Puerperal ज्वरो: कारण, लक्षण र उपचार सुविधा

वर्ण "एक नाउ मा तीन पुरुष" जेरोम K. जेरोम द्वारा प्रसिद्ध पुस्तकमा म सबै, puerperal ज्वरो अलग्गै फेला परेन। यो के हो? हामीलाई यस लेखमा जाँचौं।

दूषण, गर्भवती महिला कारण प्रसब समयमा रोगहरु को एक समूह postpartum sepsis भनिन्छ, वा तिनीहरू पुरानो दिनमा भन्न रूपमा, puerperal ज्वरो (ज्वरो)।

सामान्य जानकारी

Puerperal ज्वरो मध्य युग उत्पत्ति। को को एक पहिलो यो रोग, Hippocrates एक मामला वर्णन गरे। पहिलो खोल्ने पहिला प्रसूति अस्पताल को XVII सताब्दी मा, संक्रमण puerperal ज्वरो को अवस्थामा प्रकृतिका epidemiological थिए।

को XIX सताब्दी हंगेरी obstetrician को बीचमा Ignats Zemmelveys puerperal ज्वरो को कारण बारे अनुमानको एक नम्बर गरे। उहाँले पहिलो डेलिभरी मा घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने समाधान प्रयोग गर्न आवश्यकता औंल्याउनुभयो बाहिर। तथापि, प्रसूति आफ्नो व्यापक प्रयोग मात्र XIX सताब्दी को अन्त मा लागू भयो।

तथ्याङ्क अनुसार, obstetric जटिलताहरुलाई सबै अवस्थामा आज मात्र 0.2-0.3% गर्भवती महिला को 90% मा endometritis को पृष्ठभूमि विरुद्ध निरन्तर, sepsis मा आउँदैन।

को क्लासिक पुस्तकहरू मा उल्लेख Puerperal ज्वरो, अक्सर खतरनाक र जाती नहुने रोग जस्तै वर्णन गरे। आधुनिक चिकित्सा रोकनेवाला, घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने, एंटीबायोटिक प्रयोग प्रयोग पोस्ट-partum sepsis सफलतापूर्वक उपचार भन्ने तथ्यलाई तिर जान्छ।

postpartum संक्रमण प्रकार समावेश:

• Endometritis - को गर्भाशय को सुनिंनु।
• निम्न खण्ड गर्न Crotch सिउनी बीच भिन्नता।
• को को सिउनी बीच सीजेरियन खण्ड पछि अन्तर।
• Mastitis।

Puerperal ज्वरो: कारणहरू

postpartum ज्वरो को कारण के हो?

• नियम, महिला जीव को pathogenic एजेन्ट द्वारा संक्रमण प्रसब समयमा antiseptics संग जब गैर-पालन हुन्छ।
• सबै भन्दा साधारण संक्रमण औषधि एक वृद्धि प्रतिरोध विशेषता द्वारा एक "अस्पताल" जीवाणु उपभेदहरू छ।
• कारण तनाव कारण प्रसब समयमा प्रतिरक्षा को कमजोर गर्न, एक महिलाको शरीर आफ्नो अवसरवादी वनस्पति र कारण संक्रमण सक्रिय गर्न सक्नुहुन्छ।

रोगजनकों बारेमा

Puerperal sepsis रोगजनकों हो:

• bacteroides;
• Proteus;
• Staphylococcus Aureus;
• gonococcus;
• ई कोलाई;
• Klebsiella;
• haemolytic streptococci;
• peptostreptokokki र यति मा।

तर, को पाठ्यक्रम, puerperal ज्वरो एक फ्लिया छैन। यो एक रोगजनक, रंग को रंग को एक को बस नाम छैन, र रोग गर्न केही छ।

अक्सर, puerperal sepsis - एक polymicrobial संक्रमण रोगजनकों धेरै प्रजाति कारण।

सूक्ष्मजीवहरु को आंशिक प्रवेश हो:

• योनी आँसु, uterine cervix र perineum।
• को uterine गुहा मा placental क्षेत्र।

संक्रमण सामान्यतया घाउ सतह फोहोर हात र unsterile साधन संग सम्पर्क मा, सम्पर्क गरेर हुन्छ। त्यसपछि रोगजनकों फैलाउने को लसीका र रक्त नली मार्फत ठाउँ लिन्छ।

जोखिम कारक

puerperal sepsis को घटना को लागि जोखिम कारक:

• ; Ekstragenital'nye यस्तो cystitis र pyelonephritis र gynecological, जस्तै endometritis, colpitis र vulvitis रूपमा - महिला तीव्र र क्रोनिक भडकाऊ रोगहरु
• prenatal अध्ययन को आक्रामक तरिका को प्रयोग;
• प्रत्यक्ष भ्रूण ईसीजी;
• ग्रीवा अपर्याप्तता र isthmus को शल्य चिकित्सा सुधार लागू;
• प्रसूति मा बारम्बार योनी आवेदन अनुसन्धान;
• uterine रक्तस्राव।
• पानी को प्रारम्भिक छुट्टी;
• यस्तो forceps प्रयोग गरेर भ्रूण dilatation खोल्दै रूपमा obstetric सञ्चालन सञ्चालन।

