घाँटी काँध भंग: कारण, लक्षण, निदान र उपचार

Humerus एक व्यक्ति आन्दोलन धेरै, को आयाम जो फरक हुन सक्छ गर्न अनुमति दिन्छ। यस क्षेत्रमा कुनै पनि क्षति भएको काँध, जीवन को एक कठिन बानी ताल को गतिविधिमा नकारात्मक प्रभाव छ। तिनीहरूले यस्तो नाजुक संरचना को विभिन्न भागहरु असर गर्न सक्छ। अक्सर, डाक्टर को काँध को घाँटी को एक अस्थिभंग निदान। सुविधाहरू र यस्तो चोट लागेको उपचार को मुख्य विधि बारे आजको लेखमा छलफल गरिनेछ।

anatomical सन्दर्भ

Humerus - लामो ट्यूबलर संरचना छ। यो कुहिनो र काँध girdle क्षेत्र बीच स्थित, र दुई diaphysis र epiphysis हुन्छन् छ। यी भागहरु बीच संक्रमण क्षेत्र एक प्रकारको को metaphyses छन्। हड्डी को माथिल्लो अन्त एक बल जस्तो जो संयुक्त टाउको, प्रतिनिधित्व छ। यो केवल काँध anatomical घाँटी तल स्थित छ। यस क्षेत्रमा गम्भीर भंग दुर्लभ छन्।

बस काँध को घाँटी तलको कण्डरा संलग्न छन् जो ठूलो र सानो धक्का छन्। तल हड्डी को diaphysis र यसको माथिल्लो अन्त अलग कि "सीमा" चल्छ। पछिल्लो अन्यथा रूपमा चिनिने "को काँध को शल्य चिकित्सा घाँटी।" यो अक्सर चोट उजागर यस क्षेत्रमा छ।

अलग धेरै tentatively दुई भागमा भंग वर्णन गरे। तिनीहरूले समग्र नैदानिक तस्वीर द्वारा विशेषता छन्। को काँध को शल्य चिकित्सा घाँटी भंग - त्यसैले डाक्टर एक समूह मा उनलाई संयोजन गर्ने निर्णय गरे।

घाइते को मुख्य कारण

यो प्रकृति को भंग को मुख्य कारण एउटा अप्रत्यक्ष यांत्रिक कार्य हुन मानिन्छ। उदाहरणका लागि, हात वा कुहिनो मा झर्ने गर्दा। यो humerus को flexion र axially एक साथ दबाव मा यो वृद्धि सँगसँगै छ। दुर्लभ अवस्थामा मा, क्षति प्रत्यक्ष शारीरिक प्रभाव कारण हो।

को काँध को शल्य चिकित्सा घाँटी को भंग वृद्ध महिला विशेष साधारण छ। 50 वर्ष भन्दा बढी महिलाहरु कारण धेरै कारक आघात को उच्च जोखिममा छन्:

• रजोनिवृत्ति र हड्डी osteoporosis को पृष्ठभूमिमा विकास;
• हड्डी संरचना परिवर्तन।

वर्ण limb क्षति गिरावट को क्षण मा स्थान निर्धारण गरे। मनमा यो संग, घाँटी काँध भंग प्रभावित, adduktsionnym र अपहरण भएको छ। कि embodiments प्रत्येक प्रतिनिधित्व विचार गर्नुहोस्।

प्रभावित भंग

यस प्रकारका सबै दर्दनाक घाइते बीचमा यो सबै मा कम साधारण छ। हात को तटस्थ स्थिति छैन, तर यो यांत्रिक कार्य सँगसँगै हुन्छ, transverse भंग निदान। परिधीय हड्डी तत्व काँध को घाँटी को पहिले नै प्रभावित भंग गठन, संयुक्त टाउको मा प्रवेश गर्छ। उहाँले सधैं बन्द गरिएको छ।

Adduktsionny भंग

यो चोट सामान्यतया झुकेको हात मा झर्ने को परिणाम हो। को कुहिनो सबैभन्दा ठूलो दबाव फल्स मा एकै समयमा। किनभने distal humerus तल्लो किनारा को गतिशीलता को अधिकतम कमी बनाउँछ। अरूलाई पनि त्यस्तै गतिशीलता छैन, त्यसैले माथिल्लो काँध क्षेत्रमा peculiar fulcrum छन्। यसरी humerus लोड जो एक लीवर गठन गरिएको छ। किनभने हड्डी जोड्ने तन्तु-दानाको यन्त्र कृत्रिम को dislocation रोक्छ Articular टाउको ठाउँमा रहिरहन्छ। एक परिणाम रूपमा, त्यहाँ घाँटी काँध adduktsionny एक भंग छ।

