Glomerulonephritis: वर्गीकरण। अन्तस्करणले को सुनिंनु। मृगौला सर्जरी

को अन्तस्करणले, को सुनिंनु को फिल्टरिङ उपकरण गर्न क्षति द्वारा विशेषता छ जो, चिकित्सा "glomerulonephritis" भनिन्छ। विकृति वर्गीकरण गर्ने विशेष को रोग, पाठ्यक्रम को स्रोतहरु मा निर्भर गर्दछ। यो रोग अधिकांश अवस्थामा क्षतिग्रस्त मृगौला glomeruli (glomerulus) छन्। tubules intercellular पुछ्ने: तर, रोग प्रक्रिया अन्य मृगौला खण्डहरू समावेश गर्न सक्नुहुन्छ। अक्सर, रोग 12 वर्ष पुरानो मुनिका बच्चाहरु मा निदान छ। तर, हामी वयस्क जीवनको रोग को जोखिम बहिष्कार गर्न सक्दैन।

रोग को विशेषताहरु

glomerulonephritis के हो? यो एक भडकाऊ मृगौला रोग द्वारा विशेषता छन् जो विभिन्न रोगहरु, एक नम्बर हो। अक्सर तिनीहरूले संक्रमण र allergens को शरीर मा मर्मज्ञ को नकारात्मक प्रभाव द्वारा ट्रिगर छन्।

विकृति हार glomeruli, गुर्दे tubules र जहाजहरु प्रकट गर्नुभयो। को शरीर रचनाको विज्ञान स्पर्श गर्नुपर्छ कि रोग हो जो थप विवरण, परिचय। Glomeruli शरीर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कार्य मध्ये प्रदर्शन। तिनीहरूले फिल्टर र छन्, toxins, अतिरिक्त तरल क्षय उत्पादन र अन्य अनावश्यक पदार्थ।

Glomeruli को मृगौला को शरीर मा अवस्थित छ। तिनीहरूले लुपमा प्रकार को capillaries एक क्लस्टर छन्। एक सामान्य कार्य जीव मा रगत afferent arterioles मार्फत उत्प्रेरित गर्छ। यो त गुर्दे glomerulus प्रवेश गर्छ। यहाँ, एक निस्पंदन छ र मूत्र गठन गरिएको छ। सबै बर्बाद, बेकारी उत्पादनहरु mochesborny tubule मा निर्मूल छन्। को थैली गर्न - यो देखि तिनीहरूले मृगौला को गुहा, र त्यसपछि प्रविष्ट गर्नुहोस्। रगत, efferent arteriole द्वारा अनावश्यक अशुद्धताओं देखि purified glomerule छोड्छ।

एक व्यक्ति glomerulonephritis विकास गर्दा एउटा केहि फरक तस्वीर अवलोकन छ। यो विकृति गुर्दे फिल्टर patency मा वृद्धि द्वारा विशेषता छ। पूर्ण मा फलस्वरूप, आवश्यक कार्य बाहिर छैन लगे छ। प्रोटिन, रातो रक्त, सेता रक्तकोषहरू: को मूत्र ठूलो संरचना भित्र पस्नु सक्छ। र यी घटक शरीर गर्न अत्यावश्यक छन्। रोग को प्रगति रगत शुद्धीकरण को गिरावट गर्न जान्छ। अतिरिक्त तरल पदार्थ र हानिकारक पदार्थ उत्सर्जित छैन।

अक्सर रोग विभिन्न संक्रमण वा एलर्जी गर्न जीव को प्रतिक्रिया मा आधारित छ। तर कहिले काँही रोग autoimmune छ। यस मामला मा, रोग यसको आफ्नै एंटीबडी नोकसान मृगौला मा विकास।

रोग को कारण

किन glomerulonephritis उत्पन्न गर्न सक्छ? वर्गीकरण रोग को कारण मा केहि निर्भर छ।

निम्न कारक glomerulonephritis को मुख्य स्रोतहरु हुन्:

1. गलसुआशोथ संक्रमण। यो उत्प्रेरक भन्दा साधारण रोगको छ। प्रायजसो, मृगौला क्षति गलसुआशोथ गलसुआशोथ को अनुचित उपचार द्वारा सुनेपछि। यो विकृति निको गर्न, यो डाक्टर निर्धारित एन्टिबायोटिक पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा गर्न आवश्यक छ। streptococcus अन्य विधिहरू असम्भव मार्न। संक्रमण पूर्णतया निर्मूल छैन भने, त्यसपछि 10-14 दिन पछि, एउटा तीव्र पोस्ट-गलसुआशोथ glomerulonephritis विकास हुन सक्छ। यस्तो विकृति शरीर संग नै भएको मृगौला कक्षहरू आक्रमण गर्न थाल्छ।
2. भाइरल संक्रमण। यो पनि रोग एक कमजोरीको वशमा पऱ्यौं ट्रिगर हुन सक्छ।
3. सर्दी। रोगको मृगौला सुनिंनु जटिल।
4. संयोजी ऊतक को Systemic विकृति। glomerulonephritis विकास अन्तरनिहित rheumatoid गठिया, systemic lupus, झूठ सक्छ polyarteritis periarthritis, vasculitis।
5. पुरानो जीवाणु वा भाइरल संक्रमण। विकृति भाइरल hepatitis बी र सी, सिफलिस, संक्रामक endocarditis, मलेरिया को पृष्ठभूमिमा विकास गर्न सक्षम छ।
6. चयापचय रोगहरु। glomerulonephritis द्वारा amyloidosis, मधुमेह मेलिटास, urate nephropathy, गाउट हुन सक्छ।
7. रगत को रोगहरु। रोग को विकास मा आफ्नो भूमिका एक लिंफोमा, प्ले गर्न सक्नुहुन्छ एकाधिक myeloma, पुरानो लेकिमिया।
8. विषाक्त कारक। glomerulonephritis को विकास को लागि एक ट्रिगर बन्न पदार्थ दुरुपयोग, लागूपदार्थ र रक्सी हुन सक्छ; पारा, नेतृत्व, सल्वैंट्स, केही बिष (जस्तै, beeswax, सर्प) को शरीर मा प्रभाव। रोग को उपस्थिति को आधार झूठ सक्नुहुन्छ विकिरण रोग, बलियो undercooling खोप।

रोग को symptomatology

कहिलेकाहीं विकृति asymptomatic हुन सक्छ। डाक्टर glomerulonephritis निदान भएका विरामीहरु को लगभग आधा, एक रोग मात्र मेडिकल परीक्षा मार्फत पत्ता छ भन्छन्। र बिरामीको आफूलाई छैन यस्तो गम्भीर संक्रामक रोग को शरीर मा विकास को पनि सजग छन्।

glomerulonephritis नै महसुस बनाउँछ भने, निम्नानुसार लक्षण हुनेछ:

1. Puffiness। , परेलिहरु अनुहार मा देखिन्छ। सुनिंनु माथिल्लो र तल्लो चरम मा उत्पन्न गर्न सक्नुहुन्छ। यस्तो लक्षण परिणामस्वरूप वयस्क ठूलो कहिलेकाहीं 25 किलो मा 7 दिन बढ्छ।
2. Oliguria। एक कमी वा बिरामीको मूत्र को पूर्ण अभाव।
3. सास को Shortness। गंभीर प्रवाह मा यस्तो लक्षण पल्मोनरी edema गर्न सक्छ।
4. Hematuria। को मूत्र रातो हुन्छ। यसले रगतको उपस्थिति द्वारा dictated छ।
5. उच्च रक्तचाप। रोगी दबाव मा लगातार वृद्धि भएको दुख्छ।
6. को मूत्र मा प्रोटीन को उपस्थिति। यो रगत निस्पंदन समयमा वृद्धि ब्यान्डविथ glomeruli द्वारा रूपबाट।
7. उच्च तापमान।
8. को कटि क्षेत्रमा दुखाइ - द्विपक्षीय।
9. तिर्खा स्थिर भावना।
10. उल्टी, वाकवाकी को उपस्थिति। भोक को कमी।

