क्षयरोग को pathogenesis। क्षयरोग को etiology। लक्षण र क्षयरोगका लक्षण

बारेमा क्षयरोगका धेरै द्वारा सुने, तर केही मानिसहरू यो भयानक रोग को असली खतरा महसुस। धेरै वर्ष को लागि, संसारभरि डाक्टर संक्रमण को विकास, मुख्य लक्षण र लक्षण योगदान गर्ने कारक अध्ययन गरेका छन्। यो समयमा, यो फोक्सोमा र अन्य अङ्गहरूको क्षयरोग को प्रारम्भिक चरण एक asymptomatic फारममा उत्पन्न गर्न सक्ने फेला परेन, र उपचार को कमी गम्भीर जटिलताहरू गर्न जान्छ।

रोग बारे संक्षिप्त जानकारी

मिति, क्षयरोगका को pathogenesis पूर्ण मा अध्ययन। यो जीनस माइकोबैक्टीरियम देखि संक्रामक एजेन्ट कारण एक खतरनाक र अत्यधिक सरुवा रोग हो।

त्यहाँ मानिसहरूलाई रोग प्रकुपित कि सूक्ष्मजीवहरु को धेरै प्रकार छन्। यी समावेश:

• मानव, सबै रिपोर्ट अवस्थामा को 92% को लागि लेखांकन, सबै भन्दा अक्सर हुन्छ;
• bovine, एकदम कम रोग परिणाम, तिनीहरूले 5% देखि ग्रस्त;
• मध्यवर्ती, मुख्य रूप दक्षिण अफ्रीका मा वितरण, रूस मा विरामीहरु को 3% मा पत्ता रोग;
• माउस र चरा, मात्र इतिहास मा इम्यूनो यसो भन्छ व्यक्तिहरूलाई मा पाइन्छ।

केही मानिसहरू श्वसन प्रणाली को शरीर रचनाको विज्ञान क्षयरोगका सीमित छैन भनेर थाह छ। को bacillus पनि हडताली:

• हड्डी;
• जठरांत्रिय पर्चा;
• genitourinary सिस्टम;
• मस्तिष्क।

स्थान बिना पनि रोग अत्यन्तै खतरनाक छ र यदि अनुपचारित अनिवार्य मृत्यु नेतृत्व गर्नेछन्।

रोग लामो गर्मी चालू अवधि छ। को संक्रामक एजेन्ट को परिचय पछि 1 वर्ष - पहिलो लक्षण 3 महिना पछि देखा पर्न सक्छन्।

तथ्याङ्क

संसारभरि स्वास्थ्य पेशेवरों रोग को तीव्र प्रसार बारेमा गम्भीर चिन्तित हुनुहुन्छ। देशहरूको सूचीमा रूस 22th ठाउँ लिन्छ।

पहिले, संक्रमित व्यक्ति को थोक जेलमा वाक्य सेवा गरिरहेका थिए। तर प्रारम्भिक 90-एँ एक फैलन र विशाल प्रसार गर्न bacillus सुरु देखि।

धनी परिवार बीच क्षयरोग को दैनिक निदान नयाँ अवस्थामा, सन्तानको सबैभन्दा विरामीहरु थिए।

स्वास्थ्य हेरविचार संगठनमा, यो वास्तवमा बस समयमा देखेका थिए र देश को राजनीतिक पुनर्गठन कारण थियो नागरिकहरु, को जीवित को मानक मा एक कमी सँग सम्बन्धित थियो।

धेरै वर्ष को लागि यस महामारी विशेषज्ञहरु रुग्णता र मृत्युदर कम गर्न, कि सानो स्थिति स्थिर गर्न अनुमति निवारक उपाय एक सेट कार्यान्वयन गरेका छन्। यी समावेश:

• अस्पताल मा नवजात शिशुहरु को खोप;
• नयाँ अवस्थामा (बच्चाहरु को लागि) को Mantoux परीक्षण प्रयोग ट्रयाक, र एक्स-रेज (वयस्क मा)।

लामो समय पानी, देशमा एक कारगर अवस्थामा कायम छ र यति मा। एन एकदम उच्च रही व्यक्तिगत स्वच्छता जोखिम को आधारभूत नियमहरू संग गैर-अनुपालन लागि त क्षयरोग bacillus, पर्यावरण परिवर्तन गर्न अति प्रतिरोधी छ।

विशेषता संकेत

pathogenesis को प्राथमिक आधार शरीर मा pathogenic लाठी को प्रवेश छ। त्यस्ता मानिसहरूलाई तुरुन्तै कुनै उजुरी छन्, बिरामी पर्नु छैन तदनुसार।

