इबोबनिक रबडोडोसोसारमा: उपचार, प्रोग्नसोस

Rhabdomyosarcoma कोमल ऊतकों, हड्डिहरु या कनेक्टिविटी ऊतक को कैंसर - किस्म को एक किस्म को संदर्भित गर्दछ। ट्यूमर प्रायः मांसपेशिहरु मा हड्डियों संग संलग्न हुन्छन्। Rhabdomyosarcomas कंकाल मांसपेशियों मा उत्पन्न दुर्लभ neoplasms हो। तिनीहरू शरीरको एक भागमा वा एक चोटि धेरै ठाउँहरूमा सुरू गर्छन्।

वयस्कों मा माइक्रोस्कोपिक रूप मा रबडोडोसोसारमा को विचित्र आकार को ओगला या गोल कोशिकाहरु को रूप मा प्रकट हुन्छ। यो ट्यूमर बचपन को लागि अधिक सामान्य छ।

Rhabdomyosarcomas को प्रकार

आन्तरिक ढाँचा अनुसार rhabdomyosarcomas आन्तरिक प्रकारमा विभाजित छ:

1. एबोरोनिक रबडोडोसोसारमा गोला र धुरी-आकारको कक्षहरू हुन्छन्, साइटोप्लामेमिक परीक्षा जसको रूपान्तरण वा दीर्घकालीन स्ट्रिजन देखाउँछ। यो प्रकार को rhabdomyosarcom प्रायः हुन्छ। बच्चाहरु र किशोरहरु मा भ्रूण rhabdomyosarcoma दिखाता छ। यो गर्दन वा टाउकोमा, genitals मा, nasopharynx मा स्थित छ। ट्यूमर विकिरण चिकित्सा संग संवेदनशील छ, तर तीव्र गति को लागी प्रवण हुन्छ।

2. एल्वोरुलर रबाडोडोसोसरोमा सेल र ओवल आकार को कोशिकाहरु को रचना समूह मा छ, जो कनेक्टिविटी ऊतक देखि सेप्टा घेरिएको छ। यस प्रकारका टमरको लागि खुट्टा वा हतियार, पेट, छाती, गुदा क्षेत्र वा जेनेटिटमा चित्रण गरिएको। अक्सर, यो किशोरहरु र वयस्कों मा अंग मा पाइन्छ। दृष्टिकोण अनुपयुक्त छ।

3. प्रमोमेराफिक रबडोडोसोसरोमा को रचना पोलिमरफिसिस स्पिन्डल आकारको, रिबन-आकार, स्टेलटेन्ट सेलहरू हो, जसका ट्यूमरहरू मानिसहरूका खुट्टा वा हातमा देखा पर्न सक्छन्। एक नियम को रूप मा, rhabdomyosarcoma को विकास को चाँडै हुन्छ र कार्य को दर्द र हानि को कारण छैन। त्यहाँ रिङ्गहरूको मात्र विस्तार हो। तिनीहरू प्राय: छाला मार्फत छिटो र अल्सरहरूसँग ढाक्छन्, एक्लोफाइटिक, रक्तपात गर्ने ट्यूमर।

जोखिम कारकहरू

पर्यावरणीय कारकहरूमध्ये कुनै पनि पाइएन भने यो ट्यूमरको उपस्थिति बढ्छ। यो सबै कैंसरयुक्त ट्यूमरहरूबाट rhabdomyosarcoma अलग गर्दछ।

यस तथ्यले गर्दा ट्यूमरको विकासको कुनै सटीक कारणहरू छैनन्, यसको गठनबाट बच्न कुनै सल्लाह दिन सकिँदैन। तथापि, यो मनमा जन्मेको हुनुपर्छ कि रामबायोडोसरोमाको पर्याप्त उपचारको साथ, बिरामीहरू कहिलेकाहीँ पूर्णतया उपचार गर्न सकिन्छ।

भ्रूण राबुडोडीसरोमा को उपस्थिति को लागी जोखिम कारकहरु लाई आनुवंशिक रूप देखि निर्धारित रोगहरु:

1. ली-फ्रोमेनीने सिन्ड्रोम, जुन दुर्लभ रोग हो, जुन विशेषतामा विरासत हुन्छ जब जीनमा पर्याप्त क्षति हुन्छ एक आमाबाबुमा, त्यसैले विभिन्न प्रकारका ट्यूमरहरू उच्च आवृत्तिमा हुन्छन्। विरासत मार्फत, रोगविज्ञान दिइयो, ट्यूमरमा ऊतक प्रतिक्रियाहरूको विशिष्टता प्रसारित हुन्छ, जब उमेरमा (अप्ठेरो वर्षसम्म 30 बर्ष) मा घातक ट्यूमरहरूको सम्भावना बढ्छ।

