को हिप संयुक्त: हिप प्रतिस्थापन, र थप रिकभरी

चोट र गतिशीलता को कमी छ कि जोइन्टहरूमा यो असम्भव सामान्य जीवन नेतृत्व बनाउन, दैनिक गतिविधिहरु प्रदर्शन मा एक रोकावट छन्। विशेष गरी कठिन भएको हिप संयुक्त द्वारा प्रहार गर्दा। अक्सर रोगी लागि मात्र तरिका हो रूपमा arthroplasty, limbs को हराएको समारोह बहाल गर्न मद्दत गर्छ। यस कार्यका लागि सङ्केत गर्छ 300 भन्दा बढी हजार मान्छे एक वर्ष हो।

पहिलो र मुख्य साइन संयुक्त रोग दुखाइ छ। सुरुमा, दुखाइ कम तीव्रता छ, तर भविष्यमा, रोग को प्रगति संग, दुखाइ, मानिसको स्थिर साथीहरू बन्ने intensifies।

अर्को प्रभावित limb को रोग को पालो आउँछ। रोग कहिलेकाहीं प्रमुख स्थिरीकरण पूरा गर्न, प्रगति झुकाव छ। यस्तो विरामीहरु रूढिवादी उपचार प्रभावित हिप उद्धार गर्न सहयोग गर्न सक्षम छैन।

हिप arthroplasty हाल जोइन्टहरूमा को घाउहरु संग सबै भन्दा आधुनिक शल्य चिकित्सा हेरविचार को विरामीहरु मा विधिहरू मध्ये एक छ। यस्तो कार्यका बेला हिप मिश्रित देखा रोगग्रस्त ऊतक कृत्रिम dentures परिवर्तन भयो।

को हिप जोइन्टहरूमा को संरचना र सञ्चालन

को हिप संयुक्त मानव शरीर मा जोइन्टहरूमा को सबै भन्दा ठूलो हड्डी को छ। यो कम limbs र श्रोणि जडान गर्न गर्दछ रूपमा परीक्षण, तिनीहरूलाई धेरै मानव जीवन को प्रक्रिया मा उच्च लोड।

हिप संगठन:

• femoral टाउको - एक गोलाकार आकृति भएको femur माथिल्लो अन्त;
• acetabulum - को श्रोणि एक सोली आकारको recess, स्थिर femoral टाउको छ;
• संयुक्त उपास्थि - को articular संयुक्त भागहरु को आन्दोलन सुविधा एक जेली-जस्तो स्नेहक छ कि ऊतक;
• synovial (अंतर) तरल - उपास्थि nourishes र articular सतहहरु को घर्षण mitigate गर्न मद्दत गर्छ जो gelatinous स्थिरता, को एक विशेष वजन;
• संयुक्त दानाको र बंधन - संयोजी ऊतक को articular सतह एक अवधारणा रूपमा सेवा गर्दैछन् र संयुक्त को स्थिरता सुनिश्चित छ।

को हिप क्षेत्रमा संलग्न tendons संग मांसपेशीमा, यसको contractions यसलाई मा आन्दोलन गर्न अनुमति दिन्छ। को हिप संयुक्त को एक स्वस्थ अवस्थामा कुनै पनि विमान र दिशा मा सार्न सक्षम रहेको, धेरै मोबाइल छ। उहाँले पैदल र समर्थन को सफ्टवेयर कार्यहरु संग copes।

हामी किन संयुक्त प्रतिस्थापन गर्नुपर्छ?

यसको प्रतिस्थापन हिप कृत्रिम अंग को प्रश्न राम्रो कारण आवश्यक अघि डाक्टर रोगी राखे। संक्रमण जंक्शन एक व्यक्ति निरन्तर छ भनेर चरम पीडा महसुस वा प्रभावित limb पनि सबैभन्दा आधारभूत आन्दोलनहरु प्रदर्शन गर्न सक्षम छैन एक यस्तो हदसम्म पुगेको छ पुग्छ भने सञ्चालन, नियुक्त गरिएको छ। यी अवस्थामा जब हिप संयुक्त द्वारा प्रहार, हिप प्रतिस्थापन तरिका बाहिर बन्न सक्छ।