बाहिरी र माथितिर - यो प्रकृति केन्द्रीय हड्डी खण्ड अगाडि सारे छ, र परिधीय को चोट को मामला मा। कोण inwardly खोल्छ जो therebetween गठन।

अपहरण भंग

यस्तो क्षति भएको छुट्याइयो हात मा गिरावट संग सम्भव छ। दबाव को शक्ति एक साथ दुई निर्देशनहरू बढ्दै छ। परिधीय हड्डी तत्व भित्र उत्प्रेरित गर्छ। यसको बाहिरी किनारा स्थिति ड्राइभिङ मा सहनुपरेको केन्द्रीय खण्ड ट्रिगर। र अन्तिम बिट तल र अगाडी बाङ्गिएको छ। परिणाम एक कोण बाहिरबाट खुला छ।

क्लिनिकल तस्वीर

मा अस्थिभंग को रसिद तुरुन्तै निकटतम अस्पताल को लडाईमा मरेको व्यक्ति विभाग सम्पर्क गर्नुपर्छ। को काँध चोट को घाँटी मा, सामान्यतया विशेष नैदानिक तस्वीर संकेत गर्छ। पहिलो सिकार अस्थिभंग क्षेत्रमा दुखाइ महसुस। यसलाई पारंपरिक analgesics द्वारा पराजित गर्न सकिन्छ। यो प्राप्त गर्न मात्र एक अस्पतालमा गर्न सक्ने शक्तिशाली painkillers को मद्दत आवश्यक छ।

घाइते हात को काँध संयुक्त क्षेत्र यसको कार्यक्षमता हराउछ, तर कुहिनो मा flexion आन्दोलन कहिलेकाहीं विद्यमान। पीडित अक्सर दुःखकष्ट limb पाखुरा धारण। म एक आन्दोलन गर्न प्रयास हरेक समय, उहाँले excruciating दुखाइ अनुभव गर्न थाल्छ।

संयुक्त उपस्थिति परिवर्तन गर्दैन। जब अपहरण भंग वर्तमान एक काँध dislocation मा रूपमा "फिर्ता लिने," हुन सक्छ। यो चोट धेरै चाँडै swells। केही समय पछि, त्यहाँ आकार कहिलेकाहीं धेरै आयाम achieves जो एक hematoma छ।

विशेष गरी कठिन चल्छ विस्थापन संग घाँटी काँध भंग। यस मामला मा, हड्डी को किनारा निम्न लक्षण, ऊतक र भास्कुलर बन्डलहरूको आसपास कारण संकुचन हुन सक्छ:

• extremity edema व्यक्त;
• पक्षाघात,
• एक aneurysm विकास;
• neurosis नरम तन्तु।

को नैदानिक तस्वीर को प्रभावित भंग को मामला मा सामान्यतया lubricated, र कुनै दुखाइ छ। एक परिणाम स्वरूप, सिकार, केही दिन भित्र चोट अस्तित्व संदिग्ध भएन र चिकित्सा मदत गर्न सक्छ।

निदान को विधिहरू

तपाईं शक भने एक भंग निकटतम अस्पताल को लडाईमा मरेको व्यक्ति विभाग सम्पर्क गर्नुपर्छ। सुरुमा, डाक्टर अवस्थित उजुरी र चोट को परिस्थिति स्पष्ट गर्न, पीडित जाँच्न पर्छ। कि पछि सही निदान लागि थप परीक्षण को एक नम्बर तोकिएको छ।

सबैभन्दा सूचनात्मक को काँध girdle को एक्स-रे गरेर विशेषता छ। को axial र सीधा: तस्वीर आवश्यक दुई अनुमानहरु मा प्रदर्शन। शङ्कास्पद परिणाम को मामला मा अतिरिक्त सीटी आवश्यक हुन सक्छ। तपाईं अंतर नियुक्त अल्ट्रासाउंड एक भंग शक भने।

पहिलो सहायता

दुखाइ राहत - सिकार गर्न पहिलो सहायता को मुख्य उद्देश्य। यसलाई घाइते limb immobilize गर्न प्रयास गर्न आवश्यक पनि छ। पहिलो मामला मा, analgesics को मद्दत बिना गर्न सक्नुहुन्न। हरेक घर चिकित्सा मन्त्री "Keterol", "Analgin" र "Nimesulide" छ। दबाइ औषधिको खुराक अनुसार यस दवादारू गर्न संलग्न निर्देशन संग समायोजित गर्नुपर्छ।

