Hyperparathyroidism, निदान र उपचार को लक्षण

को parathyroid ग्रन्थीहरूको मा पत्ता अनियमितताहरु को निदान पछि विरामीहरु मा एकदम अक्सर। hyperparathyroidism को लक्षण अक्सर कुनै पनि समस्या उत्पन्न गर्न सक्दैन। Lethargy, कमजोरी, प्रदर्शन घट्यो, र कब्जियत - यी विकार सबै मानिसहरूले अक्सर सामान्य थकान र अनुचित आहार मा दोष। तसर्थ, एक डाक्टर रोग विकास लेट चरणमा पहिले नै उपचार।

यस सन्दर्भमा, आज धेरै मानिसहरू hyperparathyroidism के छ को प्रश्न रुचि राख्नुहुन्छ। लक्षण र कारण र वृद्घि को उपचार - यो जो लायक अनुसन्धान महत्त्वपूर्ण क्षणमा, छ। त्यसैले के रोगी यो रोग खतरनाक र आधुनिक चिकित्सा के उपचार प्रदान गर्न?

यस बारेमा संक्षिप्त जानकारी parathyroid ग्रन्थीहरूको र आफ्नो कार्य

Hyperparathyroidism, लक्षण र महिला, माध्यमिक hyperparathyroidism, hypercalcemic संकट लागि उपचार - अक्सर विरामीहरु द्वारा अनुभव छन् सर्तहरू छन्। तर हामी कारणहरू र रोग को लक्षण सामना अघि, यो आवश्यक मानव शरीर केही anatomical सुविधाहरू विचार छ।

अधिकांश मानिसहरू (कहिले काँही पनि यसको कपडा सम्मिलित) सामान्यतया थाइरोइड ग्रन्थि पछाडि सतह मा अवस्थित छ जो parathyroid ग्रन्थीहरूको, दुई जोडी छ। खैर, जनसंख्याको 15-20% देखि 3 12 ग्रन्थीहरूको छ। तिनीहरूको संख्या र स्थान फरक हुन सक्छ। को ग्रंथिहरु, आकार केही मिलिमिटरमा 20 70 मिलीग्राम देखि वजन, सानो हो।

Parathyroid ग्रन्थीहरूको शरीर मा फस्फोरस र क्याल्सियम को चयापचय प्रक्रियाहरू regulates जो सक्रिय जैविक पदार्थ, अर्थात् parathyroid हर्मोन, स्राव। संग रगत हर्मोन मा क्याल्सियम को अपर्याप्त रकम बाट हड्डी रिलीज को प्रक्रिया सुरु, यो खनिज आंतों ऊतक को अवशोषण सुधार र पनि साधारण को मूत्र मा उत्सर्जित छ जो रकम कम गर्छ। Parathyroid हर्मोन पनि शरीर देखि फस्फोरस को excretion बढ्छ।

hyperparathyroidism के हो? महामारी

Hyperparathyroidism त्यहाँ parathyroid ग्रन्थीहरूको देखि PTH को secretion वृद्धि छ जो रोग हो। यो endocrine प्रणाली, अक्सर सबैभन्दा ग्रन्थीहरूको वा तिनीहरूको Tissues मा ट्यूमर को गठन को hyperplasia संग सम्बन्धित छ जो एक पुरानो रोग हो।

यो महिला मा hyperparathyroidism को लक्षण बलियो सेक्स भन्दा बढी सम्भावना तीन पटक रेकर्ड बताए छ। मिति, छलफल एक विकृति धेरै साधारण हुन। हामी endocrine रोगहरु कुरा भने, hyperparathyroidism को प्रसार तेस्रो सबै भन्दा ठूलो (hyperthyroidism र मधुमेह मेलिटास पछि) छ।

रोग को पृष्ठभूमिमा रोग परिवर्तन

पहिले नै, parathyroid हर्मोन को रक्त स्तर मा वृद्धि छ शरीर मा क्याल्सियम चयापचय उल्लङ्घनको उल्लेख - यो खनिज को हड्डी बाहिर leach गर्न सुरु हुन्छ। एकै समयमा वृद्धि र रगत क्याल्सियम को स्तर। Bony कंकाल स्वाभाविक समर्थन उपकरण को एक विरूपण तिर जान्छ fibrotic ऊतक, बदलिएको छन्।