2. पहिलो प्रकारको न्यूरोफाइबोटोसिस सबैभन्दा सामान्य विरासत रोग हो जसले घातक नेप्लससिमको उपस्थितिलाई पूर्वनिर्धारित बनाउँछ।

3. Beckwith-Wiedemann सिंड्रोम म्याक्रोरोमिया, म्याक्रोलगोसिया र ओल्फेलसेल द्वारा वर्णित एक रोगशास्त्र हो। यो बच्चाहरु मा पेट, हर्निया, नवजात हाइपोग्लिसियामिया, रिक्टस मांसपेशिहरु को विचलन को बाहिरी पर्खाल मा दोषहरु संग प्रकट हुन्छ ।

4. कोस्टेलो सिंड्रोम एक दुर्लभ रोग हो जुन संवेदनात्मक एनालिलीहरु द्वारा विशेषता: स्टंकित वृद्धि, कुनै न कुनै चेहरे को सुविधाहरु, छाला को परिवर्तन।

5. नूनियनको सिन्ड्रोम आनुवांशिक विकासमा छोटो कडा र असामान्य कारणहरूले आनुवंशिक रोग हो। सम्पूर्ण परिवारबाट वा यसको व्यक्तिगत सदस्यबाट विकसित हुन सक्छ।

जन्मेको ठूलो वजन र उचाई थियो जो शिशुहरू अरू भन्दा भ्रूण रबडोडोसोसारमा को धेरै खतरा हुन्छन्। एक नियमको रूपमा, भ्रूण राहडोडोसरोमाको कारण अज्ञात छन्। रोगको चिन्ह ट्यूमरको उपस्थिति हो, जुन अधिक र अधिक हुन्छ।

लक्षणहरू

लक्षण रोगको क्यान्सरको रूपमा निर्धारण गरिन्छ। चिकित्सकसँग एक द्रुत परामर्श आवश्यक छ भने बालबालिकाको निम्न संकेतहरू बालबालिकामा हेरिएको छ भने:

• सुँगुर या सूजन, आकार मा बढ्छ या गुजरने नहीं, कहिले काँही दुखाइ को दुखाइ;
• आँखा झिक्दै;
• गंभीर सिरदर्द;
• आंत आन्दोलन र पेशाका साथ कठिनाइहरू;
• मूत्रमा रगतको उपस्थिति;
• रक्त, गले, नाक मा हानिकारक।

निदान

आज सम्म, यसको पहिलो स्पष्ट लक्षणहरु को उपस्थिति देखि rhabdomyosarcoma को निर्धारण को लागि कुनै तरिका को विकास को कुनै विकास भएको छैन।

ओन्कोलोजीको प्रारम्भिक लक्षणहरू स्थानीय सूजन वा घनत्व हुन्, जुन सुरूवात समस्या वा दुर्व्यवहारको कारणले उत्पन्न गर्दैन। यो लक्षण rhabdomyosarcoma हात, खुट्टा र ट्रंक को विशेषता हो।

यदि ट्यूमर पेरिवोनियम वा पेल्विक क्षेत्रमा स्थित छ भने, त्यहाँ पेट दुख्ने, उल्टी वा कब्ज हुन सक्छ। यो रिट्रोपरिटोनोनल स्पेसको भ्रूण रबडडोइओरोरोमा हो। बिस्तारै, बिलियरी मार्गमा विकास गर्दै, रब्बोडोइओरोरामा पीडाको कारण हुन्छ।

यदि यो नेपोलस को संदेह छ भने, बायोप्सी सञ्चालन गर्न आवश्यक छ, जो रबडोडोएसोसारमा को किस प्रकार उत्पन्न भएको छ स्पष्ट गर्न मद्दत गर्नेछ।

अधिकतर अवस्थामा, रबडोडोसेरोरोमा क्षेत्रमा सजिलै पत्ता लगाइन्छ, उदाहरणका लागि, नेक गुफामा वा आँखाको बाहिर बाहिर। यदि आँखा उभिरहेको छ भने, वा नाक निर्वहन देखा पर्छ, यसको विकासको प्रारम्भिक चरणमा निदान को लागी, ट्यूमरको संदेहको साथ तपाईलाई तुरुन्त एक डाक्टरलाई सल्लाह दिनुहोस्। यदि शरीरको सतहमा रेबडोमेडोअरोको प्रतीक हुन्छ भने, यो सजिलै संग पूर्ण परीक्षा बिना पत्ता लाग्यो। यो नरम ऊतकों को तथाकथित भ्रूण rhabdomyosarcoma छ।

