आईसीडीको लागि कोड 10. पुरानो पेलोनफ्रिथिस: कारणहरू, लक्षणहरू, निदान र उपचार

2007 मा, अन्तरराष्ट्रीय वर्गीकरण रोगहरु को अपनाया गएको थियो। यसले त्यस्तो रोग समावेश गर्यो जसलाई पुरानो पेलोनप्रिथिस भनिन्छ। यो सूचीको दसौं संशोधन थियो, र त्यसैले यो आईसीडी-10 को रूपमा चिनिन्छ। आउनुहोस् हामी थप विवरण विचार गर्नुहोस् के पाइलोनेफ्रिथिस भनेको हो। यस रोगको ICD-10 को लागि कोड पनि लेखमा वर्णन गरिनेछ।

रोगको कारण

सबै भन्दा खतरनाक गुर्दे रोगहरू पुरानो पेलोनेफ्रिथिस (आईसीडी -10 कोड नम्बर 11.0) - जटिल भ्रामक पाठ्यक्रमको एक रोग। रोग एक दर्दनाक लक्षण द्वारा वर्णित छ, तब हुन्छ जब एक संक्रामक रोगजन मूत्र मार्ग मा प्रवेश गर्दछ, जो मूत्र नहर को माध्यम ले गुर्दे मा उगता हो र अंग को ऊतकों को प्रवेश गर्दछ।

संक्रमण को प्रारंभिक प्रवेश मा, जीव को प्रतिरक्षा प्रतिरोध को महत्वपूर्ण रूप देखि कम छ, यसको माध्यमिक अभिव्यक्ति माइक्रोबियल कोलोनियों को गठन को कारण तेजी देखि विकास को कारण हो, तर व्यावहारिक रूप से एस्मोप्टोमेटिक। यस्तो पुरानो प्योनाइफ्रिटिस अवरोधक (कल ICD-10 नम्बर 11.1 कोडमा) कल गर्नुहोस्।

प्रश्न मा रोग विशेष रूप देखि महिला को नहीं भन्न सकिन्छ, तर तथ्याङ्कहरु को अनुसार, सात रोगियों मध्ये केवल एक मान्छे को बाहिर। यस्तो माइक्रोबियल चुनिंदापनको क्यान्सर जटिलतामा निस्कन्छ जसको साथ एक रोगजन्य जीवाणु को सामना गर्नु पर्छ, एक मानिस को संकीर्ण र लामो मूत्र नहर मा चढाईएको छ। एक नियम को रूप मा, खजाने गुर्दे को लागि पनि आधे रास्ते मा माइक्रोबे को मारयो या प्रयोग तरल संग बाहिर लिया। महिला मूत्र नहर धेरै व्यापक र छोटो छ, यसको माध्यमबाट अंग को प्रवेश यसलाई ब्याक्टेरियम को लागि विशेष कठिनाइहरूको बनाउँदैन।

उत्तेजित कारकहरू

कम प्रतिरक्षा आफैले संक्रमण को प्रतिरोध को अक्षम गर्न को लागी छ, तर यदि शरीर एक गर्भपात को बीमारी द्वारा कमजोर छ वा विशेष संवेदनशीलता को स्थिति मा छ, तब पुरानो पेलोनप्रितिस (आईसीडी -10 कोड नम्बर 11) तपाईंलाई इंतजार नहीं राखेंगे।

माइक्रोबियल प्रदूषण संग जीव को संवेदनशीलता बढाने वाला एक कारक हो:

• मधुमेह mellitus;
• लामो समयसम्म हाइपोथेमिया;
• विरासत कारक;
• प्रायः संक्रामक रोगहरू;
• गर्भावस्था।

गैर-अवरोधक पुरानो पेलोनेफ्रिटी (आईसीडी -10 कोड नम्बर 11.0) अक्सर लुकेको भ्रामक प्रक्रियाहरूको पृष्ठभूमिको विरुद्ध हुन्छ, रिफक्स र अक्सर केहि अंतर्निहित रोगको जटिलता बन्छ।