को प्रतिरक्षा उत्पन्न हुन सक्छ को कमजोर संग:

• शरीर को तापमान मा एक मामूली वृद्धि;
• हृदय दर;
• राति गंभीर डराएको;
• अस्वाभाविक छाला फीकापन संग संयुक्त शरमाना;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• खोकी;
• sputum रगतले मिश्रित।

सामान्य अवस्थाको गिरावट किनभने toxins विषाक्तता जीवाणुहरू को उत्पन्न हुन्छ। यो संख्या अधिक अधिक उच्चारण लक्षण अधिक।

पहिलो बलियो प्रतिरक्षा प्रणाली संग विरामीहरु मा क्षयरोगका लक्षण पूरै कम वा अनुपस्थित हुन सक्छ।

सबैभन्दा गम्भीर पाठ्यक्रम र तीव्र प्रगति स्वास्थ्य समस्याहरू व्यक्ति अवलोकन छ।

को microorganism प्रहार गरिएको छ भने:

• हड्डी - त्यहाँ सबै जोडों र कठोरता मा एक मजबूत दुखाइ छ।
• मस्तिष्क - त्यहाँ वाकवाकी, उल्टी, गंभीर टाउको दुखाइ, र मांसपेशी दुखाइ छ।
• मूत्र प्रणाली - रोगी निरन्तर ओभरफ्लो थैली महसुस। को मूत्र मा रगत को उपस्थिति को उन्नत चरण।
• जठरांत्रिय पर्चा (GIT) - त्यहाँ स्थिर पेट बेचैनी, वाकवाकी, रातो मल मा streaks छ।
• छाला - यसको सतह गठन nodules पीप भरिएको कारणले पाठ्यक्रम प्रकट जुन मा।

क्षयरोग एक लामो पाठ्यक्रम को पृष्ठभूमि विरुद्ध प्रक्रियाको एउटा भडकाऊ granulomatous प्रकार कुनै पनि प्रभावित अंग अवलोकन गर्न सकिन्छ भन्ने हो। निदान यसको प्रयोग आधुनिक तरिका पहिचान गर्न।

जोखिम समूह

चिकित्सा लामो क्षयरोग को pathogenesis शरीर का रक्षा प्रणाली को राज्य निर्भर देखाइएको छ।

संक्रमित कुनै एक प्रतिरक्षा छ, तर उच्चतम जोखिम समूहमा व्यक्ति समावेश:

• एचआईभी र एड्स;
• कैदी;
• विभिन्न पुरानो रोग बाट पीडित (पाचन प्रणाली को अल्सर, मधुमेह, आदि ...);
• खराब बानी छ;
• साना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमहरूको बेवास्ता;
• एक संक्रमित व्यक्तिसँग नियमित सम्पर्क;
• गर्भावस्था को समयमा;
• नियमित तनाव अनुभव;
• आवश्यक भिटामिन र खनिज प्राप्त गर्दैन;
• वातावरण विपन्न क्षेत्रमा बस्ने;
• कम आय परिवारबाट;
• कुनै निवास स्थान मिलाएका छौं।

सक्रिय गर्दा, रोग प्रक्रिया, क्षयरोगका को pathogenesis वृद्धि संक्रामक द्वारा विशेषता छ।

आकार

संक्रमण को प्रकार उपचार, अन्य संक्रमित को पूर्वानुमान सम्भावना अवधिको मा निर्भर गर्दछ। क्षयरोग को निम्न चरण आवंटित:

1. खुला। फेफडों को घाउ अवलोकन। बाहिर sputum विश्लेषण यसलाई मा रोगजनकों को उपस्थिति पुष्टि गरेको छ भने, व्यक्ति संक्रामक छ।
2. बन्द गरियो। नकारात्मक परिणाम संग, रोगी छैन रोग को एक वाहक छ।

को छडी पहिलो शरीर मा पायो भने माध्यमिक को विपरीत मामला मा, प्राथमिक फारम सुझाव।

साथै, रोग प्रकृति विनाश मा भिन्न हुन सक्छन्:

• miliary;
• disseminated;
• infiltrative;
• सीमित;
• cheesy;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• cirrhotic;
• tuberculous pleurisy।

बाल्यकाल र गर्भावस्था को समयमा रोग को कोर्स

क्षयरोग को etiology सबैभन्दा संभावना संग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली मान्छे संक्रमित गर्न भनेर सुझाव। यस्तो उल्लंघन जन्मजात हुन सक्छ, तर अक्सर विभिन्न कारक को प्रभाव अन्तर्गत, जीवन प्रक्रिया देखा पर्छ।

