) गम्भीर जटिलताहरू गर्न सक्छ। को पहिले निदान प्रक्रिया र सुरु चिकित्सा जटिलताओं को कम मौका बाहिर थिए।

जटिलताहरू प्रारम्भिक र लेट विभाजित छन्।

को लेट यसलाई उल्लेख गर्नुपर्छ:

• दृश्य acuity को हानि;
• को paresis abducens ;
• (यो शताब्दीको drooping) ptosis उपस्थिति;
• arachnoiditis को विकास;
• hypopituitarism;
• anisocoria।

प्रारम्भिक:

• मस्तिष्क edema;
• आंशिक दौरा शामिल;
• मस्तिष्क infarction।

अक्सर, cavernous साइनस घनास्त्रता रोगी निम्त्याउँछ:

• कुल अन्धो।
• स्ट्रोक (अक्सर अशक्तता र मृत्युको provokes जो मस्तिष्क, मा तीव्र circulatory विकार);
• चीटीदार ग्रंथि को कार्यक्षमता को अवरोध कि वृद्धि हर्मोन विज्ञप्ति को निषेध लागि जिम्मेवार छ;
• ट्यूमर विकास प्रक्रिया ढिलो;
• यौन विकास र व्यवहार को विकार।

यस्तो जटिलताहरू अवस्थामा को बारेमा तेस्रो अवलोकन छन्।

निवारक उपाय

रोग को विकास रोक्न मद्दत गर्न केही निवारक उपाय पालना गर्नुपर्छ रोग जस्तै रोगहरु बच्न क्रममा:

• शरीर मा भडकाऊ प्रक्रिया को समसामयिक उपचार;
• एक स्वस्थ जीवन शैली पालन;
• एक व्यक्ति जो पुरानो मा उत्पन्न र पोत पर्खाल को संरचनात्मक परिवर्तन र hyperviscosity को उपस्थिति सँगसँगै रोगहरु मा कुशल गर्न समसामयिक पहुँच।

पूर्वानुमान

रोग को लक्षण सामयिक निदान र उपचार सिधै निर्भर छ। को पहिले रोग उपस्थिति स्थापित, र उपचार रिकभरी को संभावना, राम्रो सुरु गरिएको छ।

उपचार को तरिका, को मुछिनुभएको आधुनिक चिकित्सा सम्भव निकै यस रोग सीमा देखि मृत्यु कम गर्न। आंकडा 20% छ। घनास्त्रता पुनरावृत्ति को एक वर्ष भित्र उपचार पछि अवस्थामा को लगभग 10%।

निष्कर्षमा

Cavernous साइनस घनास्त्रता, यस लेखमा वर्णन गरिएको छ जो को लक्षण, एक धेरै गम्भीर रोग हो। यो रोग उपचार गर्न गाह्रो छ।

प्रायजसो मा, विकृति रोगी गरेको अशक्तता कारण र अक्सर मृत्यु मा समाप्त हुन्छ। त्यसैले, यो समसामयिक निदान प्रक्रिया र उपचार गर्न महत्वपूर्ण छ।