सर्जरी आवश्यकता संयुक्त रोग हुन सक्छ कि रोगहरु हुन्:

• पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस मामला 2 3 र, रोग को गंभीरता मा उल्टाउन deformans;
• पुराना ओस्टियोआर्थराइटिस जोडहरुको को एक को विरूपण समयमा 3 डिग्री deformans;
• हिप संयुक्त ankylosis rheumatoid गठिया मा निरन्तर र कारण spondylitis ankylosing गर्न;
• घाइते र circulatory विकार को एक परिणाम रूपमा femoral टाउको को रोकनेवाला necrosis;
• टाउको र वृद्ध मा भंग को रूप मा femur को घाँटी को चोट लागेको;
• शल्य चिकित्सा उपचार को आवश्यकता मा टखने क्षेत्रमा सुनिंनु।

हिप प्रतिस्थापन मात्र शारीरिक गतिविधि र पैदल को संभावना को कुल हानि को मामला मा उपयुक्त छ। अन्तिम निर्णय, सञ्चालन लिएको छ खातामा सबै कारक लिएर।

सर्जरी गर्न Contraindications

त्यहाँ अवस्थामा एक हिप प्रतिस्थापन लागि एक तीव्र आवश्यकता भएका पनि मान्छे, किनभने contraindications को सर्जरी लागि जाने सक्छ जब छन्।

सबै भन्दा साधारण प्रतिबन्ध समावेश:

• रोगी पनि सञ्चालन प्रदर्शन को मामला मा हुन जहाँ स्वतन्त्र आन्दोलन सक्षम हुनेछ, परिस्थिति;
• dekompensatsionnoy चरण दीर्घकालीन रोग (हृदयघात, cerebrovascular रोग, hepatic विफलता) एउटा सञ्चालनको सक्षम exacerbate अवस्थित गर्दा समस्या;
• पुरानो फोक्सो रोग श्वसन विफलता र वेंटिलेशन (वातस्फीति, अस्थमा) पैदा;
• विभिन्न हड्डी सुनिंनु, छाला वा हिप संयुक्त को क्षेत्र मा नरम तन्तु;
• osteoporosis, हड्डी को अपर्याप्त बल र postoperative ब्रेक सामान्य पैदल अवधिमा हड्डी को जोखिमको प्रमुख;
• जसमा pathologies कुनै femur medullary नहर छ।

प्रत्यारोपण को वर्गीकरण

प्रभावित हिप संयुक्त प्रतिस्थापन गर्न कृत्रिम अंग मा, पर्याप्त बल, यो सुरक्षित तय हुनुपर्छ हुन र रोगी को Tissues गर्न inertia हुनुपर्छ। वर्तमान प्रत्यारोपण, पलिमर, सेरामिक्स र धातु मिश्र बनेको सबै आवश्यक आवश्यकताहरू पूरा। बाह्य, को कृत्रिम अंग मानव हिप संयुक्त मिल्दोजुल्दो छ।

यसको विवरण:

• कप endoprosthesis। यो भाग pelvic संयुक्त को acetabulum प्रतिस्थापन। विनिर्माण लागि सामाग्री चीनी माटो छ। तर, पलिमर बनेको कप हो।
• को कृत्रिम अंग को टाउको। एक Polymeric कोटिंग संग धातु भाग गोलाकार फारम। टाउको विभिन्न limb आन्दोलनहरु बेला कप endoprosthesis मा घुमाएर छ जब यो, स्लाइड कोमलता सुनिश्चित गर्दछ।
• खुट्टा कृत्रिम अंग। सबैभन्दा ठूलो लोड अनुभव, त्यसैले सधैं धातु को गरे। यो घाँटी र femur को माथिल्लो तेस्रो को प्रतिस्थापन छ।

पनि प्रत्यारोपण एकल-पोल र डबल पोल विभाजित छन्। एकल-पोल रोगी कृत्रिम अंग आफ्नो acetabular एक femoral टाउको र घाँटी proteziruya राख्ने। यो व्यापक अघि प्रयोग गरिन्छ जो कृत्रिम अंग, पुरानो संस्करण हो। प्रयोग गरेर acetabulum को भंग आफ्नो उच्च आवृत्ति द्वारा विशेषता र आधुनिक हाडजोर्नी व्यवहार मा प्रयोगको रोकियो।

