Dysphonia: कारणहरू, लक्षणहरू, उपचार। कार्यात्मक डिसफोनिया: उपचार। डिसेफोन हो ...

Dysphonia के हो? यस शब्द को परिभाषा प्रश्न मा लेख को सामाग्री मा दिइनेछ। साथै, हामी यस रोग प्रक्रियाको कारणहरूको बारेमा कुरा गर्नेछौं, यसको लक्षण र उपचारको तरिकाहरूको कल्पना गर्नुहोस्।

आधारभूत जानकारी

Dysphonia के हो? यो मेडिकल शब्दले आवाजको गुणात्मक उल्लङ्घनलाई सङ्केत गर्दछ, जुन होशियारता, निकासको भित्ता र स्नेहीपनको विशेषता हो। यदि आवाजको पूर्ण हानि हो भने , यो राज्य एफोनिया भनिन्छ।

विशेषताहरु र रोग विज्ञान को रूपहरु

यो माथि उल्लेखित रूपमा, डिसफोनिया आवाजमा परिवर्तन हुन्छ जुन मुखल उपकरणको विपरित कामबाट उत्पन्न हुन्छ। त्यस्ता रोगको प्रक्रिया न केवल एक वयस्क मा, तर बच्चा मा पनि देख्न सकिन्छ। वैसे, यसको विकासको लागि धेरै कारणहरू छन्। हामी पछि उनको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

विशेषज्ञहरूको अनुसार, प्रश्नको अवस्था 2 फरक रूपहरू छन्। अब उनीहरूको सुविधाहरू विचार गरौं।

कार्यात्मक डिसफोन

यो अवस्था कुनै पनि प्रमुख रासायनिक परिवर्तनहरूको अभावले, र साथसाथै लेरीक्समा सूजन द्वारा वर्णित छ। यस सन्दर्भमा, कार्यात्मक डिसफोन, जसको उपचार तल वर्णन गरिनेछ, धेरै लामो प्रक्रिया होइन। वैसे, यस राज्य को विकास विभिन्न न्यूरोटिक राज्यहरुमा योगदान गर्न सक्छ।

त्यहाँ धेरै प्रकारका कार्यात्मक डिसफोनिया छन्। ती निम्न समावेश छन्:

• हिपोफोन - मुखर तहहरूको मांसपेशी टोनमा कमीको विशेषता हो, साथै आवाजको तीव्र थकान र हार्दिकताको प्रतीक।
• हाइपरटीन्जन - मुखर तहहरूको मांसपेशी टोनमा वृद्धि गरी विशेषता र साथसाथै आवाज र गहिरो गल्तीको स्वर।
• उत्परिवर्ती - मुख्यतः बालबालिकाको प्रक्रियामा केटाहरु मा प्रकट भएको छ। यस प्रकार को डिसफोनिया को आवाज को अस्थिरता, साथै उच्च देखि कम देखि तेज संक्रमण को विशेषता हो।

कार्बनिक डिसफोनिया

यस रोगविज्ञान, लारीनक्स मा सूजन प्रक्रिया को कारण प्रकट (laryngitis, laryngotracheitis) को कारण। सूजन को विलुप्त होने पछि, डिसफोन गायब हुन्छ। आवाजको यस प्रकारको परिवर्तन कहिलेकाहीं अल्पकालिक भनिन्छ।

डिसफोनको कारण

बच्चाहरु मा यस्तो रोग अवस्था को विकास को कारण larynx को जन्मजात दोष हो, जो larynx को कार्टिलेज को गलत विकास मा शामिल छ, epiglottis सहित। यो अप्ठ्यारो पछि को अगाडी बढन को लागी हुन्छ, साथ नै लेरीक्स को प्रवेश को अधूरा उद्घाटन। यो अवस्था आफूलाई जङ्गल र शोर सांसमा प्रकट गर्दछ। चिकित्सा अभ्यासमा, यो घटना लाई laryngomalacia भनिन्छ, वा जन्मजात स्ट्राइडर।

