कुष्ठरोग (कुष्ठरोग): etiology, pathogenesis, लक्षण र उपचार सुविधा

शब्द पनि हाम्रो समय मा "कोरी" जोडले नकारात्मक connotation संग endowed छ। "कुष्ठरोग" को अवधारणा पूर्ण बुझिएन तर धेरै को लागि छ, तर यो धेरै अप्रिय छ, तर यो सबै हरर र आतंक मा लगाएको छ पहिले। यस लेखमा हामी तपाईंलाई देखाउने छौँ रोग कस्तो - कस्तो आफ्नो लक्षण, etiology, महामारी, pathogenesis, त्यहाँ एक उपचार हो, र सबै भन्दा महत्वपूर्ण, तपाईं leprous मान्छे को डर हुनु आवश्यक छ, र तिनीहरूलाई कसरी भेट्टाउने कुष्ठरोग।

कुष्ठरोग वा कुष्ठरोग?

त्यहाँ एक व्यक्ति अविश्वसनीय घृणित हुन्छ जसमा रोग हो, र हात र खुट्टा कारण औंलाहरु को हानि गर्न कुरुप छन्। एक दर्जन बारेमा नाम उनको। त्यहाँ विदेशी छन् - दुःखी रोग, फेनोसियन रोग अल्छी मृत्यु। त्यहाँ मुश्किल छन् उदाहरण, hansenoz या पुरानो granulomatosis लागि, र त्यहाँ यस्तो कुष्ठरोग वा कुष्ठरोग रूपमा, चिरपरिचित छन्, एक भयानक शब्द जन्म दिए "कोरी।" प्रत्येक नाम एक वा रोग अर्को सुविधा जोड दिन्छ। उदाहरणका लागि, "hansenoz" बैज्ञानिक Hansen को सम्मान मा देखा पहिलो, "तराजू" अर्थात् ग्रीक lepras बाट लिइएको हो रोग र "कुष्ठरोग" को causative एजेन्ट खोज। जाहिर छ, यसलाई विरामीहरु मा पुरातन युनानी growths र भयानक scabs सामना जस्तै थियो। शब्दहरू आधारमा पुरातन Slavs "समर्थक" र "kazIt", कि छ, उपस्थिति परिवर्तन, दुखेको "कुष्ठरोग" भनिन्छ। Etiology, pathogenesis र थप रोग को उपचार अझै पनि विवाद उत्पन्न, र यो मानिसहरूलाई बिल्कुल केहि थाहा थिएन पहिले, त्यसैले डर। चर्च रोग प्रभुको पापको सजाय घोषणा, र विश्वासीहरूले यो शङ्का गर्न हिम्मत गरेनन्। त्यो मात्र उपचार zamalivanie पाप थियो।

धेरै ऐतिहासिक तथ्यहरू

वैज्ञानिकहरूले पुरातन रहलपहल को विश्लेषण को एक श्रृंखला सञ्चालन र 6000 भन्दा बढी वर्ष कुष्ठरोग भनिन्छ मानिसजातिको हरर थाह छ पाएका छन्। Etiology, रोग को pathogenesis Hippocrates द्वारा वर्णन, तर उहाँले गल्ती नै, र psoriasis गर्न श्रेय। कुष्ठरोग युरोप मा संक्रमण ल्याए छन् "Gallant" क्रूसेडरों र अमेरिका आफ्नो अग्रगामी र आफ्नो उत्तराधिकारियों (एशिया को अन्य स्रोतबाट, यसैले फेनोसियन रोग अनुसार) अफ्रीका को जन्म ठाउ मानिन्छ। सामना बाधाओं ताजा सिकार को एक ठूलो रकम प्राप्त गरेपछि र बिना रोग सजिलै आधा संसारलाई जितेको छ। कुनै एक कुनै विचार, कुष्ठरोग थियो - यो के हो। को etiology र कुष्ठरोग को pathogenesis मान्छे अचानक एक राक्षस भयो भन्ने तथ्यलाई तल आयो, उहाँले आफ्नो औंलाहरु, खुट्टा खस्यो, र त्यसपछि उहाँले जीवित rots। मान्छे एक आतंक थिए, र सबै हालतमा प्राप्त कुष्ठरोगियहरुको छुटकारा। सबै भन्दा राम्रो मा, तिनीहरू केवल बहिष्कार। त्यहाँ, को लाश राख्ने बाकस मा राखिएको थियो जुन बेलामा nailed को दुर्घटना, खाडलमा कम थियो, र पनि पृथ्वी ढाकिएको "मुर्दा गाड्नु" एउटा अनुष्ठान थियो। एक पटक तथापि, प्राप्त बाहिर, तर जीवित बीचमा सबै मानव गर्न अब अस्तित्व। सबैभन्दा खराब अवस्थामा, बिरामी वास्तविक लागि मारिए। यो भन्दा जो थियो, यो ज्ञात छ, तर अविश्वसनीय भयो - अन्य घातक महामारीले युरोप आक्रमण, पहिलो displacing। कुष्ठरोग महामारी को विपत्ति यहाँ एक दुर्लभ घटना भएको छ।