द्विध्रुवी endoprosthesis कुल को नाम हो। तिनीहरूले कुल हिप arthroplasty उत्पादन। यहाँ कृत्रिम अंग को माथि घटक को सबै तीन छन्।

हिप endoprosthesis सेवा समय तिनीहरूलाई बनाउन सेवा गरेको सामाग्री गुणस्तर निर्धारण गरिन्छ। बलियो धातु प्रत्यारोपण 20 वर्ष सम्म पछिल्लो। तथापि, मोटर गतिविधि र संयोजन को सेवा जीवनको संयोजन लागि इष्टतम परिणाम एक धातु-बहुलक-माटोको पैदावार।

preliminaries

जो प्रोस्थेटिक्स आवश्यक सबै विरामीहरु, अध्ययन को राज्य निर्धारण, सञ्चालन हुनुपर्छ को हिप संयुक्त (अल्ट्रासाउंड, सबै संभावित contraindications निकाल्न एमआरआई, एक्स-रे)।

कुनै विशेष प्रशिक्षण सञ्चालन आवश्यकता छैन। contraindications को अभाव मा जिम्मेवारी सञ्चालन विकल्प हुन्छ। को हिप क्षेत्रमा छाला दाढी सर्जरी को बिहान। खाने र पिउने निषेधित छन्।

प्रक्रिया चरण

रोगी उहाँले एनेस्थेसिया प्रदर्शन जहाँ सञ्चालन तालिका, मा राखिएको छ। एनेस्थेसिया एनेस्थेसिओलोजिष्ट र रोगी को लगातार विधि। सञ्चालनको अवधि कठिन अवस्थामा 5 घण्टामा पुग्न सक्दैन। त्यसैले, सबै भन्दा राम्रो विकल्प वा स्पाइनल एनेस्थेसिया वा पूर्ण एनेस्थेसिया छ। एनेस्थेसिया पहिलो विधि कम क्षति ल्याउँछ, त्यसैले यो वृद्ध नियुक्त गर्न राम्रो छ।

एनेस्थेसिया डाक्टर को समाप्तिमा कट प्रयोग गरेर हिप संयुक्त पहुँच संगठित गरे। आवश्यक कट - लगभग 20 सेमी त्यहाँ संयुक्त दानाको एक dissection छ र resection विषय हो जो femur, को टाउको हटाइएको ..

हड्डी मोडेलिंग को endoprosthesis को रूप मा आउँछ। कृत्रिम अंग fixation सिमेन्ट हालतमा अक्सर हुन्छ। अर्को, को सतह को acetabulum ड्रिल त्यसपछि कप endoprosthesis सेट गरिएको छ जो articular उपास्थि, हटाइयो।

सम्भावित जटिलताहरू

हिप प्रतिस्थापन सर्जरी एक जटिल सर्जरी हुन मानिन्छ।

यो जटिलताहरू सक्छ:

• आक्रान्त;
• तल्लो चरम को नसाहरु मा रगत थक्के;
• कृत्रिम अंग र शल्य चिकित्सा घाउ को suppuration;
• hematoma;
• endoprosthesis अस्वीकार;
• को हृदय प्रणाली को जटिलताहरू।

होसियार तयारी सञ्चालन जटिलताओं को खतरा minimizes।

सञ्चालनका परिणाम

तथ्याङ्क अनुसार, सबैभन्दा भाग राम्रो लागि हिप प्रतिस्थापन रोगी प्रशंसापत्र। संचालन सन्तुष्टि अनुभव गर्ने विरामीहरु। ती अपेक्षाकृत युवा उमेर मा एउटा सञ्चालनको को हिप संयुक्त समारोह को concomitant रोगहरु बिना पूर्ण मा पुनर्स्थापित भएको छ। एक व्यक्ति हिंड्न सक्छौं र पनि कृत्रिम अंग अधिक भार बिना शारीरिक व्यायाम मा संलग्न। खेल गतिविधिहरु contraindicated छन्।