प्रजनन कार्टिलाज दोषहरूको अतिरिक्त, विशेषज्ञले पनि लारीनका संक्रामक विषैले भिन्न पार्छन्, जुन एन्जियोसको गठन, वा भनिन्छ वासुलर ट्यूमर। तिनीहरू उत्पन्न हुन्छन् किनभने भ्रूण अवधिमा लिम्फाटिक र रक्त वाहिकाहरु को विकास को।

डिसफोन को कारणहरु अवरोध संग जुडे हुन सक्छ या मुखर को पूर्ण अनुपस्थिति हुन सक्छ। उनीहरूको जन्मजात रोगका साथ बच्चाहरु लाई लक्षणहरु लाई विकसित गर्दछ जो ब्रैनीलियल दमा भएकाहरु लाई धेरै समान हुन्छन्, जस्तै डिसनीनो हमलाहरु, घुमाई र स्ट्राइडर।

यो पनि ध्यान दिनु पर्छ कि कार्बनिक डिसफोनो को विकास को कारण अक्सर एलर्जी, सूजन, क्यान्सर या लैरेक्स या कम श्वसन मार्ग को विभिन्न भागहरु मा पुरानो या तीव्र रोगविज्ञान हो।

कार्यात्मक डिसफोनको मुख्य कारणहरू

कार्यात्मक डिसफोन किन हुन्छ? यस्तो अवस्था निम्न कारकहरूद्वारा सार्न सकिन्छ:

• तनावपूर्ण अवस्था;
• अवरोध, वा माथिल्लो श्वसन मार्ग को लुमेन को तथाकथित हानि (विदेशी निकायहरु को यिनीहरुमा इन्जिनियरिङ को कारण);
• फेफड़ोंको रोग, हृदय, ईर्ष्यात्मक प्रणाली र रक्त वाहिकाहरू;
• Gonads, थाइरोइड वा एड्रेनाल ग्रंथहरु को काम मा बाधा
• Anabolic (हार्मोन-जस्तै स्टेरॉइड पदार्थहरू) प्रयोग गर्नुहोस्;
• एनीमिया, हाइपो-एभाइटिनोसिस;

• आवाजको निरन्तर प्रयोगसँग सम्बन्धित व्यवसाय (शिक्षण, भित्री);
• गर्भाशय ग्रीवा रेशिन रोग (ओस्टियोपोरोसिस, आर्थरोजिस र अन्य);
• गर्दनमा सर्जिकल हस्तक्षेप (जुन छ भने, यदि लरीनक्स आवाज ध्वस्त भएको छ);
• मानसिक र न्यूरोलॉजिकल विकारहरू;
• औषधि उपचार (कुनै पनि ड्रगको प्रभाव अन्तर्गत आवाज परिवर्तन);
• संक्रामक प्रकृति को रोगहरु को परिणाम (तीव्र संक्रामक प्रक्रिया पछि लारीनेल म्यूकोसा मा धीमी रिकभरी या अपरिवर्तनीय परिवर्तन)।

लक्षणहरू

डिसफोनको लक्षण आवाजको गुणात्मक उल्लङ्घनसँग सम्बन्धित छन्। यस्तो रोगको विकासमा, व्यक्तिले हजुरआमापन देखा पर्दछ। साथै, तिनको घाम वा टाउकोपनले चिन्ह लगाइदिन्छ।

बच्चाहरु को लागि, यो शर्त अक्सर एक स्ट्राइडर संग छ, यो एक loud and carse sound that lansnx of lumen (narrowed) को माध्यम ले हावा को पास को कारण मा बाहिर र बाहिर साँस लेने हुन्छ।

रोगको निदान

डिसफिनियालाई मात्र डाक्टरसँग सम्पर्क गरेपछि उपचार गर्नुहोस्। यस्तो रोगी अवस्थाको निदान गर्न, विशेषज्ञहरू सबैको अन्वेषणको पहिलो र रोगीको जाँच गर्नु पर्छ। यस पछि तिनीहरू बाहिर निस्कन्छन्:

• विकारको स्वभाव (गला, छालापन, आवाज को कमजोरी, छिटो थकान, आदि);
• मौलिक प्रक्रियाको अवधि;
• एसोसिएटेड तीव्र र पुरानो बीमारियों, जसको बिरुद्ध भ्वाईस आंशिक क्षति भयो (उदाहरणका लागि, oropharynx जीवाणु वा वायरल प्रकृति को सूजन);
• डाईसेफोनको विकासलाई प्रभाव पार्ने कारकहरू (उच्च स्वर, गायन, कम, वा आवाज , इत्यादि आदि) पढ्ने असर गर्दछ।

अन्य सर्वेक्षण विधिहरू

डिसफोन विकासको साथ रोगीको शारीरिक परीक्षा निम्न समावेश गर्दछ:

• लोड अन्तर्गत भ्वाइसको अध्ययन (ध्वनिक)। यसका लागि, रोगीलाई एक लेख पढ्न भनिएको छ, कुन समयमा उनीहरूको आवाजको आयाम र आवृत्ति मापन गरिन्छ।
• Laryngoscopy larynx को दृश्य परीक्षा हो। यो विधि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र उद्देश्य हो। त्यहाँ थुप्रै प्रकारका laryngoscopy (अप्रत्यक्ष, सीधा र microlaringoscopy) छन्। तिनीहरू तपाईंलाई मुखर तहको कार्यक्षमता को मूल्यांकन गर्न को लागी अनुमति दिन्छन्, साथ साथै लैरीक्सको चिसो झिल्लीको अवस्था।
• एक्स रे र लारीनको गणना गरिएको टमोग्राफी।
• डेंसेटिमेरी शल्य घिमिरेमा हड्डी घनत्वको मूल्यांकन हो। यस्तो परीक्षा अस्टियोपोरोसिस वा आर्थोरोसिस को खोज को लागि आवश्यक छ।

यो पनि ध्यान दिनु पर्छ कि, डिसफोन को धेरै अलग कारणहरु को कारण, एक सर्जन, एक सर्जन, भाषण चिकित्सक, endocrinologist, चिकित्सक, phoniatrist र otolaryngologist सहित एक परामर्श आवश्यक छ।

प्रयोगशाला निदान

रोगीको लेरीनक्समा भ्रामक प्रक्रियाको पहिचान गर्न को लागी पठाउन सकिन्छ:

• रक्त र मूत्र को सामान्य विश्लेषण (भ्रामक घटना को बाहिर को रूप मा, साथ नै रक्तचाप मा मौलिक तत्वों र हेमोग्लोबिन को स्तर को मूल्यांकन);
• बायोकेमिकल रगत परीक्षण (parathyroid र थाइरोइड ग्राउण्ड्स, एड्रेन्सलहरू, र म्याक्रो र माइक्रोटेलेट्सहरूको हार्मोनको स्तर निर्धारण गर्न)।

Dysphonia: उपचार

म रोगलाई कस्तो व्यवहार गर्नुपर्छ? डाइसेफोन थेरेपी को दृष्टिकोण व्यापक हुनुपर्छ। ईटियोपैथियोनेटिक कारकहरूमा असर आवश्यक छ। अन्य शब्दहरुमा, यो केवल सामान्य रोगहरु र Somatomorfnye विकारहरु को उपचार गर्न को लागि आवश्यक छ, तर पुरानो संक्रमण को केन्द्र पनि।

यस अवस्थाको उपचारको उद्देश्य vocal apparatus को सहनशीलता बढाउनु, साथै स्थिर स्थिरता को कौशल को गठन गर्न को लागी हो।

प्राय: गैर-लागू औषधीय तरिकाले कार्यात्मक डाइसेफोनको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसमा फोनेपाडी, आर्टिक्युमेक्चरर र श्वसन जिम्मास्टिक्स समावेश गर्दछ। साथै सक्रिय रूपमा कलर क्षेत्र, मानसिक, एक्यूपंक्चर र फिजियोथेरेपीको मालिश लागू गर्नुहोस्।

