Fibro-cavernous क्षयरोगका: लक्षण र उपचार। रोकथाम र सुझावहरू

Fibrocavernous पल्मोनरी क्षयरोगका - एक विनाशकारी रोग, यो पृथक फोक्सो गुहा मा उपस्थिति छ जो को पहिचान। चिकित्सा, यो "गुहा" भनिन्छ। कष्ट पल्मोनरी क्षयरोग को प्रगति मा एक कदम हो। अक्सर, यस्तो विकृति क्लिनिक वर्ण मिट छ।

रोग को सुविधाहरू

सामान्यतया, fibrous-cavernous क्षयरोगका वयस्क विरामीहरु अवलोकन। बाल्यकाल मा, प्राथमिक टीबी लक्षण धेरै दुर्लभ छन्।

Cavernous विकृति नतिजा रूपमा कार्य infiltrative क्षयरोग को, तर यो कि विकृति प्रकार disseminated वा patchy विकास, हुन्छ।

Fibrocavernous फारम क्षयरोग को अवस्थामा को 5% मा पत्ता लगाएका छौं।

fibro-cavernous विकृति विकास गर्न एक stepping पत्थर रूपमा Cavernous क्षयरोगका

pathomorphological cavernous क्षयरोग एक विशेषता सुविधा एकल गुहा, कुनै सुनिंनु र bronchi मा fibrotic परिवर्तन, लसीका जहाजहरु र वरपरको ऊतक को उपस्थिति छ। रोग 2 भन्दा बढी वर्ष छैन।

caverns निको पार्ने गठन संग हुन्छ:

• rumen;
• tuberculoma;
• क्षयरोग को एकल ध्यान;
• sanitized गुहा।

गुहा को पर्खालहरु र वरपरको फोक्सो parenchyma मा निहित छ जो उचित उपचार cavernous फारम fibrocavernous क्षयरोग मा जान सक्नुहुन्छ, फाइब्रोसिस को अभाव मा। पनि दूषण बहु foci अवलोकन।

रोग को symptomatology

सामान्यतया, fibrous-cavernous क्षयरोग एक फोक्सो मा अनुवादित छ। रोग को विकास क्षयरोग अर्को प्रजाति को अप्रभावी चिकित्सा को 3-4 महिना मा हुन्छ। रोग को Manifestations क्षय चरण मा विशेष उज्ज्वल छन्।

रोग को मुख्य लक्षण छलफल गर्न सक्नुहुन्छ:

• asthenia;
• भोक;
• कमजोर खोकी;
• रगत माथि coughing;
• आक्रान्त;
• गुहा को पतन मा crackles।

गुहा लक्षण को गठन भएपछि अभाव केवल सजिलै देखिने र गैर विशिष्ट हुन्छन्। रोगी सामान्य कमजोरी, स्थिर थकान, वजन, र कम ग्रेड गर्मी को उपस्थिति को गुनासो सक्छ।

latent टीबी को विकास मा कुनै कारण लागि विकास भन्ने फोक्सोमा मा आक्रान्त संकेत हुन सक्छ।

fibro-cavernous क्षयरोगका संग दुःख विरामीहरु को Anamnesis fluctuating पाठ्यक्रम implies। तीव्र र छूट अवधि बीच अन्तराल conversely, को तीव्र चरण एकदम अक्सर देखा पर्न सक्छन्, पर्याप्त लामो हुन सक्छ वा।

Fibro-cavitary क्षयरोग विभिन्न नैदानिक लक्षण छ। यो एक रोग प्रक्रिया, साथै परिचर जटिलताहरू कारण छ।

सीमित वा अपेक्षाकृत स्थिर, जहाँ केमोथेरापी स्थिरीकरण को प्रभाव हुन्छ र रोगी धेरै वर्षसम्म निरन्तर, छूट छ अन्तर्गत: त्यहाँ रोग को दुई प्रजातिहरू छन्।

को तीव्र अवधि तापमान वृद्धि र गुहा वरिपरि सुनिंनु को विकास मा। एक मुख्य रोग संक्रमण माध्यमिक चरित्र सम्बन्धित यदि तापमान, उच्च स्तर पुग्न सक्दैन।

