Pilonidal सानो ट्युमर: कारण, लक्षण, रोकथाम र उपचार

कहिलेकाहीं एक व्यक्तिले आफ्नो शरीर जस्तै teratoma, मृगौला malformation वा coccyx को सानो ट्युमर रूपमा लुकेका धम्की, लुकेको हुन सक्छ कि साकार बिना आधा जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। उत्तरार्द्ध एक निश्चित समय सम्म नै प्रकट गर्दैन, र डाक्टर नैदानिक लक्षण को उपस्थिति को कारण छ ठ्याक्कै भन्न सक्दैन। यो शिक्षा inflamed सुरु केही बिन्दुमा, पीप गठन गरिएको छ, एक refiner गरेको नरम Tissues र समस्या स्पष्ट हुन्छ।

परिभाषा

Pilonidal सानो ट्युमर - को sacrococcygeal क्षेत्रमा छाला को एक विसंगति। यो निदान पर्याय pilonidal प्वाल वा छन् उपकला coccygeal पाठ्यक्रम। रोग बारे विश्वास गर्न एक नेतृत्व mezhyagodichnoy crease मा छाला फिर्ता लिने उपस्थिति सक्छन्। को coccyx को आघात पछि वा क्षेत्र ठंडा inflamed fistula र abscesses बन्नेछ। केही समय पछि, त्यो तरिका, अतिरिक्त पर्चाहरू र खुलने गठन खुलेको छ। तपाईं स्वास्थ्य हेरविचार गर्न Resort भने, रोग प्रकृति मा आवर्तक छ।

Pilonidal सानो ट्युमर (आईसीडी-10)

एल को पत्र अन्तर्गत एक खण्ड को रोगहरु दशौं संशोधन को अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण, मा जो, अन्य कुराहरु, छाला र उपचर्म ऊतक समावेश गर्दछ। Pilonidal सानो ट्युमर, कोड L05 अन्तर्गत गुप्तिकरण गरिएको छ यो fistula र coccygeal pilonidal साइनस समावेश छ। पहिचान दुई उपसमूहहरु:
- L05.0 - विद्रधि संग सानो ट्युमर;
- L05.9 - विद्रधि बिना सानो ट्युमर।

यो खण्ड पनि साँढेको, dermatitis, एक्जिमा, urticaria, छाला रोग र अन्य appendages समावेश छ।

सानो ट्युमर गठन को कारण

जानिन्छ, को भ्रूण विकास को वृद्धि चरण समयमा बित्दै। उहाँले छ एक ठूलो टाउको, तीन-कक्ष हृदय, र पनि पुच्छर झिल्ली। सबैभन्दा डाक्टर र pathologists pilonidal भनेर विश्वास cysts coccyx बाहिरी एक जन्मजात दोष छ रोगाणु पत्र। यो छैन कम मांसपेशीमा र कुन gestation को पहिलो केही हप्ता देखा यो धेरै पुच्छर, को बंधन को अन्त कारण छ, र गर्नुपर्छ आठौं हप्ता पछि पातालमा।

यो मुद्दा मा फरक राय छन्। केही विशेषज्ञहरु रोग किनभने क्युटेनियस बोसो मा ingrown hairs को हुन्छ भन्ने विश्वास गर्छन्। को Underarm क्षेत्रमा hairdressers मा उपकला को औंलाहरु बीचमा पदहरू को उपस्थिति, को amputated limb को पंथ, यो सिद्धान्त बिन्दु को Adherents।

सय एक वर्षभन्दा अघि, neuroscientists उपकला coccygeal पाठ्यक्रम अन्त को involution को प्रक्रिया मा गठन गरिएको छ अनुसार जो एक सिद्धान्त प्रस्तावित थियो स्पाइनल कर्ड खण्डहरूमा को। कसरी गठन pilonidal सानो ट्युमर, अघिल्लो संग conformable अर्को व्याख्या: पशुहरू पुच्छर मस्यौदा coccygeal vertebrae, resorbed र rudimentary बन्डल यसको ठाउँमा रहिरहन्छ। यो प्रक्रिया पूरा मा पूरा गरिएको छैन भने, यो स्थान मा अन्धो कदम, जो inflamed बन्न सक्छ गठन।

लक्षण

सोह्र देखि बीस-पाँच वर्ष - "pilonidal सानो ट्युमर" को एक निदान संग विरामीहरु को औसत उमेर। अक्सर यो दक्षिणी nationalities को प्रतिनिधिहरु असर गर्छ। रोग मा लगभग सामान्य छ अश्वेतहरुको। सबैभन्दा कार द्वारा धेरै यात्रा वा त्यस्तो सिपाही वा truckers रूपमा लामो चल्छ, बनाउन जो मानिसहरू ग्रस्त।

