Nelaktatsionny purulent mastitis: लक्षण र उपचार

Purulent mastitis - सबैभन्दा कठिन र महिला रोग लागि अप्रिय। किनभने महिला स्वास्थ्य आज हामी विशेष ध्यान हुनेछ, - - राष्ट्रलाई को स्वास्थ्य र समृद्धि लागि मुख्य शर्त nelaktatsionnomu purulent mastitis - यसको प्रकारका खराब।

अनुसन्धान को इतिहास

पुरातन समयका देखि दुर्लभ महिला anciently mastitis भनिन्छ जो रोग, को सार को ज्ञान पारित, र mastitis रूपमा चिनिने पछि भयो। र कुनै आश्चर्य, देखि भने विकृति, एक विशाल छ संक्रामक सुनिंनु स्तन मा, तर अझै पनि सक्रिय proliferation गर्न tending, अक्सर purulent lesion वास्तवमा ग्रन्थि शरीर स्तन र आसपास ऊतक परिणाम र sepsis देखि त्यसपछि -this संक्रामक प्रक्रिया को सामान्यकरण।

subtleties तथ्याङ्क

को mammary ग्रंथि आज हामी कुरा गर्न चाहनुहुन्छ जो दूध उत्पादन (अक्सर purulent mastitis स्तनपान), र nelaktatsionny, हुँदा आधुनिक mastitis मा lactation, विभाजित गर्न सकिन्छ। पछिल्लो दशकमा को तथ्याङ्क रूपमा, mastitis को रिपोर्ट अवस्थामा को 90-95% मा, postpartum अवधिमा यो विकास गर्न गर्भावस्था र प्रसब संग सम्बन्धित छ जो mastitis, रूपमा nelaktatsionnym, महिला को बारे मा 5% को एक औसत ग्रस्त छ।

उमेर विभाग

सामान्यतया विकास nelaktatsionnogo mastitis उमेर 15 र 60 वर्ष बीच महिला असर गर्छ। यी उमेर सीमा मा lactation गर्न विरोध रूपमा mastitis को यो फारम, आफैमा हिंसापुर्वक प्रकट, र सेप्टिक जटिलताहरू लगभग कहिल्यै आउँदैन। महिला यसको विपरीत, भन्नुभयो उमेर अवधिमा बिरामी, हामी अक्सर एक पुरानो relapsing फारम हुन्छ किनभने, धेरै वर्ष को लागि mastitis संग रह सिक्न छ। तर nelaktatsionny mastitis महिला मात्र होइन तर पनि मानिसहरू र दुवै sexes को बच्चाहरु असर गर्न सक्छ।

etiology

Nelaktatsionny purulent mastitis अपेक्षाकृत शायद हुन्छ र अक्सर हर्मोन पृष्ठभूमि र संक्रामक एजेन्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमी मा खलबल कारण, lactation संग कुनै जडान छ। सामान्यतया mammary ग्रन्थीहरूको single- वा डबल त्रिपक्षीय प्रगतिशील सुनिंनु व्यक्त गरे।

कारण विवरण

यो सिर्फ यति नारी शरीर हर्मोन भङ्ग वा संक्रामक एजेन्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम छ जब सबै भन्दा nelaktatsionny purulent mastitis विकास हुन्छ भनी भयो। सामान्यतया, निम्नानुसार यस्तो अवधि हो:

1 विशाल कम एस्ट्रोजन स्तर, एकै समयमा प्रतिरक्षा रक्षा को एक महत्वपूर्ण दमन, आफै postklimakterii अवधि प्रकट गर्दा।

आफ्नो अस्थिर हर्मोन स्तर संग 2. यौवन किशोरी पनि यस्तो अनावश्यक रोगहरूबाट को विकास को लागि एक उर्वर भूमि सिर्जना जो शरीर, निर्मित लागि एक शक्तिशाली तनाव बन्दैछ। साथै, यो nelaktatsionny mastitis यौवन अवस्था समयमा बालिका तर पनि केटाहरू मात्र होइन असर कि टिप्पण लायक छ।

3. यो उदाहरणका लागि स्तन सञ्चालन मा प्रदर्शन, को प्रत्यारोपण हटाउने वा fibrocystic growths, आघात स्तन, द्वारा यसको Tissues को सङ्कुचन सँगसँगै सेट पछि संक्रमण घाउ पछि अवस्थामा उल्लेख गर्नुपर्छ।

4 पनि सबैभन्दा स्तन वा निपल को आँखा छाला आघात गर्न अदृश्य संक्रमण को प्रवेश र nelaktatsionnogo mastitis विकास सुविधा सक्नुहुन्छ।

