अक्षीय मस्तिष्कको क्षति: लक्षण, संकेत र निदान

खोप लाग्ने ट्रमाले मस्तिष्क, खैरो कुरालाई गम्भीर चोट पुर्याउन सक्छ। तिनीहरू, बारीमा, मानव र जीवनलाई धम्की दिने गम्भीर र अक्सर अपरिवर्तनीय रोगहरूको विकास हुन सक्छ। अर्को, यी एक परिणामहरू विचार गर्नुहोस् - अक्षोन मस्तिष्कको क्षति विघटन गर्दछ, यो के हो, के यो खतरनाक भनेको के हो।

सामान्य जानकारी

सुरू गर्न, यो कुशलतापूर्वक खोपडी चोटहरु को चरणहरु लाई वर्गीकृत गर्न आवश्यक छ:

• सजिलो। यस्तो आघातको साथमा एक सानो स्वाद र मस्तिष्कको कन्सुलर भएको छ।
• औसत। यस अवस्थामा, चोट को डिग्री मध्यस्थ को रूप मा विशेषता हो।
• भारी। यस चरणमा, सम्पीडन र विच्छेद अक्षोन मस्तिष्क क्षति हुन्छ। चोटमा चोटलाग्दो चोट

विवरण

अक्षीय मस्तिष्कको क्षति (डीएपी) साना प्रमुख प्रमुख हेमोर्रेजहरूको साथ तंत्रिका कोशिकाहरूको प्रक्रियाको ठूलो विनाश हो। क्लिनिकल चित्रको अनुसार, भूवैज्ञानिक र सेतो पदार्थको सीमामा रोगको फोकस फोकस बनाइएको छ। डिफ्यूज अक्षोन मस्तिष्क क्षति (डीएपी) लाई शिकारको जीवन र मानसिक गतिविधिमा कम मात्रामा कम गर्दछ। मरीजको अवस्था, कुनै संदेह बिना, विचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यो मुख्य कारण यो तथ्य हो कि आफ्नो जीवन को लागि एक गंभीर खतरा छ। एक ध्रुव संग, hematoma हुन्छ, puffiness विकसित, एक उपड्रिका हाइग्रोमा देखिन्छ। सेन्ट्रिकुलर क्षेत्रबाट सेरेब्रोसिनल द्रवको बहिर्गन बिग्रिएको छ, र फ्रिज अक्सर पत्ता लाग्यो। यी घटना विस्मयकारी अक्षीय मस्तिष्कको क्षति भन्दा अगाडि उत्पन्न हुन्छ। ट्रामा, एक नियमको रूपमा, धेरै गम्भीर छ कि यो सँधै सम्भव छ कि सबै परिस्थितिहरुमा अंगको अघिल्लो क्रियाकलाप पुनर्स्थापित गर्न। पीडित आफैले मात्र, जस्तै अभ्यास शोको रूपमा, आफ्नो अघिल्लो सामान्य स्थितिमा फर्काउँछ। रोगीलाई उपचार र पुन: पुनर्स्थापना पछि अक्षोन मस्तिष्कको घिमिरेहरूसँग, नियमित रूपमा डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक छ। शरीरको अवस्था र हानिको समयमै पत्ता लगाउन को लागी निरीक्षण गर्न निरीक्षण आवश्यक छ।

अक्षीय क्षति: लक्षण, लक्षण, निदान

धार्मिक अवस्था कसरी प्रकट हुन्छ? धेरै मस्तिष्क घावहरू, विशेष रूपमा अक्षीय घावहरू फैलन्छन्, लामो समयसम्म कोमा सँगसँगै छन्। यो अवस्था खोपड़ी को घोर को समयमा तुरुन्तै हुन्छ। यसको अतिरिक्त, मांसपेशी टोन मा एक महत्वपूर्ण परिवर्तन छ। डिफ्यूज्युअल अक्षोनल ह्वाइटिनियल सिन्ड्रोम र सकल स्टेम अभिव्यक्तिहरू सँगसँगै छ। दबाव र पतनमा तीव्र कमी छ। रोगी सबै मस्तिष्क केन्द्रहरू रोक्छ। कोमा धेरै लामो हुन सक्छ, यस्तो अवस्थामा नैदानिक प्रोग्नसोस, नियमको रूपमा, धेरै अनुकूल छैन। सम्भव छ कि रोग बिना चेतना प्राप्त गर्न मर्छ। कार्यक्रमहरूको अर्को विकासको साथ, मरीजले कोमा छोड्ने प्रबन्ध गर्दछ, तर पर्याप्त समय अवधि पछि। अचेतनापन 2-3 हप्तामा हुन सक्छ। कोमा मस्तिष्क गोलार्द्धहरूको कार्यमा परिवर्तनको साथ हुन सक्छ। यस अवस्थामा, रोगीले एक विशिष्ट दर्द अनुभव गर्दछ।

