"हेपरिन" (इंजेक्शन): आवेदन, प्रयोगकर्ता, समीक्षा, खुराक। इंजेक्शन को प्रयोग "हेपरिन" गर्भावस्था को समयमा

औषधि "हेपरिन" थक्का गर्न रगत क्षमता धीमा गर्न सक्षम छ। ग्लास ampules मा औषधीय एजेन्ट र 5 एमएल को vials जारी। wherein सक्रिय पदार्थ 5,000 IU छ तिनीहरूले, इंजेक्शन समाधान हो।

pharmacological गुण

औषधि "हेपरिन" (इंजेक्शन) एक anticoagulant छ। यो fibrin गठन प्रक्रिया धीमा गति कारक कम गर्न सक्षम छ रगत coagulation को, र ठूलो एकाग्रता मा - thrombin को गतिविधि कम गर्न। दबाइ को पनि सानो खुराक रगतको fibrinolytic गतिविधि वृद्धि गर्न पर्याप्त छ।

यस जैविक तरल पदार्थ को मुख्य शरीर चिपचिपाहट कम गर्न "हेपरिन" इंजेक्शन प्रयोग गरेर। को प्रयोग यसको मतलब रक्त को अंतर्कला मा संचित छ र आफ्नो नकारात्मक शुल्क वृद्धि तथ्यलाई आधारित (इंजेक्शन लागि खुराक व्यक्तिगत भएको चिकित्सक चयन)। कारण यस सम्पत्ति आसंजन र घट्छ platelets, को एकत्रीकरण leukocytes र erythrocytes।

साथै, "हेपरिन" विरोधी-एलर्जी र थोरै vasodilator प्रभाव छ, atherosclerosis को विकास रोक्छ। यो यो पूरक सिस्टम को तत्व को एक नम्बर लिंक र यसको गतिविधि कम भन्ने तथ्यलाई कारण छ। साथै, दबाइ immunoglobulins को गठन रोक्छ, lymphocyte सह histamine र serotonin बांध।

सङ्केत गर्छ

एक सामान्य नियम जस्तै, रगत clotting समस्या सल्लाह दिन्छन् यदि इंजेक्शन "हेपरिन" लागूपदार्थको। इंजेक्शन वा नसों जलसेक यी अवस्थामा सिफारिस गरिएको छ:

1) गहिरो शिरा घनास्त्रता, कोरोनरी धमनी रोग, पल्मोनरी embolism;

2) myocardial infarction;

3) अस्थिर एनजाइना;

4) DIC पहिलो चरण;

5) आलिन्द fibrillation, thromboembolism सँगसँगै छ जो।

साथै Extracorporeal परिसंचरण प्रविधी संग संचालन हालतमा प्रदान गर्न सक्छन् "हेपरिन" को लागि अस्पताल। इंजेक्शन intravenously वा subcutaneously आवश्यक बनाउन रगत रगत सार्ने काम, hemodialysis को जैविक तरल पदार्थ को coagulation रोक्न भने।

उदाहरणका लागि उपचार र microcirculation र microthrombogenesis को विकार को रोकथाम, गुर्दे नसाहरु, lupus nephritis, glomerulonephritis, जीवाणु endocarditis, mitral हृदय रोग, gemolitikouremicheskom सिंड्रोम को घनास्त्रता लागि प्रयोग हो।

दबाइ को प्रभाव

तपाईं निर्धारित छ भने पेट मा इंजेक्शन "हेपरिन", तपाईंलाई थाहा: तिनीहरूले अक्सर गर्न हुनेछ। दबाइ को प्रभाव तेजी हुन्छ, तर यो छोटो छ। यसरी, प्रबन्ध गर्दा intravenously clotting लगभग तुरुन्त तल slows, प्रभाव बारे 4-5 घण्टा रहन्छ हो। 15-30 मिनेट पछि intramuscularly प्रबन्ध गर्दा यसको प्रभाव र 6 घण्टा रहन्छ, र जब छाला अन्तर्गत इंजेक्शन 40-60 मिनेट पछि अवलोकन र 8 घण्टा रहन्छ छ। रगत थक्के को गठन रोकन उद्देश्य चिकित्सकीय कार्य, धेरै लामो रहन्छ।

तयारी "हेपरिन" गुर्दे रगत प्रवाह, hypolipidemic प्रभाव छ बढ्ने मस्तिष्क मा भास्कुलर प्रतिरोध बढ्छ। साथै अर्थ कम पल्मोनरी surfactant को गतिविधि adrenal Cortex मा aldosterone को अत्यधिक संश्लेषण लाइ रोक्छ, सक्रिय प्रभाव PTH एड्रेनालाईन बांध amplifies।