रोग को प्रकारका

तीव्र र क्रोनिक - हामी रोग सामान्यतया दुई प्रकारका हुन्छ मानिन्छ छन्। कुनै hospitalization अब सम्भव त्यसो गर्दा अस्पताल र एकदम चाँडै bluetongue (infiltrative) फारम को पर्याप्त उपचार को र अपेक्षाकृत चुपचाप एक महिला ठीक-ठीक समयमा उपचार बिना तीव्र nelaktatsionny mastitis अत्यन्तै गम्भीर एउटा purulent nelaktatsionny mastitis परिवर्तन गर्न सकिन्छ, र प्रक्रियाको सामान्यकरण गर्न यो दिन वा घण्टा एक कुरा रहिरहन्छ।

pathogenesis

मामला mastitis रोगजनकों nelaktatsionnogo सामान्यतया जस्तै, हीटर वा inadvertent बल्न प्रयोग, र कहिले काँही कारण स्तन सानो pustules त आकस्मिक चोट कारण जुन, वा injures थर्मल, छाला, छाला मा अवस्थित अवस्थित क्षति को माध्यम ले mammary ग्रंथि भित्र पस्नु । त्यसपछि जीवाणुहरु पहिलो क्षति क्युटेनियस बोसो तह र स्तन को बोसो दानाको, र त्यसपछि दोस्रो आक्रमण भएको ग्रन्थि पुछ्ने।

कम महिलाहरु तीव्र mastitis को विच्छेदन डाक्टर निर्धारित लागूपदार्थ र प्रक्रियाहरु लागि तर्क मा सुधार को पहिलो संकेत फेला, undertreated बाँकी हुँदा सामान्यतया विकास जो पुरानो nelaktatsionnym mastitis, सामना गर्न कहाँ। यस्तो अवस्थामा, mastitis को पुनरावृत्ति महिला स्थिर साथी, बन hypothermia, तनाव पछि slightest हर्मोन विफलता मा नै प्रकट वा जब शरीर गरेको प्रतिरक्षाको को सामान्य कमजोर।

Nelaktatsionny purulent mastitis। लक्षण

को कपडे प्रभावित छ जब thoracic ग्रंथि क्रमिक serous तरल गर्भवती, र यो सेतो रक्त प्रविष्ट सक्रिय छ serous चरणमा, - - यो तीव्र nelaktatsionnogo mastitis को सुरुमा महिला जो एक मा palpated गर्न सकिन्छ compacted भूमि स्पष्ट सीमाहरु संग, स्तन मा दुखाइ मा उद्भव निशान वा धेरै साझेदारी। शारीरिक तापमान 37-38 ओउंस केही अवस्थामा अप 39. साथै, यो अवधिमा वृद्धि।, र, फिक्री हुन सक्छ एक महिला सामान्य कमजोरी व्यक्त गरे। अत्यन्तै दुर्लभ अवस्थामा, विपरीत serous विकास चरण र स्वभाविक रिकभरी को शुरू भएको, तर पनि एकदम को serous घुसपैठ चरण पछि विकास गर्न बढी सम्भावना हुन्छ।

स्पष्ट सीमाहरु बिना पीडादायी गठन प्रभावित mammary ग्रंथि छाप मा infiltrative चरण घुसपैठ उल्लेख। यस मामला मा, inflamed घुसपैठ भन्दा छाला यस क्षेत्रमा edema वर्तमान छैन, र स्थानीय तापमान सामान्य दायरा भित्र रहन्छ खोज्दैन। शारीरिक तापमान कारण स्तन को ducts मार्फत क्षतिग्रस्त foci lactostasis देखि रगत मा प्रवेश सक्रिय जीवाणु उत्पादनहरु, वृद्धि गरिएको छ। यो महिलाले purulent फारममा आफ्नो प्रगति र संक्रमण लागि प्रतीक्षा बिना mamologist, पहिलो लक्षण को उपस्थिति संग स्त्रीरोग विशेषज्ञ वा सर्जन लागि चिकित्सा ध्यान खोजे कि imperative छ। को catarrhal चरण mastitis अत्यन्तै राम्रो उपचार छ र purulent mastitis nelaktatsionnogo मामला मा रूपमा गंभीर जटिलताओं entail छैन।

5 दिनको लागि पर्याप्त उपचार को कमी को मामला मा घुसपैठ चरण विनाश चरण, विनाश अर्थात् जान्छ पछि। सुनिंनु purulent हुन्छ, र mammary ग्रंथि पूर्णतया समानता स्पन्जले हुन्छ, पीप संग मार्फत भिगो।