बाल्यकाल मा सुरक्षा प्रणाली पूर्ण छैन गठन गरिएको छ, त्यसैले संक्रमण को जोखिम बच्चाको उमेर व्युत्क्रम अनुपात बढेको छ। ई भन्दा उहाँले बढी सम्भावना खराब लाठी, अन्तर्गत छ।

संक्रमण पछि, रोग वयस्क मा जस्तै तरिकामा हुन्छ, तर बढि गंभीर रूप मा। विशिष्ट मतभेद मामिला छैन।

गर्भावस्था को समयमा टीबी उनको समापन लागि एउटा कारण छैन।

सक्रिय चरण गर्न संक्रमण पहिलो trimester वा वितरण पछि देख्न सकिन्छ। अन्य समयमा rarer। यो प्रतिरक्षा प्रणाली को गतिविधि र शरीर मा हर्मोन परिवर्तन को कारण हुन्छ।

भ्रूण को संक्रमण सधैं पालन छैन। मूलतः यो निम्न प्रकारका लागि विशिष्ट छ:

• fibrocavernous;
• गंभीर विनाशकारी;
• disseminated।

यस्तो रोगजनकों सजिलै भ्रूण मा गंभीर disturbances कारण placental बाधा पार।

सही निदान भएपछि रोगी भएको स्त्रीरोग विशेषज्ञ र क्षयरोग नियन्त्रणमा छ।

उपचार नजन्मेको बच्चाको मा कम्तिमा नकारात्मक प्रभाव पार्न कि चयन उत्पादनहरु संग, तुरुन्तै सुरु हुन्छ।

रोग समयमा पत्ता छ भने, महिला र बच्चा-मैत्री लागि पूर्वानुमान, तर त्यहाँ अपवाद हुन्छन्। कहिलेकाहीं गर्भपतन अझै पनि सिफारिस गरिएको छ।

सर्वेक्षण

शंकास्पद विरामीहरु को पहिलो संकेत को उपस्थिति पछि शायद डाक्टर भ्रमण, तर व्यर्थमा। मुखौटा पछि अहानिकारक थकान मात्र होइन क्षयरोगका तर पनि अन्य भयानक रोग लुकाउन सक्छ।

पनि अलिकति तीव्र श्वसन संक्रमण को कुनै संकेत संग स्वास्थ्य को गिरावट, तर ज्वरो डाक्टर भ्रमण गर्ने अवसर हुनुपर्छ।

प्रारम्भिक निरीक्षण खातामा क्षयरोग को etiology लिन र साधारण परीक्षण (रगत र मूत्र), र अन्य आवश्यक अध्ययन गर्न निर्देशन दिनेछु, सबै उजुरी सुन्नुहुन्छ गर्ने चिकित्सक हुनेछ, यो हुन सक्छ:

• Fluorography। 1 15 को उमेर देखि हरेक वर्ष आयोजित। यो तपाईं पल्मोनरी क्षयरोग र अन्य श्वसन रोगहरु पहिचान गर्न अनुमति दिन्छ। एक्स-रेज को परिणाम debatable छ भने रोजगारीका अनिवार्य सर्वेक्षण सूचीमा समावेश, त्यसैले सेना मा जा, र अघि। एन, अतिरिक्त एक्स-रेज गर्छन्।
• Mantoux परीक्षण। धेरै मानिसहरू गल्ती एक घूस यसलाई भ्रममा। यो क्षयरोग को निदान को एक विशेष प्रकारको छ। 15 वर्ष, कहिलेकाँही 17 एउटा सानो सुई एक पदार्थ को छाला तल सम्मिलित छ - - यसलाई सबै बच्चाहरु गर्न उमेर मा 1 वर्ष देखि 14 लगे छ tuberculin। यसको संरचना मा pathogenic लाठी को बर्बाद उत्पादनहरु समावेश गर्दछ। "बटन" यस्तो सम्पर्क पछि देखा पर्न। मूल्यांकन परिणाम यसको व्यास मापन।
• immunosorbent assay लिङ्क (ELISA)। यो तपाईं अध्ययन को समयमा रगत सूक्ष्मजीवहरु को उपस्थिति निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ।
• Sputum विश्लेषण ZIEHL-Neelsen। लामो समयसम्म खोकी सबै विरामीहरु मा बाहिर। Sputum जो pathogenic bacilli उपस्थिति निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ विशेष समाधान संग दाग छ।
• Bacteriological sowings। यो तपाईंलाई थाहा रोग सुनेपछि छडी कस्तो अनुमति दिन्छ। रोपेको बारेमा 1-2 महिना परिपक्व हुन्छ, तर यो धेरै सही परिणाम दिन्छ तपाईं प्रभावकारी उपचार चयन गर्न अनुमति दिन्छ।