उपकला पाठ्यक्रम mezhyagodichnoy crease मा midline मा स्थित छ, त्यो adipose ऊतक मा आँखा बंद अन्त्य र छाला मा एक घाउ खुल्छ। तीन चार सेन्टिमिटर एउटा साँघुरो ट्यूब लम्बाइ मामलामा। भित्र, यो खकार secretes जो epithelium, संग लाइन छ। कुनै पनि यांत्रिक आघात वा संक्रमण outflow उपकला secretion र सुनिंनु को एक ढिलाइ गर्न सक्छ। Pilonidal सानो ट्युमर भएको inflamed साइनस, जो, उच्च सम्भावना साथ हामी विद्रधि जान भन्दा अरू केही छ। उन्नत अवस्थामा यो एक धेरै मूल्य पुग्छ र spontaneously छाला पग्लिने खोल्न सक्नुहुन्छ। यो जीवन जटिल सक्ने एउटा निकै कष्टकर प्रक्रिया छ।

uncomplicated र जटिल उपकला coccygeal पाठ्यक्रम बीच भेद। पहिलो मामला मा, नियम, कुनै उजुरी छन्। कहिलेकाहीं त्यहाँ भुत्ते छन् को coccyx मा दुखाइ, तर तिनीहरूले रोगी गर्न समस्या पैदा छैन र केवल लामो समयसम्म बैठक वा फोक्सो घाइते संग आउँदैन। विरलै pilonidal सानो ट्युमर mezhyagodichnoy crease मा खुजली र छुट्टी सँगसँगै छ।

रोग जटिल भने, त्यसपछि त्यहाँ उपकला स्ट्रोक, ज्वरो, गंभीर को विद्रधि को क्षेत्र मा दुखाइ को एक तीव्र वा पुरानो सुनिंनु छ, fistula निको पार्ने साइट मा त्यहाँ scarring। यो सामान्यतया विरामीहरु परेशान र एक सर्जन परामर्श तिनीहरूलाई जबरजस्ती छ।

निदान

डाक्टर र यसलाई ठीक विस्तृत चिकित्सा इतिहास सङ्कलन गर्न महत्त्वपूर्ण छ। अक्सर, विरामीहरु एक चोट वा दुखाइ पछि उपचार उच्चारण गर्दा। को खत, को निदान पर्याप्त सजिलो बनाउन लागि स्थायी आवर्तक abscesses को साइट मा mezhyagodichnoy क्षेत्र, सुनिंनु मा प्वालहरू उपस्थिति।

त्यहाँ छन् र टाढा कसरी गहिरो fistula कति प्वालहरू थाहा गर्न, डाक्टर रंग यसलाई मा, Methylene नीलो को सबै भन्दा, त्यसपछि जहाँ तरल पदार्थ प्रवाह हेर्न हेर्दै injects। यो विधि तपाईं पीप सबै streaks कल्पना र पूरै सञ्चालन समयमा तिनीहरूलाई हटाउनुहोस् अनुमति दिन्छ।

uncomplicated सानो ट्युमर उपचार

विद्रधि बिना Pilonidal सानो ट्युमर एक योजना शल्य चिकित्सा उपचार, समय र तरिका जो प्रत्येक रोगी लागि व्यक्तिगत रूपमा चयन गर्न सकिन्छ आवश्यक छ। सामान्य नियम मात्र एक छ: हस्तक्षेप रोग को छूट समयमा पारित गर्नुपर्छ। मूल सञ्चालन बाह्य खोल्ने को मामला पीप देखा मा आवश्यक छ। सर्जन sacrococcygeal fascia सम्म उपचर्म ऊतक संग छाला घूस को excision बाहिर वहन। पहुँच सुविधा गर्न, उपकला चाल आयोडिन, fukortsinom वा Methylene नीलो संग दाग। घाउ तह वा कस (गहिरो वा व्यापक घाउ संग) मा sutured थियो यसको तल suturing घाउ किनाराको प्रदर्शन। पछि दुई हप्ता पनि चीरा को साइट मा महत्वपूर्ण कस्मेटिक कमजोरीहरू अवलोकन छैन टाँका हटाइएका छन्। रोग को होसियार हेरविचार संग पूर्ण निको हुन्छ।

जटिल सानो ट्युमर उपचार

विद्रधि संग Pilonidal सानो ट्युमर उपचार गर्न अलि फरक दृष्टिकोण आवश्यक छ। सुनिंनु mezhyagodichnoy Folds परे जान गर्छ भने, कुनै थप तीन भन्दा सेन्टिमिटर छ र कडाई अभियान च्यानल छ, यो एक समय कट्टरपंथी हस्तक्षेप सञ्चालन गर्न र पूर्ण व्यास सुनिंनु को ध्यान हटाउन सम्भव छ। सर्जरी विरोधी भडकाऊ उपचार आवश्यक अघि प्रसार को मामला मा घुसपैठ।