ध्यान देखि toxins किनभने विनाशकारी चरण पनि तीव्र purulent mastitis रूपमा जानिन्छ जो, सामान्य महिला deteriorates purulent सुनिंनु को लगातार रगत मा खुवाउनुभयो। शरीर तापमान वृद्धि गर्न जारी छ र को 38-40 ओउंस। यस अवधिमा सामान्यतया छ, र यसलाई बढ्न र नशा को साधारण लक्षण। आकार मा mammary ग्रंथि बढ्छ द्वारा प्रहार, यो काल हुन्छ। विनाशको क्षेत्र छाला रातो हुन्छ, उपचर्म नसाहरु dilate। दुखाइ वृद्धि यसलाई बरु चाँडै संक्रामक प्रक्रिया संलग्न बगल, साथै क्षेत्रीय लसीका नोड्स गर्न सर्छ। रोगी सुत्न र खाना छैन बन्नेछ।

प्रकार

Nelaktatsionny purulent mastitis, चिकित्सा निर्देशिका मा देख्न सकिन्छ फोटो जो, निदान मा दक्ष दृष्टिकोण आवश्यक छ।

यो निम्न प्रजातिहरू:

पीप भरिएको छन् cavities को - 1 abscessed Mastitis, प्रभावित mammary ग्रंथि मा कि विशेषता छ जो ठूलो रकम abscesses। सामान्यतया गर्दा घुसपैठ क्षेत्रमा मृदुकरण palpated वा तरल पदार्थ probing संग स्पार्कलिंग को औंलाहरु अन्तर्गत महसुस गर्न सकिन्छ - सकारात्मक लक्षण उतार चढाव (अवस्थामा को 99% मा)।

2. Mastitis abscessed infiltrative। आफ्नो पूर्ववर्ती एक भन्दा बढी गंभीर छ। बाक्लो घुसपैठ त विरामीहरु को केवल 5% मा सकारात्मक लक्षण उतार चढाव छ, धेरै सानो abscesses धेरै फरक आकार र आकारहरू हुन्छन्। यस्तो घुसपैठ सामान्यतया दुई भन्दा बढी स्तन quadrants लाग्छ।

3. Mastitis विद्रधि। यस मामला मा, स्तन बढेको र पूर्ण सुन्निएको व्यक्त गरिएको छ। धेरै रातो (र कहिले काँही bluish-रातो), काल, संग प्रभावित स्तन को छाला उल्टो Nipples। प्रोस्टेट को Palpation अत्यन्तै पीडादायी उतार चढाव सकारात्मक लक्षण छ। विरामीहरु purulent lesion को आधा भन्दा बढी कम्तीमा तीन quadrants विस्तार।

4 कोथ संबंधी mastitis सामान्यतया रक्त नली र सक्रिय घनास्त्रता को एक lesion सँगसँगै छ। स्तन गर्न सामान्य रगत आपूर्ति असम्भव हुन्छ भएकोले necrosis विकास। यसरी फलाम एकदम वृद्धि भएको छ, यसको सतह मा, त्यहाँ ऊतक necrosis धेरै, भरिएका छन् जो sanies छाला bluish-बैजनी हुन्छ बुलबुले छन्। सुनिंनु सम्पूर्ण स्तन समेट्छ। यो समयमा, विरामीहरु को अवस्था मन रक्तचाप lowering को पृष्ठभूमि विरुद्ध भ्रमित हुन्छ, tachycardia बढ्छ अत्यन्तै भारी छ। रगत sepsis को स्पष्ट चित्र गठन। निस्सन्देह, रोगी को जीवन जोखिम को यस चरण मा अत्यन्तै ठूलो हुन्छ।

ओपरेटिव उपचार

"Nelaktatsionny purulent mastitis" निदान भने, यसको उपचार ओपरेटिव र रूढिवादी दुवै हुन सक्छ।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लागि प्रत्यक्ष संकेत संक्रामक-भडकाऊ प्रक्रिया, purulent-catarrhal सबै विनाशकारी प्रकारका छन् संकेत को mastitis, माथि वर्णन थिए।

जहाँ दुई दिन कुनै महत्वपूर्ण सुधार को लागि दबाइ सामान्यतया सर्जिकल हस्तक्षेप, सामान्यतया सामान्य नसों एनेस्थेसिया अन्तर्गत मात्र अस्पताल वातावरणमा उत्पादन जसको लागि सबैभन्दा प्रत्यक्ष संकेत छ जो स्तन, मा purulent प्रक्रिया उपस्थिति मा न्याय छ मामला मा।