क्लिनिकल चित्र

Tubulo-interstitial, तीव्र वा पुरानो, पेलोनेफ्रिटिजको रूपमा निर्दिष्ट गरिएको छैन (आईसीडी -10 नम्बर 12 को अनुसार कोड) गुर्देमा माइक्रोबियल कलोनीको अवस्थामा देखा पर्दछ, जब गुर्दे ट्यूबल्युले सूक्ष्मजीवणहरूमा खुल्यो र फिल्टरिंग अंग सामान्यतया कार्य गर्न बन्द हुन्छ। यसले दुर्व्यवहारको लक्षण उत्पन्न गर्दछ, जुन अक्सर ओस्टियोनोन्डोन्डिस, लुम्बुर लुम्बाउगो वा एक सामान्य चिसोको अभिव्यक्तिको लागि मानिन्छ।

केहि रोगहरु संग, धेरै पुरानो लक्षण जो पुरानो पेलोनेफ्रिट को विशेषता हो। आईसीडी -10 कोड 84.0 अन्तर्गत, उदाहरणका लागि, endometrial polyp को रूपमा त्यस्ता एक पथसंग जोडिएको छ। यस रोगको क्लिनिकल चित्र मान्य गुर्दे रोगको अभिव्यक्तिमा धेरै समान छ। त्यसोभए, यी पथहरू संग, त्यहाँ छन्:

• पछाडि दुख्ने
• सामान्य puffiness, विशेष रूप देखि बिहान मा नाक र आँखा को तहत ध्यान दिनुहोस;
• चिल्लो र बुखार 3 डिग्री
• बढ्दो रक्तचाप;
• यसमा पसको उच्च सामग्रीको कारण फेल-सुगन्ध मूत्र;
• निद्रा र भूखको गिरावट;
• टाउको दुखाइ, मांसपेशी दुखाइ।

तीव्र पीयेलोनफ्रिथिसमा, थेरेपीले मुख्य रूपले पीडालाई राहत दिनुपर्छ। द्रुततः औषधि लिनु सामान्यतया छिटो मद्दत गर्दछ। दुखाइको लक्षणबाट मुक्त हुन पछि, बिरामीहरू प्रायः आधे कोर्स छोडेर आहार देखाउँछन्। उपचारको अनुपस्थितिमा, तीव्र बीमारी (कोड नम्बर 10) पेलोनेफ्रिटीको पुरानो रूपमा पुग्छ (आईसीडी -10 कोड नम्बर 11)।

Pyelonephritis फारमहरू

पुरानो कोर्सको पेलोनफ्रिटिजले निम्न प्रकारका एक प्रकारको लेम्निकल अभिव्यक्तिको रूप र तीव्रता लिन सक्छ:

• आणविक रूप - विषाणु को कारण एनिमिया पहिलो स्थान हो, जुन erythropoietin को प्रतिकार को प्रभावित गर्दछ;
• हाइपरटीन्जन - रक्तचापमा अस्थिर वृद्धि द्वारा विशेषता;
• नेपरोटिक - शरीरमा प्रोटीन र लिपिड चयापचयको गम्भीर गल्तीबाट व्यक्त गरिएको;
• सेप्टिक - रोग को गंभीर exacerbations को समयमा सक्रिय, विशेषता तापमान को उतार चढ़ाव र विषाक्त विषाक्तता को संकेत संग;
• ल्याटिन - विलम्ब फारममा प्रवाह हुँदै, अक्सर अस्वाटमेटिक। रोगको यो रूप शरीर निकाल्छ र लामो समयसम्म अनियमित बनेको छ;
• Relapsing - यो फारममा एक परिवर्तनशील चरित्र हो - अचानक एक्कासिब्रेसनबाट लामो छुट्याउने पजहरूमा।

Pyelonephritis को चरणहरु

कमेन्ट उपचार वा नतिजाको नतिजा सामान्यतया तीव्र पेलोनप्रिथिसको क्रमिक प्रवाह पुरानो पेलोनेफ्रिथ (आईसीडी -10 नम्बर 11.1 वा संख्या 11.0 अनुसार कोडहरू) मा हुन्छ। यो बुझ्न सकिन्छ कि रोग, कुनै पनि प्रकारको पहिलो चरणमा पनि, घटनाक्रम अपरिवर्तनीय छ। यसको विकास रोक्न र योग्य उपचारको साथ लामो समय सम्मको लामो समयसम्म यो सम्भव छ, तर यो पूर्णतया गुर्दे को उपचार गर्न सम्भव छैन।

