"Endoxane": प्रयोगको लागि निर्देशन वास्तविक समकक्षों, निर्माता

औषधि "endoxane" विरोधी ट्यूमर एजेन्ट को एक समूह बुझाउँछ। जारी को फारम आधारमा यसलाई orally वा parenterally प्रबन्ध गर्न सकिन्छ। दबाइ कस्तो प्रकारको नियुक्त र के औषधिको खुराक मा, बिरामीको अवस्था वास्तविक परिस्थितिमा आधारमा मात्र डाक्टर solves।

यो संरचना र दबाइ को गुण

दबाइ "endoxane" प्रयोगको लागि निर्देशन को मुख्य सक्रिय संघटक cyclophosphamide बुझाउँछ। एक ट्याब्लेट यो 50 मिलीग्राम समावेश गर्दछ। को चिकित्सा antitumor लागूऔषधको एक समूह बुझाउँछ र एउटा सेतो खाम र एउटै रंग को कोर संग एक biconcave ट्याब्लेटको छ। रूपमा थप घटक औषधि उत्पादन सक्रिय क्याल्सियम कार्रोप्नेट र हाइड्रोजन फस्फेट, सोडियम karamellozu, Glycerol, gelatin, lactose, मकै स्टार्च, macrogol, म्याग्नेसियम stearate, polysorbate, sucrose, पाउडर, शामिल सिलिका र टाइटेनियम।

दबाइ को औषध के हो?

मुख्य सक्रिय दबाइ पदार्थ, अर्थात् cyclophosphamide, alkylating र cytostatic प्रभाव छ। यसको प्रकृति द्वारा, यो तोरी ग्याँस, नाइट्रोजन यसको एनालग हुनुको नजिक छ।

डीएनए अणु र शाही सेना र प्रोटिन संश्लेषण दबा शरीर बीच crosslinks को गठन आधारित cyclophosphamide को कार्य को संयन्त्र।

दबाइ को pharmacokinetics

मुख्य सक्रिय संघटक "endoxane" दबाइ को जठरांत्रिय पर्चा देखि absorbability लगभग पूरा डिग्री छ। यसको रगत मौखिक र नसों प्रशासन पछि एकाग्रता नै हो। Cyclophosphamide चयापचय मुख्यतया जहाँ microsomal oxidase संयन्त्र को प्रभाव अन्तर्गत सक्रिय alkylating metabolites को गठन छ कलेजो, हुन्छ। तिनीहरूलाई केही निष्क्रिय प्रकारका मा परिवर्तित गर्दै छन्, अर्को समूह जहाँ phosphatases को enzymatic कार्य cytotoxic गुण संग पदार्थ परिवर्तन कक्षहरू, मा सारियो छ।

रगत प्रोटीन संग दबाइ को मूल फारम को बाध्यकारी को डिग्री नगण्य छ र 12-14% छ। तथापि, metabolites को नै सूचक पहिले नै 60% बराबर छ।

cyclophosphamide ज्यादातर metabolites को रूप मा गुर्दे excretion उत्पादित। को मूत्र र bile यसको मूल रूप मा लगभग दबाइ को 5-25% उत्सर्जित छ।

प्यारामिटर T1 / 2 लागूपदार्थ मा वयस्क 7 घण्टा र बच्चाहरु को लागि 4 घण्टा बराबर छ।

के खुराक मा चिकित्सा लिने?

औषधि ट्याब्लेट फारममा "endoxane" orally 2 घण्टा पछि, खाने पछि भोजन वा आधा घण्टा अघि लिएको।

कारण औषधि उत्पादन chemotherapeutic आहार को ठूलो संख्या समावेश भन्ने तथ्यलाई गर्न, प्रशासन र औषधिको खुराक चिकित्सक को चयन मोड व्यक्तिगत विचार।

"Endoxan" - ट्याब्लेट - गाइड औषधिको खुराक 1-3 मिलीग्राम / किलो शरीर प्रति दिन वजन, 50 देखि 24 घण्टा 200 मिलीग्राम cyclophosphamide हुन सक्छ जो सुझाव दिन्छ। उपचार को अवधि 2-3 सप्ताह छ।

दबाइ विरोधी ट्यूमर गुण अन्य लागूपदार्थको साथ सँगै लिएको छ भने, चिकित्सा को सबै तत्व को औषधिको खुराक सुधार undergoes।

एक अधिमात्रा हुन सक्छ?