सञ्चालनका subtleties

सञ्चालन महिनामा विद्रधि ध्यान खुलेको छ बाहिर सफा सबै गैर-कारगर ऊतक excised हटाइएको छ। यसरी पूर्ण suppurative mastitis सफाया। सञ्चालन सामान्यतया सजिलै महिला सहन छ। को mammary ग्रंथि को हस्तक्षेप नालियों स्थापना गर्न आवश्यक छ पछि घाउ धुन ड्रिप र जीवाणुहरु सक्रिय पनि एक सानो मौका दिन छैन। ड्रिप घाउ lavage धुने पानी fibrin, पीप र necrotic कणहरु को राम्रो समग्र रोगी स्थिति र लोप प्राप्त गर्न पत्राचार जो 5 12 दिन, प्रदर्शन गरिएको छ।

सर्जरी पछि उपचार

पनि सञ्चालन दबाइ उपचार सकेसम्म सुनिश्चित र राम्ररी toxins समाप्त हो र purulent प्रक्रियाको पृष्ठभूमिमा विकसित गर्नुभएको उल्लंघन ठीक गर्ने लक्ष्य लिएको छ जो बाहिर भएपछि। आवश्यक एन्टिबायोटिक काम तोकिएको छ (intramuscularly वा intravenously)। सामान्यतया यो cephalosporin तयारी म, द्वितीय, वा दोस्रो संक्रमण सामेल को मामला मा - III-चतुर्थ पुस्ता।

Nelaktatsionny suppurative mastitis: उपचार सर्जरी बिना।

रोगी गरेको सामान्य अवस्था, अपेक्षाकृत सन्तोषजनक रहेको बेलामा मात्र रोग कुनै थप तीन दिन भन्दा रहन्छ, शरीर तापमान भन्दा बढी छैन 37,5 G।, purulent सुनिंनु को स्थानीय लक्षण एक मध्यम घुसपैठ को प्रक्षेपण कुनै दुखाइ छ रूढिवादी उपचार सम्भव छ, घुसपैठ छैन मा एक भन्दा बढी detectable छ स्तन को वृत्त को चतुर्थ, र रगतको सामान्य विश्लेषण प्रगतिशील सुनिंनु को तस्वीर निर्माण गर्दैन मा।

serous वा infiltrative, जहाँ सम्भव र एकदम प्रभावकारी रूढिवादी उपचार - अक्सर महिलाहरु mastitis को प्रारम्भिक चरणमा चिकित्सा सहायता खोज्छन्। पहिलो स्थानमा, यो जसको लागि महिला कम सक्रिय सार्न प्रोत्साहित गर्दै प्रभावित स्तन, बाँकी एक प्रबन्ध implies, छाडा कपडा ब्रा वा पट्टी, तपाईं रोगी छाती लागि समर्थन लागू गर्न सक्छन् जो संग लगाउने, तर प्रक्रियाको प्रगति प्रकुपित छैन ताकि, यो संकुचन गर्दैन। एन्टिबायोटिक काम तोकिएको छ ( "cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") आवश्यक संक्रामक एजेन्ट जोखिम को प्रयोजन को लागि साधारण खुराक मा intramuscularly प्रबन्ध गरिनेछ sredneterapevticheskih अधिक छैन। एन्टिबायोटिक साथै, सुनिंनु र सुनिंनु कम गर्न, शरीर को desensitization बाहिर antihistamines अन्तिम पुस्तामा संग, एक रोगी मा सुस्ती कारण छैन र साइड इफेक्ट कम गर्न लगे छ।

को "भारी तोप" शरीर गरेको प्रतिरक्षाको बी भिटामिन र भिटामिन सी नियुक्त घटना मा कि भडकाऊ प्रक्रिया प्रतिगमनमा आउँदै बनाउन गर्दैन प्रोत्साहित गर्न साथै, एक दिन अल्ट्रासाउंड चिकित्सा र UHF, जो पनि घुसपैठ र प्राकृतिक को बहाली को एक तीब्र संकल्प बढावा थपियो को mammary ग्रंथि मा प्रक्रियाहरू।

आफैलाई हेरचाह, nelaktatsionny purulent mastitis जस्तै यो धूर्त रोग सजग हुन। यदि तपाईं पुराना चरणमा मा सुरू उपचार कुनै द्वारा हुन सक्छ, गाह्रो हो। म तपाईंलाई स्वास्थ्य इच्छा!