Pertussis लागि विश्लेषण। अधिक खतरनाक रोग र कसरी यो उपचार गर्न?

Pertussis - कारण शरीर जीवाणु रोगजनक वर्ण सानो थोपा विधि को प्रवेश गर्न हुन्छ जो एक रोग।

त्यो pertussis लागि विश्लेषण गर्न सक्छौं? छोराछोरी, लहरे खोकी मा, leukocytes को रक्त स्तर (2-7h10 ⁹ / एल) वृद्धि र leukocytic सूत्र वर्तमान predominantly lymphocytes छन्। leucocytes बढ्छ को रोग स्तर को जटिलताहरू रूपमा। immunocompromised बच्चाहरु मा, खोप र pertussis को प्रकारका व्यक्त गरेका छन् नगर्ने ती, को assay मा उतार चढाव अवलोकन छ। erythrocyte अवसादन गति औसत वा अलिकति कम संख्याले छ। रगत चित्रमा असामान्यताहरु मात्र रोग को catarrhal चरण अवलोकन छन्।

लहरे खोकी को लक्षण बच्चाहरु मा

लहरे खोकी लक्षण के हो? यो रोग कस्तो छ? बिना कुनै पनि विशिष्ट लक्षण बच्चाहरु मा रोग को विकास को प्रारम्भिक चरण मा। शरीर तापमान 38 डिग्री गर्न उठ्नेछ गर्न सक्छन्, त्यहाँ एक रूघाँ, शुष्क खोकी र दुर्लभ छ। यो समयमा, रोग लहरे खोकी तिनीहरूलाई वरिपरि मानिसहरूलाई भन्दा खतरनाक छ। सामान्य मा, लक्षण तीव्र श्वसन रोग गर्न समान छन्। Pertussis bacillus यो एक टोक्सिन विज्ञप्ति नै समय मा, रूप सक्रिय सकेसम्म यो समय वृद्धि गर्छ।

2 हप्ता पछि हुन्छ जो रोग, अर्को चरणमा, बच्चाको अवस्था धेरै बुरा बन्नेछ। त्यहाँ एक विशेष spasmodic खोकी छ। प्रत्येक यस्तो पुस खोकी एक सीटी र गहिरो सास सँगसँगै। यस्तो coughing बच्चाहरु संग निकै यसलाई हानिकारक, जिब्रो छडी गर्न सक्नुहुन्छ। अनुहार र घाँटी नीलो बारी गर्न सक्छन्, कहिलेकाहीं त्यहाँ साँस मा विराम छन्। आक्रमण अन्त्यमा जारी छ sputum, र कहिले काँही उल्टी। रोग को जटिलता आधारित आक्रमण संख्या प्रति दिन 50 हुन सक्छ।

20-30 दिन पछि, रोग अर्को stage मा रूपान्तरणहरूलाई। Spasmodic खोकी खोकी सामान्य प्रतिस्थापित। बच्चा को स्वास्थ्य स्थिति तापमान तल जान्छ र भोक फिर्ता आउँछ, धेरै राम्रो हुन्छ। एक चरण 3 सप्ताह सम्म जारी छ।

देखाइएको वयस्क लहरे खोकी मा? यो अप्रिय रोग कस्तो छ? मात्र फरक त्यहाँ रोग को चरणमा बीच कुनै सीमाहरु छन् भन्ने छ संग वयस्क मा लक्षण, को नर्सरी मिल्दोजुल्दो छ। यस मामला मा, खोकी रात चौडा, धेरै उच्चारण छ, समुद्र।

शिशुहरू मा pertussis को विशेषता सुविधाहरू

कोरलिँदै र preconvulsive समय 1-2 दिन कम र लहरे खोकी समय 6-8 हप्ता सम्म बढ्छ।

नवजात शिशुहरू मा, सामान्य coughing सट्टा, बराबर लक्षण अवलोकन: अव्यावहारिक रो, sneezing चिल्ला। hemorrhagic विकार निदान: केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा आक्रान्त कहिलेकाहीं - एक बाहिरी बाक्लो छाला आँखा र छाला मा। को अवधि छोराछोरीको worsened बीच समयमा विरामीहरु को अवस्था रोग प्रक्रिया अघि विकसित थिए एक टूटने, हराएका कौशल, अवलोकन। Apnea, सामान्य मस्तिष्क रक्त प्रवाह विचलनको: अक्सर त्यहाँ कहिलेकाहीं जीवन खतरामा, प्रकृति तिनीहरूलाई बीच लगाउने सक्छन् जो विशेष वृद्घि छन्। अस्थायी रोक सम्म, सास मा रुकावट सुत्दा वा भोजन पछि उदाहरणका लागि coughing, बिना प्रकट गर्न सकिन्छ। गैर-विशेष कमजोरीको वशमा पऱ्यौं बीचमा अक्सर निमोनिया निदान छ। त्यहाँ मृत्यु भएको छ।

