चिनियाँ तुक्के ~ से। Clonorchiasis: लक्षण, उपचार। मानिसको परजीवी

Clonorchiasis मानव - biliary पर्चा, अग्न्याशय र कलेजो parenchyma एक प्राथमिक lesion द्वारा विशेषता समूहको biogelmintoz trematodozov।

महामारी

संक्रमण को मुख्य स्रोत - एक व्यक्ति klonorhami संक्रमित। साथै, पानी कुकुर र बिरालोहरु infest। चिनियाँ तुक्के ~ से जापान, भियतनाम, चीन, उत्तर कोरिया, को Amur बेसिन, OBI र Primorye मा व्यापक छ। को जलीय मध्यम swallowed clams cercariae (लार्वा) मा faeces संग विनियोजन Helminth अन्डा जो लगभग 14 दिन शरीर मा गठन गर्दै हुनुहुन्छ। माछा र क्रेफिश को आन्द्रा देखि को लार्वा को शरीर संग सम्पर्क पछि, तिनीहरूले मांसपेशीमा र उपचर्म ऊतक मा सार्न थालेका छन्। त्यसैले, एक metacercariae। Clonorchiasis व्यक्ति संक्रमित काँचो, अपर्याप्त गर्मी उपचार माछा वा क्रेफिश खाने द्वारा। र clonorchiasis विकास। विरामीहरु लक्षण सामान्यतया सानो आन्द्रा प्रवेश गर्ने रोगजनक पछि देखा पर्न थाल्छन्।

Flukes: विशेषता

Trematodes (flukes) - कीडे, सम्बन्धित flatworm को प्रकार। नियम, तिनीहरूले पात आकारको छ। आफ्नो आकार 0.1 मिमी देखि लम्बाइमा 15 सेमी व्यापक दायरामा फरक हुन्छ। चिनियाँ तुक्के ~ से जनावर र मानिसहरूलाई को जीव मा parasitize गर्न सक्नुहुन्छ। flukes को सबै प्रकार परजीवी जीवन शैली हो।

आकृति र trematodes को जीव

शारीरिक trematode dorsoventral दिशा मा constricted। को पेशी तह साथ सँगै Cuticle एक छाला-मांसपेशी SAC आन्तरिक अङ्गहरू स्थित जुन फारम। suckers - Flukes विशेष पेशी शरीर को माध्यम द्वारा निश्चित छन्। मौखिक र पेट - त्यहाँ सक्छ दुई हुन। fixation पिन को अंगहरु पनि cuticle र ग्रन्थि pits गर्न श्रेय गर्न सकिन्छ।

alimentary सिस्टम

शरीर अगाडि स्थानीयकृत मौखिक चूसनेवाला, तल खोल्ने मुख मा स्थित छ। मुख गर्नुपर्छ pharynx (pharynx) र एक लम्बी esophagus भन्दा। आंतों ट्यूब - दुई slepozakanchivayuschihsya ट्रंक। कीडे को समतल मा गुदा सामान्यतया छैन। मुख मार्फत बाहिर हालियो unhydrolyzed खाना रहनेछ। भाग flatworms शक्ति को tegument मार्फत बाहिर गर्न सकिन्छ।

स्नायु र excretory सिस्टम

यो भयातुर सिस्टम comprises ताकत ganglia, को pharynx अन्तर्गत स्थित, र शरीर को अन्य भागहरु गर्न विस्तार नलिका। Excretory सिस्टम जो दुई excretory वाहिनी गठन tubules को एक जटिल प्रणाली द्वारा प्रतिनिधित्व छ।

प्रजनन प्रणाली

trematodes को प्रजनन प्रणाली धेरै राम्रो विकास गरेका छन्। Flukes (प्रतिनिधिहरु को Schistosomatata प्रकारको बाहेक) - hermaphroditic (बिसेकषिल प्राणी)।

पुरुष प्रजनन प्रणाली, नियम, दुई testes हुन्छन्। तिनीहरूबाट प्रस्थान एक साधारण वास deferens जोडिएको जुन efferens, वास। यो सामान्यतया cirrus SAC (विशेष पेशी SAC) मा संलग्न छ। को वास deferens अन्तिम भाग - cirrus (copulatory अंग)।

