रोग प्रारम्भिक अवधि: उपचार। प्रारम्भिक अवधि - यो छ ...

प्रारम्भिक अवधि - गर्भावस्था समयमा पेट मा एक युद्धमा, मांसपेशिहरु मा अलि कति पीडा र तनाव सँगसँगै। तिनीहरूले अनियमित छन्। यस्तो झगडे वितरण को precursors छन्। सामान्य अवस्थामा, प्रारम्भिक श्रम चरण 6-8 घण्टा बारेमा समय लिनुपर्छ। तर, केही अवस्थामा, यो अवधि ढिलाइ हुन सक्छ। यो विभिन्न कारण उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यस मामला मा त्यहाँ डाक्टर को तत्काल हस्तक्षेप आवश्यकता, श्रम को एक असामान्यता छ। भ्रूण को मृत्यु संग आमा बलियो discontinuities देखि र अन्त्य: को दीर्घ प्रारम्भिक अवधिको प्रभाव देखि आमा र बच्चा दुवैको लागि धेरै गम्भीर हुन सक्छ।

यस रोग प्रारम्भिक अवधिको अवधारणा

प्रत्येक व्यक्ति स्त्रीको शरीर विज्ञान। केही अवस्थामा, यो अवधि केही दिनको लागि धेरै घण्टा ढिला हुन सक्छ, र कहिले काँही। यो महिला को रिक्तीकरण, निद्रामा को हानि, अत्यधिक थकान को जन्म समयमा संग्रह गर्न जान्छ। यस मामला मा, वहाँ एक रोग लामो जो prenatal अवधि, छ, श्रम को प्रारम्भिक चरण हो। यो दिन जो छैन को cervix परिवर्तनको वृद्धि, र केवल एक महिलाको शरीर खाली अनियमित पीडादायी contractions, द्वारा विशेषता छ।

को anomalous प्रारम्भिक अवधिको सार

निम्नानुसार हामी विकृति आधारभूत सार व्यक्त गर्न सक्नुहुन्छ:

• शारीरिक प्रारम्भिक अवधि ढिलाइ भएको छ।
• myometrium को टोन बढ्छ।
• आन्तरिक cervix छोटो।
• त्यहाँ तल्लो uterine खण्डको कटौती छन्।
• मांसपेशी फाइबर वृत्तमा प्रबन्ध र transversely सर्पिल;

कारण

नियम को रूप मा, रोग प्रारम्भिक अवधि शरीर आमा मा disturbances उपस्थिति छ। मुख्य कारण तीन समूह विभाजन गर्न सकिन्छ:

ओब:

• polyhydramnios वा oligohydramnios उपस्थिति।
• धेरै गर्भावस्था।
• गर्भमा को फल गलत स्थिति (breech प्रस्तुति) लिन्छ।
• को placenta कम छ।

psychoemotional:

• महिला प्रसब को डर।
• नकारात्मक मुड।
• Neuroses र गंभीर भावनात्मक तनाव।
• शारीरिक थकान विरामीहरु।
• उमेर nulliparous महिला (मा श्रम नतिजा डर पनि प्रारम्भिक वा लेट गर्भावस्था)।

शारीरिक:

• आमा श्रोणि साँघुरो गर्छन्।
• पहिले utero सर्जरी मा (scarring एट सीजेरियन अल पछि।) को प्रदर्शन गरे।
• को endocrine प्रणाली (मोटोपना, anorexia, आदि) अवरोधहरू।
• Labile स्नायु प्रणाली।
• मृगौला, मुटु, कलेजो, र अरूको रोगहरु। निकायहरु।
• को गर्भाशय को सुनिंनु।
• Preeclampsia।
• धेरै abortions।
• भ्रूण को गर्भपात।

लक्षण

विकृति prelimirnogo निम्न लक्षण पहिचान गर्न मद्दत गर्न अवधि:

• contractions नियमित छैनन् गर्दा प्रिपेरेटरी र प्रारम्भिक अवधिमा गर्भाशय, दुखाइ कम। तिनीहरूले दिनमा र रातमा दुवै उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। एक लामो समय को लागि मेहनत सुरु गर्दैन।
• को गर्भाशय र यसको excitability को वृद्धि टोन।
• को cervix यो बाक्लो र लामो रहिरहन्छ, छैन अवलोकन छ।
• भ्रूण को प्रस्तुत भाग सानो श्रोणि महिला विरुद्ध थिचिएको छैन।
• palpation भ्रूण लागू गर्न किनभने uterine hypertonus गाह्रो।
• लामो समय को लागि गर्भाशय monotonically घट्छ। contractions को बल र आवृत्ति परिवर्तन छैन। Forerunners र प्रारम्भिक अवधि प्रकृतिका दीर्घकालीन छन्।
• त्यहाँ मानसिक अवस्थामा गिरावट छ महिला, उनले वितरण को सफल पूरा भरोसा अभाव छ, tearful र पिन्चे भयो।

