पुरानो गलसुआशोथ लागि Tonsillectomy: समीक्षा। म पुरानो गलसुआशोथ मा गलसुए हटाउन आवश्यक छ?

को घाँटी को गहिराई, आफ्नो पार्श्व सतहहरु मा, दुई संस्थाहरू भनिन्छ जो प्रबन्ध गलसुए (ग्रन्थीहरूको)। नाम तिनीहरू नै नट को समानता धन्यवाद पायो। गलसुए शरीर गरेको प्रतिरक्षा प्रणाली को ग्रंथिहरु र limfoepitelialnogo pharyngeal घन्टी को भाग हो।

गलसुए समारोह

तपाईंलाई पुरानो गलसुआशोथ भोगिरहेका छन् भने, tonsillectomy निर्णय गर्नु अघि, तपाईं उनि शरीर आवश्यक किन बुझ्न आवश्यक छ। मुख्य कार्य ग्रन्थीहरूको रक्षा गर्न छ। यी formations थोपाहरूद्वारा मार्फत शरीर प्रवेश कि भाइरल र जीवाणु संक्रमण को उपयोग संलग्न छन्। गलसुए हटाउन, यो बाधा गायब, त्यसैले पहिले नै बेकम्मा भएको जीवाणु को बाटो। यसबाहेक, गलसुए मा safeners उत्पादन। यी संस्थाहरू को कपडे इंटरफेरन, गामा globulin र lymphocytes उत्पादन।

गलसुए हटाउनका लागि कारण

तर केही अवस्थामा, यो palatine गलसुए अब आफ्नो सुरक्षा कार्य सामना गर्दै हुनुहुन्छ। फलस्वरूप, सामान्य अवस्थाको गिरावट पुरानो प्रतिरक्षा रोग, को "adenoid" को रूपमा जानिन्छ हुन सक्छ। यस मामला मा Tonsillectomy - समस्या समाधान गर्न मात्र तरिका छैन। धेरै भए तापनि यो सरल देखिन्छ।

को palatine गलसुए शरीर मा थोपाहरूद्वारा मार्फत प्रवेश कि जीवाणु प्रतिरोध गर्न सक्छौं जहाँ हटाउनका को प्रश्न अवस्थामा उत्पन्न हुन्छ। यस मामला मा, रोगी आवर्तक एनजाइना, पुरानो गलसुआशोथ को लगातार exacerbations देखि पीडित। यी अवस्थामा गलसुए संक्रामक-भडकाऊ प्रक्रिया जान्छ। को lacunae accumulates र पीप stagnates। inflamed र रिसले गलसुए ऊतक यी जनता। अनुपचारित भने, गलसुए यी कमजोर formations pathogenic जीवाणु गुणन गर्न सुरु किनकी, जीव संग संक्रमण को स्थिर स्रोत हुन्छन्। ती अवस्थाहरूमा, रूढिवादी उपचार सकारात्मक परिणाम दिन्छ जब, वा त्यहाँ सम्पूर्ण जीव को एक लामो समयसम्म नशा छ, डाक्टर एक tonsillectomy पकड सिफारिस हुन सक्छ। प्रशंसापत्र ज्यादातर मान्छे इच्छा तिनीहरूले सर्जरी गर्न सहमत द्रुत थिए तथ्यलाई बारेमा कुरा गर्दै छन्। यदि सबै उपचार प्रयास छन् त्यसैले हतार छैन।

पुरानो गलसुआशोथ को कारण

एक महत्वपूर्ण राज्य गर्न ग्रन्थीहरूको ल्याउन, यो आवश्यक पुरानो गलसुआशोथ जस्ता रोगहरु को विकास गर्न के योगदान गर्न सक्छन् थाहा छ। समीक्षा जो शायद रोग को उन्नत पक्षबाट सकारात्मक छन् Tonsillectomy, अक्सर बाहिर मात्र तरिका हो। तपाईं यस्तो स्थिति गर्न ग्रन्थीहरूको ल्याउन चाहनुहुन्छ भने, यो अपर्याप्त उपचार एनजाइना को अन्त गर्न पुरानो गलसुआशोथ नेतृत्व गर्न के थाहा महत्त्वपूर्ण छ। प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक गरिब वातावरण, वायु प्रदूषण, गरिब गुणस्तर खानेपानी समावेश गर्नुहोस्। साथै, रोग को विकास सामान्य गंभीर तनाव शरीर गरेको प्रतिरक्षाको, को मौखिक गुहा वा नाक विभिन्न रोगहरु कमजोर बनाइरहेका परिणाम हुन सक्छ। सामान्य दाँत क्षय वा purulent sinusitis एक विरामी संक्रमित गलसुए कि कारण हुन सक्छ।