हाइपोटोनिक डिसफोनियाका लागि फिजियथ्यापिक प्रक्रियाको रूपमा, रोगी लेरीनक्स मांसपेशिहरु को इलेक्ट्रोमिमिम्युलेशन डाईडाइमिक धाराहरु, साथ नै इलेक्ट्रोफोरेसिस र एम्पप्लिपुल को माध्यम ले सौंपाएको छ।

उत्परिवर्ती डिसफोनको लागि, यो विशेष उपचारको आवश्यकता छैन, अप्ठ्यारो रोग, फोनोपोडी र तर्कसंगत मनोचिकित्सा को उपचार को बाहेक।

यो पनि ध्यान दिनुपर्दछ कि यस्तो रोगको प्रक्रियामा, रोगीहरू प्रायः निर्धारित र विभिन्न औषधिहरू छन्। हाइपोटोनिक डाइस्फोनियामा, डाक्टरले उत्तेजनाहरूको प्रयोग जस्तै जडहरू र एल्ट्रोरोरोकस स्पिमी, विटामिन बी, र नेस्टोस्टिमिने मेथिल सल्फेटको रिजमोम प्रयोग गर्छन्। यस्ता ड्रगहरू मुखल तहको माइक्रोक्राइकोसन सुधार गर्छन् र सामान्य आवाज फर्काउँछन्।

गलत-अस्तर फोहोरेशन र हाइपो-हेपरटोनिक डिसफोनको अवस्थामा, रोगीले हाइपरट्र्रोफिक लारीन्गाइटिसको लागि स्थानीय र सामान्य विरोधी भड़काउने उपचार दिइन्छ।

स्पस्टिक डिसफोन को उपचार को लागी, यो न्यूरोलोजिस्ट संग एकसाथ गरिन्छ। यसो गर्न, GABA-ergic ड्रग्स प्रयोग गर्नुहोस्, गर्दन मांसपेशिहरु लाई मालिश, लरीनक्स र फोनोफोरोसिस को मांसपेशिहरु लाई अवरोधित गर्दछ।

सञ्चालन हस्तक्षेप

लगातार र स्पष्ट हाइप्लोन डिसफोनिया संग, रोगले टायरप्लास्सी र प्रत्यारोपण सर्जरी देखाइएको छ। तिनीहरूको लक्ष्य मुखर तहको उत्तीर्ण बढाउनु हो। जब एक झूठी-अस्तर फिनेसन देखाउँदै, जो भाइरसको हाइपरट्रोफीसँग छ, सर्जिकल उपचारले यी रोगी साइटहरू हटाउँदछ।

पोष्टपोर्तिक अवधिमा, विरोधी भ्रामक उपचारको अलावा, उत्तेजना थेरेपी र Phonopyroid प्रदर्शन गरिन्छ, जो vocal fold को टोन बढाउने उद्देश्य हो।

नतिजाको परिणाम दिनुहोस्

एक सामान्य भ्वाइस पुनःस्थापना गर्न, केही व्यक्तिले धेरै महिनाको लागि फोनोपीडिया जारी राख्न आवश्यक छ। यदि डिसेफोन आवाज आवाज बोल्ने व्यवसायहरूको साथ व्यक्तिहरूमा हुन्छन् भने, उनीहरूले आवाज भारको निरंतर सुधारको साथ लामो समय सम्मको अनुगमन आवश्यक पर्दछ।

साथै, रोगीलाई सम्झाइन्छ कि आवाज परिवर्तन गर्दा मुखर उपकरणको रोगको स्पष्ट संकेत हो। यो otorhinolaryngologist को तत्काल सन्दर्भ को आवश्यकता छ। डाक्टर को सबै नुस्खाहरु पालन गर्न मा विफल हुन सक्छ लरीनक्स को रोग विज्ञान को गठन।