प्रयोग विशेषताहरु

अक्सर कोरोनरी मुटुको रोग देखि पीडित मान्छे, "हेपरिन" (शट) गर्ने सल्लाह दिन्छन्। यस दबाइ को मूल्य केही उच्च देखिन्छ। प्रति 1 5000 IU को एक गतिविधि 5 एमएल को 5 ampoules को प्याकेजिङ्ग 500-600 rubles खर्च एमएल। तर यसको आवेदन असम्भव छ इन्कार गर्न। आखिर, ischemia संग विरामीहरु मा अर्थ "हेपरिन" myocardial infarction, कोरोनरी धमनी घनास्त्रता र अचानक मृत्युको जोखिम कम गर्छ। यसबाहेक, लागूपदार्थ प्रयोग आवर्तक हृदय आक्रमण को सम्भावना कम गर्न सक्छ र एकदम यी विरामीहरु मा मृत्यु को प्रतिशत कम।

जब शिरापरक घनास्त्रता र पल्मोनरी embolism उच्च खुराक "हेपरिन" तयारी गर्ने सल्लाह दिन्छन्। इंजेक्शन (निर्देशन कसरी राम्ररी तिनीहरूलाई राख्नु सामना गर्न अनुमति दिन्छ) समय को एक निश्चित अवधिमा छन्। तर, यो केही अवस्थामा, तत्काल प्रभाव नसों हालतमा संचालन गर्न चाहेको छ प्राप्त गर्न, साँचो हो।

पनि यस्तो सर्जरी पछि रूपमा thromboembolic घटनाहरु, को रोकथाम लागि "हेपरिन" को एक माध्यम सल्लाह दिन्छन्। यस मामला मा, यो सानो खुराक मा निर्धारित छ।

प्रयोग विधि

दबाइ को प्रयोग को आवश्यक औषधिको खुराक र विधि चयन गर्नुपर्छ मात्र डाक्टर, रोगी गरेको अवस्था र उहाँले यस दबाइ आवश्यक किन कारण आधारमा। एजेन्ट निरन्तर जलसेक वा नियमित इंजेक्शन रूपमा intravenously प्रबन्ध हुन सक्छ। साथै, केही अवस्थामा, उपचर्म, वा नियुक्त हुन सक्छ intramuscular इंजेक्शन द्वारा।

घनास्त्रता दबाइ रोक्न 1 एमएल (5000 IU) दुई पटक एक दिन संग subcutaneously प्रबन्ध हुन सक्छ। यो व्याख्या को आवश्यकता मा दबाइ "हेपरिन" निर्देश पुस्तिका संलग्न छ। इंजेक्शन सामान्यतया यसको anterolateral पर्खाल मा, भुँडी बनेको छन्। यो गर्न, राम्रो सुई लिन र गहिरो छाला गुना यसलाई हाल्नुहोस। जब औंठी र नाइटो क्षेत्रमा पेट क्षेत्र को forefinger बीच थिचिएको यो गठन गरिएको छ। को इंजेक्शन alternated हुनुपर्छ। असाधारण अवस्थामा मा, इंजेक्शनों जांघ वा माथिल्लो हात माथिल्लो भाग मा गर्न सकिन्छ।

औषधिको खुराक चयन

अस्पतालहरुमा inpatient उपचार को मामला मा चिकित्सकीय उद्देश्यका लागि अक्सर नसों जलसेक निर्धारित छन्। वयस्क विरामीहरु को लागि, 1,000 IU / घण्टा को औषधिको खुराक। तर अधिकतम प्रभाव लागि ड्रिप स्थापना अघि 5,000 IU को मात्रा मा एक नस मा bolus प्रविष्ट गर्न सक्नुहुन्छ। सही खुराक को चयन स्थिति र बिरामीको वजन आधारमा एक डाक्टर मा प्रबन्ध छ।

यो एक नसों जलसेक सञ्चालन गर्न असम्भव छ भने, एजेन्ट subcutaneously प्रबन्ध हुन सक्छ: (10000 IU गर्न पत्राचार जो) दबाइ को 2 एमएल प्रति दिन 4 पटक। अधिकतम औषधिको खुराक साधारण 10 दिन तयारी प्रयोग गरिन्छ।

दबाइ को आवश्यक रकम मूल्यांकन परीक्षण परिणाम पछि चयन गरिएको छ। विशेष ध्यान गर्ने APTT (सक्रिय आंशिक thromboplastin समय) भुक्तान गरिएको छ।