शाकाहारी राज्य

डिफ्यूज अक्षोन मस्तिष्कको क्षति क्लिनिकल चित्रमा छिटो परिवर्तनको विशेषता हो। त्यसैले, एक कोमा वनस्पति वा ट्रांजिस्टर राज्यमा जान सक्छ। क्लोनिक रूपमा अक्षीय मस्तिष्कको क्षतिले फरक पार्छ। यस अवस्थामा, केही अभिव्यक्तिहरूले पर्याप्त रूपमा उच्च दरको साथमा स्थानान्तरण गर्दछ। वनस्पति अवस्था मस्तिष्क गोलार्धको क्षेत्रमा कार्यात्मक भेदभाव द्वारा विशेषता हो। यो धेरै महिना सम्म रहन सक्छ। वनस्पति अवस्था मा, मस्तिष्क को subcortical-stem ढांचे मा कार्यात्मक हानि को लक्षण उल्लेख गरिएको छ। महत्त्वपूर्ण प्रक्रियाहरूमा विकारहरू बल्बबार, छात्रा र अन्य समान अभिव्यक्तिहरूको उपस्थिति प्रहार गर्दछ। जब मांसपेशिहरु टोन परिवर्तन हुन्छ, ल्याटेटोनिक र असाम्य रक्षात्मक प्रतिक्रियाहरू उत्पन्न हुन्छन्। यसमा समावेश, विशेष गरी आक्रोशित र निचो अस्तित्वहरुमा आक्रोशन्स, आंदोलनहरु को समयमा आयाम मा वृद्धि, टाउको inclinations, हात को कंगन, ट्रंक को जटिल मुद्राहरु। माथि उल्लेखित रूपमा, नैदानिक अभिव्यक्ति धेरै चाँडै परिवर्तन हुन्छ। एक घण्टाको लागि, उदाहरणको लागि, त्यहाँ विभिन्न राजनैतिक रिफ्लेक्स हुन सक्छ । वनस्पति अवस्थामा खुलासा गर्दा, डिसेकिनेसिया, एक्टिकिक गेट रोगीहरू, मौखिक र मानसिक विकारहरूमा देखा पर्छ। पछि यो aspotannost, अनीनिशिया, नैतिक विरूद्ध टिप्पणी गर्दै लायक छ।

बाटो प्रक्रियाको थप पाठ्यक्रम

अज्ञात अक्षोन मस्तिष्कको क्षतिले लामो समयसम्म एक लामो क्षणिक निरंतर वनस्पति अवस्थामा तर्क गर्दछ। यो नयाँ अभिव्यक्तिहरु द्वारा संकेत गरिएको छ, जुन पहिले अस्तित्वमा थिएन। त्यसोभए, उदाहरणका लागि, एक मर्मतले बाह्य उत्तेजनाहरूको प्रभावलाई आँखा झन्झट्याउन वा प्रतिक्रियालाई ध्यान दिन सक्छ। यदि वनस्पति अवस्था लामो समयसम्म रहन्छ भने रोगको नयाँ संकेतहरू प्रकट हुन्छन्। विशेष गरी, कार्पल मांसपेशियों को एक हाइटोफॉफी छ, extremities को मापन को fibrillation। यस अवस्थामा त्यहाँ पैरोसेमिल अवस्थाको तीव्र प्रगति हो । तिनीहरू टिचिकार्डिया, हाइपरिमिया, हाइपरटेन्सन र अन्य असामान्य अभिव्यक्तिहरूद्वारा प्रतिनिधित्व हुन्छन्। पछि स्थितिमा बिदा छ। अज्ञात अक्षोन मस्तिष्कको क्षति अब मांसपेशिहरु, विच्छेद, हाइपोमोमेमिया, ओलिग्रोअसिस, ब्रडीडाइनेसिया, विच्छेद, अक्स्याक्स को कठोरताको साथ छ। रोगीको लागि हेडिसस लगातार हुन्छ। इमेटिक सिन्ड्रोमले विकास गर्न थाल्दछ, टाउको झुकाव र टाई एक्स्टेन्सनको साथ उत्पन्न हुने समस्याहरू, कडा गर्दन मांसपेशिहरु उल्लेख गरिएका छन्। धेरै रोगी हाइपरथेरिया द्वारा विशेषता हो (कोर्टेक्स स्ट्रोकबाट तापमान मा एकदम तेज वृद्धि हुन्छ), ptyalism, पसीना बढाइयो। यसैले, यो निष्कर्ष निकाल्न सक्छ कि अक्षीय मस्तिष्क को क्षति को अंग मा अपरिवर्तनीय रोग प्रक्रियाहरु लाई प्रवाहित गर्दछ।