hyperparathyroidism को लक्षण मात्र हड्डी संरचना उल्लङ्घन छैनन्। रगत बढेको क्याल्सियम स्तर अक्सर आन्तरिक अङ्गहरूको Tissues मा calcifications को गठन गर्न जान्छ। यस्तो ट्यूमर को उपस्थिति द्वारा पहिलो स्थानमा भास्कुलर पर्खालहरु र अन्तस्करणले ग्रस्त। साथै, पृष्ठभूमि kaltsiemii रक्तचाप, वृद्धि मनाया ताकत Tissues, स्मृति हानि, मांसपेशी कमजोरी र depressive अमेरिका सँगसँगै छ जो को प्रवाहकत्त्व मा पेट मा secretion (अक्सर ulceration निम्त्याउँछ) र खलबल वृद्धि।

Hyperparathyroidism: लक्षण र प्राथमिक प्रकारका कारणहरू

आधुनिक वर्गीकरण यो रोग धेरै समूह पहिचान। अक्सर विरामीहरु प्राथमिक hyperparathyroidism निदान छन्। लक्षण यसको प्राथमिक lesion ग्रन्थीहरूको सम्बन्धित, र रोग को कारण को 85% adenoma (सौम्य ट्यूमर) छ।

धेरै कम संभावना धेरै ट्यूमर को निदान फेला गर्न। कहिले काँही कारण secretion को disturbances कि टाउको र घाँटी क्षेत्र को irradiation पछि, प्रायजसो विकास एक क्यान्सर छ। कमजोरी, थकान, निदाउरोपनको, irritability - रोग को प्रारम्भिक चरणमा गैर विशिष्ट लक्षण सँगसँगै छन्। शायद विरामीहरु किन मदत लिनु छ। रोग वर्ष विकास गर्न सक्नुहुन्छ। तथ्याङ्क अनुसार, सबै भन्दा अवस्थामा रोग को प्राथमिक फारम महिलाहरु मा रजोनिवृत्ति को पृष्ठभूमिमा, साथै वृद्ध जस्तै हुन्छ।

रोग र यसको सुविधाहरू माध्यमिक फारम

माध्यमिक hyperparathyroidism - कि स्वस्थ प्राथमिक ग्रन्थीहरूको मा विकसित रोग। parathyroid हर्मोन secretion को बलियो बनाउँछ कम सामान्यतया अन्य pathologies संग सम्बन्धित छ जो, रगतमा क्याल्सियम को स्तर कारण हुन्छ।

प्रायजसो, hypocalcemia वा गंभीर पुरानो मृगौला रोग वा पोषक (क्याल्सियम सहित) को malabsorption सम्बन्धित, को आंतों पर्खाल मा। PTH स्तर गैस्ट्रिक resection पछि, साथै hemodialysis को पृष्ठभूमिमा वृद्धि। कारणहरू भिटामिन डी को एक विनिमय सँगसँगै छन् जो कलेजो, गर्न rickets र गंभीर क्षति समावेश

Tertiary रोग

Tertiary hyperparathyroidism हस्तान्तरण गरेका विरामीहरु मा हुन्छ एक मृगौला प्रत्यारोपण, र प्रत्यारोपण सफल भयो।

पहिले नै उल्लेख रूप मा, मृगौला रोग अक्सर PTH को वृद्धि स्तर सँगसँगै छ। यस्तो विकृति बढेको क्याल्सियम excretion सँगसँगै छ भन्ने तथ्यलाई। लामो समयसम्म hypocalcemia को parathyroid ग्रन्थीहरूको मा गैर-बेचन परिवर्तन हुन सक्छ। पनि विरामीहरु मा गुर्दे मापदण्डहरू पूरा बहाली पछि अझै पनि ग्रन्थीहरूको अवरोध अवलोकन र parathyroid हर्मोन को secretion वृद्धि।

hyperparathyroidism मा चिकित्सीय तस्वीर

यो धेरै अंग प्रणाली प्रभावित किनभने hyperparathyroidism को लक्षण, विविध छन्। यसबाहेक, रोग को नैदानिक तस्वीर प्रजाति, विकास को आफ्नो चरण, comorbidities को उपस्थिति, उमेर र रोगी पनि लिङ्ग मा निर्भर गर्दछ।