विद्रधि गठन (अर्थात् स्वभाविक सफलता सामग्री विद्रधि) पनि पहिलो क्षेत्र mezhyagodichnoy गर्न विरोधी भडकाऊ चिकित्सा बाहिर लैजान गर्न बेहतर हुँदा postoperative जटिलताहरुलाई जोखिम कम गर्न कार्यका लागि उपलब्ध साथै थियो। आस्थगित कट्टरपंथी चरण लाभ को एक नम्बर छ:
- छाला मा आर्थिक चीरा;
- घाउ किनाराको अधिकतम convergence।

को घुसपैठ को पक्ष गर्न को विस्तार भने पनि मुख्य वस्तु pilonidal सानो ट्युमर coccyx छ। सञ्चालन गर्ने विद्रधि को midline मा प्रदर्शन गरिएको छ। कुनै पनि भने, सबै necrotic ऊतक ठूलो र ब्रेक जम्पर हटाउन पछि सर्जन पहुँच घाउ को एक अडिट बाहिर वहन। पलटा रोकथाम गर्ने शल्य चिकित्सा क्षेत्र को विस्तृत परीक्षा, सबै necrotic detritus हटाउन, पदहरू र streaks को excision छ। सर्जरी पर्याप्त एक कट्टरपंथी थिएन भने बारम्बार सुनिंनु उत्पन्न गर्न सक्छन्, उपकला स्ट्रोक संरक्षित कपाल वा घाउ निको पार्ने remnants सम्पन्न भएको थियो।

सेना मा सेवा

मस्यौदा आयोग सर्जन को खण्ड अवधिमा बाल यसलाई बाहिर टाँसिएको संग गुदा स्थान को फिर्ता लिने अर्को discovers। एक डाक्टर केही चिन्ता पैदा भएको छ, त्यसैले जवान प्रमुख प्रश्न सोध्छन्: गर्दछ यो चिलाउनु पीप यदि उपलब्ध सुनिंनु थिए कि bothers। जवाफ नकारात्मक छ भने, डाक्टर स्वास्थ्य मा सल्लाह दिन्छ र सैनिक सेवाको लागि फिट छ कि टिप्पणी।

तर कम से कम जवाफ हो छ प्रश्नहरूको एक भने, यो सर्जरी, रूढिवादी चिकित्सा अवस्थित छैन कारणले आवश्यक छ। यो हस्तक्षेप भने जरुरी कार्य को लागि कुनै सङ्केत गर्छ छन्, एक योजना तरिका बाहिर छ।

विरामीहरु लागि सल्लाह

Pilonidal सानो ट्युमर नाजुक postoperative हेरविचार आवश्यक छ, त्यसैले यसलाई निम्न निर्देशन संग विरामीहरु पालन गर्न मनमोहक छ:
- बस्न र वजन उठाने अनुमति छैन सर्जरी पछि तीन हप्ता;
- न्यानो स्वच्छ लुगा धुने mezhyagodichnoy क्षेत्र संग एक दैनिक नुहाउनु पर्छ;
- सञ्चालन पछि छ महिना हरेक दुई हप्ता भित्र, तपाईं चीरा को क्षेत्र मा hairs हटाउन बनाउन आवश्यक;
- एक नरम, दबाउन अंडरवियर लगाएका कुनै फैलएको seams संग।

सही दृष्टिकोण रोग को पुनरावृत्ति जोगिन र भविष्यमा audits बाहिर ढुवानी सुविधा थियो।

जटिलताहरू

चाँडै मात्र बाहिर छ, जो नियम, pilonidal सानो ट्युमर, उपचार, प्रायः पूर्ण रिकभरी आउँछ, एक अनुकूल पूर्वानुमान छ। दुर्भाग्यवश, जस्तै कहिलेकाहीं सम्भव जटिलताहरू,:

- आवर्तक abscesses (अडिट पूर्ण मा बाहिर छैन भने गरिएको);
- रोग (रोगी पोस्ट-ओपरेटिव मोड को व्यवस्थापनका लागि निर्देशन पालना गर्दैन भने) को पुनरावृत्ति;
- sepsis र pyosepticemia (जब दोस्रो जीवाणु संक्रमण द्वारा सामेल);
- उपकला Tissues को पुनर्जनन Squamous सेल कार्सिनोमा परिणत।

उत्तरार्द्ध जटिलता अत्यन्तै दुर्लभ छ, तर सर्जन यो मामला मा err गर्न चाहनुहुन्छ, र हटाइएको ऊतक क्यान्सर रोक्न क्रममा, histological परीक्षा लागि पठाइएको छ।