30% रोगीहरु मा, भ्रूण राबुडोडीसरोमा शुरुवात चरण मा पाइन्छ, जब यो पुरा तरिकाले हटाई जान सक्छ। तर धेरै रोगीहरु मा एक विस्तृत परीक्षाले सानो मेटास्टेस प्रकट गर्दछ, उपचार को लागि क्यामोथेरेपी चाहिन्छ।

इबोबनिक रबडोडोसोसारकास टेस्पेसी क्षेत्रमा स्थित प्रायः प्रायः साना बच्चाहरु मा बनाइन्छ र वाशिंग को समयमा बच्चाहरु को अभिभावकहरु द्वारा पत्ता लगाइन्छ। यदि ट्यूमरहरू मूत्र पथमा हुन्छन् भने, तिनीहरू मूत्र बनाउने वा स्पट गर्नमा कठिनाइ हुन्छन् - लक्षणहरू बेवास्ता गर्न सकिँदैन।

ट्यूमरको चरण

पहिलो चरण। एक ट्यूमर कुनै आकार को हुन सक्छ, तर यो अझै सम्म लिम्फेट प्रणाली को नोड्स मा नहीं फैलिएको छ र शरीर को प्रोगोस्टोस्टेक्टिव अनुकूल क्षेत्रहरु मा स्थित छ:

- आँखाहरु या okolaglaznoj क्षेत्रहरु;

- गर्दन र टाउको (दिमाग र रीढ़को कर्डको क्षेत्रमा ऊतकहरू बाहेक);

- बेलीरी पथ र पनीर

- गर्भाशय वा परिक्षामा।

माथि सूचीबद्ध गरिएका स्थानहरू अनुचित क्षेत्रहरू मानिन्छ।

दोस्रो चरण। ट्यूमर एक अनुचित क्षेत्र (जो जो अनुकूल व्यक्तिहरूको सूचीमा छैन) मा एक छ। ट्यूमरको आकार 5 सेन्टीमिटर भन्दा बढी हुन्छ, र लिम्फ नोडहरूमा कुनै फैलिएको थिएन।

तेस्रो चरण। ट्यूमर एक अनुचित क्षेत्र मा स्थित छ, र निम्न स्थितियों मध्ये एक को भेटिन्छ:

ट्यूमरको आकार 5 सेन्टिमिटर भन्दा कम छ, र निकटतम लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको;

- ट्यूमरको आकार 5 सेन्टीमिटर भन्दा बढी हुन्छ, र यो खतरनाक छ कि यो निकटतम लिम्फ नोड्स मा फैलिएको छ।

चौथो चरण। ट्यूमरको आकार कुनै पनि हुन सक्छ, र निकटतम लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ। शरीरको दूरस्थ क्षेत्रहरूमा क्यान्सर फैलियो।

जोखिम समूह

रोगी को लागी जोखिम समूह को रबडोडोएसोसारमा को पुनरावृत्ति को सम्भावना को निर्धारण गर्दछ। कुनै पनि बच्चाले भ्रूण रबडोडोसोसरका लागि उपचार प्राप्त गर्नुपर्दछ जुन आवश्यक ट्यूमर पुनरुत्थानको संभावनालाई कम गर्न कोमोथेरेपीलाई आवश्यक पर्छ। अभिनेता औषधि, खुट्टा र सत्रहरूको संख्याको प्रकार - यो सबै बच्चाको जोखिम समूह द्वारा - कम, मध्यवर्ती वा उच्च द्वारा निर्धारण गरिन्छ।

उपचार विकल्पहरू

भ्रूण रबडोडोसोसरोमा रोगीहरू धेरै तरिकामा उपचार गर्न सकिन्छ।
घातक ट्यूमरहरूको उपचारले केहि प्रविधिहरू समावेश गर्दछ जुन पारंपरिक रूपमा मानिन्छ। अन्य विधिहरू नैदानिक परीक्षणका चरणमा छन्। क्लिनिकल परीक्षणहरू विद्यमान उपचार विधिहरू सुधार गर्न वा रामबाडोमेरोमामा रोगीहरूको उपचार गर्ने नयाँ तरिकाहरूमा डेटाको मात्रा बढाउन प्रयोग गरिन्छ। यदि, क्लिनिकल परीक्षणको नतीजाको रूपमा, यो थाहा पाउँछ कि उपचारका नयाँ तरिकाहरू पारंपरिक रूपमा भन्दा उच्च छन्, नयाँ उपचार विधि पारंपरिक हुन्छ।