तपाईं चोट गम्भीरता को सुनिश्चित गर्न, अस्पताल जाँदै अघि थप शुल्क र एक एक्स-रे गर्न सक्छन् भने यो limb immobilize गर्न सिफारिस गरिएको छ। स्क्रैप सामाग्री यो उद्देश्य लागि kosynochuyu पट्टी निर्मित गर्न सकिन्छ। उनको कुनै पनि पुछ्ने वा रुमाल, वस्त्र टुक्रा अनुरूप। फारम मा एक समदिबाहु त्रिकोण सदृश गर्नुपर्छ। त्रिकोणात्मक पट्टी यो कुहिनो मा हात समर्थन यस्तो तरिकाले लगाएको हुनुपर्छ।

चिकित्सा विशेषताहरु

के गर्नुपर्छ उपचार निदान "घाँटी काँध को भंग", डाक्टर निर्णय गर्छ। यस मामला मा, यो बिरामीको उमेर, आफ्नो चोट को प्रकृति र हड्डी टुकडे विस्थापन उपस्थिति खातामा लिनुपर्छ। तसर्थ, चिकित्सा रूढिवादी वा शल्य चिकित्सा अभिमुखीकरण हुन सक्छ। केही विरामीहरु skeletal कर्षण सल्लाह छन्। वृद्ध विरामीहरु एक सानो विभिन्न मा भंग को उपचार। यो प्रश्न अलग विचार गर्न उपयुक्त हुन्छ।

लक्षण पूर्वाग्रह बिना भंग उपचार

uncomplicated भंग मा outpatient उपचार सिफारिस गरिएको। पहिलो, hematoma ठाउँमा, डाक्टर एक शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि सम्मिलित, र त्यसपछि टर्नर लागि प्लास्टर कुशा को कर गर्न अगाडि बढ्नुहोस्। भङ्ग limbs को योग्य स्थिरीकरण contractures विकास रोक्छ। एक कुशा लगाएका यो 4 सप्ताह लागि सिफारिस गरिएको छ।

उपचार को अर्को चरण sedatives र UHF को प्रशासन समावेश छ। पहिलो महिना महिनामा रोगी स्थिर प्रकारको अभ्यास को सेट सिफारिस गरिएको छ। अस्थिभंग को क्षेत्र मा एक प्रत्यक्ष प्रभाव लागि लागूपदार्थ संग phonophoresis र electrophoresis लागू हुन्छ।

स्थिरीकरण चार हप्ता पछि सक्रिय पुनर्वास गर्न अगाडि बढ्नुहोस्। यो उद्देश्य लागि, तपाईं कुनै पनि पुनर्वास उपचार केन्द्र जहाँ व्यवसायीक व्यक्तिको कार्यक्रम गतिविधिहरु चयन गर्न सक्नुहुन्छ जाने गर्न सक्नुहुन्छ। सामान्यतया, निम्न प्रक्रिया uncomplicated भंग लागि सिफारिश छन्:

• मालिश;
• लेजर चिकित्सा;
• खुट्टाफिन संग आवेदन;
• शारीरिक उपचार;
• यूवी irradiation;
• balneotherapy;
• डीडीटी।

यस्तो क्षति पछि काम गर्ने क्षमता 2 महिनामा पुनर्स्थापित भएको छ।

विस्थापन संग भंग को उपचार

जब यस्तो क्षति अस्पताल वातावरणमा उपचार आवश्यक छ। रूढिवादी प्रविधी को माध्यम द्वारा प्रायजसो, यो पनि बाहिर छ। डाक्टर स्वयं रिपोजिसन बंद स्थानीय वा सामान्य एनेस्थेसिया पहिलो कार्य प्रयोग गरेर। यो चोट संयन्त्र बाट उल्टो दिशा मा बाहिर छ। यस मामला मा परिधीय तत्व केन्द्रीय हड्डी टुकडे संग सम्बन्धित छ।

प्रक्रिया नै भएको supine स्थिति गरिन्छ। सर्जन हेरफेर सबै चरणहरु कार्य र सहायक को कार्यहरू निर्देशन। क्षतिग्रस्त limb पट्टी वा प्लास्टर कुशा को पूरा भएपछि।