खोप छोराछोरीको pertussis को विशेषता सुविधाहरू

लहरे खोकी विरुद्ध खोप छन् जो बच्चाहरु, किनभने गरिब प्रतिरक्षा वा यसको बल को गिरावट को बिरामी प्राप्त गर्न एक मौका छ। प्रायजसो रोग को सरल र कठोर प्रकारका, छैन गंभीर peculiar निदान। विशिष्ट जटिलताहरू धेरै दुर्लभ हो, र तिनीहरूले जीवन खतरामा पार्ने छैन हुँदा, त्यसैले घातक घटना उत्पन्न छैन। सबैभन्दा भाग लागि त्यहाँ pertussis को विशिष्ट प्रकार छैनन्। 2 हप्ता सम्म र preconvulsive वृद्धि गर्मी चालू अवधि र spasmodic खोकी चक्र 2 सप्ताह कम छ।

रोग निदान

लहरे खोकी आवश्यकता के परीक्षण पारित गर्न? सम्भावित वृद्घि गरेको urinalysis र रगत रसायन पत्ता लगाउन क्रममा। रोग को सामान्य मार्गमा तिनीहरू परिवर्तन छैन।

कुल sputum विश्लेषण अस्थमा, क्षयरोगका र इन्फ्लूएंजा हटाउन सम्भव बनाउँछ। लहरे खोकी कफ mucosa, निमोनिया को उपस्थिति संग concomitant यो एक mucopurulent वा purulent बन्नेछ।

पोषक तत्व मिडिया मा सूक्ष्मजीवहरु को खेती - सबैभन्दा विशेष गरी रोग को प्रारम्भिक चरणमा मा, निदान निर्धारण मा एक डाक्टर अनुग्रह, विश्लेषण गर्न bacteriological तरिका दिन्छ। अभ्यास "खोकी प्लेट" को विधि pertussis जीवाणुहरु निर्धारण गर्न लामो समय, Maurittsenom सिफारिस गरिएको। बच्चालाई देखि 5-8 सेन्टीमिटरको दूरी मा coughing को अर्को आक्रमण को समयमा पोषक तत्व मध्यम संग खुला पेट्री पकवान छ। Microscopically घटेको wherein को जीवाणु pertussis मुख बाट उडान छ खकार, यसलाई सञ्चय छन्। 2-4 दिन पछि, हुर्किसकेका संस्कृति आधारित निदान छ। निदान यस प्रकारको त्यहाँ एक दोष छ - यो व्यावहारिक छैन खोकी अनुपस्थित छ साथै खोकी छन् नगर्ने, साथै जवान छोराछोरीलाई प्रभावकारी हुन्छ।

जीवाणुहरु को गति जिब्रोको अन्तर्गत nasopharynx देखि बाट - त्यहाँ लहरे खोकी को कारण फेला लागि एक अपेक्षाकृत हाल विधि हो। यो निदान विधि सबैभन्दा प्रभावकारी मानिन्छ, तर यो causative एजेन्ट पहिचान गर्न असम्भव छ किनभने रोग को शुरुवात पछि 4-5 हप्ता पछि, आफ्नो कुनै अर्थमा खेती। एन्टिबायोटिक को प्रारम्भिक प्रयोग पनि संभावना Bordetella pertussis पहिचान कम गर्छ।

को प्रिपेरेटरी चरण अध्ययन गर्न पूर्व

pertussis को मुख्य लक्षण खोकी choking को तीव्र आक्रमण हो, कहिलेकाहीं विशेष गम्भीर अवस्थामा उल्टी, सँगसँगै, यो आक्रमण विश्लेषणका लागि नमूना को समयमा, एकदम, ट्रिगर गर्न सजिलो उदाहरणका लागि हो। यस्तो क्षणमा मा, आमा शायद बच्चा मदत चाहिन्छ भनेर तयार हुन आवश्यक छ।