आज कुष्ठरोग

पनि मा मध्य युग जब monasteries सिर्जित एक घर लागि कुष्ठरोगियहरुको, जहाँ तिनीहरूले बस्यो सम्म आफ्नो मृत्यु। हामी तिनीहरूलाई भनिने कोरी बस्ती। 1873 मा, वैज्ञानिक Hansen, यी संस्थाहरू मध्ये श्रम, यो सम्भव रोगी, hitherto नदेखिने जीवाणु लिइएका सामाग्री मा पत्ता लगाउन थियो। तिनीहरूले माइकोबैक्टीरियम leprae भनिन्थ्यो। यो यस्तो कुष्ठरोग रूपमा रोगहरु आफ्नो सम्बन्ध बाहिर फेला अघि तर यो धेरै वर्ष लाग्यो। Etiology, pathogenesis र उपचार विधि अब बुझे छन्। एक पटक एक समय मा कुष्ठरोगियहरुको त्यसपछि 20 लाख भन्दा बढी थियो किनभने संसारमा त्यहाँ हजारौं leprosariums थिए। एक्लै रूस मा, त्यहाँ 19 टुक्रा leprosariums थिए। धन्यवाद 20 औं शताब्दीको अन्त गरेर दबाइ फेला गर्न, विश्व मा विरामीहरु को संख्या, 12 लाख गर्न गिर, र क्षणमा त्यहाँ करिब आधा एक लाख छन्। तथ्याङ्क तथापि, फेरि 2015 विरामीहरु को संख्या मा एक मामूली वृद्धि देखाए। रूस leprosariums अहिले मात्र 4, र कुष्ठरोग संग 600 विरामीहरु। झन्डै अफ्रीका भर अब चीन, भारत र अन्य दक्षिण एशियाली देशहरुमा केंद्रित "कुष्ठरोगियहरुको",, मडागास्कर, दक्षिण अमेरिका, अरब प्रायद्वीप, फिलिपिन्स, र क्यारेबियन सहित को थोक।

एक रोगजनक को पोर्ट्रेट

कुष्ठरोग को pathogenesis मानव शरीर Hansen गरेको bacillus भित्र पस्नु गर्न थाल्छ। 8 माइक्रोन लामो र अप गर्न 0.5 माइक्रोन को एक व्यास यो सूक्ष्म जीवाणु। को लाठी sharpened वा किनारा thickened र बाह्य stimuli तिनीहरूलाई सुरक्षा, धेरै बाक्लो झिल्ली को चार तहहरू ढाकिएको। तिनीहरू अझै पनि spores अविश्वसनीय ढिलो गुणा फारम छैन। एक जीवाणु को विभाजन बारे 14 दिन रहन्छ। समूह त्यसपछि तिनीहरूले बिखरे चुरोट सदृश, लाठी पकड। कहिलेकाहीं परजीवी एक मा पाउन सकिन्छ। तिनीहरूले कक्षहरू सिकार मा विशेष हो, त्यसैले, बाह्य वातावरण भएपछि, चाँडै मर्छन्। माइकोबैक्टीरियम leprae मात्र मानिस मा parasitize, तर तिनीहरूले चूहों, Armadillos, chipmunks र बाँदर धेरै प्रजाति संक्रमित सक्ने विश्वास गरिएको छ। को etiology र कुष्ठरोग (कुष्ठरोग) को pathogenesis, हार्ड अध्ययन गर्ने बस्ती Hansen प्रयोगशाला मा पोषक तत्व मध्यम गर्न sticks किनभने अत्यन्तै खराब र सुस्त बढ्न - 6 हप्ता देखि धेरै घन्टा अन्य जीवाणुहरु बनाम। अर्को कठिनाई - कक्षको बाहिर, तिनीहरू गैर-pathogenic छन्, र व्यावहारिक प्रयोगात्मक जनावर मा मूल लिन छैन। तैपनि, हामी माइकोबैक्टीरियम leprae र कख (कारण क्षयरोगका) एकल जीवाणु देखि descended छन् भेट्टाए, तर विकास को प्रक्रिया मा अलिकति यसको संरचना परिमार्जन गर्न। र 2009 मा हामी विस्तृत lepromatous कुष्ठरोग गराउँछ कि जीवाणुहरु को अर्को प्रकारको खुलेको छ।