हार bronchi wherein sputum, खकार र पीप कठिनाई संग अलग समावेश पीडादायी खोकी कर्कश, सँगसँगै।

fibro-cavernous क्षयरोगका भोगिरहेका एक रोगी, नाटकीय वजन। उहाँले सजिलै खुम्चिएको जो सुक्खा छाला, भन्छन्। रोगी को मांसपेशिहरु atrophy उजागर गर्दै छन्। यस रोग प्रक्रियाको लक्ष्य काँध बेल्ट, पछाडि र क्षेत्र करङहरु बीच बन्नेछ।

विरामीहरु बारम्बार नशा झुकाउ छन्। श्वसन रोग को exacerbations मा अपर्याप्तता 1 र 2 डिग्री विकास। पछि कलेजो मात्रा मा वृद्धि चिन्ह लगाइएको गर्न सकिन्छ। सुन्निएको देखिन सक्छ।

रोग को प्रगति संग प्रतिरक्षा प्रणाली को एक कमजोर निम्त्याउँछ जुन कण्ठ र आन्द्रा, को हार चिन्ह लगाइयो। जब kahesii, amyloid nephrosis र congestive दिल विफलता, पल्मोनरी रोग पूर्वानुमान प्रतिकूल।

रोग को कारण

विनाश क्षयरोगका कुनै पनि चिकित्सीय रूप मा ट्रिगर गर्न सकिन्छ। Provocateur विकास superinfection रूपमा कार्य गर्न सक्नुहुन्छ। रोगजनकों द्वारा mycobacteria समावेश गर्नुपर्छ। पूरै 74 नाम छन्। तिनीहरूले जीनस माइकोबैक्टीरियम हौं। तथापि, मानिसहरूलाई मा क्षयरोग conditionally चयन ट्रिगर प्रकार, स्वराङ्कित माइकोबैक्टीरियम क्षयरोग।

रोग को विकास को लागि कारक Predisposing हो:

• sensitization को स्तर हुर्काउन;
• जवाब मा परिवर्तन;
• आन्तरिक अङ्गहरूको रोगहरु;
• खराब बानी।

रोग को मुख्य चरण

यो fibrous-cavernous क्षयरोग को अर्को चरण आवंटित निर्णय:

• घुसपैठ। यो एक सुनिंनु ध्यान अस्तित्व presupposes।
• क्षय। caseous ठूलो - सुनिंनु चूल्हा necrotic ऊतक को एक विशेष फारम भरिएको छ जो एक गुहा गठन गरिएको छ। ड्राई सामग्री तरल हुन्छ, र बिस्तारै bronchus खर्च नगरेर पछि गिर। यसको ठाउँमा खोक्रो रहिरहन्छ। त्यसपछि, यो हावा संग भर्न सुरु, र bronchi मा जल को उल्लंघन मा - तरल।
• cavities को गठन। शिक्षा perifocal सुनिंनु र फाइब्रोसिस को resorption संग गठन गरिएको छ। को विसंगति को पर्खाल तीन तहहरू छन्। भित्री तह को caseous ठूलो (polygenic पत्र) समावेश छन्। कणांकुरण खोल को बीचमा स्थित, ठूलो उपकला कक्षहरू साथ लहरै। बाहिरी गुहा भाग संयोजी ऊतक को एक दानाको द्वारा कवर छ देखि।
• गति। यो प्रक्रिया मा, गुहा आकार बढ्छ, र perifocal घुसपैठ वरिपरि हुन्छ वा गति। प्रक्रिया cavernous क्षयरोग मा ताजा भडकाऊ घाउ को विकास पनि समावेश छ। यसरी रोग को fibrocavernous फारम विकास।

बारम्बार जटिलताहरू

त्यहाँ fibro-cavernous क्षयरोग को निम्न जटिलताहरू छन्:

• Hemoptysis।
• को फोक्सो मा आक्रान्त।
• टक्कर उपस्थिति। यो pleural thickening र फाइब्रोसिस को क्षेत्रमा ध्वनि को एक छोटा मा व्यक्त गरिएको छ।
• को pleura को thickening को क्षेत्रमा कमजोर श्वसन सुन्दै। पनि crackles र फेला ब्रोन्कियल साँस। यस्तो wheezing ठूलो आकारको cavities उपस्थिति प्रकट गर्नुभयो। विभिन्न voicing ध्वनि मा सानो formations भन्दा।

निदान को विधिहरू

fibro-cavernous क्षयरोग निदान कस्तो छ? निदान को समयमा रोग को इतिहास, नियम, पहिले नै अघिल्लो myocardial क्षयरोग संक्रमण बारेमा जानकारी छ।

यो auscultatory संकेत सानो जानकारी हो कि उल्लेख गर्नुपर्छ। थप परीक्षा एक्स-रे प्रयोग गोलो वा सर्कल को रूप मा परिधीय स्थान औंठी आकारको छाया को उपस्थिति प्रकट गर्छ। एक्स-रे diffraction प्राप्त डाटा पछि जस्ता विकृति संग अंतर निदान आवश्यक फोक्सो विद्रधि, परिधीय क्यान्सर, bullous वातस्फीति, pneumothorax, echinococcosis वा encysted pleurisy।

समर्थन निदान र प्रयोगशाला विधि endoscopic प्रविधी हो।

Sputum विश्लेषण MTB को एक उच्च स्तर प्रकट गर्छ। प्रयोगशाला परीक्षण अलग bacilli को एक उच्च स्तर प्रकट गर्नुभयो। कहिलेकाहीं प्रक्रिया तीव्र हुन्छ। पनि लोचदार फाइबर पहिचान staghorn।

bronchoscopy पकड देखाइएको sputum को अभाव मा। यो तपाईं गुहा को समापन रोक्न जो फोक्सोमा र ब्रोन्कियल ट्यूब, मा सुनिंनु को foci पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ।

रगत परीक्षण। उपस्थिति fibrocavernous क्षयरोगका विरामी lymphopenia चिन्ह लगाइएको र 30-40 मिमी / घन्टा ESR प्यारामिटर त्वरित।

त्यहाँ स्तर सूचक 19 000-20 000 मा leukocytes को दोस्रो संक्रमण वृद्धि, साथै neutrophils को स्तर वृद्धि हुँदा।

को मूत्र मा प्रोटीन को त्यहाँ उच्च सामग्री।

चिकित्सा सिद्धान्तहरू

यो fibro-cavernous समाप्त क्षयरोगका? उपचार मा एक अस्पतालमा बाहिर छ टीबी औषधालयों।

चिकित्सा योजना विकृति विकास विरुद्ध निर्देशित तीन वा चार लागूऔषधको साथ प्रयोगमा आधारित छ। नियम को रूप मा, "INH", "ethambutol", "Rifampicin" र "Streptomycin" प्रयोग गर्नुहोस्। औषध को मौखिक गुहा मा intravenously वा सीधा प्रबन्ध हुन सक्छ।

पनि tuberkulinoterapiya, व्यायाम, शारीरिक उपचार, लेजर चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड र ज्वरप्रेरणा सास प्रयोग।

पूरा केमोथेरापी

fibro-cavernous पल्मोनरी क्षयरोग कसरी अरू सफाया छ? उपचार केमोथेरापी को कार्यान्वयन पनि समावेश छ। प्रक्रिया अनुसार लागूपदार्थ गर्न संवेदनशीलता को संकेतक संग एक व्यक्ति आधारमा निर्धारित छन्।

सामान्यतया, यदि क्षयरोग विरुद्ध आधारभूत चिकित्सा प्रतिरोध अनुसार चौथो केमोथेरापी शासन संग बाहिर छ। उपचार यस्तो "kanamycin", "Prothionamide", "Cycloserine", "Pas" र "fluoroquinolones" को रूपमा लागूऔषधको संयुक्त प्रयोग समावेश छ। केमोथेरापी को अवधि 15-18 महिना भन्दा कम छ।