चूंकि दुर्लभ नेपोलसम्सले शरीरको विभिन्न क्षेत्रहरूमा देखा पर्न सक्ने क्षमता छ, एउटा ठूलो उपचारको प्रयोग गरिन्छ। बच्चाहरु मा रबडोडोसोरोरोमा को उपचार को बच्चा ओन्कोलॉजिस्ट द्वारा पर्यवेक्षण गरिन्छ।

उपचार को तरिकाहरु मा उनिहरु जो साइड इफेक्ट हुन सक्छ, उपचार को लागी धेरै समय बितिसकेको भए पनि।

सर्जरी

सर्जिकल विधि, या ट्यूमर को हटान, व्यापक रूप देखि rhabdomyosarcoma को उपचार मा प्रयोग गरिन्छ। यो सञ्चालनलाई "व्यापक स्थानीय उत्साह" भनिन्छ। यो हस्तक्षेपले ट्यूमर हटाउँदछ र आसन्न ऊतकको भाग लिम्फ नोड्स सँगै भाग गर्दछ, जसले पनि रबडोडोसेरोमालाई असर गर्छ। उपचारले कहिलेकाहीं धेरै अपरेसनहरू प्रदर्शन गर्दछ। निम्न कारकले आपरेशन र यसको प्रकारको उद्देश्यमा निर्णयलाई असर गर्छ:

- ट्यूमरको शुरुआती स्थानीयकरणको स्थान;

- बच्चाको जीवको कार्यले ट्यूमरले कस्तो प्रभाव पार्छ;

- विकिरण थेरेपी वा केमोथेरेपी को ट्यूमर प्रतिक्रिया, जो प्राथमिकता को एक मामला को रूप मा लागू गर्न सकिन्छ।

धेरै बच्चाहरु मा, सम्पूर्ण ट्यूमर मात्रा को सर्जिकल हटान असंभव छ।

नरम ऊतकको एम्ब्रोनिक राबाडोडीसरोमामा को शरीरको विभिन्न ठाउँहरूमा बनाइने सम्पत्ति छ, जसलाई प्रत्येकले आफ्नै सञ्चालनको आवश्यकता पर्दछ। सर्जिकल हस्तक्षेप जीनिटल्स वा आँखाहरु को rhabdomyosarcoma को मामला मा संकेत दिइन्छ, यदि बायोप्सी निदान को पुष्टि गरेको छ। आपरेशन गर्नु भन्दा पहिले, क्यामोथेरेपी वा विकिरण थेरेपी को लागी क्यान्सर हटाउन कार्य को सरल गर्न को लागी ठूलो ट्यूमर को कम गर्न को लागी निर्धारित गर्न सकिन्छ।

यद्यपि यदि डाक्टरले सम्पूर्ण ट्यूमर हटाउन सक्दछन् भने, काम पछि रोगीहरू क्यान्सर कोशिकाहरूलाई रोक्न कोमोथेरेपीको सामना गर्नु पर्छ। केमोथेथेरेपीको अलावा, रेडियोथेरेपी प्रयोग गरिन्छ। उपचार को उद्देश्य को पुनरावृत्ति को जोखिम को कम गर्न को लागी adjuvant थेरेपी भनिन्छ ।

विकिरण चिकित्सा

यस प्रकारको उपचारमा, एक्स-रे वा विकिरणका अन्य प्रकारहरू प्रयोग गरिन्छ। विकिरण थेरेपी भनेको ट्यूमर कोशिकाहरू मार्न वा यसको विकास रोक्न हो। दबाइमा यसको प्रयोग दुई विकिरण चिकित्साहरु - बाह्य र आन्तरिक पाइन्छ।

बाह्य शरीर बाहिर बाह्य विकिरण स्रोतको प्रयोग गर्न ट्यूमर क्षेत्र को बाहिर निकाल्न। आन्तरिक रेडेरेथेरेपी, वा ब्रेकिएथेरेपी, मानव शरीर भित्र भित्रको रेडियोमार्गिक पदार्थहरु लाई नियुक्ति संग एक ट्यूमर को विकृत गर्दछ। यो मूत्राशय, टाउको, गर्दन, प्रोस्टेट, वाल्वाको क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

विकिरण चिकित्सा र खुराक को प्रकार बच्चा को उमेर र ट्यूमर को प्रकार, यसको आरंभिक स्थानीयकरण, साथै ट्यूमर बरामदहरु को उपस्थिति र संचालन पछि निकटतम लिम्फ नोड्स को ट्यूमर को सूजन को डिग्री निर्धारित गर्दछ।