विकृति प्रकार

रोग प्रारम्भिक अवधि दुई प्रकार को हुन सक्छ:

• पहिलो मामला मा uterine मांसपेशीमा छैन गर्भाशय को मांसपेशी फाइबर "परिपक्व" घाँटी, oligohydramnios, फ्लैट झिल्ली संग तुलना, तनावमुक्त छन्।
• दोस्रो मामला मा, cervix "अपरिपक्व" छ, एउटा गोलो आकार, प्रस्तुत भ्रूण को भाग सानो बेसिन गर्न प्रवेश आसन्न छैन छ। अक्सर, यस्तो अवस्थामा perenashivanii भ्रूण अवलोकन छ।

अवधि

अवधि anomalous प्रारम्भिक प्रत्येक स्त्रीको व्यक्तिगत विशेषताहरु आधारमा अवधि 24-48 घण्टा 6 घण्टा देखि भिन्न हुन सक्छन्। केही महिला को लागि, यो धेरै दिन लाग्न सक्छ।

सम्भावित परिणाम

प्रायजसो रोग प्रारम्भिक अवधि प्रसब समयमा जटिलताहरू गर्न जान्छ। धेरै मातृ मेहनत असामान्य बग्छ। विशेष:

• कमजोर मेहनत गरिन्। यो अवस्था, uterine contractions, contractions बीच लामो अन्तरालहरू को बल को कमी द्वारा विशेषता मा, cervix ढिलाइ भ्रूण प्रचार, बिस्तारै dilates।
• Diskoordinirovannaya मेहनत गरिन्। यो गर्भाशय विभाग को बत्तीको ठेगान contractions देखिन्छ। को संकोचन र व्यक्तिगत खण्डहरू को विश्राम कुनै समिकरण। रूपमा लडाई को परिणाम गंभीर दुखाइ सँगसँगै छन्, आमा EXHAUSTS र उनको आराम बनाउँछ कि, बारम्बार र अनियमित छन्।
• मेहनत तेजी आय। यो विसंगति लागि धेरै बलियो र धारिलो contractions र धक्का द्वारा विशेषता छ। फलस्वरूप, वितरण (5:00 सम्म) धेरै छिटो छ। यो गर्भवती महिला, गंभीर रक्तस्राव मा योनी र perineum को बिच्छेद गर्न सक्छ। भ्रूण मा hypoxia विकास हुन सक्छ। तीव्र वितरण भ्रूण को जन्म चोट सक्छ।
• uterine धनुषटंकार - एक दुर्लभ विसंगति। यस मामला मा, सर्त जहाँ गर्भाशय पूर्ण तनावमुक्त छ। यो गर्भाशय विभिन्न भागमा धेरै pacemakers को घटना मा स्थान लिन्छ। यो uterine contractions र स्टप वितरण को अवरोध गर्न जान्छ। भ्रूण कुन हृदय विकार सक्छ hypoxia, विकास हुन सक्छ।

श्रम असामान्य प्रवाह को गम्भीर परिणाम विकास हुन सक्छ:

• amniotic तरल पदार्थ को असामयिक हटाउने।
• जो भ्रूण को "दुःखको" अर्थ प्रारम्भिक meconium को, लडाई मा उद्भव।
• सर्जिकल वितरण।
• Forceps।
• गंभीर असामान्य रक्तस्राव।
• को postpartum अवधिमा, purulent-संक्रामक रोगहरु विकास।
• भ्रूण hypoxia र बिगडा हृदय वा कोरोनरी धमनी रोग संग एक बच्चाको जन्म।

निदान

तपाईं प्रारम्भिक अवधि असामान्य चल्छ कि शक भने, तपाईं तुरुन्त एक obstetrician-स्त्रीरोग विशेषज्ञ हेर्नुहोस्। उहाँले बाह्य परीक्षा गर्न छ। Palpation भ्रूण को उच्च वा कम स्थिति पहिचान गर्न मद्दत गर्छ। यदि फल गिरा छैन, यो श्रम विकृति उपस्थिति संकेत गर्छ। पनि विकृति मा योनी, प्रसब बाल्यकाले र spasms लागि गर्भाशय को मांसपेशिहरु को बलियो तनाव उपस्थिति न्याय गर्न सकिन्छ।

प्रारम्भिक अवधि मा आधारित निदान विकृति, erythrocyte acetylcholinesterase गतिविधि कम निष्कर्षमा पुग्न पनि हर्मोन एड्रेनालाईन र noradrenaline को रक्त स्तर वृद्धि गर्न नैदानिक र प्रयोगशाला अध्ययन छ।

सायद एक अध्ययन उपकरण। यो गर्न, cardiotocography बनाउन। यो तपाईंलाई contractions को बल र अवधि रेकर्ड गर्न सक्नुहुन्छ।