को प्रिपेरेटरी प्रक्रिया रात सूक्ष्मजीवहरु को एक विशाल एकाग्रता छ खकार को ठूलो मात्रा, उत्पादन को कारण विश्लेषण लागि पीएपी, सबै भन्दा प्रारम्भिक समयमा प्रभावकारी छ भन्ने छ। यो pertussis लागि परीक्षण गर्न नास्ता पहिले र दाँत को सफाई पूरा गर्न सबै भन्दा राम्रो छ। अन्यथा, sputum को एक ठूलो अनुपात नष्ट हुनेछन्।

pertussis लागि ट्रान्सक्रिप्शन assay

विश्लेषण एंटीबडी विभिन्न वर्गहरू को स्थापना को परिणाम साथ सँगै बाहिर छ (IgM, IGA)

Bordetella pertussis (Bordet-Gengou जीवाणु)
IgG	IgM	IGA	डिकोड परिणाम
नकारात्मक	नकारात्मक	नकारात्मक	को causative एजेन्ट छैन
नकारात्मक वा सकारात्मक	नकारात्मक	नकारात्मक वा सकारात्मक	यो संक्रमण उपस्थिति संकेत
नकारात्मक वा सकारात्मक	नकारात्मक	सकारात्मक	हाल समयमा संक्रमण उपस्थिति इङ्गित,
सकारात्मक	नकारात्मक	नकारात्मक	यसलाई पहिले कार्यान्वयन को बारे हाल वा विगतका संक्रमण वा खोप बोल्छ

pertussis लागि म कहाँ परीक्षण गर्न सक्छन्?

pertussis लागि कहाँ परीक्षण गर्न? अनुसन्धान को यस प्रकारको नैदानिक प्रयोगशालाहरुमा र निदान केन्द्र मा बाहिर। तिनीहरूले सामान्यतया समुदायमा अवस्थित। आवश्यक अनुसन्धान र स्थल पनि चिकित्सक द्वारा निर्धारित।

pertussis लागि प्रकार परीक्षण लक्षण, रोग को पाठ्यक्रम र बिरामीको उमेर समूहका आधारमा निर्धारण गरिन्छ।

लहरे खोकी रगत, डाक्टर विश्लेषण यस प्रकार जानकारी धेरै वहन किनभने, पहिलो स्थानमा प्रदान गर्न आग्रह गरे।

सम्भव जटिलताहरू

विशेष समावेश:

• पल्मोनरी वातस्फीति;
• mediastinal र उपचर्म वातस्फीति कक्षहरू;
• atelectasis;
• pertussis निमोनिया;
• श्वसन आवृत्ति मा रुकावट (श्वसन निलम्बन - 30 सेकेन्ड apneas, बन्द - 30 सेकेन्ड भन्दा apnea);
• मस्तिष्क मा रक्त प्रवाह को गिरावट;
• आक्रान्त (नाक, को pharynx, bronchi, बाह्य श्रवण Pathway को र छाला र श्लेम लाग्एको झिल्ली, sclera र रेटिना, मस्तिष्क र मेरुदण्ड मा पछिल्लो क्षेत्र);
• उपस्थिति वा umbilical हर्निया;
• rectal mucosa को हानि;
• को tympanic झिल्ली र डायफ्राम गर्न क्षति।

बस द्वारा कारण दोस्रो जीवाणु वनस्पति को संग्रह गर्न खडा कि सबै भन्दा साधारण जटिलताहरू छन्:

• निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• दुखेको घाँटी;
• lymphadenitis;
• otitis।

pertussis को उपचार

उपचार प्रक्रिया स्थिर मात्र बाहिर छ। नवजात बच्चाहरु तिनीहरूले coughing एक वृद्घि प्रकुपित सक्छ रूपमा शान्त कम प्रकाश कोठा मा, जलन कारक कम गर्न राख्न प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। रोग ओछ्यानमा वैकल्पिक मोड को सरल प्रकारका संग बच्चाहरु।