आईसीडी-10 को लागि पुरानो पेलोनेफ्रिटी कोड को डिकोडिङ मा, यस रोग को चरणहरु को वर्णन छैन। त्यसोभए, हामी अझ बढी विस्तारमा उनीहरूको विचारमा बस्नुपर्छ।

• म स्टेज - ट्यूबलुलहरू संकलन गर्ने कार्यक्षमताको क्रमिक हानि;
• II चरण - उत्साहित ट्यूबलर अप्रोफी र कनेक्टिविटी ऊतक को प्रसार;
• तेस्रो स्टेज - तौलिया ग्लूमेरुलीको ठूलो संख्या र थाइरोइड ऊतकको संरचना जस्तो जस्तो रमाईलो ऊतकको विकृति;
• IV चरण - गुर्दे को कार्बनिक पदार्थ को संयोजक ऊतक संग बदलन।

निदान

आईसीडी -10 को लागि पेलोनेफ्रिटी कोड को डिकोडिङमा, ईटाइजोलोजी र लक्षणहरू वर्णित छैनन्। यस सन्दर्भमा, व्यवहारमा, समस्याहरू अक्सर पथोलोजीहरूको भेदभावमा उत्पन्न हुन्छन्। निदान प्रक्रिया को जटिल मा त्रुटियों को बाहिर निकालन को लागि, मूत्र तलछट को प्रयोगशाला परीक्षण नियमित रूप देखि तरिकाहरु को उपयोग गरेर तरिकाहरु को उपयोग गरेर गरिन्छ:

• Kakowski - Addis;
• सेन्थेनहेमर - माल्बिन।

यसको अतिरिक्त, ब्याक्टेरियुरिया र गुर्दे ऊतक को एक बायोप्सी माइक्रोबियल वातावरण को पहिचान गर्न को लागि गरिन्छ। रगतको सामान्य क्लिनिकल विश्लेषण पनि पहिलो, र पहिले नै यी प्राथमिक परिणामको आधारमा, थप निदान रणनीति बनाइयो।

यदि एक संक्रामक एजेंट जसले पुरानो पेलोनेफ्रिटिज पहिचान गर्दछ, थप कोड (B95-B97) ICD-10 कोडमा रोगको रूपसँग सम्बन्धित कोडमा थपिएको छ।

निदान को समयमा, निम्न पनि प्रदर्शन गरिन्छ:

• गुर्देहरूमा देखिने परिवर्तनहरूको स्थापना र माथिल्लो मूत्र मार्गको टोनको दृढताका लागि एक्स-रे परीक्षा;
• Rhenografy;
• परिदृश्य;
• जीवविज्ञान;
• गुर्दा ऊतकको हिस्टोलोलोजी परीक्षा।

निदान को उत्तीर्ण विधि शायद नै प्रयोग गरिन्छ, किनकी एक निदान स्थापित को पछिल्लो तरिका सामान्यतया तपाईं रोग को पाठ्यक्रम को प्रकृति को निर्धारण गर्न र सही निष्कर्ष बनाउन को लागि अनुमति दि्छ।

पेलोनेफिसिसको औषधि उपचार

सम्पूर्ण थेरेपी को समयमा, मरीज को अवस्था मासिक रोग को चिकित्सा अवस्था को मूल्यांकन न केवल डिजाइन को मासिक वितरण द्वारा नियंत्रित गरिन्छ, तर उपचार को प्रभावशीलता र निर्धारित दबाइ को जीव को संवेदनशीलता को पुष्टि गर्न को लागि पनि डिजाइन गरिएको छ। उपचारको अवधिमा 4 महिना भन्दा कम समयमै कम हुन्छ, तर राहत सामान्यतया धेरै आउछ। यो पाठ्यक्रम अन्तको लागि ल्याउन महत्त्वपूर्ण छ, यसकारण रोगलाई बढि उच्च वृद्धि गर्न अनुमति नदिनुहोस्।