संक्रमण तरिका

को कुष्ठरोग microbe स्रोत मात्र मानिसको सक्रिय फारम यो रोग बाट पीडित गर्न सकिन्छ। तर केही रिपोर्ट अनुसार कहिले काँही संक्रमण संग संक्रमित भनेर जीवाणुहरु Hansen जनावर पन्जा बिना काम बन्नेछ कारण। कुष्ठरोग को pathogenesis कस्तो छ? ड्रम थोपाहरूबा संचारित संक्रमण, सधैं सबैभन्दा virulent र धेरै मानिसहरू संक्रमित गर्न सक्षम छ। तर कुष्ठरोग को मामला मा, यो अझै अज्ञात कारण हुँदैन। यो केवल Hansen कोलाई सक्रिय जो हावा, अर्थात्, यो मौखिक श्लेम लाग्एको शांत गर्न सक्नुहुन्छ शरीर साइटहरूमा पैदा भनेर चिनिन्छ। रोगी को स्वास्थ्य देखि, तिनीहरूले coughing, भावनात्मक कुराकानी sneezing, चुम्बन, द्वारा प्रसारित छन्। साथै, microbe रोगी गरेको रगत बाट प्रसारित गर्न सकिन्छ वा यसलाई सीधा scarred छाला नयाँ सिकार मा, exudates, धनी परजीवी प्रवेश गर्दा।

जोखिम समूह

ती जसको परिवार कुष्ठरोग छ फसाउन उच्च सम्भावना। पहिले, कारण परिवारका सदस्यहरूले बीच त्यहाँ रोग एक आनुवंशिक predisposition छ किनभने लामो समयसम्म सम्पर्क, दोश्रो बच्न र कठिन छ भन्ने तथ्यलाई गर्न। जोडे राजकुमार गर्न अनुमति छैन। तर आमा बच्चाहरु संग विरामीहरु मा स्वस्थ जन्म छन्। यी बच्चाहरु तुरुन्तै तिनीहरूलाई अलग यदि पूर्ण amazes कुष्ठरोग (कुष्ठरोग)। रोग को etiology अहिलेसम्म स्पष्ट र जनसंख्यामा जोखिम अन्य विभाग लागि हो। यसलाई स्थापित छ जबकि रोग सक्रिय साथ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली व्यक्तिहरूलाई मा विकास। छ त्यहाँ अवस्थामा मान्छे कुष्ठरोगियहरुको हेरचाह गर्दा हुन्, ती स्वस्थ रह्यो, तर हेरविचार भाग गर्ने होइन आफ्नो नातेदार, को बिरामी। डाक्टर दानियल ड्यानियलसन धेरै वर्ष आफूलाई कुष्ठरोगियहरुको, को धक्का देखि आफ्नो शरीर आफ्नो घाउ exudate राख्नु रगतले शुरू, तर संक्रमित गरिएको छैन। सामान्य मा, रोग सम्भवत जीवित को कहाँ कम मानक छ।

कुष्ठरोग को pathogenesis

संभाव्यतः, किनभने जीवाणुहरु को ढिलो विकास Hansen निकै लामो र कुष्ठरोग को कारण विकास। को etiology र रोग को pathogenesis हो: रोगजनक, को श्लेम लाग्एको वा घाउ रगत र लसीका र स्नायु प्रणाली र अन्य आन्तरिक अङ्गहरू यी तरल पदार्थ मा seeps मार। त्यहाँ जीवाणुहरु मैक्रोफेज एक अधिकता समावेश granulomas उत्पादन। संक्रमित, एक व्यक्ति सक्छन् प्रत्यक्ष लागि दशकहरु र छन् अनजान आफ्नो रोग। गर्मी चालू अवधि केही महिना, 5 अधिक वर्ष को लागि रहन्छ, र केही अवस्थामा, 20 वा 40 वर्ष। गर्मी चालू साथै, त्यहाँ एक latent अवधि (समय जो अरूलाई संक्रमित को संक्रमित सक्षम देखि) छ। यो कुष्ठरोग लागि गर्मी चालू भन्दा केहि कम छ। यस समयमा रोगी कुनै लक्षण हुन सक्छ वा एउटा सानो फ्रेंच, भोक, inexplicable थकान को हानि सूचना, तर यो संक्रामक छ हुनत यो एक गम्भीर रोग समावेश छैन।