रोग प्रारम्भिक अवधि: उपचार

यस अपरिपक्व cervix र श्रम स्वतन्त्र विकास को अभाव गर्भावस्था perenashivanie ढाँचा अवलोकन गर्दा। त्यसपछि उपचार रोग को pathogenesis आधारमा नियुक्त गरिनेछ। उपचार को लक्ष्य गर्भाशय को पकने प्रक्रिया अघि बढाउने हुनेछ। यस्तो उपचार लागू हुन सक्छ:

• Elektroanalgeziya।
• Elektrorelaksatsiya गर्भाशय।
• medikametov संग उपचार: antispasmodics, analgesics, E2 prostaglatinov।

रोगी गंभीर थकान र वृद्धि घबराहट अवलोकन गरिएको छ भने, त्यो को लागि एक उपचार रूपमा नियुक्त गरिएको छ दबाइ-गराइएको सो। पनि sedatives बाहिर लिखित।

एक सकारात्मक उपचार नतिजा नियमित contractions को तेज शुरुवात प्रतिबिम्बित गरिएको छ। वा प्रसब लागि शरीर पकने। को गर्भाशय "परिपक्व" हुँदा, भ्रूण थैली खुलेको छ र भित्र नियमित contractions दुई घण्टा थाल्छन्। यदि मेहनत सुरु हुनेछ, त्यसपछि intravenously prostaglandins प्रबन्ध।

अप्रभावी उपचार सँगै अन्य जटिलताहरू संग (obstetrical इतिहास, ठूलो आकार गर्दा भ्रूण को, breech प्रस्तुति, OPG-preeclampsia, भ्रूण hypoxia माथि) आपतकालीन सीजेरियन खण्ड प्रदर्शन।

यस रोग प्रारम्भिक अवधि अवलोकन गरेका गर्भवती महिला को व्यवस्थापन गर्न नजिकिंदै

त्यहाँ दुई नजिकिंदै हो:

• बाँकी पूरा भयो।
• श्रम प्रेरणा ओक्सीटसिन प्रयोग गरेर।

दुवै तरिका श्रम उल्लंघन हटाउन इरादा गर्दै छन्। अनुकूल नतिजा अवस्थामा को 85% अवलोकन। खातामा जब विधि छनौट लिन्छ विकृति को निम्न सुविधाहरू:

• रोगी गरेको फिक्री र थकान को हदसम्म।
• जो एक उलझन कारण।
• रोगी र obstetrician लागि थप सुविधाजनक छ जो विधि को विकल्प।

पूर्ण आराम गर्भवती विषय को दृष्टिकोण चयन गर्दा, यो morphine को intramuscularly 0.015 G प्रबन्ध छ। त्यसपछि यो विकल्प पर्याप्त प्रभावकारी छ 0.2 G मा secobarbital। सामान्यतया, पछि morphine रोगी को प्रशासन एक घण्टा सोता। यस थकित शरीर स्वास्थ्यलाभ गर्नु जुन बेलामा बाँकी को 4-5 घण्टा, पछि, एक महिला माथि जन्म संकेत पाठका कुनै पनि बिना सक्रिय श्रम मा या त wakes।

दोस्रो ट्रयाक चयन गर्दा, अर्थात्, ओक्सीटसिन को उत्तेजना को झिल्ली खोल्ने हुँदैन। सीजेरियन खण्ड मात्र सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा जायज छ।

रोकथाम

विकृति प्रारम्भिक अवधि रोकन लागि प्रमुख निवारक उपाय हो:

• को obstetrician को सामयिक परामर्श।
• सबै आवश्यक विश्लेषण को वितरण।
• मोड र शक्ति सन्दर्भमा चिकित्सकको निर्देशन प्रदर्शन।
• प्रसब लागि गर्भवती महिला को मनोवैज्ञानिक र शारीरिक तयारी।

दक्ष obstetrician यो रोग को घटना को जोखिममा छन् महिलाहरु नियन्त्रणमा राख्नुपर्छ। अर्थात् 17 वर्ष को उमेर अन्तर्गत र 30 वर्ष, साथै केही अंगहरु (कलेजो, मृगौला, मुटु) को रोग भएका महिला पछि nulliparous।

तसर्थ, रोग प्रारम्भिक अवधि श्रम गतिविधिको anomalies प्रकार को छ। यो एकदम अक्सर हुन्छ। तथापि, आधुनिक चिकित्सा धन्यवाद, सुरक्षित डाक्टर वितरण अन्त को समसामयिक हस्तक्षेप को 85%। त्यसैले, रोग को पहिलो संकेत तुरुन्त योग्य obstetrician-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सम्पर्क गर्नुपर्छ जब। असामान्य प्रारम्भिक अवधिको नतिजा आफ्नो आन्तरिक अङ्गहरू र मृत्युको कुनै पनि असफलता को भ्रूण hypoxia सम्म, धेरै गम्भीर हुन सक्छ। सही आमा र बच्चा दुवै जीवन सुरक्षित मदत गर्न उपचार निर्धारित।