पहिलो लक्षण सामान्यतया गैर विशिष्ट छन्। विरामीहरु lethargy र कमजोरी, भोक, अनिरंतर वाकवाकी उपस्थिति को उपस्थिति रिपोर्ट। जोडहरुको मा वर्तमान र कोमल। क्याल्सियम को स्तर मा वृद्धि neuromuscular आवेग को प्रसारण alters भएकोले विरामीहरु देखा र मांसपेशी दुखाइ - यति विकास hyperparathyroidism। वृद्ध विरामीहरु को लक्षण समावेश गर्छन, र मांसपेशी कमजोरी। विरामीहरु गाह्रो भएको कुर्सी देखि उठ पाउन तिनीहरूले हिड्ने गर्दा अक्सर गिर चुक्छौं।

हिड्ने बेला कारण खुट्टा को मांसपेशिहरु को कमजोरी गर्न अक्सर समतल खुट्टा विकास, को खुट्टा मा दुखाइ। कारण गुर्दे tubules र अन्य सम्भव disturbances को क्षति गर्न, विशेष, मूत्र को मात्रा बढ्छ। गंभीर विरामीहरु मा वजन कारण गरिब भोक र निर्जलीकरण गर्न तीव्र गतिमा गुमाउन। , यो सुक्खा हुन्छ एक earthy रंग हुन्छ - शरीर मा तरल पदार्थ को कमी छाला को अवस्था असर गर्छ। क्याल्सियम हानि अक्सर loosening र स्वस्थ दाँत को हानि गर्न जान्छ।

को हड्डी निरन्तर क्याल्सियम र फस्फोरस गुमाउने छन्। यसबाहेक, रोग को पृष्ठभूमिमा osteoclasts, हड्डी भंग गर्न सक्षम छन् कि कक्षहरूको सक्रियता अवलोकन विरुद्ध। parathyroid हर्मोन को स्तर वृद्धि को परिणाम एक प्रगतिशील osteoporosis छ।

कारण हड्डीको घनत्व मा कमी गर्न, विरामीहरु लागि भंग असामान्य छैन छन्। साथै, साना भौतिक exertion वा तनाव हड्डी चोट लाग्नु गर्न सक्नुहुन्छ। को हड्डी अक्सर पूर्णतया एक तथाकथित गठन, फ्यूज छैन "झूटा जोइन्टहरूमा।" विशेष रूप मेरुदण्ड (kyphosis, scoliosis), को thorax र श्रोणि को skeletal विकृति मनाइयो। यो, को पाठ्यक्रम, राम्रो तरिकाले-गर्दा अनि मानव गतिशीलता असर गर्छ। Hyperparathyroidism अक्सर जोडहरुमा यूरिक एसिड क्रिस्टल को जम्मा (गाउट) सँगसँगै छ।

अतिरिक्त क्याल्सियम को अन्तस्करणले असर गर्छ। अक्सर pyelocaliceal सिस्टम भित्र staghorn पत्थर गठन गरिएको छ। अनुपचारित, प्राय जो, दुर्भाग्यवश, अपरिवर्तनीय छ गुर्दे विफलता, विकास भने - अक्सर रोगी एक मृगौला प्रत्यारोपण आवश्यक छ।

रोग पाचन पर्चा असर र। विरामीहरु भोक, सुनिंनु, कब्जियत, वाकवाकी, पेट दुखाइ को हानि को गुनासो। जब रगतमा क्याल्सियम को एक अतिरिक्त pancreatitis र cholecystitis विकास गर्न जान्छ जो gallstones र अग्नाशय ducts को गठन, बहिष्कृत छैन। खैर, महिला मा hyperparathyroidism लक्षण अक्सर गर्भावस्था को समयमा exacerbated छन्, यो आमा को लागि मात्र होइन तर पनि बच्चाको लागि निकै खतरनाक हुन्छ।

क्याल्सियम स्तर वृद्धि गर्ने स्नायु प्रणाली असर र अक्सर मानसिक परिवर्तन गराउँछ। विरामीहरु lethargy, फिक्री र खुलारूपमा बदलिने को कहिलेकाहीं निराशा नोटिस सक्छ। Somnolence, बिगडा स्मृति र संज्ञानात्मक क्षमता। सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा, रोग भ्रम र तीव्र psychosis सँगसँगै छ।

आमाबाबुले अक्सर बच्चाहरु मा hyperparathyroidism हेर्न कसरी प्रश्न। यस मामला मा लक्षण, उपचार र जटिलताहरू नै हो। तर यदि हामी रोग को प्राथमिक फारम बारेमा कुरा गर्दै छन्, यो सामान्यतया आनुवंशिक सम्पदाको संग सम्बन्धित छ। रोग पहिलो महिना वा जीवनको वर्ष मा देखा भने, त्यहाँ बच्चा को शारीरिक र मानसिक विकास ढिलाइ छ।