विकारी चिकित्सा पकड देखाइएको उपस्थिति fibrocavernous टीबी को बिगडा कार्यहरु विभिन्न जीव सही उद्देश्य छ जो विरामी। प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाली र हर्मोन एजेन्ट लागि प्रयोग एजेन्ट, साथै तयारी Metabolizing।

लगभग छ महिनापछि सकारात्मक गतिशीलता पछि उपचार को एक अनुकूल पाठ्यक्रम संग। यो bacilli को निर्धारण मा कमी, साथै कमी र गुहा बन्द चिन्ह लगाइयो।

ओपरेटिव हस्तक्षेप

fibrotic cavities निको पार्ने सधैं धेरै बिस्तारै बाहिर छ। माथिको अवधिमा छैन सकारात्मक परिणाम हासिल गर्न सम्भव छ भने, fibro-cavernous पल्मोनरी क्षयरोगका सर्जरी द्वारा हटाइएको छ। यस मामला मा एकपक्षीय फोक्सो resection देखाउँछ। द्वैध संचालन र प्रक्रिया लागू। यो पनि दक्षता को एक उच्च डिग्री छ र तपाईं काम गर्न रोगी क्षमता बचत गर्न अनुमति दिन्छ। एक बिरामी व्यक्तिको जीवन span निकै lengthened। mycobacteria को अलग रोक्छ।

सर्जरी अर्को प्रकार कृत्रिम pneumothorax को कर सुझाव, एक शल्य पतन उपचार छ।

अस्पताल बसाइ मा उपचार अनिवार्य sanatoriums, आवश्यक भएपछि outpatient उपचार , क्लिनिक मा अवलोकन पछि।

पूर्वानुमान

चिकित्सा गर्न उत्तरदायी fibro-cavernous क्षयरोग को विशाल बहुमत। सानो आयामका गुहा बन्द र scarring छन्। psevdotuberkulemy provokes कि caseous सामग्री संग पुनःभरिएको समय कठोर पर्खालहरु को उपस्थिति संग शिक्षा।

पीप को संग्रह, aspergillosis उपस्थिति, क्षयरोगका को प्रगति दुर्लभ छन्।

निवारक उपाय

Fibrocavernous क्षयरोगका प्रतिकूल सामाजिक कारक कारण रोग को कोटीमा पर्छ। अक्सर जनसंख्याको पक्षमा रहन स्तर को गिरावट को मूल कारण।

तथ्याङ्क अनुसार, मानिसहरू बिरामी 3 पटक प्राय भन्दा महिला छन्। आधारभूत विकृति 20 39 वर्ष को उमेर मा तय गरिएको छ।

क्रममा निम्न नियम पालन गर्न सल्लाह रोक्न:

• उपयुक्त निवारक उपाय सञ्चालन;
• रोग प्रभावित मान्छे को प्रारम्भिक पहिचान;
• लागूपदार्थ लागि चयन राज्य धन;
• जब पशुधन क्षेत्र मा काम को लागि लागू गर्दा प्रारम्भिक मेडिकल परीक्षा को कार्यान्वयन;
• क्षयरोग संग निदान थिए विरामीहरु को आवास को लागि यस क्षेत्र मा वृद्धि;
• जन्म पछि पहिलो महिना मा बच्चाहरु गर्न खोप को समसामयिक कार्यान्वयन।

निष्कर्षमा

Fibro-cavernous पल्मोनरी क्षयरोग (जटिलताहरू स्वास्थ्य स्थिति एउटा खतरा) पुरानो रोग हो। नियम, यो cavernous क्षयरोगका सुनेपछि छ। रोग एक एकपक्षीय वा द्विपक्षीय घाउ रूपमा विशेषता गर्न सकिन्छ।

पहिले उपचार गर्न गाह्रो विकृति, यो चिकित्सा धेरै वर्ष को लागि स्थिर छूट सुनिश्चित गर्नेछ कि फरक चिकित्सकीय modalities एक विस्तृत सीमा छ अब। समयमै उपचार काम गर्न रोगी क्षमता बचत गर्न सक्नुहुन्छ।