"Gordoks": प्रयोग, contraindications, समीक्षा लागि सङ्केत गर्छ

दबाइ "Gordoks" के हो? उपकरण को प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ तल प्रस्तुत गरिनेछ। हामी पनि कुनै पनि contraindications छ भने, यो ठीक प्रयोग गर्नुपर्छ कसरी, के साइड इफेक्ट आवेदन पछि यति मा उत्पन्न हुन सक्छ, र, दबाइ जारी छ जसमा फारम बारेमा बताउनुहोस्।

दबाइ, प्याकेजिङ्ग र संरचना को जारी फारम

के रूप मा खरीद गर्न सक्नुहुन्छ दबाइ "Gordoks"? यो भन्दा प्रभावकारी गर्दा मात्र यस्तो कि उपकरण को प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ intravenously प्रबन्ध। तसर्थ, यस दबाइ समाधान मा 10 एमएल vials मात्र जारी।

को एजेन्ट को सक्रिय घटक aprotinin छ। औषधि पनि यस्तो इंजेक्शन लागि पानी रूपमा सहायक घटक समावेश benzyl रक्सी र सोडियम क्लोराइड। एक दफ्ती बक्स 25 ampoules छ।

दबाइ को pharmacological गुण

किन म दबाइ "Gordoks" चाहिन्छ? यो उपकरण को प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ पाचन प्रणाली को रोगहरु समावेश गर्नुहोस्। सक्रिय दबाइ घटक antiproteoliticheskoe, hemostatic र antifibrinolytic प्रभाव छ। यो अग्न्याशय को रोग प्रभावकारी हुन्छ। यसबाहेक, यस दबाइ markedly रगत को fibrinolytic गतिविधि कम गर्न सक्षम छ। यो अक्सर आघात को अमेरिका को सबै प्रकार को लागि एक निवारक चिकित्सा रूपमा निर्धारित छ।

चिकित्सा सुविधा को सञ्चालनको सिद्धान्त

उपचार "Gordoks" के हो? बच्चाहरु र वयस्क प्रयोगको गर्नुपर्छ मात्र निर्धारण मा। यो सक्रिय दबाइ antifibrinolytic गुण छ proteolytic इन्जाइमहरु को एक अवरोध गर्नेवाला छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ।

stoichiometric परिसर को गठन पछि उल्टाउन दबाइ सक्रिय पदार्थ पुछ्ने र प्लाज्मा kallikrein, plasmin र trypsin को सञ्चालन लाइ रोक्छ। यस्तो जोखिम को फलस्वरूप रगतको fibrinolytic गतिविधि कम छ।

यसबाहेक, aprotinin धेरै mediators भडकाऊ प्रतिक्रियाहरू attenuate बाधित गर्न, coagulation को सम्पर्क चरण सक्रिय thrombin पुस्ता र fibrinolysis कम सक्षम छ।

के चिकित्सा "Gordoks" प्रयोग? सङ्केत गर्छ शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप समावेश गर्नुहोस्। मार्फत यस रगत कम हानि अर्थ र रगत सार्ने काम को लागि आवश्यक छ।

दबाइ को Pharmacokinetics

अभिनय कति छिटो दबाइ "Gordoks"? पशु चिकित्सा र चिकित्सा मा प्रयोग रगतमा सक्रिय संघटक एकाग्रता को नसों प्रशासन पछि धेरै चाँडै कारण extracellular ठाउँ मा दबाइ वितरण गर्न घट्ने देखाउँछ। 5-10 घण्टा पछि - दबाइ को प्रारम्भिक आधा जीवन 0.4-0.8 घन्टा र अन्तिम अवलोकन छ।

संचार प्लाज्मा प्रोटिन 80% छ।

Aprotinin हदसम्म यो अन्तस्करणले मा accumulates, र सानो - उपास्थि ऊतक मा। को अन्तस्करणले मा दबाइ को संग्रह कारण यसको गुर्दे tubules को उपकला कक्षहरू गर्न बाध्यकारी गर्न बाहिर छ। उपास्थि को Tissues मा संग्रह लागि, यो, जो वास्तवमा, आफ्नो आधार हो aprotinin को affinity, कारण छ।

प्लाज्मा यसको एकाग्रता तुलनामा अन्य अङ्गहरू मा दबाइ को सक्रिय संघटक को संग्रह। सबै भन्दा कम प्रतिशत मस्तिष्क मा पाइन्छ। यो पनि aprotinin सीमित राशि placental बाधा मार्फत भित्र पस्नु गर्न सक्ने उल्लेख गर्नुपर्छ।

सक्रिय दबाइ घटक को मृगौला (lysosomal इन्जाइमहरु) निष्क्रिय metabolites मा metabolized। मूत्र उत्पादन मा aprotinin को सानो राशि।