रोगी परीक्षा

एमआरआई र सीटीसँग विशेष रूपमा पत्ता लगाउने अक्षोन मस्तिष्कको क्षति। यी अनुसन्धान विधिहरूले हाइपरिमिया वा edema वाहक को संपीडन संग कारण आय को मात्रा मा असामान्य वृद्धि को दृश्य अवलोकन को लागि अनुमति दिन्छ। अन्य तीव्र अभिव्यक्तिहरू पनि रेकर्ड गरिएका छन्। सीटीको सहयोगको साथ, विशेषज्ञहरु लाई क्लिनिकल चित्र को मूल्यांकन गर्न र भविष्य को लागि अनुमानित प्रोगोसिस को अवसर को एक अवसर छ। एमआरआईले सबै रोग परिवर्तनहरू देखाउँछ, व्यापक वा आंशिक हेमोर्रेजहरू द्वारा भ्रामक अक्षीय मस्तिष्कको क्षतिले उत्प्रेरित गर्छ। राजनैतिक अवस्थाको डिग्री चुम्बकीय अनुमोदन टोमोग्राफी संकेतको आधारमा पनि निर्धारण गरिएको छ। अध्ययनको नतिजा रोगीको लागि इष्टतम थेरेपी को चयन गर्न सम्भव छ। सही निदान एक लम्बर पनचर को आधार मा बनाइन्छ। यो प्रक्रिया अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ किनकि उपरैच्छेदित हेराइरेजको समय-समयमा पत्ता लाग्यो। यस प्यानक्चरले सँगै उच्च इन्ट्रारेनायली दबाबको फैलावटको बारेमा निष्कर्ष निकाल्न अनुमति दिन्छ। यो प्रक्रिया रोगी विषाणुरोधी प्रक्रियाहरु संग रोगहरुमा निहित छ जो मस्तिष्क विच्छेदन को कारण बनता छ।

तीव्र अवधिमा सीटीको परिणामहरू

अज्ञात अक्षीय मस्तिष्क चोट को वर्णित मात्रा मा स्पष्ट या मध्यम वृद्धि द्वारा विशेषता हो। त्यहाँ एक संकुल पनि छ, र केहि मामलाहरुमा, तेस्रो र पार्श्व वेंट्रिल, बेस टैंक र कन्वेंशनल उपोखन रिक्त स्थानहरु को पूर्ण संपीडन। ऊतक घनत्वमा परिवर्तनहरू एक सामान्य स्वभाविक चरित्र हो, तर बढ्न वा कम हुन सक्छ। सेतो कुरामा, कार्पस कलोसम, स्टेम र सबकोर्टिकल संरचनाहरू, सानो-फोकल हेलोरेजहरू प्राय: भेटिन्छ। यो ध्यान दिनु आवश्यक छ कि रोगीहरु मा सीटी तस्वीर आयु मानदंडों मा रहन सक्छ। विभेदित अक्षोन मस्तिष्क को क्षति संग रोगियों मा गतिशीलता एक atrophic प्रक्रिया को विकास को द्वारा विशेषता हो। विशेष गरी, वहाँ ventriculomegaly, एक संवलित र बेसार उपरीक्षेत्र रिक्त स्थान मा विस्तार छ। चोट पछि (3-4 हप्ता पछि) पछि लागेका सर्तहरूमा, अगाडिल्लो क्षेत्रहरूमा सेरिब्रोपिनल तरल पदार्थका समूहहरू, इन्फैमेक्सफेरिक फ्रिसर (विशेष गरी यसको बाहिरी क्षेत्रहरूमा) हेर्न सकिन्छ। यो मानसिक र न्यूरोलोजी स्थिति स्थिर गर्न को लागी सफा गर्न सकिन्छ । यो मस्तिष्क क्षति पछि मात्रा रिकभरीको अप्रत्यक्ष प्रमाण हो। बच्चाहरु मा क्रेनियोस्रेब्रल चोट धेरै अधिक पल्ट र वयस्कों भन्दा राम्रो छ, उपचार को लागि उत्तरदायी छ।