साथै अन्य अङ्गहरूको आशङ्का क्षयरोगका लागि बाहिर:

• एक्स-रेज;
• एमआरआई वा प्रभावित क्षेत्र को सीटी स्क्यान;
• encephalogram र एम। पी।

क्षयरोग को pathogenesis यस्तो क्यान्सर धेरै अन्य रोगहरु, धेरै समान सुविधाहरू छ, त्यसैले तुरुन्तै उसलाई संदिग्ध गर्न सधैं सम्भव।

उपचार

चिकित्सा को चयन मुख्यतः pathogenesis र टीबी क्लीनिक मा निर्भर गर्दछ। यो टीबी विशेषज्ञहरु को नियन्त्रणमा प्रदर्शन र लामो समय लाग्छ छ। प्रायजसो, यो 2 वर्षको एक सानो कम 3-4 छ।

दबाइ योजना को विकल्प धेरै कारक मा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, डाक्टर को आधारमा यस्तो निर्णय लिन्छ:

• रोगी को स्थिति;
• उमेर र यौन;
• परीक्षा परिणाम र यति मा। N।

उपचार को मुख्य लक्ष्य:

• रोगी गैर-संक्रामक बनाउन;
• क्षतिग्रस्त Tissues को निको उत्तेजित;
• स्वास्थ्य बहाल।

सकारात्मक परिणाम निम्न लागूऔषधको मद्दत संग हासिल गर्न सकिन्छ:

• Para-aminosalicylic एसिड।
• "Streptomycin"।
• "Kanamycin"।
• "Rifampicin"।
• "Ftivazid"।
• "Pyrazinamide"।
• "Ethionamide"।

मुख्यतया साथ 3, 4, वा 5 घटक प्रयोग।

केमोथेरापी, अवधि र औषधिको खुराक व्यक्तिगत निर्धारण गरिन्छ प्रयोग गर्न निश्चित हुनुहोस्।

ढिलो र एकदम रूपमा आवश्यक छ, त्यसैले, प्राकृतिक ऊतक मर्मत प्रक्रिया अक्सर निर्धारित phthisiatricians विकारी उपचारको लागि आक्रामक दबाइ ऊतक पुनर्जनन प्रक्रिया लागू पछि हो। यो गतिविधिहरु को एक सम्पूर्ण दायरा राम्रो परिणाम हासिल गर्न पनि समावेश छ। यी स्वागत समावेश:

• विरोधी भडकाऊ एजेन्ट;
• immunomodulators;
• इन्जाइमहरु;
• बी भिटामिन;
• sorbents;
• सुरक्षा र कलेजो (hepatic) को पुनर्स्थापना को लागि लागूपदार्थ;
• glutamic एसिड;
• anticoagulants;
• antikininov;
• anabolic स्टेरयड;
• antiallergic एजेन्ट र अरूलाई।

सञ्चालन

अक्सर, रोग को प्रारम्भिक फारम शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक छैन। उन्नत अवस्थामा बिना यस्तो विधिहरू गर्न सक्नुहुन्न। यो फोक्सोमा असर गर्छ भने बाहिर छ:

• Lobectomy।
• Resection।
• Bilobektomiyu।
• Pneumonectomy।
• Kavernoektomiyu।
• Pneumothorax।

को pathogenesis विचार extrapulmonary क्षयरोग को अतिरिक्त पनि सर्जरी लागू गर्न सकिन्छ।

जब संक्रमित निर्धारित तालिका वा आपतकालीन सर्जरी को जठरांत्रिय पर्चा देखि जटिलताहरू नतिजा हटाउन।

क्षयरोग CNS मुख्य रूप रूढिवादी हालतमा उपचार। तिनीहरूले मदत छैन भने, घाउ निष्कासन अगाडि बढ्नुहोस्। यो एक धेरै जटिल प्रक्रिया हो, जो अपरिवर्तनीय नतिजा सक्छ छ।

Purulent छाला granulomas पनि संचालित गर्न सकिन्छ।

रोग को नतिजा हटाउनु र संभवतः प्रभावित प्रणाली पुनर्स्थापना - यस्तो कार्यहरू मुख्य उद्देश्य।