पुरानो गलसुआशोथ लक्षण

निस्सन्देह, थोरै दुखाइ र दुखेको घाँटी धेरै पटक एक वर्ष - छैन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लागि आवश्यकता बारेमा कुरा गर्न एउटा कारण छ। पुरानो गलसुआशोथ अन्य लक्षण को एक नम्बर छ। यी जोइन्टहरूमा, मांसपेशिहरु मा aching दुखाइ, हृदय, मृगौला, कमर समावेश गर्ने घाँटी मा विदेशी शरीर अनुभूति, कमजोरी, थकान, दक्षता मा एक महत्वपूर्ण कमी। साथै, लक्षण कम ग्रेड तापमान, छाला मा लगातार दाना को घटना, र खराब मुडमा समावेश गर्नुहोस्।

डाक्टर तपाईं जहाँ रोग जटिलताहरू खतरनाक पुरानो गलसुआशोथ लागि एक tonsillectomy चाहिन्छ भनेर भन्छन्। myocarditis, मृगौला क्षति - - glomerunefritu, जोडहरुको को सुनिंनु - rheumatism यो हृदय रोग निम्त्याउन सक्छ। यो कि गलसुए को कमजोर Tissues मा गुणन गर्ने जीवाणु कि, toxins उत्पादन तथ्यलाई कारण छ। तिनीहरूलाई केही निकायको सामान्य परिसंचरण फस्न र उपास्थि र हड्डी जोड्ने तन्तु ऊतक बिगार्न। अरूलाई हुन सक्छ कम ग्रेड तापमान परिवर्तन परीक्षण, कारण टाउको दुखाइ। यदि गलसुए streptococcus हुनेछ, समूह एक स्वामित्वको, शरीर को सुरक्षा कक्षहरू यसलाई आक्रमण गर्नेछ। यो जीवाणु को प्रोटिन हृदय को मांसपेशी को संयोजी ऊतक फेला कि मिल्दोजुल्दो छ। यस कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली उनको आक्रमण गर्न थाल्छ। यो हृदय वाल्व स्थानच्युति एक arrhythmia गर्न जान्छ। फलस्वरूप, यो जीवाणु endocarditis वा myocarditis विकास हुन सक्छ। साथै, पुरानो गलसुआशोथ एलर्जी प्रतिक्रिया सक्छ। त्यहाँ खुजली, दाना, र पनि अस्थमा विकास गर्न सुरु गर्न सक्छन्।

ओपरेटिव हस्तक्षेप

धेरै डाक्टर पुरानो गलसुआशोथ मा गलसुए हटाउन पूरा गर्न सिफारिस भन्ने तथ्यलाई बावजुद, समीक्षा पहिलो, उपचार को रूढिवादी विधिहरू सबै किसिमका प्रयास फरक ENT चिकित्सकहरु संग धेरै क्लिनिक परामर्श राम्रो छ भनेर संकेत गर्छ। निस्सन्देह, तिनीहरूले मदत छैन भने, त्यसपछि तपाईं सर्जरी लागि जाने छन्। प्रायजसो, डाक्टर एक द्विपक्षीय tonsillectomy पूरा गर्न सुझाव दिन्छौं। यो सुरक्षा संरचना सम्पूर्ण कपडा मेटाउँछ। तर पुरानो गलसुआशोथ संग गलसुए को आंशिक हटाउने पूरा गर्न कहिलेकाहीं पर्याप्त। यो एक द्विपक्षीय tonzillotomiey भनिन्छ।

आफ्नो मामला मा सबै भन्दा उपयुक्त विकल्प चयन, सर्जरी मात्र चिकित्सा इतिहास र समग्र स्वास्थ्य को आधार मा एक विशेषज्ञ हुन सक्छ। यो आवश्यक छैन डाक्टर पुरानो गलसुआशोथ व्यवहार गर्न प्रयास गर्न सल्लाह भने, आफ्नै सञ्चालन मा जिद्दी छ। Tonsillectomy यस लागि निरपेक्ष सङ्केत गर्छ हुँदा मात्र सञ्चालन गरिएको छ (सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत समीक्षा यस कार्यका गर्न सिफारिस गरिएको छ)। पहिले, यो शल्य प्रक्रिया अब अभ्यास छ आधुनिक anesthetics को आगमन र पूर्ण एनेस्थेसिया मात्र, तर धन्यवाद स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत प्रदर्शन गरिएको थियो।