सीटी नतिजाहरूमा आधारित निष्कर्ष

तस्वीरको अनुसार इन्ट्रानेरियल हाईपरटेन्सनको कमी वा उपस्थितिमा तम्बूले मात्र न्याय गर्न सकिन्छ। यदि सीटीएस बेस र ventricles को दृश्य छैन, या यदि उनको मोटे संपीडन को एक अभिव्यक्ति हो भने, HFG को संभावना उच्च छ। इन्ट्रेरायेरियल दबाब र त्यसको पछिल्लो सुधारको मापदण्डको लागि एक सेन्सर स्थापना गर्न यो उचित साबित हुन सक्छ। यदि सीटी स्क्यानमा सीटी स्क्यान स्पष्ट रूपमा देखिने छ भने, विशेष गरी सेन्ट्रील र सिस्टर्नबाट, आईसीपी सबै भन्दा बढी सम्भावना बिरुवा भित्र छ। यो सम्भावना यो कम गर्न उद्देश्यले सम्भावनाको लागि उपयोगी हुनेछ सम्भव छैन। प्राथमिक या माध्यमिक क्षति को स्टेम र हाइपोथोमम-पिट्यूट्री संरचनाको कारणले रोगीहरूले अस्टोटोटो होमोस्टासिसको एक महत्वपूर्ण विकार छ। हाइपरोसमोलर मध्यम स्थितिको साथमा, अधिक अनुकूल परिणामहरू उल्लेख गरिएको छ, अधिक स्पष्ट रूपमा धेरै मृत्यु हुन्छ।

Pathogenesis

ऊतकको म्याक्रोकोपिक परीक्षाले बेसार र बाह्य सतहहरूमा विनाशकारी परिवर्तनहरू देखाउँदैन। यससँग सँगसँगै, सेतो मामिलामा गहिराईको क्षेत्रहरू छन्। मस्तिष्कको विभिन्न भागहरूमा हेमोरहरको स्थानीय क्षेत्रहरू पनि पत्ता लगाउन सकिन्छ। हिस्टोलोजिकल परीक्षा पनि प्रदर्शन गरिएको छ। यसले "अक्षीय गेंदहरू" को उपस्थिति पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ। यी तत्वहरू तंत्रिका अन्तमा बिरुवाको क्षेत्र हुन्। यसको अतिरिक्त, हिस्टोलोजिकल परीक्षा एक विनाशकारी प्रकृति को सिलिन्डरहरुमा परिवर्तनहरु लाई भाइरस मोटाई को रूप मा प्रकट गर्दछ। चोट पछि एक महिना, बलहरूको लापता र परिवर्तन क्षेत्रमा म्याक्रोफेजको प्रसार देखाइएको छ। त्यहाँ माइलिन म्यानमा थप परिवर्तनहरू छन्, तंत्रिका तंत्रको परिधीय भाग न्यूरोन्समा रोग प्रक्रिया प्रक्रियाहरू जारी राख्छन्। साथै, रीढ़ कील को तंत्रिका फाइबर को घाव र मस्तिष्क को विकास।

थेरेपी: सामान्य जानकारी

अज्ञात axonal मस्तिष्क क्षति विच्छेद गर्ने रोगहरू उपचार गरिन्छ, उपचार जटिल छ, धेरै तरिकाहरू समावेश छ। विशेष गरी, बिरामीले हाइपरभेन्टिलेसनको मध्यम मोडमा लामो समयसम्म वेंटिलेशन (वेंटिलेशन) चाहिन्छ। परिसर थेरेपी, निर्धारित गरीएको र नोटोट्रिक ड्रग्स को प्रयोग सहित, जांच (प्रवेशल) र परावर्तन पोषण को प्रयोग गरेर चयापचय प्रक्रियाहरुमा स्थिरता को रखरखाव सहित। परिचालन हस्तक्षेप, नियमको रूपमा, नियुक्त गरिएको छैन, किनकि त्यहाँ कुनै सब्सट्रेट हटाउन सकिँदैन किनभने। सर्जिकल हेरफेरहरू अन्य प्रगतिशील विषैले पत्ता लगाएर सल्लाह दिन्छन् कि मस्तिष्क र यसको घटकहरूमा उच्च दबाब बढाउँछ। एक्स्ट्रारायेरियल जटिलताहरूको उच्च घटनाको सम्बन्धमा (पुरूष र पुष्प-भ्रामक, मुख्यतया), चिकित्सकीय कोर्सले एन्टीबेरेरियल र इम्युयोर्कमेटिव कारवाहीको तयारी गर्दछ।