अफसेट अवधि भंग स्थिरीकरण लगभग 2 महिना छ। डाक्टर रिकभरी प्रक्रिया अनुगमन गर्नुपर्छ। यो गर्न, रोगी समय समयमा शट काँध आवश्यक छ। भुक्तानी एक्स-रे तपाईं तत्काल परिणाम प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ। निःशुल्क चिकित्सा संस्थाहरू तस्वीर अर्को दिन छानिएन गर्न सकिन्छ। Employability सामान्यतया 10 हप्ता पछि सामान्य फर्काउँछ।

वृद्ध मा भंग को उपचार को सुविधाहरू

प्रायजसो, वृद्ध विरामीहरु मा घाँटी काँध भंग हटाउन एक रूढिवादी पद्धति प्रयोग। जब adduktsionnoy चोट 4 हप्तासम्म limbs को प्रारम्भिक fixation देखाउँछ। जब कर्षण लागि पहिलो रन अपहरण क्षति कार्यहरू, र त्यसपछि स्थिरीकरण गर्न अगाडि बढ्नुहोस्। केही अवस्थामा यो सर्जरी आवश्यक छ।

प्रभावित क्षेत्र को दुखाइ राहत लागि जाँदा, त्यहाँ पनि केही प्रतिबन्ध लागू हुन्छ। उदाहरणका लागि, शरिरका कुनै भाग बेहोस बनाउन दिइने औषधि को खुराक कम चयन गर्नुपर्छ। अन्यथा, hypotension वा चक्कर आना रूपमा खराब पक्ष प्रतिक्रिया को वृद्धि likelihood। उपचार पनि अपवाद बिना सबै विरामीहरु को नियुक्ति, लागूऔषधको एक नम्बर पनि समावेश छ। सबै को पहिलो, यो रक्त सुधार गर्न क्याल्सियम तयारी र औषधीको छ। यो काँध को घाँटी को भंग coalesce गर्न सुरु गर्दा तिनीहरूलाई सकारात्मक प्रभाव प्रस्ट हुन्छ।

पछि uncomplicated घाइते बारेमा 2-3 महिनाको लागि खाता पुरानो मान्छे रिकभरी को अवधि छ। पुनर्वास अवधिको अवधि हदसम्म रोगी, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि को समग्र अवस्था निर्धारण गरिन्छ। पीडित त्यहाँ गम्भीर स्वास्थ्य समस्या हो भने यो अवधि एकदम वृद्धि भएको छ। पुरानो pathologies को एक ठूलो संख्या बीचमा सबैभन्दा ठूलो खतरा मधुमेह छ।

सर्जिकल हस्तक्षेप शायद घाँटी काँध को एक अस्थिभंग पत्ता लाग्यो भएका वृद्ध विरामीहरु तोकिएको छ। पुनःस्थापना र यस मामला मा पर्याप्त लामो छ। नियम, यो तीन महिनाको अवधिको छ। जब हस्तक्षेप यस प्रकारको एकदम संक्रामक जटिलताओं को खतरा बढ्छ। यो उमेर मा thromboembolism को घटना अक्सर नतिजा मृत्युको।

को काँध र यसको निहितार्थ को घाँटी को भंग

यस प्रकारका घाइते देखि जटिलताहरू - यो एक धेरै साधारण घटना हो। तिनीहरूले अयोग्य उपचार (accrete गलत भंग, pseudarthrosis) को एक परिणाम हुन सक्छ। कहिलेकाहीं आघात को नकारात्मक प्रभाव काँध क्षेत्रमा जोखिम कारण। उदाहरणका लागि, भंग मा अक्सर बंधन र tendons, मांसपेशीमा र नसाहरू बिग्रेको छ। एक परिणाम स्वरूप, त्यहाँ प्रभावित limb मा आक्रान्त, कार्यात्मक वा स्नायविक विकारहरु।

यी जटिलताहरुलाई उच्च सम्भावना समाप्त गर्न, यो आशङ्का चोट को अवस्थामा आवश्यक छ तुरुन्तै व्यावसायिक चिकित्सा सहायता खोज्छन्। परीक्षा उत्तीर्ण गरे पछि, डाक्टर पर्याप्त उपचार, यदि आवश्यक सल्लाह दिन्छन् गर्न सक्नुहुन्छ। विशेष ध्यान पनि पुनर्वास प्रक्रिया भुक्तान गर्नुपर्छ। जटिल भंग मा विशेषज्ञहरु हातमा को normalization लागि सबैभन्दा प्रभावकारी कार्यक्रम चयन गर्न सक्षम हुनेछ जो एक विशेष पुनर्वास उपचार को, केन्द्र बारी राम्रो छ।