तयारीको "endoxane 'प्रयोगको लागि निर्देशन एक विशिष्ट विषको असर रोक्ने औषघि उपस्थिति पुष्टि छैन। इच्छित खुराक संक्रामक रोगहरु को उपयुक्त उपचार, निकासी लक्षण cardiotoxicity र myelosuppression उन्मूलन रूपमा मर्मतसम्भार चिकित्सा लागि सिफारिस अधिक को मामला मा।

एक चिकित्सा अन्य लागूपदार्थको संग संयुक्त छ?

रोगी प्रोभोकिंग साधनहरुलाई लिन्छ भने microsomal ओक्सीकरण जिगर मा, त्यसपछि दबाइ संग संयुक्त उपचार "endoxan" निर्देशन alkylating गतिविधिसँग metabolites को वृद्धि संश्लेषण, cyclophosphamide को आधा जीवन घट्यो र यसको दक्षता वृद्धि संकेत गर्छ।

यस दबाइ, cholinesterase गतिविधि र चयापचय Pathway कोकीन लाइ रोक्छ यसको विषाक्तता वृद्धि र suxamethonium को दक्षता बढ्छ।

"Endoxane" "Allopurinol" संयोजनमा प्रयोग यदि हड्डी मज्जा यसको नकारात्मक प्रभाव त्यहाँ वृद्धि छ।

cyclophosphamide, colchicine, probenecid संग साथ उपचार को मामला मा, sulfinpyrazone डाक्टर सामान्यतया विरोधी गाउट लागूपदार्थ खुराक सच्याउनुहुन्छ। यो एक संयुक्त आवेदन uricosuric लागूपदार्थ संग "endoxane" मा nephropathy को वृद्धि जोखिम संग सम्बन्धित छ।

Cyclophosphamide कम जिगर मा संश्लेषण कारक, रगत clotting र प्लेटलेट उत्पादन लागि जिम्मेवार तथापि, anticoagulants संग उपचार उत्तरार्द्ध को गतिविधि घट्ने गर्दा हो।

यो सक्रियता दक्षता र दवादारू को मुख्य सक्रिय संघटक उल्लङ्घन गर्ने घटक समावेश देखि दबाइ "endoxan" निर्देश पुस्तिका लिएर विरामीहरु, एक आहार बाहेक अंगूर को रस सुझाव दिन्छ।

जब यी लागूऔषधको cardiotoxic प्रभाव परिलक्षित छ cyclophosphamide "Doxorubicin" वा "daunorubicin" संग सह-प्रबन्ध।

यस्तो "Azathioprine" "Tacrolimus", "Chlorambucil अन्य immunosuppressants, संग संयोजन", "एसएससी", "Merkapturin" दोस्रो संक्रमण र ट्यूमर प्रकार को घटना मा वृद्धि गर्न जान्छ।

संयुक्त प्रयोग "endoxane" र हृदय transplantation संग विरामीहरु मा "Lovastina" को मामला मा एक तीव्र फारममा rhabdomyolysis र गुर्दे विफलता को जोखिम हुन सक्छ।

यदि cyclophosphamide संग उपचार mielosupressantami वा विकिरण चिकित्सा संग संयुक्त, यो ugneeniya हड्डी मज्जा समारोह पाउन सम्भव छ।

साथ स्वागत हड्डी मज्जा transplantation गर्न प्रिपेरेटरी manipulations समयमा उच्च-खुराक cytarabine संग "endoxan" घातक cardiomyopathy को घटना बढ्छ।

कसरी प्रजनन समारोह मा यो दबाइ गर्छ?

औषधि "endoxane" रोगी प्रशंसापत्र, यो प्रमाणित अपरिवर्तनीय हुन सक्छ जो दुवै sexes, को विरामीहरु मा sterility प्रकुपित गर्न सक्नुहुन्छ।

प्रायजसो, महिला amenorrhea हुन्छ, तर menstrual नियमित सामान्यतया cyclophosphamide संग उपचार पछि केही महिना भित्र रिकभर। चिकित्सा prepubertal बालिका मा गरियो भने, माध्यमिक यौन manifestations को विकास मा विचलन अवलोकन गरेका थिए। महिनावारी सामान्य थियो, प्रजनन हराएको थियो।

पुरुष दबाइ "endoxane" निर्देशन को उपचार मा केही अवस्थामा रिपोर्ट azoospermia वा oligospermia थिए भन्ने संकेत गर्छ। यो टेस्टोस्टेरोन जारी एक दरमा gonadotropins को वृद्धि उत्पादन कारण हो। libido स्तर र मानिसहरू मा potency कम छैन। cyclophosphamide संग उपचार prepubertal केटाहरू उत्पादन भने, obazovanie माध्यमिक यौन manifestations सामान्यतया भयो छ। तथापि, azoospermia, oligospermia र gonadotropins को सुधार को अवस्थामा उल्लेख गरिएको छ। यो पनि testicular atrophy उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यो हुनत कार्यहरु रिकभरी उपचार को अन्त पछि केही वर्ष भित्र उत्पन्न गर्न सक्छन् azoospermia, उल्टाउन कि टिप्पण लायक छ।

एक दबाइ को साइड इफेक्ट के के हुन्?