रसायन विज्ञान

यो क्यान्सर को कोशिकाओं को विकास को रोक्न चिकित्सा माध्यम को प्रयोग गरेर एक ट्यूमर उपचार को एक प्रकार हो। केमोथेरापी ड्रगले यी सेलहरूलाई मार्न वा तिनीहरूको विभाजनबाट बच्न मद्दत गर्दछ। जब प्रणालीगत केमोथेरापी ड्रग्सको पाठ्यक्रम सञ्चालन गर्दा मौलिक रूपमा वा अन्तर्राष्ट्रिय स्तरमा राखिएको छ। रगत प्रवेश गर्दै, औषधीले शरीरमा ट्यूमर कोशिकाहरूलाई असर गर्छ। क्षेत्रीय केमोथेरापी ड्रग्ससँग प्रत्यक्ष रूपमा अंग र शरीरका गुफाहरूमा समेत इन्जेक्सन गरिएको छ, साथै यसमा नेरिब्रोपिपिटल तरल पदार्थ। प्रायः, संयुक्त केमोथेरेपी प्रयोग गरिन्छ, जो एक उपचार हो जसमा एक भन्दा बढी अप्रिय औषधि प्रयोग गरिन्छ। कोमोथेरेपी को तरीका ट्यूमर को विकास को प्रकार र चरण को आधार मा चुने छ।

राहोथीपीरापी हरेक बालबालिकाको लागि रेबडोडोसाराकोमा उपचार गरिएको छ। यसले रोगको पुनरावृत्तिको संभावना कम गर्न मद्दत गर्दछ। दबाइ को चयन, यसको खुट्टा र प्रक्रियाहरु को संख्या rhabdomyosarcoma को जोखिम समूह द्वारा निर्धारित गरिन्छ।

नयाँ उपचार

परीक्षणका क्रममा राहाडोडोसोराकमका लागि नयाँ उपचार:

• संयम कोशिकाहरूको प्रत्यारोपण संग संयोजनको साथ केमोथेरापीको ठूलो खुराक। यो विधिले तपाईंलाई हेमटोपोयोटिक सेलहरूको प्रतिस्थापन व्यवस्थित गर्न अनुमति दिन्छ जुन क्यान्सरको उपचारको समयमा विनाश गरिन्छ। उपचार भन्दा पहिले रक्तचापको अपरिपक्व हड्डी मज्जा वा रोगी र डिब्बाको रगतबाट हटाइएको छ। केमोथेरेपीको अन्त्य पछि, डिब्बाबंद स्टेम सेलहरू पुनः सक्रिय हुन्छन् र इन्फ्युजन विधि द्वारा रोगीमा फर्किन्छन्। यसरी, रक्त कोशिकाहरू पुनर्स्थापित गरिन्छन्।
• Immunotherapy। यस प्रकारको उपचारको साथ, रोगीको प्रतिरक्षा प्रणालीको क्यान्सरबाट लड्न प्रयोग गरिन्छ। लागूपदार्थहरूले क्यान्सरको विरुद्ध शरीरको प्राकृतिक रक्षा बढाउन वा बहाल गर्न सेवाको प्रयोग गरे। यो प्रकारको उपचारले बायोथैपीपी भनिन्छ।
• लक्ष्य थेरेपी। यो प्रकारको उपचार मेटास्टेसहरू विरुद्ध निर्देशित गरिएको छ। लक्षित थेरेपी विशेष एंटीबॉडी को प्रयोगमा आधारित छ, जुन एक क्यान्सर सेलद्वारा बाँधिएको छ। यी एंटीबॉडी मानव शरीरको परम्परागत एंटीबॉडीसँग मिल्दछन्। एकै समयमा तिनीहरू उच्च प्रविधि हुन्। "रसायन" को उपचार मा लक्षित थेरेपी को लागी धन्यवाद तपाईं स्वस्थ कोशिकाओं को हानिकारक को बिना केवल कैंसर को कोशिकाओं को खोज र हमला गर्न सक्छन्। Rhabdomyosarcoma मा, angiogenesis inhibitors लक्षित थेरेपी को रूप मा प्रयोग गरिन्छ। यी ड्रग्स नेपोलसम्स मा रक्त वाहिकाओं को गठन संग हस्तक्षेप गर्दछ। यसले तथ्यलाई संकेत गर्दछ कि ट्यूमर भूखमण्डी र बढ्दै गएको छ। एंजियोजेनेसिस इनबिटर्स र मोनोकोलोनल एंटीबॉडी भ्रूण राहडोडोसरोमा को नियन्त्रण को लागी नैदानिक परीक्षण को माध्यम ले एजेन्टहरु को प्रकार हो।