विशेष ध्यान, पोषण भुक्तान छ सानो अंश बारम्बार रुचाउने समातेर। नवजात शिशुलाई पनि घाँटी देखि खकार बाहिर पंप समय आवश्यक छ। बच्चाहरुका लागि यो व्यापक अक्सिजन उपचार अभ्यास छ।

एन्टिबायोटिक गंभीर रोगहरु को एक किसिम एक प्रारम्भिक उमेर मा बच्चाहरु प्रयोग गरिन्छ। चरण मा bluetongue मनपरेको आवेदन "इरिथ्रोमाइसिन"।

प्राय विशिष्ट गामा globulin, pertussis, 3 दिन को लागि हरेक दिन 3 एमएल को intramuscular इंजेक्शन द्वारा प्रशासित प्रयोग।

विरलै sedatives खोकी, यी लागूऔषधको प्रभावकारिता सन्देहपूर्ण मानिन्छ रूपमा, सावधानी तिनीहरूलाई भेट्नुपर्छ प्रयोग। यसलाई जो coughing प्रकुपित गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै तोरी र बैंकहरू रूपमा उपकरण, को प्रयोग नगर्न आवश्यक छ।

pertussis विरुद्ध खोप

खोप तालिका राज्य खोप तालिका द्वारा स्थापित। DTP ( "Tetrakok" "Infanrix") को प्रयोग गरेर pertussis विरुद्ध प्रतिरक्षा को सक्रियता - 3, 4 र 5 महिनामा बाहिर छ। pertussis विरुद्धमा पुन खोप 18 महिनामा बाहिर भएपछि।

डीपीटी इंजेक्शन, बच्चाहरु को लागि माथि 1.5 वर्ष एक मांसपेशी मा बनाएको छ - जांघ को बाहिरी भाग, र त्यो भन्दा पुरानो बच्चाहरु को सामने - को deltoid मांसपेशी मा। पहिलो 3 दिनमा अक्सर किनभने सारा-सेल सुइहरु इंजेक्शन यस्तो दबाइहरु, को परिचय निम्न, बच्चा सुरक्षा प्रतिक्रिया टीका गर्न, स्थानीय र सामान्य दुवै प्रकट गर्न सक्नुहुन्छ। अवस्थाहरू 10 यस्तो प्रक्रिया 8-9 इंजेक्शन पछि मात्र केही घण्टा पछि उत्पन्न हुन सक्छ। यस्तो प्रतिक्रिया सामान्य प्राकृतिक अभिव्यक्ति हो, र जटिलताहरू छलफल छैन।

निवारक र चिकित्सकीय उपाय

Pertussis अवस्थामा आवश्यक 25 दिन संक्रमण पछि लागि छुट्टयाएर हुनुपर्छ, उपचार तर्कसंगत र कडाई रोग को कारण हटाइ उद्देश्य हुनुपर्छ।

को घूस रूपमा र छोराछोरीलाई खोप सम्पर्क 2 हप्ता को संगरोध अवधि रोगी को अलग को सुरुदेखि लगाएको छैन। छोराछोरी एउटा यात्रा कडाई सीमित छ, परिवर्तन समयतालिका र चलाउँछ।

प्रारम्भिक चरणमा लहरे खोकी पहिचान गर्न, यस क्षेत्र मा pertussis बच्चाहरु र वयस्क को दैनिक चिकित्सा परीक्षा र एक समय जीवाणु परीक्षा बाहिर।

लहरे खोकी जस्ता रोग कसरी जोगिन? प्रतिरक्षा प्रणाली तपाईं त तपाईं धेरै रोगहरु बच्न हुनेछ, मात्र pertussis, निरन्तर यसलाई बलियो बनाउन आवश्यक छ, बलियो हुनुपर्छ। र को पाठ्यक्रम, Vaccinations बारे मा भूल छैन।

हार pertussis को स्थान, बच्चाहरु र वयस्क सबै सम्पर्क फेला पार्न र समाधान गर्न उमेर इच्छित औषधिको खुराक मा "इरिथ्रोमाइसिन" सिफारिश प्राप्त, "rulid" वा "Sumamed" एक हप्ताको लागि।

2-4 खुराक (1-2 खुराक हरेक अर्को दिन) - सम्पर्क नवजात 1 वर्ष र बच्चाहरु (2 वर्ष पुरानो) grafted को दाता immunoglobulin प्रविष्ट गर्न आमन्त्रित गरिन्छ।