दबाइ "Gordoks": प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ

यो उपकरण बारेमा समीक्षा, हामी तल प्रस्तुत हुनेछ। यस लेखमा खण्ड सन्दर्भमा, त्यसपछि यसलाई विरामीहरु गर्न निर्धारित एक चिकित्सा मानिन्छ के तपाईं बताउन चाहन्छु।

तसर्थ, यस दबाइ को प्रयोग को लागि सङ्केत गर्छ को रोग अवस्था निम्न छन्:

• पुरानो pancreatitis मा (दबाइ, साथै गंभीर रोग मा बारम्बार relapses मा लागू गरियो);
• (प्रयोग चिकित्सा मात्र जटिल उपचार मा) तीव्र फारममा pancreatitis;
• घाइते वा शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरु को एक परिणाम रूपमा विकास जो pancreatitis,;
• अग्नाशय;
• (चोट लागेको एक किसिम सर्जरी पछि, वितरण पछि र तिनीहरूलाई अघि, जब polimenoree) hyperfibrinolysis को पृष्ठभूमि विरुद्ध भयो कि प्रारम्भिक रक्तस्राव;
• एक निवारक उपाय गैर विशिष्ट postoperative mumps रूपमा;
• angioedema;
• अग्न्याशय र सर्जरी मा निदान परीक्षण;
• आघात (जस्तै, विषाक्त, दर्दनाक वा hemorrhagic) को संकेत;
• विभिन्न ऊतक चोट (व्यापक र गहिरो)।

किन अझै पनि दबाइ "Gordoks" प्रयोग गर्ने? प्रयोगको लागि सङ्केत गर्छ समावेश, र coagulopathy जस्ता विचलन, जुन बेलामा गंभीर रक्तस्राव र माध्यमिक hyperfibrinolysis (सहायक चिकित्सा रूपमा) छ।

हामी यो उपकरण सक्रिय सर्जरी र पल्मोनरी embolism पछि आक्रान्त को रोगनिरोधी उपचारका लागि प्रबन्ध छ भनेर भन्न सक्दैन।

यो औषधीले प्रयोग गर्न Contraindications

केही अवस्थामा, तपाईं दबाइ "Gordoks" प्रयोग गर्न सक्दैन? pancreatitis को आवेदन यो मुख्य सङ्केत छैन, प्राय हुन्छ। को contraindications सन्दर्भमा, त्यसपछि तिनीहरूले निम्नानुसार छन्:

• रोगी को अतिसंवेदनशीलता वा कडा (अर्थात् aprotinin) सक्रिय दबाइ पदार्थ एलर्जी प्रतिक्रिया उच्चारण;
• गर्भावस्था को पहिलो र तेस्रो trimesters;
• स्तनपान समयमा।

यो पनि प्रश्न मा दबाइ कारण गुर्दे विफलता, गहिरो hypothermia, साथै एलर्जी को वृद्धि जोखिम (अघिल्लो चिकित्सा aprotinin पछि) गर्न हृदय गिरफ्तारी समयमा सावधानी प्रयोग गरिनुपर्छ भन्ने उल्लेख गर्नुपर्छ।

औषधि "Gordoks": प्रयोगको लागि निर्देशन

pancreatitis, साथै अन्य सङ्केत गर्छ मा दबाइ बिस्तारै intravenously इंजेक्शन। औषधि प्रशासन अधिकतम दर प्रति मिनेट बारेमा 5-10 एमएल हुनुपर्छ।

दबाइ को जलसेक समयमा रोगी मात्र supine स्थिति हुनुपर्छ। दबाइ मात्र नस ढाड मार्फत प्रबन्ध गर्न पर्दैन। अन्य अर्थ यो कडाई निषेधित छ परिचय र तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नुहोस्।

को दवादारू को प्रयोग मुख्य dosing को प्रशासन अघि 10 मिनेट भित्र सबै विरामीहरु मा anaphylactic र एलर्जी प्रतिक्रिया को एक उच्च जोखिम छ पछि 1 एमएल (वा 10 हजार। KIU) छ जो परीक्षण मात्रा प्रविष्ट गर्न आवश्यक छ कि दिइएको। पछि कुनै प्रतिकूल प्रतिक्रिया पछि भने, त्यसपछि दबाइ को एक चिकित्सकीय खुराक प्रबन्ध।

यो पनि उल्लेख गर्नुपर्छ कि लागि ¼ घण्टा पूर्व दवादारू को जलसेक गर्न histamine H1- र H2-रिसेप्टर्स ब्लकरहरू सम्भावित प्रयोग। कुनै पनि मामला मा, यो आवश्यक एलर्जी वा को उपचार गर्न निर्देशित छन् जो मानक आपतकालीन उपाय सबै प्रदान गरिनु पर्दछ anaphylactic प्रतिक्रिया।