र अब त्यहाँ glomerulonephritis रूपमा pathologies को यस्तो किसिम के देखो।

रोगहरु को वर्गीकरण

विकृति विभिन्न आधार मा विभाजित छ। भन्ने आफ्नो वर्गीकरण धेरै छन् किन छ।

त्यसैले, कारण त्यहाँ एक glomerulonephritis छ किन सम्झना। निम्नानुसार स्रोतहरू को उपस्थिति मा रोग को वर्गीकरण हुनेछ:

1. प्राथमिक glomerulonephritis। को अन्तस्करणले pathogenic कारक को एक परिणाम रूपमा प्रभावित छन्।
2. माध्यमिक। यो रोग शरीर मा अवस्थित असामान्यताहरु को पृष्ठभूमिमा विरुद्ध विकसित।

रोग हुन सक्छ को percolation प्रकृति अनुसार:

• तेज - भर्खर खडा;
• subacute - विकृति सप्ताह वा केही महिना को एक जोडी रहन्छ;
• पुरानो - बिरामी वर्षको लागि मा तान्नुभयो र कहिलेकाहीं अब।

जारी को हदसम्म अनुसार:

• विस्तृत प्रक्रिया पुरा फिल्टर सिस्टम शामिल जो;
• फोकल रोग।

रोग को फारम

लक्षण को प्रकृति दिइएको, डाक्टर रोग वर्गीकरण निम्नानुसार:

1. Latent फारम। यो विकृति मा गोप्य हुन्छ। रोगी मिट प्रासंगिक को लक्षण छ। छैन भन्दा अक्सर, यो फारम subacute प्रकार को विशेषता छ।
2. Cyclical। एक तीव्र सुनिंनु द्वारा विशेषता। रोगी गंभीर लक्षण छ। नियम, त्यहाँ एक तीव्र रिकभरी आउँछ। तथापि, यो फारम अक्सर फेरि।

विकृति को किसिमहरु

रोग को मुख्य विशेषताहरु को एक नैदानिक फारम हुन मानिन्छ। रोग को शोधन बाहिर छ खातामा व्याप्त symptomatology लिएर।

विशेषता सुविधाहरू आधारमा glomerulonephritis को निम्न प्रकार छन्:

1. Nephrotic। प्रस्ट सुनिंनु।
2. Hematuric। को भडकाऊ प्रक्रिया मूत्र मा symptomatic परिवर्तन संग संयुक्त छ। प्रोटीनमेह, ठिक्क hematuria।
3. Hypertensive। खतरनाक फारम। यो दबाव मा एक लगातार वृद्धि भएको विशेषता द्वारा छ। उच्च रक्तचाप कारण पनि जटिलताहरू फारम गर्न सक्छन्।
4. मिश्रित। संकेत को nephrotic-hypertensive संयोजन को यस फारममा। विकृति एकदम गरीब पूर्वानुमान अलग छ।

त्यहाँ अर्को वर्गीकरण छ - morphological लक्षण:

1. फोकल segmental केशिकागुच्छीय सुनिंनु। विकृति लागि तीव्र काठिन्य गुर्दे capillaries द्वारा विशेषता।
2. Mesangioproliferative nephritis। रोग को सबै भन्दा साधारण फारम। यो विकृति एंटीबडी को विशिष्ट रोगजनकों गर्न प्रतिरक्षा परिसर को जम्मा द्वारा विशेषता छ।
3. Membranous nephropathy। Thickened केशिकागुच्छीय केशिका पर्खालहरु शामिल proteinaceous सजीले व्यक्त गरे।
4. Mesangiocapillary glomerulonephritis। मजदुर glomeruli ऊतक विस्तृत काठिन्य उजागर। फलस्वरूप, तिनीहरूले कक्षहरू जडान गरेर प्रतिस्थापित छन्। विकृति विभिन्न प्रतिकूल परिदृश्य।