उपचार व्यापक-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिक्समा आधारित छ जुन ग्राम-नकारात्मक फ्लोरालाई दमन गर्दछ, तर गुर्देहरूमा विषाक्त असर छैन। यस प्रकार को लागि फ्लूरोक्विनोन सीरीज को एंटीबैक्टियोियल लेन्स: "कफुरक्साइम", "सीप्रोफ्लोक्ससिइन", "क्याफेनीम", "नर्फ्लोक्ससिइन"।

लोकविधिसँग उपचार

कुनै पेलोनेफ्रिथको गृह उपचारको साथ उपचार अस्वीकार्य र खतरनाक छ। तथापि, धेरै स्थानीय उपचार चिकित्सक द्वारा नियुक्त चिकित्सा थेरेपी संग संयोजन को रूप मा प्रयोग गर्न सकिन्छ। विशेष गरी तिनीहरूले रोगको तीव्र रूपहरु संग एक मजबूत भ्रामक प्रक्रिया र दुखाइ संग मद्दत गर्छन।

• तीव्र लक्षणहरू 1 टिबी हटाउन। कालोबेरीको चम्मचमा 250 मिलीलीटर उबलने पानीमा खसेको छ र लगभग 10 मिनेट ढक्कनमा सानो आगोमा थिचिएको छ। त्यसोभए भाइरस ठुलो हुनुपर्छ, नाली र 3 चम्मच लिनुहोस्। चम्मच 3 आर / दिन खाली पेटमा।
• पेलोनफ्रिटिजसँग सम्बोधनमा गम्भीर दुखाइको साथ: सामान्य खाद्य नमक र पानीबाट 10% ध्यान दिनुहोस्, यसमा कपासको कपडा सुखार्नुहोस् र यो रातभरि निलो पार्नुहोस्। तपाईंले हरेक हप्ता 2 हप्ताको लागि गर्न आवश्यक छ।
• जमिनको घाँस 1:10 को अनुपातमा उबलिएको छ, त्यसपछि आधा घण्टाको ढक्कनमा राखिएको छ, र ठुलो भएपछि 150 मिलीलीटर 2 आर / दिनको फिल्टर र पेय। तपाईं बढी केन्द्रित समाधान गर्न सक्नुहुन्छ र स्नान गर्दा यसलाई बाथमा जोड्न सक्नुहुन्छ - प्रभाव अधिक हुनेछ जब कणको संयुक्त आन्तरिक र बाह्य अनुप्रयोग संयुक्त हुन्छ।

रोकथाम

पेलोनेफ्रिथ को रोकथाम को लागि, धेरै अनुशंसाहरु को लागी सजिलो छ, किनकी उनि एक स्वस्थ टोन मा शरीर को बनाए राखन को सामान्य नियमहरु को विरोध गर्दैन:

• यो जीवनलाई अल्कोहल, बलियो कफी र धूम्रपानको रूपमा यस्ता कारकहरू हटाउन प्रयास गर्नु आवश्यक छ, र निष्क्रिय यौन सक्रियता भन्दा कम खतरनाक छैन।
• यो संक्रमणको लुकेको स्रोतको लागि सम्पूर्ण शरीरको परीक्षा सञ्चालन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। यो बैक्टीरिया को लागि असामान्य छैन जुन रक्तचाप मा प्रवेश गर्दछ, र त्यसपछि गुर्दे मा, एक संदिग्ध दांत देखि आफ्नो रास्ते को शुरू गर्न को लागि या नेफोफाइनलजी सिगनस के sinusitis द्वारा inflamed।
• यदि pyelonephritis पहिले एनिनीसिस मा उपस्थित छ, मूत्र र रगत परीक्षण को एक वर्ष मा कम से कम दुई पल्ट लाग्नु पर्छ।
• खनिज पानी वा चिसोको साथ वार्षिक सेन्टेटरियम उपचार गर्न प्रयास गर्नुहोस्।

समेत महँगी उपचारले वसा, प्रोटीन र कार्बोहाइड्रेटको असामान्य वितरणको साथमा भारी, अनावश्यक आहारको पृष्ठभूमिको विरुद्ध कुनै परिणाम नबनाउनेछ। पेलोनेफ्रिटीको साथ, तीव्रता सब्जी मूलको भोजनमा, प्रायः कच्चा हुन्छ। जनावर प्रोटीनहरूले सेतो कुखुरा र सुत्ने माछाको अनुमति दिए।