लिइरहेको दबाइ "endoxane 'निर्देशन प्रयोग पुष्टि लागि, यो hemopoietic सिस्टम केही विकार उत्पन्न हुन सक्छ:

• Leukopenia, neutropenia - एकदम अक्सर।
• कम साधारण रक्तअल्पता र thrombocytopenia छन्।

उपचार को सुरुदेखि 1-2 हप्तापछि रोगी रगत leukocytes र platelets अधिकतम कमी संकेत गर्नुभयो। यी मापदण्डहरू चिकित्सा को अन्त को 7-10 दिन भित्र सामान्य पुनर्स्थापित छन्।

cyclophosphamide संग उपचार मा जठरांत्रिय पर्चा पक्षमा प्रतिक्रिया हुन सक्छ:

• वाकवाकी र उल्टी।
• Anorekisya।
• मुखशोथ।
• को पेट क्षेत्रमा दुखाइ।
• मल अनियमितताहरु।
• पीलिया।
• Hemorrhagic संबंधी बृहदांत्रशोथ।

विरलै इन्जाइमहरु र bilirubin स्तर बढ्छ को वृद्धि गतिविधिसँग सम्बन्धित कलेजो रोग आउँदैन। भएका विरामीहरु को एकदम ठूलो समूह aplastic रक्तअल्पता र उच्च-खुराक "endoxane" वा busulfan यसलाई संयोजन प्राप्त, endoflebit hepatic नसाहरु भन्छन्। यो घटना हड्डी मज्जा transplantation पछि 1-3 हप्ता उत्पन्न गर्न सक्छन् र शरीर ठूलो, ascites, hepatomegaly र hyperbilirubinemia, एक तेज वृद्धि मा प्रकट भएको छ hepatic encephalopathy।

दबाइ छाला संग खराब प्रतिक्रिया हुन सक्छ अघि:

• उल्टाउन alopecia।
• दाना।
• छाला र नङ को pigmentation।

यो पनि दबाइ "endoxane" को उपचार मा मूत्र प्रणालीको उल्लङ्घनको द्वारा ट्रिगर गर्न सकिन्छ। निर्देशन, विभिन्न राज्य संकेत डाक्टर र बिरामीको को समीक्षा:

• Cystitis फाइब्रोसिस थैली संग मिलेर (वा बिना)।
• Hemorrhagic urethritis।
• Necrotic घटना मृत्यु सम्म tubule।

मूत्र मा, रोगी को मूत्र थैली को epithelium द्वारा पत्ता हुन सक्छ। फारम भने hemorrhagic को cystitis भारी, दबाइ लिएर रोक्न। यो अवस्था को सबै भन्दा राम्रो रोकथाम दबाइ "Mesna" छ। यदि "endoxan" खुराक वृद्धि, nephropathy र giperurekemii रूपमा मृगौला रोग विकास गर्न सक्नुहुन्छ।

रोगी immunosuppression एक गंभीर डिग्री छ भने, त्यसपछि cyclophosphamide को उपचार गंभीर संक्रमण अनुभव हुन सक्छ।

निम्न साइड इफेक्ट विकास गर्न सक्छौं:

• Cardiotoxicity (उच्च खुराक), हृदयघात को गंभीर डिग्री।
• पल्मोनरी फाइब्रोसिस, मध्यवर्ती प्रकृति।
• शुक्राणुजन र oogenesis, उल्टाउन र अपरिवर्तनीय sterility को अवरोध।
• यस्तो थैली, mieloproliferatsiya र lymphoproliferation को क्यान्सर रूपमा माध्यमिक घातक neoplasms विकास।
• कहिलेकाहीं एक anaphylactic प्रतिक्रिया को रूप मा दाना, खुजली, urticaria, रूपमा एलर्जी।
• गरिब घाउ निको।
• अनुहार निस्तब्धता, डराएको, टाउको दुखाइ।

प्रभाव गम्भीर पक्ष सधैं गर्दै दबाइ लेने देखि अस्तित्व सम्भावित लाभ व्यक्तिगत रोगी लागि सम्भव जोखिम विरुद्ध बारेमा प्रश्न उठ्छ।

जो रोगहरु यस दबाइ सल्लाह दिन्छन्?