Primiparous puerperal ज्वरो बारम्बार प्रसब संग भन्दा बढी प्राय विकास।

लक्षण

1-2 दिन जन्म पछि puerperal sepsis को लक्षण देखाउन सक्छ:

• ज्वरो र ठंड;
• tachycardia;
• सामान्य फ्रेंच र नशा अन्य लक्षण;
• तिर्खा, भोक;
• बस तल पेट को सतह, र भर दुखाइ;
• आपत्तिजनक, अशुद्धताओं पीप छुट्टी (lochia) जन्म नहर देखि संग, कहिलेकाहीं कुनै पनि चयन अनुपस्थित;
• जब पूरा अवरोध वा lactation को कमी mastitis।

puerperal ज्वरो अलग्गै, त्यहाँ अन्य रोगबाट छन्।

पहिलो, सुनिंनु को आदिवासी घाउ परे विस्तार गर्दैन। त्यसपछि, lesion आधारमा, त्यहाँ पैतृक ज्वरो को विशिष्ट manifestations हो:

• puerperal अल्सर - greyish तल, सुन्निएको र congested किनारों, cervix मा अवस्थित छ जो, योनी पर्खाल, perineum संग घाउ;
• puerperal coleitis - यो योनी mucosa एक सुनिंनु।

सुनिंनु को प्रसार द्वारा सामेल रोग को दोस्रो लक्षण:

• Dysmenorrhea को गर्भाशय को श्लेम लाग्एको झिल्ली मार;
• parauterine फाइबर स्ट्राइकिङ् मापदण्डहरू;
• adnexitis, वा गर्भाशय को सुनिंनु;
• pelvioperitonit - को pelvic पेरिटोनियम पराजित;
• metrotromboflebit - को गर्भाशय को नसाहरु को सुनिंनु;
• thrombophlebitis - को श्रोणि र कम चरम को नसाहरु को सुनिंनु।

रोग को तेस्रो चरणको लागि सामान्यिकृत sepsis र peritonitis को सामान्य लक्षण को लक्षण द्वारा विशेषता छ। रूपमा puerperal ज्वरो प्रकट?

निदान

"Puerperal ज्वरो" को निदान pelvic परीक्षा र रगत परीक्षण पछि उपलब्ध चिकित्सीय लक्षण आधारमा राखिएको छ।

उपचार

उपचार puerperal sepsis रोग खुलारूपमा संग तोकिएको। मुख्य क्षेत्रमा:

• प्रदर्शन एंटीबायोटिक को एंटीबायोटिक गर्न संवेदनशीलता दिइएको। दबाइ गंभीर अवस्थामा, रुचाउने रोकियो, स्तनपान उपयुक्त निर्धारित छ।
• Immunostimulatory लागूपदार्थ (antistaphylococcal immunoglobulin, टी-activin, देखाइएको प्लाज्मा आधान, प्रशासन toxoid)।
• जलसेक चिकित्सा हटाउने र विषाक्त पानी नुन ब्यालेन्स (alkaline समाधान gemodez, प्रोटीन र reopoligljukin) को रिकभरी लागि आवश्यक छ।
• antihistamines ( "Suprastin", "Tavegil") द्वारा नियुक्त।
• यो proteolytic इन्जाइमहरु (trypsin) को परिचय देखाउँछ।

सामान्यिकृत sepsis फारम glucocorticoids र anabolic हर्मोन प्रबन्ध।

सायद खर्च र भौतिक चिकित्सा:

• गर्भाशय electrostimulation;
• UHF;
• यूवी irradiation;
• माइक्रोवेव;
• अल्ट्रासाउंड।

संक्रमण स्रोत स्थानीय उपचार:

• लुगा धुने ठूलो घाउ लागि सोडियम क्लोराइड र हाइड्रोजन पेरोक्साइड, अल्सर - ट्रंकेशन sutures संग किनारा;
• endometritis मा, गर्भाशय रगत ढिलाइ हुँदा, बाँकी placenta र uterine गुहा को सहायक निरीक्षण हटाउँदछ।

peritonitis मा, अर्थात्, गंभीर अवस्थामा, एक hysterectomy गरिन्छ - appendages संग गर्भाशय हटाउन।

दृष्टिकोण

एक सामान्य संक्रमण मा रोग को नतिजा धेरै कारक निर्भर:

• उपचार सुरु भएको थियो जब समय र प्रतिरक्षा प्रणाली भन्दा आमा;

• रोग-पैदा जीवाणुहरु को डिग्री।

सुनिंनु प्रक्रिया सीमित छ भने नियम, पूर्ण र नतिजा बिना निको घाउ मात्र। sepsis सामान्यिकृत फारम मृत्यु मा 65% पुग्यो।

रोकथाम

puerperal ज्वरो निम्न उपाय पालन गर्नुपर्छ रोक्न आदेश मा:

• तीव्र र क्रोनिक भडकाऊ extragenital र gynecological रोगहरु को सरसफाई;
• प्रसब समयमा discontinuities रोक्न लैंगिक पर्चा ऊतक;
• रोकनेवाला र घाउ आदिमा रोगाणु नाश गर्ने नियमहरू कडा अनुपालन।

पुस्तकको नायक, puerperal ज्वरो लागि बाहेक, सबै रोग फेला रूपमा चिनिने यो रोग को शायद लक्षण। स्वस्थ रहन!