गलसुए हटाउने लागि विधिहरू

को घाँटी मा palatal संरचना को छुटकारा रही को मुख्य विधि एक पारंपरिक सर्जरी छ। यसलाई सर्जिकल कैंची र तार पाश प्रयोग गरिन्छ। यो विधि एकदम साधारण र यसलाई अक्सर पुरानो गलसुआशोथ मा tonsillectomy लगे मार्फत सर्जन द्वारा राम्रो विकास हो। प्रशंसापत्र यसलाई सञ्चालन बेला बेचैनी बारेमा मात्र चिन्तित छ भनेर देखाउँछ।

mikrodebrider - डाक्टर को किलकिले ऊतक को एक आंशिक excision सुझाव भने, त्यसपछि एक विशेष उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्। यसलाई रोगग्रस्त क्षेत्रमा excised। यो विधि द्वारा पुरानो गलसुआशोथ लागि Tonsillectomy रोगी चाँडै ठीक गर्न अनुमति दिन्छ। तर यो छैन कपडा अचाक्ली बिगडा गर्दा, अर्थमा बनाउन गर्दैन।

पारंपरिक सर्जरी साथै हाल चिकित्सक प्रयोग अल्ट्रासोनिक स्केलपेल, एक बिजुली वर्तमान, रेडियो लहर वा लेजर सिफारिस हुन सक्छ। तीमध्ये सबै तपाईं चाँडै पुरानो गलसुआशोथ मा गलसुए हटाउन पूरा गर्न अनुमति दिन्छ। यो विधि आधुनिक चिकित्सा विकास, सञ्चालन र postoperative अवधि गर्दा कम गर्न सक्छ।

लेजर हस्तक्षेप

तपाईं लगभग तुरुन्त सामान्य जीवन tonsillectomy आयोजित गरिनेछ जुन बेलामा सञ्चालन, पछि फिर्ता गर्न चाहनुहुन्छ भने, यी विधिहरू प्रत्येक समीक्षा तपाईं सही छनौट गर्न मद्दत गर्नेछ। उदाहरणका लागि, लेजर उपचार 30 भन्दा बढी कुनै मिनेट रहन्छ, र पूर्ण रिकभरी 4 दिन भन्दा स्थान लिन्छ। गलसुए छुटकारा रही यस विधि अर्को फाइदा यो बिल्कुल bloodless छ भन्ने छ। बीम सबै क्षतिग्रस्त रक्त नली coagulates। तपाईं पुरानो गलसुआशोथ लेजर मा गलसुए हटाउन निर्णय भने, सबै को postoperative अवधिको "आकर्षण" महसुस छैन। आखिर, यस्तो हस्तक्षेप पछि दुखाइ कम उच्चारण हुनेछ।

तर, पारंपरिक tonsillectomy रूपमा, लेजर सर्जरी लागि तयार गर्न आवश्यक छ। मुख्यतया नाक र मौखिक गुहा मा संक्रमण सबै सम्भावित स्रोतहरू सफाया। यो हृदय र फोक्सोमा छविहरू बनाउन, मूत्र र रगतको विश्लेषण मा पारित गर्न मनमोहक पनि छ। यो शरीर को समग्र अवस्था आकलन र यो पुरानो गलसुआशोथ प्रभावित भएको छ कसरी बुझ्न मदत गर्नेछ।

गलसुए को लेजर हटाउने अन्तर्गत गरिन्छ स्थानीय एनेस्थेसिया। जब उहाँले हस्तक्षेप को सुरु गर्नु अघि आधा एक घण्टा दबाइ "Atropine" वा "pantopon" प्रविष्ट गर्न सक्नुहुन्छ रोगी अत्यधिक excitability। प्रक्रिया समयमा, एक किलकिले धेरै पटक। प्रत्येक जोखिम को अवधि 15 सेकेन्ड भन्दा बढी छैन। पहिलो कपडे अगाडि र पछाडिको किनारा को जोखिम गर्न subjected छ। कि पछि मात्र विशेषज्ञ वरपरको पुछ्ने काम सुरु हुन्छ। यो केवल स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गर्दछ, र रोगी एक बैठक स्थितिमा जागा हुनुपर्छ।