चिकित्सकीय उपायहरूको योजना

अस्पष्ट अक्षीय मस्तिष्कको क्षतिले रोगी अस्पतालमा अस्पताल भर्ना गरिन्छ। संस्थाले चिकित्सकीय र पुनर्निर्माण उपायहरूको जटिलता राख्छ। योजना, विशेष गरी, यसमा समावेश छ:

• IVL श्वास प्रणालीको स्थिर प्रकार्य कायम राख्न।
• जांच भोजन।
• दबाइहरु संग गहन चिकित्सा।
• एक सामान्य पानी इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस कायम राख्दै।
• केहि अवस्थामा, न्यूरोट्रांसमिटरहरूको प्रयोग, जैवेनटिक उत्तेजक।
• चिकित्सा जिमनास्टिक, जो अंग को सामान्य कार्य को बहाली को लागि योगदान गर्दछ, संयुक्त रोगहरु को रोकथाम।
• भाषण गतिविधिको स्थिरीकरणको लागी लोजोपैडिक अभ्यास।

सञ्चालन पछि, छोटो अस्पतालको साथ छोटो रिकभरी अवधि आवश्यक छ। केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्यहरु को स्थिर गर्न को लागी, मस्तिष्क गतिविधि को क्षतिपूर्ति, पुनर्वास को गति मा तेजी लाने को लागी, वासुलर र नोटोप्रोक ड्रग को लागी जरूरी छ। जैवोजिक उत्तेजनाहरु को उपयोग गर्न को लागी पनि आवश्यक हुन सक्छ, जो ऊतक चयापचय को प्रभावित गर्छन को लागी, साथ नै, संकेतहरु को अनुसार, न्यूरोट्रांसमीटर (मदोपर, एल-डोपा, नाकॉम र अन्य) र एंटीकोलोइनस्टरबेस दबाइहरु लाई लागू गर्न को लागी औषधिहरु लाई उपयोग गर्न को लागी आवश्यक हुन सक्छ। WCT को साथ, हार्मोनल थेरेपी को लागि कुनै आवश्यकता छैन।

पूर्वानुमान

WCT सँग एक रोगीको उपचारको सम्भावित अक्षहरूमा क्षतिको हदसम्म निर्भर हुनेछ, ईडेमाको उपस्थिति, बाह्रिकैलीय विभाजनका रोग प्रक्रियाहरु सामेल हुन को लागी। जब कम समय अन्तरालहरूमा चिकित्सकीय उपायहरूको प्रभावकारी जटिलता गरिन्छ, अधिक अनुकूल परिणाम अधिक सम्भव छ। लामो समय सम्म कोमा को मामला मा, जटिलताओं को जोखिम बढ्छ। जब यो लम्बाइन्छ, अनुचित परिणामहरूको सम्भावना बढ्छ, र तदनुसार, रिकभरीको सम्भावना घट्छ। को महत्व को महत्व कोमा को गहिराई हो। यो कठिन हो, नराम्रो परिणाम हो। हराएको मानसिक कार्यहरूको पूर्ण वा आंशिक पुनःप्राप्तिको सम्भावना मौलिक रूपमा मानिन्छ, न्यूरोलॉजिकल विफलताको रिफ्रेसको सन्दर्भमा, हानिकारकको अवस्थाहरूमा पनि, जब म्यानुअल वनस्पति अवस्था विकसित गर्दछ, लामो समयसम्म धेरै हप्ता महिना लामो समयसम्म अँध्यारो पछि। यो घटनाले उल्टाउनसक्ने र न्यूरोट्रांसमीटरको क्षतिपूर्तिको सम्भावना र सम्भावनात्मक विकारहरूको सम्भाव्यतालाई सम्बोधन गर्न सक्छ जुन अक्षीय चोटले विघटन पछि मस्तिष्कमा कार्यात्मक क्रियाकलापको निरन्तर क्षति कम गर्दछ।