प्राप्त गर्न के गर्न

क्षयरोग चिकित्सा संग अत्यन्तै निराशाजनक संघर्ष बावजुद विकृति अझै पनि जनसंख्याको धेरै साधारण छ, त्यसैले कुनै हानि आफैलाई र आफ्नो परिवारलाई जोगाउन कसरी थाहा हुनेछ:

• खोप। आमाबाबुको यो खोप बनाउन, तर यो त्याग्न छैन। यो तपाईं बलियो प्रतिरक्षा 1 वर्ष पुग्नु पछि सबैभन्दा बलियो हुन्छ जो संक्रमण विरुद्ध बच्चा, विकास गर्न अनुमति दिन्छ। फलस्वरूप, बच्चा छैन क्षयरोगका संग बिरामी छ, वा एउटा सजिलो तरिका यो बोक्न।
• नियमित निरीक्षण। यो तपाईं आफ्नो प्रारम्भिक चरणमा रोग पहिचान गर्न र व्यक्ति को एक ठूलो संख्या को संक्रमण रोक्न प्रभावकारी उपचार पूरा गर्न अनुमति दिन्छ। यो Mantoux परीक्षण र छाती एक्स-रे समावेश छ।

विरामीहरु केही समूह निवारक केमोथेरापी देखाइएको छ, यो अनुहार:

• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वा पुरानो फोक्सो रोग, जठरांत्रिय पर्चा, केन्द्रीय स्नायु प्रणाली भइरहेको।
• एक संक्रमित व्यक्तिसँग एउटै कोठामा रहन।
• क्षयरोग पीडित को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध श्वसन पर्चा मा परिवर्तन भइरहेको।
• गरिब परिणाम Mantoux परीक्षण संग बाल्यकाल।

चिकित्सा उपायहरु साथै रोग विकास को जोखिम कम गर्न सक्छ कि सिफारिसहरू एक नम्बर छन्। यो के गर्न:

• नियमित व्यायाम;
• एक स्वस्थ आहार खान;
• दुर्व्यसनहरूमाथि सङ्घर्ष;
• राम्ररी खाने अघि र सार्वजनिक ठाउँमा जाँदै पछि हात धुन;
• बिरामी व्यक्तिसँग सम्पर्क सीमित;
• राम्रो जहाँ संक्रमित छ सफेद कोठा disinfected;
• नियमित भिटामिन र तयारी polyunsaturated फैटी एसिड ओमेगा 3 समावेश लिन।

सबै-टीबी विशेषज्ञहरु, डाक्टर करार क्षयरोग को जोखिम कम गर्न कसरी एक सानो गोप्य थाहा छ। यसो गर्न, तपाईं बिहान नास्ता र दिन (सार्वजनिक परिवहन प्रयोग गर्न विशेष गरी जब आवश्यकता) को समयमा भोक को लामो अवधि जोगिन पर्छ। यो bacillus शरीर भित्र पस्नु गर्न वस्तुतः कुनै मौका छ देखि कि विश्वास छ।

जटिलताहरू

क्षयरोग को नकारात्मक प्रभाव डाक्टर र बेवास्ता निदान गर्न भ्रमणको ढिलाइ गर्न आफ्नो अनुहार चिनो लगाइएको छ। फारम चलिरहेको मानिसहरूलाई खतरामा पार्न सक्छ:

• हृदय र श्वसन विफलता;
• प्रभावित अंगहरु देखि आक्रान्त;
• ulceration, fistula;
• बिगडा गुर्दे समारोह र कलेजो;
• शरीर भर granulomas को विकास;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• मोटर समारोह को गिरावट;
• पक्षाघात;
• sepsis;
• सइनको घाउले;
• necrosis;
• coma;
• घातक।

जब रोग पूर्वानुमान को जटिलताहरू अत्यन्तै खराब छ।

माथिको देखि यो रोग लक्षण विभिन्न provokes कि अन्तमा गर्न सकिन्छ। पल्मोनरी क्षयरोग को पहिलो संकेत mucolytic लागूपदार्थ हटाउनु छैन, लामो खोकी प्रकट हुन सक्छ। यो रोगी सचेत र उहाँलाई डाक्टर हेर्न प्राप्त गर्नुपर्छ। यो रोग समसामयिक उपचार संग उपचार राम्रो प्रतिक्रिया कि सम्झना गर्न लायक छ, र एक उन्नत अनिवार्य पीडादायी मृत्यु प्रमुख, विकास जटिलताहरुलाई एक उच्च जोखिम को फारम एक संक्रमण को मामला मा।