अन्य विधिहरू

लेजर विनाश बाहेक, पुरानो गलसुआशोथ मा tonsillectomy एक बिजुली वर्तमान प्रयोग सञ्चालन हुन सक्छ। यो विधि लागू मा, विरामीहरु ऊतक electrocautery उजागर छन्। त्यो कुनै रक्तस्राव छ देखि यस कार्यका, कुनै पनि दुखाइ कारण छैन। तर यो प्रक्रिया वर्तमान स्वस्थ ऊतक बिगार्न सक्छ किनभने, अपेक्षाकृत खतरनाक मानिन्छ।

वयस्क दीर्घकालीन गलसुआशोथ लागि Tonsillectomy पनि द्विध्रुवी radiofrequency पृथक्करण प्रयोग सञ्चालन गर्न सकिन्छ। ऊतक ग्रन्थीहरूको यसको प्रयोग संग आणविक स्तरमा dissected छन्। एकै समयमा तिनीहरूले एक वर्तमान वा गर्मी वा काम छैन लेजर वा। को जटिलता यस्तो हस्तक्षेप पछि देखेको छ किन छैन भनेर हो।

प्रदर्शन सर्जरी

आधुनिक प्रविधी को विविधता भए तापनि प्रायः पुरानो गलसुआशोथ मा tonsillectomy Clamps र कैंची को माध्यम द्वारा एक मानक तरिका मा बाहिर। सञ्चालन कुनै पनि बाह्य incisions बिना खुला मुख मार्फत गरेको छ। पूरा आधार पछि ग्रन्थीहरूको cauterize। सम्पूर्ण प्रक्रिया 1.5 घण्टा रहन्छ। यसलाई स्थानीय अन्तर्गत वा अन्तर्गत गर्न सकिन्छ सामान्य एनेस्थेसिया।

tonsillectomy रोगी पछि दाहिने हात मा राखिएको र उहाँको घाँटी obkladyvaetsya बरफ छ। यो रक्त नली मा एक कमी गराउँछ र पोस्ट-ओपरेटिव रक्तस्राव को गठन रोक्छ। साथै, नियुक्त एंटीबायोटिक उपचार को पाठ्यक्रम।

सञ्चालन दिन मा रोगी पानी केही sips अनुमति दिएको छ। मा आहार को अर्को केहि दिन एक तरल pureed खाना मात्र चिसो मा प्रयोग गरिन्छ जो पनि समावेश छ। यस्तो खाना tonsillectomy सञ्चालन पछि खडा छन्, जो घाउ निको बढवा दिन्छ।

धेरै विरामीहरु को समीक्षा रिकभरी अवधि पारंपरिक सर्जरी पछि पारित गर्न एकदम गाह्रो छ भन्छन्। धेरै बढ्दै दुखाइ को गुनासो। तुरुन्त सर्जरी पछि, तिनीहरूले धेरै उच्चारण छन्, तर केही दिन पछि बढ्यो। एक हप्ता पछि, दुखाइ कान दिन सुरु गर्न सक्छन्। विशेष गरी यो swallowing समयमा स्पष्ट हुन्छ। तर धेरै मानिसहरू दिनमा सबैभन्दा खराब अवस्था भनेर सोच्न गर्दा पुरानो गलसुआशोथ लागि आचरण tonsillectomy। गर्छन् सञ्चालन नै समयमा चोट, विरामीहरु को बहुमत रुचि राख्नुहुन्छ। तर तिनीहरूले सर्जरी सामान्य वा स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ बिर्सन्छन्। अप्रिय sensations narcosis retreats को जब प्रभाव आउँदैन।

किलकिले छुटकारा रही को नतिजा

केही दशक पहिले सम्म, ग्रन्थीहरूको संक्रमण एक hotbed छलफल थिए, त्यसैले तिनीहरू धेरै हटाइयो। तर अब विशेषज्ञहरु यस ब्याकटेरिया शरीर मा थप भित्र पस्नु गर्न अनुमति गर्दैन संक्रमण गर्न बाधा, छ भनेर बुझ्न। तपाईंले गलसुए हटाइएको छ, शरीर कम सुरक्षित हुनेछ। शरीर मा गलसुए को 6 मात्र 4 तिनीहरूलाई र सम्पूर्ण शरीर बीच वितरण गरिनेछ लोड गर्न attributable छ हुनेछ।