हामीलाई थप विवरण विचार केही प्रजाति गरौं।

तीव्र दृश्य

यो विकृति अचानक सुरु र अक्सर symptomatic छ। तीव्र विस्तृत glomerulonephritis ज्वरो, gipostenuriey, polturiiey र hematuria फिर्ता दुखाइ को उपस्थिति द्वारा विशेषता छ। यो विकृति जीवाणु, औषधिको खुराक, प्रतिरक्षा वा भाइरल हुन सक्छ।

subacute फारम

घातक glomerulonephritis - विकृति अर्को नाम छ। यो तीव्र विकास द्वारा विशेषता छ। रोगी तीव्र प्रकार मा जस्तै लक्षण छ।

तर, रोग सबै संकेत थप उच्चारण हो:

• सुनिंनु;
• मूत्र को मात्रा कम;
• टाउको दुखाइ;
• फीकापन;
• सास को shortness;
• मूत्र को discoloration;
• कमजोरी;
• छिटो धडकन;
• दबाव।

बिरामी रगत परीक्षण, मूत्र द्वारा निदान।

membranous glomerulopathy

यो फारम लागि केशिकागुच्छीय केशिका झिल्ली को विस्तृत thickening द्वारा विशेषता छ। अक्सर, को विकृति संक्रमण सम्बन्धित। मानिसहरू यो रोग प्रकार थप खतरा हो। तिनीहरूले एक ढिलो सुरु द्वारा विशेषता membranous glomerulonephritis छ। साथै, रोग सँगसँगै छ nephrotic सिंड्रोम र प्रोटीनमेह।

यो विकृति, पुरानो गुर्दे अपर्याप्तता, शिरापरक घनास्त्रता द्वारा जटिल हुन सक्छ परिणाम परिधीय thromboembolism हुन सक्छ जो को रूपमा।

रोग को उपचार

जोडती कि व्यापक उपचार शुरू रोग लड्न:

• दबाइ;
• एक सख्त आहार पालन (तालिका 7a №);
• ओछ्यानमा आराम (मा तीव्र वा प्रवाह relapsed)।

प्रायजसो, यी विधिहरू चाँडै रोग को तीव्र पाठ्यक्रम पक्राउ गर्न अनुमति दिन्छ। त्यसपछि, रोगी कमी चिकित्सा चयन गरिएको छ।

तर कहिले काँही रोग गम्भीर द्वारा विशेषता छ। यस मामला मा, hemodialysis रोगी तोकिएको छ। यो रोग को गम्भीर जटिलताहरू देखि रोगी रक्षा गर्न छ। विशेष उपकरण, को "कृत्रिम मिर्गौला" भनिन्छ, विषाक्त यौगिकों, अतिरिक्त तरल पदार्थ र electrolytes देखि रगत शुद्धीकरण कार्य गर्दछ। यो पुरानो फारममा गुर्दे अपर्याप्तता विकास भएको द्विपक्षीय घाउ मा एक पृष्ठभूमि भएका ती विरामीहरु लागि सिफारिस गरिएको छ।

मृगौला सर्जरी

पुरानो glomerulonephritis एक बरु अप्रिय परिणाम निम्त्याउन सक्छ। तिनीहरूलाई को एक मिर्गौला विफलता छ। र प्रारम्भिक चरणमा (दुई-तरिकामा प्रक्रिया) उपकरण "कृत्रिम मिर्गौला" मदत गर्न सक्छ भने, त्यसपछि चलिरहेको प्रक्रिया तुरून्त पौधे को मुद्दा rises। यो transplanting को दाता बाट प्राप्त मानव शरीर मा निहित।

मृगौला सर्जरी मात्र रोगी को एक राम्ररी परीक्षा पछि प्रदर्शन गरिएको छ। यो transplantation यसको contraindications छ उल्लेख गर्नुपर्छ। साथै, कठिनाइहरू एक दाता मृगौला को चयन संग उत्पन्न हुन सक्छ।