त्यहाँ हिप प्रतिस्थापन सर्जरी पछि गरिब परिणाम हो। अक्सर तिनीहरूले तपाईंलाई comorbidities छ भने, बुढेसकालमा आउँदैन। मा हिप प्रतिस्थापन भइरहेको विरामीहरु को 20%, विरामीहरु निराशाजनक सञ्चालनका परिणाम समीक्षा देखाउँछ।

सर्जरी पछि रिकभरी

विरामीहरु को पुनर्वास सर्जरी पछि तुरुन्तै सुरु गर्नुपर्छ। हिप प्रतिस्थापन सर्जरी, र पछि यो व्यायाम साँस अभ्यास। को पाठ्यक्रम, कि भइरहेको छ कृत्रिम अंग एक्लै राखिएको हुनु पर्छ, तर हिप प्रतिस्थापन गरेको पछि न्यूनतम मांसपेशी संकोचन पूरा गर्ने प्रयास गर्नुपर्छ। पुनर्वास मुख्य नियम विषय हुनुपर्छ - तपाईं लगातार लोड वृद्धि गर्न आवश्यक छ।

सर्जरी पछि पहिलो दिन

सबैभन्दा विरामीहरु को गहन हेरविचार एकाइ तिनीहरूलाई खर्च छ। त्यहाँ तुरुन्तै सबै नकारात्मक परिवर्तन गर्न प्रतिक्रिया, महत्त्वपूर्ण संकेत निगरानी गर्न सबै भन्दा राम्रो छ। सर्जरी पछि केही घण्टा पछि, एक व्यक्ति, को तिघ्रा तल गिर एक बसिरहेका स्थिति समय खर्च गर्न हुन सक्छ।

को संचालित हिप 90 भन्दा ° मोड गर्न निषेध गरिएको छ। यो हड्डी यसको संरचना र fixation अबरोध गर्न सक्छन्। एक बसिरहेका स्थिति राम्रो चिकित्सा क्लिनिक वा परिवार कार्यकर्ता नियन्त्रण गरिन्छ लिनुहोस्। तिनीहरूले प्रभावित limb सार्न मद्दत गर्नेछ र यदि त्यहाँ चक्कर आना छ, पहिलो सहायता प्रदान गर्नेछ।

ओछ्यानमा बाहिर प्राप्त

सर्जरी हुनुपर्छ पछि छैन आफ्नै ओछ्यानमा बाहिर प्राप्त गर्न केही दिन। सहायक उपकरणहरू प्रयोग बिना एक स्वस्थ limb भर, यो धेरै हप्ता निषेधित छ। सहयोगी उपकरणहरू छडी वा crutches रूपमा सेवा गर्न सक्नुहुन्छ। यस्तो हिप प्रतिस्थापन रूपमा सञ्चालन पछि रोगी को एक सन्तोषजनक अवस्था, पुनःस्थापना अर्को दिन अप प्राप्त गर्न मद्दत प्रयोग गर्न अनुमति दिन्छ जब तथापि, सबै भन्दा विरामीहरु अझै त्यसो गर्न तयार छन्।

हिड्ने

रोगी सञ्चालन गरेपछि तेस्रो दिन हिंड्न अनुमति दिनुहोस्। एकै समयमा एक गणनामा स्थिति गर्न संक्रमण लागि सबै आवश्यकताहरु अनुरूप चल्नै पर्छ। ओछ्यानमा sveshivaniya गर्न संचालित extremity हात वा राम्रो खुट्टा सार्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईं crutches र एक स्वस्थ खुट्टा मा प्राप्त गर्न सक्छन्। घाइते खुट्टा भर कुनै पनि प्रयास सर्जरी पछि एक महिना भित्र निषेधित छ, त्यसैले यसलाई limbo हुनुपर्छ। हिड्ने बेला crutches प्रयोग, यो छैन भन्दा कम तीन महिना भन्दा राम्रो छ।