Hyperparathyroidism: निदान

यस मामला मा, यो एकदमै महत्त्वपूर्ण निदान छ। hyperparathyroidism को लक्षण बिस्तारै बढ्दै, र कहिले काँही गैर-अस्तित्वहीन छन्। किन सुरु लागि बाहिर रगत र मूत्र को प्रयोगशाला परीक्षण लगे छ। रगत नमूनाहरू मा अध्ययन समयमा Phosphates को मात्रा मा क्याल्सियम स्तर र कमी वृद्धि देख्न सकिन्छ। urinalysis दुवै तत्व को राशि वृद्धि प्रकट गर्दा। यो अध्ययन दुई पटक सञ्चालन भएको थियो - तिनीहरूले नै परिणाम दिन भने, parathyroid हर्मोन लागि रगत परीक्षण लगे।

वृद्धि हर्मोन स्तर hyperparathyroidism उपस्थिति संकेत, तर यो महत्वपूर्ण छ किनभने मात्र रोग उपस्थिति स्थापित गर्न, तर पनि यसको कारण निर्धारण गर्न। सुरु गर्न, वा parathyroid ग्रंथि को आकार ट्यूमर को उपस्थिति मा वृद्धि हेर्न एक विशेषज्ञ मद्दत गर्छ जो लगे अल्ट्रासाउंड। यसबाहेक चुम्बकीय अनुनाद र Computed टोमोग्राफी सञ्चालन - यी प्रक्रियाहरु सही जानकारी प्रदान गर्न।

रोगी जटिलताहरू छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन पनि मृगौला र skeletal सिस्टम जाँच्न निश्चित हुनुहोस्।

Hypercalcemic संकट र यसको उपचार

Hypercalcemic संकट - एक तीव्र अवस्था रगतमा क्याल्सियम को स्तर मा जब एक तेज वृद्धि विकास हुन्छ जो। यस्तो विकृति निकायको खतरा निम्त्याउँछ र अवस्थामा को 50-60% मा मृत्यु नेतृत्व।

खुसीको कुरा, संकट hyperparathyroidism एक दुर्लभ जटिलता मानिन्छ। यो कारक, संक्रमण, विशाल हड्डी भंग, संक्रमण, नशा सहित एक किसिम प्रकुपित गर्न सक्नुहुन्छ। जोखिम कारक गर्भावस्था, शरीर को निर्जलीकरण, र उत्पादनहरु कि क्याल्सियम र भिटामिन डी समावेश, thiazide diuretics सहित केही दबाइहरु लिइरहेको समावेश गर्नुहोस्। hyperparathyroidism विरामी ध्यान आहार, संकट को विकास मा एक भूमिका पर्याप्त उपचार र गलत निदान को अभाव खेल्छ क्याल्सियम र भिटामिन डी मा उच्च हो कि खाद्य पदार्थ हटाइ पछ्याउन छ।

Hyperkalemic संकट चाँडै विकास। पहिलो, विरामीहरु पाचन प्रणाली को विकार, तीव्र तीव्र पेट दुखाइ, उल्टी, तीव्र सहित देखिन्छन्। त्यहाँ शरीर तापमान मा वृद्धि छ। विरामीहरु हड्डी दुखाइ र मांसपेशी कमजोरी को गुनासो। देखा र निराशा र निराशा, psychosis अन्त्य देखि लिएर स्नायु प्रणाली को विकार। छाला बिरामी व्यक्ति सुक्खा, चिलाउनु बन्नेछ।

कारण DIC को आक्रान्त विकार सम्भव विकास गर्न। आघात को सायद विकास। रोगी मृत्यु हृदयघात वा श्वसन मांसपेशीमा को पक्षाघात को एक परिणाम रूपमा हुन्छ।

hyperparathyroidism को उपचार को तरिका

हामी पहिले देखि नै hyperparathyroidism के छ को प्रश्न छलफल गरेका छन्। लक्षण र यस मामला मा उपचार राम्ररी सम्बन्धित छन्। हामी एक ट्यूमर को गठन सँग सम्बन्धित रोग को प्राथमिक फारम बारेमा कुरा गर्दै भने, यो ट्यूमर को सम्भव शल्य हटाउने छ। सञ्चालन सधैं बाहिर छ। रोग रोगी धेरै असुविधा पैदा बिना दशकहरु विकास गर्न सक्छौं भन्ने तथ्यलाई। र अतिरिक्त कठिनाइ सिर्जना जो यो ज्यादातर वृद्ध मान्छे, ग्रस्त।