वयस्क छलफल दबाइ छ 1-2 लाख थालनी खुराक मा intravenously प्रबन्ध गर्न सुझाव दिन्छौं। KIU। एनेस्थेसिया र sternotomy पहिला को शुरुवात पछि एक घण्टा को एक चौथाई भन्दा बढी बिस्तारै यसलाई के।

बंद सञ्चालन गर्न (250-500 हजार। प्रति घण्टा KIU को दर मा) रोगी राख्न दबाइ को bolus जलसेक को पूरा भएपछि। सम्पूर्ण दौरान प्रबन्ध aprotinin को कुल राशि, लाख 7 उच्च भन्दा KIU हुनु हुँदैन।

बिगडा मृगौला समारोह, साथै वृद्ध विरामीहरु औषधिको खुराक समायोजन मानिसहरूलाई आवश्यक छ।

यो औषधीले को साइड इफेक्ट

contraindications माथि वर्णन गरेका छन् जुन गरिएको एक दबाइ "Gordoks" अध्ययनहरू छेउमा प्रभाव, के के हुन्?

अभ्यास शो रूपमा, पहिलो पटक aprotinin प्राप्त विरामीहरु, anaphylactic वा एलर्जी प्रतिक्रिया को विकास हस्तक्षेप छैन। दबाइ को पुन: प्रशासन लागि जाँदा, साइड इफेक्ट को आवृत्ति 5% वृद्धि। यो विशेष गरी जहाँ दबाइ यस्तो प्रयोग 6 महिनाको लागि बाहिर थियो मामला मा साँचो हो।

साधन 6 भन्दा बढी महिना reusing गर्दा anaphylactic र एलर्जी प्रतिक्रिया को एक सम्भावित जोखिमको बारेमा 0.9% छ।

गंभीर साइड इफेक्ट को जोखिम निकै आधा वर्षको लागि, aprotinin दुई पटक भन्दा बढी प्रयोग भएको थियो कि घटना बढेको छ।

एलर्जी प्रतिक्रिया को कुनै पनि संकेत को तयारी अवलोकन थिए reusing गर्दा दबाइ को पछि आवेदन एकदम सजिलै खराब घटना, पनि घातक विकास गर्न सक्छ।

दबाइ को प्रयोग पछि anaphylactic र एलर्जी प्रतिक्रिया को लक्षण नै पाचन पर्चा, को हृदय र श्वसन प्रणाली को विकार को एक किसिम, साथै छाला रूपमा प्रकट हुन सक्छ।

साइड इफेक्ट को मामला मा, दबाइ को प्रयोग तुरुन्तै निर्मूल गर्नुपर्छ। यसलाई सुनिश्चित गर्न आवश्यक पनि छ कि सबै मानक आपतकालीन उपाय (जस्तै, जलसेक चिकित्सा, epinephrine, epinephrine, corticosteroids को प्रशासन)।

त्यसैले के नचाहिने प्रभाव घटित प्रयोग "Gordoks" दबाइ हो? नेत्र विज्ञान, आन्तरिक औषधी र पशु चिकित्सा आवेदन निम्न असामान्यताहरु को उपस्थिति हुन सक्छ:

• एलर्जी: anaphylaxis, anaphylactic र एलर्जी प्रतिक्रिया, anaphylactic आघात (संभवतः घातक)।
• हृदय प्रणाली: घनास्त्रता, ischemia, pericardial effusion, myocardial infarction, जो जस्तै फोक्सोमा, अन्तस्करणले र मस्तिष्क रूपमा अत्यावश्यक अङ्गहरू को विकार संग उत्पन्न गर्न सक्छन् कोरोनरी धमनिहरु, पल्मोनरी embolism र धमनी घनास्त्रता, को घनास्त्रता वा रोडा।
• hematopoietic सिस्टम: coagulopathy, DIC सहित।
• मूत्र प्रणाली: समारोह र मृगौला विफलता मृगौला को खलबल।
• स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रिया: thrombophlebitis, को जलसेक वा इंजेक्शन मा प्रतिक्रिया।

दबाइ को प्रयोगको लागि विशेष निर्देशन

अब तपाईं एक चिकित्सा सुविधा "Gordoks" को रूपमा प्रयोग गर्नुपर्छ कसरी थाहा छ। pancreatitis र अन्य रोगहरु प्रयोगको लागि निर्देशन बस माथि देखाइएको छ। सक्रिय संघटक एजेन्ट व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारण गर्न एक व्यक्ति सक्षम तर, यो दबाइ संग उपचार गर्न पूर्व छाला परीक्षण सञ्चालन गर्न सिफारिस गरिएको छ आवश्यक छ (अर्थात् aprotinin)।