को पुनर्वास अवधिको सुरक्षित प्रवाह मा समर्थन को लागि एक छडी मा जान सक्नुहुन्छ। घाइते खुट्टा भर एक महिना मा हुन सक्छ, तर शरीर उनको सम्पूर्ण वजन बदलता छैन। हिप प्रतिस्थापन सर्जरी पछि व्यायाम शुरू स्थितिमा स्थिति उनको फिर्ता र लगान र lowering को फिर्ती संग पक्ष गर्न खुट्टा निकास आवश्यक छ। रोगी शरीर वजन को एक आधा अधिक नहीं, संचालित खुट्टा दुई महिना लोड लोड। पूर्ण सञ्चालनको 4-6 महिना पछि सम्भव improvised बिना हिंड्न थाल्छन्। भार बिस्तारै र बिस्तारै वृद्धि गर्नुपर्छ।

खाना

रोगी को रिकभरी को प्रमुख घटक उचित पोषण छ। आहार प्रोटिन, खनिज र भिटामिन उच्च हुनुपर्छ। यो विरामीहरु सक्रिय सार्न सक्नुहुन्छ किनभने, धेरै उच्च-क्यालोरी आहार पालन गर्न आवश्यक छैन। यस मामला मा Unspent ऊर्जा रिकभरी ढिलाइ हुनेछ, जो वजन, गर्न सक्छ। देखाइएको छैन पाक को उत्पादन, तला र फैटी खाद्य पदार्थ, धूम्रपान खाद्य पदार्थ हो। अनुमति माछा, दुबला मासु, तरकारी र फल, अनाज, अन्डा। कुनै मामला मा मादक पेय, कफी र चिया पिउन सक्दैन।

उपचार र पुनःस्थापना

क्लिनिक उपचार 2-3 हप्ता रहन्छ। यसरी चोट निको प्रक्रिया अनुगमन गरिएको छ। सामान्यतया, sutures 12 दिन पछि हटाइएका छन्। एक चिकित्सा सुविधा मा रहन को बाँकी रोगी र आफ्नो नातेदार सरल कौशल सिकाउनुभयो गर्दै संचालित खुट्टा को पुनर्वास। सञ्चालन पछि 3 महिना, को हिप संयुक्त को एक radiography। यो सञ्चालनको सफलता र प्रत्यारोपण को fixation मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्छ।

रोगी चिकित्सा संस्था बाट discharged भएपछि, थप पुनर्वास मा एक ठूलो मद्दत पुनर्वास एक व्यक्ति योजना मदत गर्ने एक चिकित्सक-rehabilitator एक परामर्श हुन सक्छ। यसले थप सुरक्षित र कम लामो रिकभरी अवधि बनाउन मद्दत गर्नेछ। सबैभन्दा विरामीहरु सञ्चालन पछि छ महिना ठाँउ लिन्छ सक्रिय जीवन फर्कनुहोस्। यो प्रोस्थेटिक्स गरेकोले कि अन्तिम limb पुनर्वास गर्न लोड कम गर्न सिफारिस गरिएको छ। संयुक्त प्रतिस्थापन सफल भयो जो हिप संयुक्त, लामो समय सक्षम आफ्नो मास्टर सेवा गर्न।

जहाँ संचालित

यी सबै सञ्चालनका सर्वश्रेष्ठ विदेश बाहिर छन्। हामी यस्तो उपायहरु को कार्यान्वयन विशेषज्ञ जो इस्राएल र जर्मनी को धेरै लोकप्रिय क्लिनिक, भएका छन्। तर, यस्तो क्लिनिक मा हिप प्रतिस्थापन को लागत धेरै उच्च छ। एक उचित वैकल्पिक, विदेश एउटा सञ्चालनको गर्न कुनै पनि कारण सम्भव छैन भने, मास्को मा एक हिप प्रतिस्थापन। रूसी डाक्टर हाल को वर्ष मा एक वर्ष कम्तिमा 20 हजार पटक हिप प्रतिस्थापन लागि बनाउने, संयुक्त प्रतिस्थापन को क्षेत्र मा प्रगति को धेरै प्राप्त गरेको छ। हाम्रो देशमा यो सञ्चालनको मूल्य विदेशी क्लिनिक भन्दा धेरै कम छ, र 38,000 rubles छ।