ट्याब्लेटको "endoxan" यो निम्न रोगहरु छ भने रोगी तोकिएको हुन सक्छ:

• Hodgkin रोग।
• एकाधिक myeloma।
• स्तन क्यान्सर।
• तीव्र वा पुरानो फारममा Lymphoblastic लिंफोमा।
• गैर-Hodgkin गरेको लिंफोमा प्रकार।
• Retinoblastoma।
• Neuroblastoma।
• Mycosis gribkovidnogo अक्षर।

यो दबाइ "endoxane" निर्देशन गर्न संलग्न जटिल anticancer चिकित्सा मा आवेदन को स्वीकार्यता संकेत गर्छ। निर्माता यसलाई ग्रीवा क्यान्सर र मूत्राशय क्यान्सर, फोक्सो क्यान्सर र प्रोस्टेट क्यान्सर, sarcomas र reticulosarcoma, रोग ईविंग र Wilms को उपचार मा समावेश सुझाव दिन्छ।

दबाइ cyclophosphamide आधारित जस्तै immunosuppressant प्रगतिशील autoimmune रोगहरु, psoriatic र rheumatoid गठिया, haemolytic रक्तअल्पता, कोलेजन रोगहरु, nephrotic सिंड्रोम, बच्न साथै घूस तिरस्कार रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

जब दबाइ contraindicated छ?

"Endoxan" को दवादारू सहित एक वजन contraindications छ:

• गर्भावस्था र lactation।
• Cystitis।
• सक्रिय फारममा संक्रमण।
• हड्डी मज्जा कामकाज को उल्लंघन फारम उच्चारण।
• आधारभूत र अतिरिक्त दबाइ पदार्थ गर्न अतिसंवेदनशीलता उपस्थिति।
• मूत्र अवधारणा।

विशेष हेरविचार चिकित्सकहरु हृदय, मृगौला र कलेजो, गंभीर, गाउट, adrenalectomy को रोगहरु मा दबाइ सल्लाह दिन्छन्, अस्थि मज्जा मा घुसपैठ प्रक्रियाहरू को उपस्थिति, nefrourolitiaze।

को उपचार मा विशिष्ट निर्देशन

अनिवार्य नियन्त्रण रगत (neutrophils र प्लेटलेट गणना) र मूत्र (रातो रक्त उपस्थिति) एक रोगी को लागि घूस "endoxan" विषय समयमा।

यसलाई "endoxane" केही अवस्थामा मतलब उपचार टुटाउन सिफारिस गरिएको छ। चक्की प्रयोग निर्देशन निम्न अवस्थामा त्यसो गर्न सिफारिस गरिएको:

• प्रकटीकरण संकेतक cystitis।
• डरलाग्दो मान गर्न leukocytes र platelets को एकाग्रता Lowering।
• संक्रमण घटना (खुराक सुधार सम्भव छ)।

"Endoxane" उच्च खुराक प्रयोग गरिएको छ भने, रोगी, hemorrhagic cystitis प्रकार को रोकथाम लागि निर्धारित छ दबाइ "मीना"।

यस दबाइ संग उपचार मा रक्सी पिउने र गर्भनिरोधक को विश्वसनीय विधिहरू प्रयोग नगर्न गर्नुपर्छ।

रोगी 10 दिन सामान्य एनेस्थेसिया संग सर्जरी पछि लागि "endoxan" तोकिएको छ भने, एनेस्थेसिओलोजिष्ट यस बारे जानकारी छ।

adrenalectomy एक खुराक समायोजन "endoxane" र अन्य लागूपदार्थको corticosteroids प्रदर्शन पछि।

दबाइ analogues

त्यहाँ गम्भीर contraindications र जोखिम हो भने, त्यसपछि चिकित्सा "endoxane" निर्देशन लिएर परित्याग गर्ने प्रस्ताव राखे। Analogs उपयुक्त वैकल्पिक रूपमा डाक्टर निर्धारित गर्न सकिन्छ। तिनीहरूमध्ये:

• "Ledoksin"।
• "Cyclophosphamide"।
• "Cytoxan।"
• "Cyclophosphamide - Teva"।
• "Cyclophosphamide -Lens"।
• "Endoxane - अस्ताना"।

यो जानकारी दबाइ "endoxane" गर्न निर्देशन को एक सरलीकृत संस्करण हो। यस दबाइ को उद्देश्य मात्र उपस्थित चिकित्सक गरेको छ।