संक्रमण गर्न मात्र होइन एक बाधा, तर पनि प्रतिरक्षा प्रणाली को एक महत्वपूर्ण भाग हो - amygdala कि भूल छैन। साथै, तिनीहरूले hematopoiesis प्रक्रिया संलग्न छन् कि पदार्थ उत्पादन।

बच्चाहरु संलग्न छन् भने, डाक्टर सामान्यतया कम्तिमा आठ को उमेर सम्म ग्रन्थीहरूको राख्न प्रयास गर्नुहोस्। राज्य अन्य अङ्गहरू र शरीर प्रणाली को सामान्य कामकाज खतरामा गर्न सुरु गर्दा छोराछोरीलाई दीर्घकालीन गलसुआशोथ लागि Tonsillectomy मात्र मामला मा सिफारिस गरिएको छ।

प्रशंसापत्र

सर्जरी गर्न सहमत अघि प्रत्येक रोगी, मात्र छैन विशेषज्ञहरु तर पनि अन्य पहिले नै tonsillectomy छन् जो को राय जान्न चाहन्छ। प्रतिक्रियाहरू के ठीक सर्जरी अघि रोगी को स्थिति थियो, नियम भिन्न। अक्सर राहत को गलसुए विलाप हटाउन पछि, नाक र घाँटी, रूपमा साथै अन्य अङ्गहरू मा लगातार पुरानो सुनिंनु सास्ती गर्नेहरूलाई। संक्रमण प्राथमिक ध्यान हटाइ पछि शरीर आफ्नै लड्न सुरु हुन्छ।

तर तिनीहरूले पहिले नै रूढिवादी उपचार सबै विधिहरू प्रयास गरेका थिए भने यस्तो कार्यहरू, जायज छन् फेरि उल्लेख लायक छ। यी विरोधी-जीवाणु, विरोधी-भडकाऊ, घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने, immunostimulant चिकित्सा समावेश गर्नुहोस्। यो उपचार प्रयोग गर्दा कम्तिमा धेरै महिनाको लागि छूट प्राप्त गर्न सक्छन्, यो प्रभावकारी मानिन्छ। यस मामला मा, यो पनि जारी सञ्चालन बारे छैन।

उपचार हार्डवेयर

रूढिवादी चिकित्सा सकारात्मक परिणाम दिन्छ जब छैन, पुरानो गलसुआशोथ मा tonsillectomy निर्णय गर्नु अघि, यो मनमोहक उपचार हार्डवेयर परीक्षण गर्न छ। सुरुमा, डाक्टर गलसुए को lacunae सफा। यो प्रक्रिया विशेष सिरिंज वा चुच्चो मार्फत "Tonzilor" बाहिर गर्न सकिन्छ। गलसुए को सतह सफाई पछि तिनीहरूले कपडा मा खुवाउने दबाइ समाधान ग्रन्थीहरूको गर्दा, कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड असर गर्छ। तर यो उपचार हार्डवेयर अन्त गर्दैन। समस्या क्षेत्रमा पनि स्प्रे "Lugol" प्रक्रिया र सुनिंनु को राहत र चालु-बन्द Tissues को कमी को लागि लेजर चिकित्सा को सत्र आयोजित। यो चरणमा एक microflora एक सुधार्नको पराबैंगनी विकिरण को मद्दत संग अवसर पनि हो।

को प्रयास दबाइ र हार्डवेयर विधिहरू सबै इच्छित परिणाम दिन छैन भने, त्यसपछि त्यहाँ पुरानो गलसुआशोथ मा गलसुए हटाउन गर्न सहमत तर बाँकी केही छ। स्वस्थ र रोगग्रस्त गलसुए को फोटो सर्जरी निर्णय गर्न धेरै मद्दत गर्छ।

यो पनि निर्दिष्ट समस्या बच्चाहरु र जवान मानिसहरूले सामना अधिकांश भनेर थाह महत्त्वपूर्ण छ। किलकिले हटाउने 50 वर्ष पछि पुरानो गलसुआशोथ मा आवश्यक छ कि छैन भनेर प्रश्न, त्यहाँ विरलै पर्याप्त छ। यो उमेरमा सर्जरी लागि निरपेक्ष सङ्केत गर्छ हुन आवश्यक छ। त्यहाँ गम्भीर जटिलताहरुलाई एक जोखिम छ भने यो सम्भव छ। अन्य सबै अवस्थामा मात्र रूढिवादी चिकित्सा देखाइएको छ।