लक्षण

Microbe को स्नायु अन्त (Schwann) मा कक्षहरू मुख छैन केवल श्लेम लाग्एको असर गर्छ, तर फोक्सो, र। आँखा पनि मस्तिष्क मा, कलेजो मा फेला परेन, रोग जीवाणुहरु को प्रगति संग। एक रोग को पहिलो साइन - यो चरम मा हार्ड सहन सकिने दुखाइ, पीठ हो। एकै समयमा, विरामीहरु कमजोरी, निदाउरोपनको, भोक, आंत्र विकार को गुनासो सक्छ। भविष्यमा, दुखाइ एक झुनझुनी अनुभूति बदलिएको र त्यसपछि व्यक्ति प्रभावित क्षेत्रमा सबै भावना हराउछ। यो अक्सर चोट लागेको, अन्य संक्रमण, र औंलाहरु को अन्ततः हानि, हातमा र खुट्टामा को अपरिवर्तनीय कमजोरीहरू गराउँछ। आफूलाई मा माइकोबैक्टीरियम leprae रोगी गरेको limb वंचित छैन। tuberculoid कुष्ठरोग र lepromatous - कुष्ठरोग दुई मुख्य प्रकार हो। आफ्नो लक्षण फरक छन्, त्यसैले थप विवरण प्रत्येक हेर्न।

Tuberculoid कुष्ठरोग, etiology, लक्षण, उपचार

रोग को यस प्रकारको तीन प्रकारका मा निदान छ:

• ध्रुवीय;
• सीमा;
• undifferentiated।

मुख्य लक्षण छाला स्पष्ट hypopigmented (प्रकाश) स्थलहरू मा tuberculoid कुष्ठरोग को उपस्थिति छ। Undifferentiated फारम सक्षम छ को-आत्म निको वा थप गम्भीर उत्प्रेरित। सुरुमा, pigmentation को साइट मा छाला धेरै संवेदनशील छ, तर चाँडै दाग, वृद्धि, किनाराको उभाडना सुरु गर्दा केन्द्रीय भाग, त्यसको विपरीत, डूब। त्यहाँ छाला यसको संवेदनशीलता हराउछ, कपाल गायब कुनै पसिना ग्रन्थीहरूको छन्। बाहिर Hansen गरेको bacillus बढ्न र प्रभावित कक्षहरू फुल्नु रूपमा नसाहरू thicken स्थलहरू। मांसपेशी atrophy, खुट्टा र हात को contracture पैदा नसाहरू को संक्रमण। जीवाणुहरु आँखा रोग विकास, विरामीहरु मा अनुहार ताकत असर गर्दा अन्ततः अन्धो गर्न प्रमुख।

lepromatous कुष्ठरोग

रोग को यस प्रकार थप गम्भीर र रोगी घेरिएको मान्छे को लागि थप खतरनाक छ। त्यहाँ दुई प्रकारका छन्:

• ध्रुवीय;
• बोर्डर।

रोग को प्राथमिक लक्षण को एक पनि स्थलहरू छन्, तर तिनीहरू अलि फरक तस्वीर छ - विशाल, symmetrically indistinct सीमाना र बाक्लो convex केन्द्र संग, मानव शरीर को ससर्त औसत लाइन आदर प्रबन्ध मिलाए। स्थलहरू को दाना साथै nodules, सजीले वा papules को रूप मा हुन सक्छ। ती सबै leproma भनिन्छ र लाठी Hansen हजारौं घुसपैठ समावेश छन्। कुष्ठरोग व्यक्ति जब विरामीहरु जे को धेरै विशिष्ट। तिनीहरूले परेलाहरु र eyebrows बाहिर गिर, नाक पतन (लेट चरण), विकृत भएको छ कान, अनुहार ( "सिंह अनुहार") मा छाला, भङ्ग अनुहार अभिव्यक्ति को आकार (मोटा हुन्छ)। अन्य लक्षण:

• नाक समस्या (नाक, कठिन साँस, कहिलेकाहीं रगत नाक बाट जान्छ);
• आवाज परिवर्तन (कर्कश हुन्छ);
• दृष्टि समस्या (केराटाइटिस, iridocyclitis);
• को कमर र तिध्रा बिचको भाग मा सुन्निएको लसीका नोड्स;
• को testicles मा ऊतक को घुसपैठ;
• कुष्ठरोग भङ्ग disfiguring अल्सर को स्थान मा शिक्षा;
• कमजोरी, atrophy र अन्ततः necrosis limb।

त्यहाँ दुवै tuberculoid र lepromatous प्रकारका लक्षणहरू जसमा कुष्ठरोग को एक मिश्रित फारम छ।

निदान

कुष्ठरोग रोग, अझै पनि अध्ययन भइरहेको छ, जो को etiology र pathogenesis, धेरै विधिहरू द्वारा निदान।

1. क्लिनिकल। यो एक दृश्य गैर-संवेदनशील mucosa र छाला पहिचान, रोगी को छाला को निरीक्षण छ।
2. सूक्ष्म। nasopharyngeal मा एकदम तीव्र (अप रगत) गरिरहेको को लसीका नोड्स देखि सामाग्री लिएर, scraping। को माइक्रोस्कोप रोगी विशेषता गोलो वा राउन्ड lepra कक्षहरू उपस्थिति देखाउँछ। पुरानो माइकोबैक्टीरियम leprae रातो, र जवान ज्यादातर नीलो को फलस्वरूप, नीलसन - Smears द्वारा ZIEHL दाग छन्।
3. एलर्जी परीक्षण (Meath-अदालत)। छाला अन्तर्गत lepromin (कुष्ठरोग संग विरामीहरु लिइएका Tissues देखि तयार) प्रबन्ध छन्। विषय संक्रमित छ भने, यो नमूना सुनिनु र redden को साइट मा छाला एक दिन भन्दा कम छ।
4. Serological।

उपचार

कुष्ठरोग उपचार अप 12 महिना, र कहिले काँही वर्ष, धेरै लामो छ। केवल एक व्यापक चिकित्सा ophthalmologists, orthopedists, neurologists मुछिएको। जीवाणुरोधी लागूपदार्थ पनि संयोजन मा प्रयोग गरिन्छ। यो "clofazimine" र "Rifampicin" संग अग्रानुक्रम मा "dapsone"। प्राप्त एक खुराक अल्गोरिदम र व्यक्तिगत लागूपदार्थ प्रत्येक रोगी लागि। रोग केही फारम चिकित्सक द्वारा निर्धारित कि माथि तीन एंटीबायोटिक मात्र दुई को प्रयोग संग उपचार हुन सक्छ। हामी बाहिर परीक्षण "Minocycline" "Clarithromycin" ड्रग्स, "ofloxacin" कुष्ठरोग विरुद्ध दबाइ रूपमा पूरा गर्दै हुनुहुन्छ। फलस्वरूप, विरामीहरु कुष्ठरोग सबै जीवाणुहरु हत्या भइरहेका छन्, तर क्षति तिनीहरूले अंगहरु र छाला कारण (यदि यो आउन) रहन्छ।

दृष्टिकोण

उपचार समयमा सुरु गरिएको छ भने, बरु अनुकूल नतिजा। विरामीहरु पनि छाला पदचिन्हछैन मा छैन रहन सक्छ। उन्नत फिर्ता स्वास्थ्य गर्न चरणमा अब सम्भव छ मा, व्यक्ति जीवनको लागि असक्षम रहन्छ, तर यो जो आफ्नो जीवन लम्ब्याउनु गर्न सक्नुहुन्छ, आन्तरिक अङ्गहरू ठीक गर्न सम्भव छ।

रोग को रोकथाम समावेश:

• स्वच्छता, विशेष जहाँ कुष्ठरोग संपन्न छ क्षेत्रमा जब;
• प्रारम्भिक निदान र उपचार;
• सबै को निवारक निगरानी, कुष्ठरोग विरामीहरु (डाक्टर, परिवार) सँग सम्पर्क मा लामो समय को लागि जो।