सर्जरी लागि आवश्यकता मा एक निर्णय गर्ने चिकित्सक लाग्छ। यो सञ्चालन रगत (3 भन्दा बढी mmol / एल) मा क्याल्सियम स्तर बलियो वृद्धि र अन्तस्करणले को इनकार द्वारा व्यक्त गर्दा आवश्यक छ कि विश्वास छ। प्रक्रिया लागि सङ्केत गर्छ को excretory प्रणालीमा पत्थर हो, मूत्र मा क्याल्सियम को एक महत्वपूर्ण हानि, इतिहास मा hypercalcemic संकटहरूको उपस्थिति र osteoporosis चिन्ह लगाइयो।

आफ्नो डाक्टर निर्णय गरेको छ भने एक ट्यूमर वा क्यान्सर (यदि hypertrophy) हटाउने पूरा गर्न लागि, विरामीहरु अझै पनि नियमित निरीक्षण सञ्चालन गर्न आवश्यक हुनेछ - त्यो मृगौला र हड्डी सिस्टम को अध्ययन सञ्चालन गर्न एक वर्ष कम्तिमा 1-2 पटक महत्त्वपूर्ण छ। रगत र रक्तचाप महत्त्वपूर्ण स्थिर अनुगमन क्याल्सियम स्तर।

माध्यमिक फारम सन्दर्भमा, hyperparathyroidism को उपचार प्राथमिक रोग को उन्मूलन कम। रगत क्याल्सियम कमी दबाइ संग हटाउन सकिँदैन - विरामीहरु सक्रिय खनिज समावेश लागूपदार्थ निर्धारित र लागूऔषधको प्रशासन इच्छित प्रभाव दिंदैन घटनाको भिटामिन ई, स्तन अंश को शल्य चिकित्सा excision गर्न सकिन्छ।

Psevdogiperparatireoz र यसको सुविधाहरू

आधुनिक चिकित्सा ज्ञात छ र psevdogiperparatireoz तथाकथित। यो द्वारा नै लक्षण सँगसँगै छ जो एक एकदम दुर्लभ रोग छ। तर, विकृति पनि parathyroid ग्रन्थीहरूको भन्दा को काम संग सम्बन्धित छैन।

रोगी को मृगौला, फोक्सो, स्तन मा अनुवादित गर्न सकिन्छ कि घातक ट्यूमर, र अन्य अंगहरु फेला परेन। यी ट्यूमर कक्षहरू सक्रिय सामाग्री, PTH समान कार्य को मोड उत्पादन सक्षम छन् कि समावेश गर्दछ। कारण हड्डी ऊतक को dissolution गर्न रगत क्याल्सियम स्तर अवलोकन रोग यस्तो वृद्धि संग। यो घातक हुन सक्छ भन्ने एक अत्यन्तै खतरनाक रोग हो।

विरामीहरु लागि पूर्वानुमान

अब तपाईं hyperparathyroidism कसरी विकास गर्न थाहा छ। लक्षण र महिला उपचार, विशेष छोराछोरी रोग को प्रवाह - यी महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। तर के भविष्यवाणी अपेक्षा गर्न सकिन्छ? परिणाम कि रोग विकास कस्तो फेला गरिएको छ भर पर्छन्।

जब यो प्रारम्भिक प्राथमिक hyperparathyroidism समसामयिक उपचार संग अनुकूल पूर्वानुमान गर्न आउँछ। आन्तरिक अङ्गहरू र स्नायु प्रणाली को लक्षण केही हप्ता पछि गायब। हड्डी संरचना धेरै वर्ष को लागि पुन: प्राप्त गर्न सक्दैन। गंभीर अवस्थामा, skeletal विरूपण विरामीहरु को जीवन को गुणस्तर असर, तर खतरनाक छन् मा विद्यमान सक्छ।

यदि एक मृगौला रोग पनि सञ्चालन पछि गुर्दे विफलता गर्न उन्नति गर्न सक्छ भन्ने छ। कुनै पनि मामला मा राम्ररी स्वास्थ्य स्थिति अनुगमन र निवारक चिकित्सा परीक्षा undergo गर्न आवश्यक छ।