महिला प्रजनन उपकरण को संरचना को ovary, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy च्यानल Mehlis 'महिला लैंगिक खोल्ने समाप्त हुन्छ जो ग्रंथि र गर्भाशय सामेल छन्।

etiology

चिनियाँ तुक्के ~ से - यो causative एजेन्ट clonorchiasis तुक्के ~ से छ। Clonorchis sinensis - यो कीडे Opisthorchidae को एक परिवार बुझाउँछ। पहिलो बोट मानव शरीर मा 1874 चिनियाँ तुक्के ~ से मा McConnell वर्णन गरिएको छ 40 वर्ष सम्म parasitize गर्न सक्नुहुन्छ। शारीरिक helminth फ्लैट, lanceolate 10-20 मिमी र 2-4 मिमी को एक चौडाई। टोपी को डंडे को एक स्पष्ट देखिने छ मा trematode अन्डा, प्रकाश-सुनको रंग हो। वयस्क चरणमा Clonorchis sinensis मानिसहरूलाई र carnivorous स्तनधारी दुवै parasitize सक्छ। उत्तरार्द्ध को निश्चित होस्टहरूको छन्। अलवण क्रेफिश र आक्षेप माछा - अन्तरिम कार्य अलवण clams, अतिरिक्त रूपमा।

जीवन चक्र trematodes

trematodes जीवन चक्र चार अवधि हुन्छन्:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii।

miracidia निस्कनुहोस् trematode गर्न मल देखि अन्डा मा रोगाणु कक्षहरूको भ्रूण विकास समयमा - Embriogoniya। बारेमा एक महिना लागि यो चरण को अवधि। Partenogoniya - मध्यवर्ती पाहुना को शरीर मा लार्वा चरण को विकास को posleembrionalny अवधि। प्रस्तुत चरण वातावरण मा cercaria अघि sporocysts को गठन देखि सुरु हुन्छ। यो अवधिको अवधि दुई हप्ता देखि पाँच महिना भिन्न हुन सक्छन्।

Tsistogoniya - रूपान्तरण प्रक्रिया cercaria adolescaria मा (वातावरण मा) वा metacercariae (शरीर पूरक पाहुना)। Tsistogonii अवधि - धेरै घन्टा देखि दुई महिना।

Maritogoniya - वातावरण मा अन्डा जोड दिन्छ जो यौन परिपक्वता (ईमागौ), गर्न निश्चित पाहुना जीव मा flukes को विकास को अवधि। यो चरण को अवधि - एक हप्ता देखि दुई महिना।

pathogenesis

Endemic क्षेत्रमा बस्ने विरामीहरु transplacental द्वारा बच्चा आमाबाट पारित छ प्रतिरक्षा विकास। त्यसैले, यस्तो मान्छे, रोग हुनत निदान गर्दै छन्, तर यो एक नम्र पाठ्यक्रम छ। विकृति विकास अन्तरनिहित trematode यांत्रिक प्रभाव, जडान माध्यमिक microflora, neurotrophic विकार छ विषाक्त र एलर्जी प्रतिक्रिया। यसबाहेक, जिगर मा cirrhotic परिवर्तनहरू कारण klonorhi।

रोग लक्षण

तपाईं clonorchiasis निदान गरिएको छ भने, रोग लक्षण opisthorchiasis गर्न समान छन्। संक्रमण को तीव्र चरण मा चिन्ह भोक, फ्रेंच, कमजोरी, एलर्जी प्रतिक्रिया को manifestations। रोग को प्रगति संग कलेजो, अग्न्याशय र biliary पर्चा characterizing प्रकट सुविधाहरू छन्। विरामीहरु ज्वरो र सही hypochondrium मा अनुवादित गंभीर दुखाइ को गुनासो।

रोग को सम्भव जटिलताहरू

यो हुन सक्छ:

• पुरानो cholecystitis;
• cirrhosis;
• पुरानो gastroduodenitis;
• अग्नाशय को क्यान्सर र पेट;
• पुरानो hepatitis।

विकृति निदान

निदान नैदानिक डेटा र epizootic र gelmintokoprologicheskih अध्ययन आधारित छ। को निदान रगतको जीव रसायन विश्लेषण (कुल प्रोटिन, उत्पादन स्पष्ट गर्न रगत चीनी, bilirubin, को गतिविधि alkaline phosphatase, aminotransferases, amylase, trypsin र lipase), निर्धारित छ उपकरण (cholecystography, को gallbladder, कलेजो, अग्न्याशय, fibrogastroduodenoscopy को अल्ट्रासाउंड परीक्षा) र serological (छुटकारा , RIHA, PCR) विधिहरू।

चिकित्सा

रोगी clonorchiasis निदान थियो भने, उपचार जटिल हुनुपर्छ:

• डायटेटिक्स;
• anthelmintic लागूपदार्थ ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• antihistamines ( "क्याल्सियम gluconate", "loratidine," "Suprastin");
• nonsteroidal विरोधी-भडकाऊ दबाइहरु ( "ibuprofen", "Nimisulid");
• इन्जाइमहरु ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• Sorbents ( "Enterosgel" "ataxia", "Polysorb");
• antispasmodics ( "papaverine", "कुनै-स्पा", "Mebeverin");
• macrolides ( "oleandomycin", "Spiramycin", "azithromycin", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• cholagogue लागूपदार्थ ( "Xylitol" "sorbitol", मकै रेशम, Immortelle, गुलाब नितम्ब, पुदीना पात);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol")।