को दाता रक्तक्षेपण, साधारण 7.5-10 हजार प्रबन्ध गर्दा। IU अर्थ "हेपरिन"।

विशेष अवस्थामा उपचार

तीव्र myocardial infarction मा तुरुन्तै intravenously प्रबन्ध 10-15 हजार। IU, त्यसपछि यस्तो गणना यसको जारी प्रयोग, रोगी पहिलो दिन करिब 40 000 IU प्राप्त, तर सही औषधिको खुराक रोगी गरेको वजन आधारमा चयन गरिएको छ। यो 2.5-3 पटक ढिलो कि रगत थक्के सुनिश्चित गर्न आवश्यक छ। दोस्रो दिन देखि खुराक कम छ। को clotting समय 1.5-2 पटक आदर्श भन्दा उच्च छ भन्ने यो महत्त्वपूर्ण छ। यस दबाइ संग उपचार 8 दिन जारी छ। द्वारा 5-10 हजार। IU कम एक दैनिक खुराक रद्द गर्न, तर इंजेक्शन बीच अन्तरालहरू वृद्धि छैन। को लागि पास को उन्मूलनको पछि अप्रत्यक्ष को anticoagulants कार्य। यसलाई "Fenilin", "neodikumarina" र अरूलाई जस्तै हालतमा हुन सक्छ।

तीव्र धमनी वा शिरापरक बाधा पनि एक विशेष दृष्टिकोण आवश्यक छ। प्रति रोगी वजन को किलो 400-450 IU को एक खुराक मा 3-5 दिनको लागि नसों हेपरिन निर्धारित उपचार को लागि। त्यो, मध्यम गठन र उचाइ एक रोगी एक दिन बारेमा 30-40 हजार। IU "हेपरिन" लागूपदार्थ प्राप्त गर्नुपर्छ छ। त्यसपछि आंशिक यसको परिचय गर्ने सार्न, तर औषधिको खुराक शरीर मा एक इंजेक्शन संग, लगभग 600 IU / किलो वृद्धि छ 100 IU / किलो प्राप्त गर्नुपर्छ। उपचार 16 दिन सम्म टिक्न सक्छ। मा केही दिन आफ्नो दबाइ निकासी रकम बिस्तारै कम छ पहिले। उपचार अप्रत्यक्ष anticoagulants प्रयोग जारी छ।

होस

केही दबाइ को intramuscular इंजेक्शन को संभावना कुरा भन्ने तथ्यलाई बावजुद, यो कारण इंजेक्शन साइट hematoma मा अक्सर गठन भन्ने तथ्यलाई गर्न सिफारिस गरिएको छैन। दबाइ dilutions 0,9% NaCl समाधान प्रयोग गर्न।

यसलाई "हेपरिन" को उपचार को समयमा कुनै पनि intramuscular इंजेक्शन र बायोप्सी अंगहरु बनाउन आवश्यक छैन मतलब भनेर थाह महत्त्वपूर्ण पनि छ। यसलाई प्रयोग गर्दा, तपाईं coagulation को राज्य निगरानी गर्न आवश्यक छ। चिकित्सा को पहिलो हप्तामा, यो हरेक 3 दिन सकिन्छ दोस्रो हप्ता देखि सुरु, हरेक दुई दिन जाँच रगत।

साधनहरुलाई र उपचार को समयमा स्तन दूध, lactation मा भित्र पस्नु छैन हुनत, यो समाप्त गर्न मनमोहक छ। यो दबाइ को मेरुदण्ड र osteoporosis बिगार्न केही अवस्थामा जान्छ कि फेला परेन। समस्याको उपचार को 2-4 हप्ता पछि थाल्छन्।

अलग, यो दबाइ समाधान पहेंलो बारी सक्छ टिप्पण लायक छ, तर यो अर्थ "हेपरिन" यसको pharmacological गुण वा सहिष्णुता कुनै प्रभाव छ। एकदम उच्च खुराक उहाँलाई छान्नुको मा बजेट असर गर्न सक्छ मूल्य जो इंजेक्शन, घर मा आफ्नै पनि गर्न सकिन्छ।

Contraindications

तपाईं hypersensitive छन् भने अन्य कुनै पनि हालतमा जस्तै, तपाईं दबाइ "हेपरिन" प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई कुनै पनि रक्तस्राव लागि निर्धारित छैन। अपवाद गर्दा myocardial फोक्सो (फारम hemoptysis मा व्यक्त) वा मृगौला (सँगसँगै hematuria) उत्पन्न कि hemorrhages छन्।

Contraindications पनि समावेश:

- hemorrhagic diathesis र अन्य रोगहरु जो बिगडा रगत clotting मा;

- यस्तो Verlgofa रोग रूपमा, भास्कुलर permeability वृद्धि;

- जीवाणु endocarditis ;

- इतिहासको आक्रान्त;

- hypoplastic र aplastic रक्तअल्पता, पुरानो र तीव्र leukemias;

- गंभीर कलेजो र मिर्गौला काम;

- शिरापरक सइनको घाउले;

- तीव्र हृदय aneurysm विकास।

एहतियाती उपाय

प्रत्यक्ष contraindications साथै, त्यहाँ "हेपरिन" दबाइ लिदा यो सबै सम्भव जोखिम मूल्याङ्कन गर्न आवश्यक छ जसमा परिस्थिति को सूची हो। इंजेक्शन र नसों angioplasty लागि बाहेक, मात्र असाधारण अवस्थामा र ट्यूमर र जठरांत्रिय पर्चा, उच्च रक्तचाप, postpartum र postoperative अवधिको ulcerative घाउ मा विशेषज्ञहरु को पर्यवेक्षण अन्तर्गत गर्छन्।

भविष्यमा आमा को उपचार बारेमा केहि शब्द। हामीलाई खराब मतलब अघि परिवार तरिकामा महिलाहरु को उपचार (यो जटिलताहरुलाई विकास गर्न सक्छ) भन्ने तथ्यलाई बावजुद इंजेक्शन "हेपरिन" पेट मा गर्भावस्था को समयमा, केही अवस्थामा निर्धारित छ। 10 21% गर्न लिएर प्रतिकूल प्रभाव को घटना को सम्भावना। सामान्य गर्भावस्था लागि गर्दा जटिलताओं को खतरा 3.6% भन्दा कम छ।

यो expectant आमा मा एक सम्भव thromboembolism को नतिजा थप हालतमा प्राप्त "हेपरिन" भन्दा जीवन खतरनाक छन् भनी उल्लेख गर्नुपर्छ। गर्भावस्था को समयमा इंजेक्शन मात्र चिकित्सा पर्यवेक्षण अन्तर्गत र मात्र त्यहाँ निरपेक्ष प्रमाण छ भने के। तर दबाइ रक्तस्राव, thrombocytopenia र osteoporosis हुन सक्छ। यो placenta भित्र पस्नु छैन हो।

सम्भव analogs र रोगी प्रशंसापत्र

अक्सर ती नियुक्त भएका दबाइ "हेपरिन" (पेट मा इंजेक्शन), मूल्य पनि उच्च देखिन्छ। तर यो एक निवारक उपाय रूपमा प्रयोग गर्दा, 1 प्याकेज केही दिनको लागि suffice सक्छ। यसैले, प्याकेजिङ्ग जसमा बोतल 5, सप्ताह को एक जोडी को लागि पर्याप्त हुन सक्छ। एक उच्च-खुराक तयारी सामान्यतया कुनै 10-14 दिन भन्दा प्रयोग गरिन्छ।

तैपनि, धेरै मानिसहरू अन्य विरामीहरु सिक्न चाहनुहुन्छ, यो मूल्य को चिकित्सा खरीद छ, तिनीहरूले समीक्षा "हेपरिन" तैयारी देख रहे। दबाइ को Analogues पनि रुचि छन्। त्यसैले, यदि त्यहाँ रगत clotting समस्या हो, उपकरण धेरै प्रभावकारी छ र तपाईं धेरै चाँडै इच्छित चिकित्सकीय प्रभाव हासिल गर्न अनुमति दिन्छ। यो चिकित्सकहरु र आफ्नो विरामीहरु दुवै पुष्टि भएको छ।

तर यसको सट्टा यो पनि anticoagulants "Troparin", "हेपरिन Sandoz", "हेपरिन सोडियम भूरा", "हेपरिन-Verein" र अन्य analogs नियुक्त हुन सक्छ। यी लागूऔषधको औषधिको खुराक मात्र रोगी, आफ्नो स्वास्थ्य स्थिति को विश्लेषण र दबाइ निर्धारित छ जो लागि सङ्केत गर्छ को परिणाम आधारित डाक्टर चयन गर्नुपर्छ।

केही अवस्थामा, डाक्टर , कम आणविक वजन heparins यस्तो "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", जस्तै "Fraksiparin गुण।" आफ्नो प्रभाव, हामीलाई अघि दबाइ को कि रूपमा वस्तुतः नै विरामीहरु को प्रतिक्रियाहरू, द्वारा प्रमाणित।