एलर्जी प्रतिक्रिया को एक इतिहास निर्दिष्ट गरिएको छ भने, त्यसपछि उपचार अघि रोगी corticosteroids र histamine H1 रिसेप्टर ब्लकरहरू लिनुपर्छ।

hyperfibrinolysis र DIC जस्ता विचलन, केवल दबाइ प्रयोग गर्नुपर्छ जब पछि डाटा घटना पूर्ण निर्मूल गरिनेछ। एउटै जहाँ रोगी हेपरिन को एक निवारक प्रभाव छ अवस्थामा लागू हुन्छ।

धेरै ध्यान दबाइ छलफल उपचार सुरु गर्नुभन्दा पहिले केही दिनको लागि मांसपेशी relaxants प्राप्त गर्नेहरूलाई विरामीहरु गर्न निर्धारित गरिएको छ।

दबाइ को भाग रूपमा "Gordoks" benzyl रक्सी छ। यस सन्दर्भमा, प्रति दिन यसको अधिकतम मात्रा प्रति किलो शरीरको वजन 90 मिलीग्राम भन्दा बढी हुँदैन।

दवादारू "Gordoks" "हेपरिन" जस्ता औषधिहरू लागि विकल्प छैन।

को शीशी समाधान संग खोलियो भएपछि, यो तुरुन्तै प्रयोग गर्नुपर्छ। को दबाइ को खुला कन्टेनर देखि दबाइ संचालन गर्न पुन प्रयोग समयमा निषेधित छ।

यसलाई अन्य औषधीको संग चिकित्सा "Gordoks" मिश्रण गर्न अत्यधिक खराब छ।

यो दबाइ पाल्तु जनावर परिचय गर्न सम्भव छ?

यो कुकुर र बिरालोहरु दबाइ "Gordoks" प्रविष्ट गर्न अनुमति दिएको छ? प्रयोग जनावर मा अनुमति छ। तर, दबाइ को औषधिको खुराक मात्र पशुचिकित्सा परिभाषित गर्नुपर्छ र मात्र एक पाल्तु जनावर को पेट गुहा को अल्ट्रासाउंड परीक्षा पछि।

"Gordoks" कसरी प्रवेश गर्ने? बिरालोहरु र कुकुर को प्रयोग, दबाइ एकदमै होसियार हुनुपर्छ। यो दबाइ allergenic मानिन्छ भन्ने तथ्यलाई कारण छ।

दबाइ एक विशेष कैथिटर मार्फत intravenously प्रबन्ध छ। यो तथाकथित "कलर" मा, subcutaneously पनि प्रबन्ध गर्न सकिन्छ। यो pancreatitis को उपचार को पहिलो दुई दिन मा नसों जलसेक द्वारा बाहिर पर्छ भनेर उल्लेख गर्नुपर्छ। यो पाल्तु जनावर उल्टी, दबाइ को withers मा 5-7 दिनको लागि पनि प्रबन्ध हुन सक्छ बिना खाना लिन सक्नेछन् मात्र पछि थियो।

दबाइ "Gordoks" को उपचार को लागि औषधिको खुराक कस्तो हुनुपर्छ? कुकुर औसत आकार र वजन श्रेणी (लगभग 15 किलो) मा प्रयोग अधिक छैन 10 हजार रकम एक दबाइ को प्रशासन समावेश छ। KIU (एक दिन तीन पटक)। सन्दर्भमा बिरालोहरु (5 किलो), को औषधिको खुराक 5 हजार हुनुपर्छ। KIU (पहिले पशुचिकित्सा परामर्श गर्न सिफारिस गरिएको)।

एक सिरिंज मा शीशी को चतुर्थ सामग्रीहरू, र त्यसपछि मार्फत दबाइ को प्रशासन लागि पशु झपटना झिकेर र सही क्युटेनियस ठाउँ मा सुई नेतृत्व। यस मामला मा, दबाइ बिस्तारै धक्का छ सिरिंज बाहिर।

दबाइ समीक्षा

चिकित्सकहरु र पशु चिकित्सकहरु को समीक्षा अनुसार, लागूपदार्थ "Gordoks" एकदम प्रभावकारी र छिटो पुरानो र तीव्र pancreatitis व्यवहार गर्छन्। साथै, उहाँले कुनै पनि रक्तस्राव रोक्न सक्षम छ।

यस दबाइ को मात्र drawback पनि मृत्यु हुन सक्छ जो एक विशाल साइड इफेक्ट को, नम्बर रूपमा कार्य। तसर्थ, यस दबाइ प्रयोग गर्नुपर्छ हुन मात्र गवाही मा, र केवल उपस्थित डाक्टर को प्रयोजन को लागि। यसबाहेक, यस को उपचार को समयमा रोगी आवश्यक आफ्नो डाक्टर को सख्त पर्यवेक्षण हुनुपर्दछ हो।